1、脊膜膨出吃什么药较好?
是否属于医保: 非医保疾病 发病部位: 脊柱 脊髓 传染性: 该病不具备传染性 多发人群: 所有群体 相关症状: 无力 肌肉萎缩 脊柱侧弯 大小便失禁 足内翻"
诊疗知识
就诊科室: 骨科 治疗费用: 市三甲医院约(10000-50000元) 治愈率: 40% 治疗方法: 均应采取手术治疗 相关检查: 脊椎平片 CT检查 脊柱MRI检查 比弗尔征
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2、脊膜膨出的治疗方法有哪些?
(一)治疗
1.处理原则此类病变在处理原则上,均应采取手术治疗,通常手术时期愈早,则效果愈好。
2.手术基本要点
(1)切除脊膜膨出囊和修补软组织缺损,对单纯性脊膜膨出者,经此手术可以获得治愈。
(2)探查脊髓与神经根向脊膜囊内膨出的情况,宜在手术显微镜下将其进行游离和分解,使之还纳于椎管内,绝不能盲目地予以切除。
(3)对于脊髓、脊膜膨出手术时,通常需要向上、向下扩大椎板切开范围,以便于对椎管内进行探查和处理,这有利于将膨出神经组织的还纳。
(4)对合并脑积水、且出现颅内压增高症状者,应先作脑积水分流术,以缓解颅内高压,第二步才作脊膜膨出切除修补术。
(5)伸向咽后壁、胸腔、腹腔、盆腔的脊膜膨出包块,常需进行椎板切开,并邀请相关学科医师施行咽后、胸、腹、盆腔内的联合手术。
3.麻醉与体位手术多在局麻加强化麻醉下进行,也可根据情况采取基础麻醉或全麻。一般取俯卧位。
4.手术切口视包块大小、形态而采用直切口或横切口。而直切口则较有利于向上、下扩大椎板切开进行探查。
5.手术步骤第一步作皮肤切开,游离脊膜囊至靠近椎板缺裂处。若膨出囊过大,应先用穿刺针排出囊内液体,以便缩小其体积,并探查需要扩大椎板切开范围;第二步作囊内容物探查,游离神经组织并按其不同情况进行处理,达到使神经组织还纳的要求,尚可同时作椎管内探查;第三步切除与修补膨出囊,以及加强缝合修补其外之肌膜层。骨缺损无需作修补。
6.婴幼儿手术对婴幼儿的脊髓、脊膜膨出手术时,需结合其周身情况与承受手术的耐力进行综合考虑。手术中的输液、输血应有保障,这很重要,以免术中发生失血性休克而出现生命危险。
7.特殊类型脊膜膨出的处理例如突向咽后壁、胸、腹、盆腔者,需要施行联合手术。其处理原则基本相同。
手术后应用抗生素防止感染,并需预防发生脑脊液漏,以保证修复手术的成功。
(二)预后
单纯脊膜膨出与脊膜脊髓膨出者,早期手术治疗效果良好。若已出现下肢完全瘫痪、大小便失禁者,以往多视为手术禁忌证,而目前麻醉与显微手术技术的发展,可有选择性地进行手术,也能取得一定的效果。
3、脊膜膨出有哪些类型?
脊膜膨出分为脊膜后膨出和脊膜前膨出。1.脊膜后膨出是硬脊膜在椎弓缺陷处向后异常突出,好发部位为腰部或腰骶部。脊膜膨出可被全层或部分的正常软组织所覆盖。脊膜膨出附近的皮肤可有小凹、血管瘤等病变。与脊髓囊状膨出、脂肪脊髓脊膜膨出或腰骶部畸胎瘤不同,脊膜膨出的透光试验阳性。女性患者比男性略多。多数病人神经功能正常。脊膜膨出患者很少并发脑积水或Chiari畸形。脊膜膨出患者脊髓的解剖结构没有异常。马尾神经可漂浮于其凸起脑脊液囊内。X线平片可见在病变水平椎管扩大。为进一步了解其结构,可做MRI检查。婴儿期,为防止膨出囊的损伤、脑脊液漏和感染,可行脊膜膨出修补术。取常规后正中入路,切开硬膜探查,确证无其他异常时,硬膜紧密缝合,其外侧的肌肉、筋膜缺损亦应予修补。2.骶部脊膜前膨出指脊膜通过骶骨的骨性缺损向腹侧呈囊状膨出。骶部脊膜前膨出无皮肤异常。骶、尾骨缺损可通过肛指检查发现。男女性的发病率之比为1∶9,大多是在妊娠超声检查时发现。常见症状为慢性便秘、腹胀或腹部肿块、反复发作的排尿不畅和痛经。几乎所有的患者神经功能均无障碍。X线平片可发现骶骨骨质缺损。超声检查可见到不同于盆腔器官的充满液体的块影。CT可见膨出囊与椎管内的蛛网膜下腔相交通。MRI检查可进一步明确是否合并其他畸形。治疗原则是禁止行囊液抽吸术或引流术,以防引起脊膜炎。分娩时因为囊壁破裂、感染引起的死亡率较高,因此妊娠时发现这一畸形,需待胎儿肺泡发育成熟后行剖宫产。择期手术采用后入路,切除骶骨椎板,探查硬膜下腔,暴露突入盆腔囊的入口,一般不会有神经根疝入囊内。抽吸囊液,待囊壁塌陷后,缝合硬膜缺陷处,或以筋膜修补。
