1、全身麻醉和腰部麻有什么区别
全身麻醉和腰麻的区别:
1.麻醉方法,全身麻醉是指将麻醉药经呼吸道吸入或经静脉注射入体内,产生中枢神经系统的暂时抑制,使甚至和全身神志消失的作用。腰麻也称蛛网膜下腔麻醉,是将局麻药经腰椎间隙注入到蛛网膜下腔,以阻断脊神经的传导功能,而引起所支配区域的麻醉作用。
2.适用范围,全身麻醉可用于所有手术类型,主要用于紧急情况下的急诊手术,其他麻醉方式有禁忌时。腰麻多适用于腹部或下肢手术。
3.作用时间,全身麻醉的麻醉维持是依靠静脉麻醉药或吸入麻醉药以延长作用时间起到麻醉作用。腰麻的持续时间比较短,一般2~3个小时。
(1)腰麻肌松扩展资料:
1.腰麻(spinal anaesthesia)是蛛网膜下腔麻醉(subarachnoid anaesthesia)和脊椎麻醉的简称,即将局麻药物经腰椎间隙注入蛛网膜下腔,阻断部分脊神经的传导功能而引起相应支配区域的麻醉作用。
腰麻时,由于交感神经被阻滞,也常伴有血压下降,可用麻黄碱预防。
2.全身麻醉简称全麻。是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内,产生中枢神经系统的暂时抑制,临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。
对中枢神经系统抑制的程度与血液内药物浓度有关,并且可以控制和调节。这种抑制是完全可逆的,当药物被代谢或从体内排出后,患者的神志及各种反射逐渐恢复。
参考资料
网络-腰麻
网络-全身麻醉
2、腰肌劳损想了解肌肉松解术的详细过程,有什么副作用?多长疗程?我有点害怕。
我的医生建议肌肉松解术,大约要做2次。但我还是有疑问。这个治疗方法应用于临床有多长时间的,是否是种成熟的方法。是成熟的方法是微创手术吗?不是,微创手术主要是椎管内的手术治疗具体是怎样的过程?我们是麻醉后给与治疗有什么副作用?没副作用,是物理的肌肉筋膜的松解会很痛吗?不会有麻醉药的
上海仁济医院-疼痛科-郑拥军副主任医师
3、麻醉之后腰肌肉松张能恢复?
不会
腰肌劳损的治疗主要包括纠正不良的生活、工作习惯,加强腰背版部肌肉锻炼,药权物治疗及中医治疗等。
一般治疗
纠正不良的生活、工作习惯,避免久坐久站,使用正确的姿势搬运重物,减轻体重等,都有助于腰肌劳损的预防和治疗。
适当活动或经常变换体位后可减轻腰痛;睡觉时用小枕垫于腰部也能减轻症状;站立时用两手叉腰,可使腰部感觉舒服并减轻疼痛。
必要时可佩带护腰。
在医生指导下进行加强腰背肌的功能锻炼。
4、什么原因会引起腰围肌肉松弛
太累了吧
确实按照科神经的讲法,人大体上有两种睡眠方式,一种是浅睡眠,一种是深睡眠。
人通常在入睡20分钟后进入深度睡眠,在深度睡眠阶段,人处理信息的效率最高。睡眠分成深度睡眠和浅度睡眠,睡眠质量好的前提是要保证一定时间的深度睡眠。女人失去深度睡眠之后会迅速衰老。同样,深度睡眠的缺乏,会导致男人脂肪堆积、腰围增加、肌肉松弛、代谢功能和性功能整体下降。在睡眠之初,都是浅度睡眠,这一时间外界环境还比较乱,凌晨时分,环境逐渐安静,人才有可能进入深度睡眠。可见,环境从有声到无声的变化是进入深度睡眠的重要前提。” 专家指出,睡得越晚,深度睡眠时间越短,一个成年人的深度睡眠只占其整个睡眠时间的15%~20%,也就是90分钟左右。而人们应该尽量保证自己“深度睡眠”的时间,所以有条件最好不要睡得太晚。潘集阳说,与失眠相比,睡觉时爱做噩梦、容易惊醒、醒得过早等睡眠现象,则被许多人所忽视。可这些现象在专家眼里被视为“浅睡眠现象”,它们也在一定程度上反映了现代人睡眠质量的不佳。而据最新的调查统计结果,浅睡眠现象在人群中的比例高达77.3%。 一般人只需要深度睡眠2个小时就可以回复精力以支持一天的精神支出,但在达到深度睡眠前因人而异(年龄,性别,环境等)需要前后3个小时以上的浅度睡眠。在浅度睡眠时,大脑只有部分组织处于休眠状态,相当部分其他组织仍然处于活跃状态,在这个时候这些活跃组织产生的梦境和做出的举动在醒来后由于无法和处于休眠状态的组织达成联系和沟通,所以往往很难被回忆起来,或者会有只觉得发生过但不知道发生了什么个感觉。
也许这些都不是产生幻觉的原因,现在这个时代,也有很多人都会感觉到一些幻觉,甚至是灵魂出窍,事实上,现在有英科学家认为,灵魂出窍和濒临亡,就是感到窒息,动不了,这些都是睡眠病。
濒体验? 美科学家解释灵魂出窍
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真正亡的人在临时会看见什么,没有人说得清楚。但有过亡经验,又活过来的人的感受却很独特。他们通常会用“灵魂出窍、时空交错、奇异光芒……”等等词语来描述。也曾经有很多人为了解释这种神秘的现象而不惜冒着亡的危险亲身体验这种奇妙的感觉,也有很多科学家致力于这方面的研究。美国肯塔基大学神经生理学家凯文·纳尔逊在听过一名患者讲述自己的濒体验后,开始了对这种现象的了解和研究。在近日的《神经学》杂志上,纳尔逊医生发表了自己的最新研究结果。
濒体验与“鬼压床”有关?
有过亡经验人的感受,科学上有一个名词叫“濒体验”。纳尔逊医生的研究中心就是证明濒体验与一种名为快速动眼睡眠的睡眠障碍有密切的关系。在纳尔逊医生调查的志愿者中,有过濒体验的人,患有这种睡眠障碍的有60%,而那些没有经历过濒体验的志愿者患有这种睡眠障碍的人只有24%。
纳尔逊医生解释说,快速动眼睡眠侵扰通常会出现在人们半睡半醒不能正常入睡或是刚刚醒来但没有完全清醒的状态下。在一些临床诊断中某些疾病也会引起快速动眼睡眠,比如帕金森症。心肺疾病也会导致这种睡眠障碍。
出现的症状往往是从三个方面体现,一是视觉,二是听觉,三是身体的感觉。纳尔逊医生在调查中总结了四种现象:在半清醒的状态下,你看到了别人看不到的人或物;听到了别人听不到的声音,音乐或噪音;感到浑身无力,四肢麻痹动弹不得(睡眠麻痹);突然感到腿或膝盖无力。这四种情况有时单独出现,有时又伴随出现。这些症状类似于中国民间常说的“鬼压床”。
经常经历快速动眼睡眠侵扰的人,通常他的大脑中的觉醒系统很容易被激发。在遇到危机情况时,觉醒系统就会导致人们出现类似于在快速动眼睡眠侵扰时的感觉,这时觉醒系统会让人们有超常的警惕,并伴随其他的幻觉。就好像当人们熟睡进入梦境时,突然醒来,但并不完全清醒,而梦境依然出现在眼前一样。
车祸幸存者感觉到自己灵魂出窍
濒体验中出现的各种元素都可以用快速动眼睡眠侵扰来解释。一些遭遇过车祸的幸存者通常都感觉到自己从身体分离出来,就像是灵魂出窍。纳尔逊医生指出这种分裂是心理上的分裂。幸存者的觉醒系统增强,产生超常的警惕性,并且会感到周围的东西都在加速,图像也很清晰。这种对危机做出的心理分裂更像是幸存者减少对危机的恐惧而产生的反应。这种非病态的心理分裂通常出现在人们受到外伤时。但也有研究显示,在人们出现脑部缺血时也会出现这种感觉。
根据1990年一位同样做濒研究的学者欧文在医学杂志《柳叶刀》上发表的论文,在他调查的58位有过濒体验的患者,都回忆说他们相信自己就在亡边缘。但事实上其中28位确实是在病危状态下,而另外的30位并没有到医学上界定的病危状态。
对这组患者的各项调查都非常的相似,其中不同的一点就是,28位经历病危的患者都看到了光。这种情况的出现是因为,患者的视网膜缺血期间,快速动眼睡眠机制促进了视觉活动。视网膜缺血五秒到八秒以上,大脑皮层其他功能依然能够活动。虽然视网膜收不到外界信号,出现暂时失明,快速动眼睡眠侵扰使得大脑出现梦境,就好像眼睛尚能看到东西。
纳尔逊医生指出,濒体验并非一种常见的现象,但并不罕见。接下去的研究病例重点将放在心脏病患上,在他调查的病例中,心脏病突发而被救活的病患有10%有过濒体验。另外年龄小于60岁的人和氧分压(注:溶解在血中的氧分子所产生的压力)较高的人更加容易出现濒体验。
什么是濒体验?