4、腰间盘突出和膨出有什么区别
你好,根据你的描述,腰椎间盘膨出,如果加重,会出现腰椎间盘突出,建议平时注意休息,避免劳累受凉,腰围外固定,局部热敷,理疗,口服非甾体类镇痛药及营养神经药物。
5、腰间盘膨出怎么治疗
腰间盘膨出多是自身长期久坐,或是受寒,或是纵欲所致。
久坐会导致腰间盘受压迫,以致气血不通,腰间盘缺少气血滋养,就会退化,承受力下降。
纵欲会导致肾气不足,肾气不足以滋养腰间盘,也会退化、
恢复它,需要强健体质,养足气血,加快周身及腰部气血运行,畅通腰部淤堵之处,通过体内发热出汗,可以将腰部淤堵垃圾及寒湿随着汗液排出体外,久之,腰部气血运行通畅,便会得到恢复了。
怎么做呢?可以百度搜看此文《膨出源于气血虚弱,习武增强体质,长养气血,便能自愈膨出!》,文中讲述了一个传统锻炼的恢复方法,希望帮助到你,望采纳。
6、腰椎间盘膨出
1、非手术治疗
目的在于促使神经根的炎性水肿加速消退,从而减轻或解除神经根的压迫,使疼痛减轻或消退。
①完全卧床休息,睡硬板床,可行针灸、理疗、推拿。
②服镇痛剂对症治疗,如消炎痛25毫克,每日3次,口服。急性期可采用20%甘露醇250毫升加地塞米松5毫克静脉滴注,连用3~5天,目的是脱水消炎,加速水肿消退,解除压迫。
③用布带骨盆牵引,重量7~10公斤,每日2~3次,每次1~2小时,3~4周内可望缓解。但孕妇合并高血压、心脏病的禁用。
④硬脊膜外注射少量类固醇和麻醉药物,可抑制神经根局部的炎症反应,但注射技术必须绝对可靠。
2、手术治疗
对病程长、久治无效、反复发作或疑为中心性脱出者,椎间盘突出并有腰骶椎管狭窄者,可行髓核摘除术 。
腰椎间盘突出自我保健操
1、动髋:
仰卧,先以右腿向脚的前方猛然一伸,同时髋部向右一摆。再做左腿。动作要协调而有力,两腿交替做二十至三十次。
2、鱼跃:
俯卧,两手放在腰部,把上身和两腿同时后伸抬起,做成弓状。注意膝部不要弯曲。尽量在这一姿势下维持一段时间,时间越长越好。
3、昂胸:
俯卧,用双手支撑床上,先从头部后仰开始,同时支撑手渐渐撑起而把胸部向上昂起,最后使劲后仰,力度达到腰部为止。平伏休息,重复五至十次。
4、蹬腿:
仰卧,尽量屈曲髋、膝关节,足背勾紧(背屈)。然后足跟用力向斜上方(约四十五度)蹬出后,将大小腿肌肉绷紧,放下还原。两腿交替做二十至六十次。
7、脊膜膨出那个疙瘩是硬的还是软的
脊膜膨出分为脊膜后膨出和脊膜前膨出。1.脊膜后膨出是硬脊膜在椎弓缺陷处向后异常突出,好发部位为腰部或腰骶部。脊膜膨出可被全层或部分的正常软组织所覆盖。脊膜膨出附近的皮肤可有小凹、血管瘤等病变。与脊髓囊状膨出、脂肪脊髓脊膜膨出或腰骶...4680
8、脊柱裂和脊膜膨出脊柱裂和脊膜膨出
您好!
从报告来看,应该是明显的脊柱裂,脊髓栓系综合征。如果您愿意,可以上传MRI片子看看。
如果您的症状呈发展趋势,建议手术治疗,因为这是一种结构性的问题,惟手术可能矫治畸形,使病情停止发展。另外,您还应该注意一下小便功能方面的问题,如有症状,应做泌尿系统B超(含残余尿)、尿动力学检查等。
祝好,请随时再联系!
(张扬大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
北大医院张扬 http://pkuspine.haodf.com/