濒体验(英文:Near Death Experience 简称:NDE)是当人们遇到危险(如车祸、突发疾病等)时的一种反应,在感知、情感等方面有几种超常的基本感觉,比如感觉时间改变、生命回顾、心情超常的平和、欣喜,甚至“意识到亡”等,每一种感觉对每个个体都是独一的,可能同时出现,没有普遍性。个体的感觉也通常因年龄和文化的不同而不一样。
在一些患者提供的个案中显示濒体验不应该是一种简单的无意识行为。同时在人们遇到危险时,无论神经是否受到伤害,濒体验都是有可能出现的。通常情况下,出现濒体验的人都是处在身体局部缺血或缺氧抑或是两种情况都有的状态下。
现今有很多年轻人,或不仅仅是年轻人喜欢刺激的游戏或是挑战人体极限的运动,寻找生边缘的感觉,如蹦极、飚车等等,也有人将这称为是“濒体验”。对此,纳尔逊医生的看法是,这些运动仅仅是限于寻求挑战极限的刺激,和濒体验是没有什么直接关系的。或者我们可以理解为此“濒体验”非彼“濒体验”。
不但有这些,还有人,感觉到身体动不了,有一些人同您是一样的感受。
但是我认为,毕竟没人确认自己不是正常人之前,还是不要妄自揣测,毕竟我们不是专门的医生,建议您去医院里看看。
以下是一些人体很奇怪的现象, http://www.xici.net/#d125943270.htm 不要觉得太担忧了,毕竟人类有很多未解之谜,把心放宽就好,再次提醒,最好去看看医生。
——汨魅儿T々L帘
5、剖宫产做硬腰联合麻醉肌松欠佳原因,请教教?
关于肌松的问题,我觉得有时候与手术医生感觉有关。一般来说,0.5%布比2~3ml做腰麻,做下腹部手术是足够的,有时术者出于各种原因或产妇子宫大或急诊剖宫产小孩头已经较低等情况,切口开得不够大,操作有阻力就说肌松不够,这种情况下只听她们说就盲目加药,比较冒险,特别是有仰卧位综合症或没有足够禁食的产妇
6、请问那些手术麻醉需要使用肌松药,最好是举实例。例如胆囊切除等手术。谢谢!!
作为一个麻醉生,我看到你的问题恍然觉得头一晕,呵呵!
开始回答
所有的手术都需要手术部位的肌肉松弛
常用的麻醉药都具有一定程度的肌肉松弛作用。
但是我们传统意义上的肌松药指的是N2胆碱受体阻断药,又称骨骼肌松弛药,这类药作用于神经肌肉接头的突触后膜(运动终板)上的N2受体,阻滞神经冲动的正常传递,导致骨骼肌松弛。同时,也可以引起我们的呼吸肌松弛。
不知道这样解释你可不可以明白?
举例如下:
1.剖宫产手术,常用麻醉方式为腰麻硬膜外联合麻醉,常用药物为0.75%布比卡因和10%葡萄糖溶液,起效迅速,患者可以在很短时间内觉得双下肢发麻、发热,然后很快不能活动,这就是肌肉松弛的一种表现,当麻醉师把麻醉平面调节到T6时,患者可以出现T6一下痛觉阻断、感觉减退,同样处于肌肉松弛状态。我一般是给0.75布比卡因10毫克,并置硬膜外导管,一般可以维持2个小时左右。
2.全身麻醉
我们医院的LC术相当的多,平均每天20台左右,LC全称腹腔镜胆囊切除术,麻醉方法为全身麻醉,我一般是采用静脉吸入复合全身麻醉,这种手术要求患者腹壁肌松弛,因为需要人工气腹【CO2】,而人工气腹可以造成患者膈肌上移,造成胸腔容积减小,为缓解这些不适,有需要患者呼吸平稳的情况之下,全身麻醉是首选。
3.关节镜手术
麻醉方法是剖宫产相同,同样具有肌肉松弛效果,因为关节镜手术有时候需要把患者的患侧下肢摆成一个特殊位置来进行观察,假如麻醉效果不好的时候,患者可能感觉疼痛或者在摆放位置的时候进行抵抗。
7、全身麻醉下肌肉是松弛吗
是的,全身麻醉后就像睡着了一样,肌肉是松弛的。
8、肌松药有哪些
安定,氯唑沙宗
9、腰麻是怎么发明的
复合腰麻硬膜外麻醉具有腰麻和硬膜外麻醉的双重特点,以起效快、阻滞完善、肌松好、经济等优点,目前临床上应用已逐渐增多〔3〕,但腰麻后可引起生理扰乱,其程度与阻滞平面有密切关系,平面越高,扰乱越明显,如阻滞平面越过胸10后,常出现血压下降,严重者因脑供血不足而出现恶心呕吐〔4〕。CSEA产生的阻滞比预计的要广泛,这可能是由于蛛网膜下腔注药使得硬膜外腔负压降低和容积变小,从而平面扩散较广,为避免平面广泛,我们采用蛛网膜下腔应用小剂量重比重局麻药(2ml)将腰麻平面控制胸10~11以下,再加小剂量的硬膜外给药,获得了局限的阻滞平面,并在麻醉开始后30分钟内快速输液200~300ml,降低了低血压的发生率。对于腰麻后低血压,首先补充血容量,如无效可给麻黄素15mg静注或30mg肌注。本组病例中除个别患者给予小剂量升压药外,其余患者均为用升压药。所有病例均采用腰麻硬膜外小剂量麻醉完成手术,此种方法值得推广。
头痛是腰麻后最常见的并发症之一,是患者最苦恼的问题〔4〕,但用25G背孔穿刺针操作就没有这种后顾之忧,头痛的主要原因是脑脊液丢失造成的,使用这种特殊的细针,避免了脑脊液的丢失,故本组患者无1例发生头痛。另外,局麻药液从硬膜外腔扩散到蛛网膜下腔的可能性也不能排除,因此CSEA的用药量要小于单纯硬膜外麻醉的剂量,这与我们的结果是一致的。硬膜外注药前,应先给试验量,以防导管误入蛛网膜下腔,给2%利多卡因3ml,如导管在硬膜外腔,平面最多升4个节段,如置入蛛膜网上腔可能引起广泛的阻滞平面,也不致引起膈肌麻痹〔3〕。本组病例中未发现导管置入蛛网膜下腔现象。在我国硬膜外麻醉失败率和阻滞不全发生率为9.55%。在剖宫产患者甚至高达25%以上〔5〕。而CSEA阻滞患者99%获得了完善的镇痛〔6〕。CSEA吸取了腰麻和硬膜外麻醉的双重优点,可达到完善的镇痛、满意的肌松,其次小剂量的腰麻和合适的硬膜外阻滞可避免持续的交感神经阻滞和肋间神经麻痹,维持了呼吸、循环系统的稳定,减少了并发症的发生,尽管CSEA有以上优点,但是此方法也有一些缺点:①操作复杂技术要求较高;②硬膜外导管有置入蛛网膜下腔的可能,造成广泛阻滞;③麻醉平面比单纯硬膜外阻滞麻醉广泛,对循环系统影响较大;④并发症可能多于单纯硬膜外阻滞,因为腰麻醉并发症多。尽管有些缺点,但只要引起注意,是可以避免的,所以复合腰麻硬膜外麻醉,还是值得推广使用的。
10、在腰部打麻醉针 是半麻还是全麻?
平时所说的“半麻”,其实是常见椎管内麻醉的通俗说法,最常用的操作方法也是在患者背部椎骨间隙进行穿刺注射局麻药进行麻醉的,这一类麻醉在术中患者全程意识保持清醒,可以与医生进行交流反映情况等。而全身麻醉则是通过静脉用药或吸入或以上两者联合应用的方式使患者意识丧失并同时达到镇静、镇痛、肌松作用的麻醉方式,因此术中患者意识是不清醒的。
对于会在腰部打麻醉针的麻醉操作,一般来说是“半麻”无疑了。