1、关于卵巢癌【卵巢癌】
不知是否检查过肿瘤标记物,CT?首先应确诊,再确定治疗方案。一般来讲,卵巢癌复发,首选专化疗,仍然属会有一定疗效。
(宋芳大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
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所以女人要好好保健特别是妇科方面的
3、如何正确全面认识卵巢癌?
卵巢位于子宫底的后外侧,与盆腔侧壁相接,靠相关的韧带固定,卵巢作为女性的性腺,其主要功能:一为产生卵子并排卵,体现其生殖功能;另一为合成并分泌性激素,如雌激素、孕激素、雄激素等20 多种激素和生长因子,控制着人体骨骼、免疫、生殖、神经等系统的多个部位,在女性的生命活动中占有重要地位。但卵巢发生病变,特别是恶性病变,将给女性带来深重的灾难。
卵巢癌是女性生殖器官常见的三大恶性肿瘤之一。卵巢恶性生殖细胞肿瘤的死亡率为10%,卵巢恶性上皮性肿瘤的五年生存率徘徊在30%~ 40%,死亡率占各类妇科肿瘤的首位,对妇女生命健康造成严重威胁。为此我们需要了解卵巢癌的相关基础知识。
(1)卵巢癌的病因及相关发病因素。未产、不孕、初潮早、绝经迟是卵巢癌的危险因素。这可能是持续排卵使卵巢表面上皮不断损伤与修复,修复过程中卵巢表面上皮细胞可能发生突变,增加卵巢上皮包涵囊肿的机会,从而诱发卵巢癌的发生。
相关研究表明,有遗传性卵巢癌及乳腺癌家族史的女性,有遗传性非息肉性结肠癌家族史女性,是卵巢癌的易患人群。
(2)卵巢癌组织学病理类型。卵巢组织成分复杂,是全身各脏器原发肿瘤类型最多的器官,不同类型卵巢肿瘤的组织结构和生物学行为及好发年龄都存在较大差异,组织类型繁多。主要可见的组织病理学分型可有。
①卵巢上皮性肿瘤。好发于50 ~ 60 岁妇女,其恶性类型占卵巢恶性肿瘤的85% ~ 90%,恶性卵巢上皮性肿瘤主要包括浆液性囊腺癌、黏液性囊腺癌、卵巢子宫内膜样癌。
②卵巢生殖细胞肿瘤。多见于30 岁以下的年轻女性,好发于儿童及青少年。为来源于生殖细胞的一组卵巢肿瘤,占卵巢肿瘤的20%~ 40%。
③卵巢性索间质肿瘤。来源于原始性腺中的性索及间质组织,占卵巢恶性肿瘤的5%~ 8%,此类肿瘤常有内分泌功能,故又称功能性卵巢肿瘤。
④转移性肿瘤。原发部位多为胃肠道、乳腺及生殖器官。
(3)临床表现。由于卵巢位于盆腔深部,早期常无症状,可在妇科检查时发现,主要症状为腹胀、腹部肿块、腹水及胃肠道症状。
卵巢恶性肿瘤生长迅速,容易扩散,往往在妇科检查时偶然发现,或待肿瘤生长到一定大小超出盆腔以外,腹部可扪及时,或出现并发症时才被发现,就医时往往已属晚期。
卵巢癌的症状可因肿瘤的大小、组织学类型、发生时间、有无并发症而有所不同。由于肿瘤生长迅速,短期内可有腹胀,腹部肿块及腹水。肿瘤小的只有在盆腔检查时才能发现,肿块逐渐长大超出盆腔时,腹部可以触到肿块。肿瘤若向周围组织浸润或压迫神经,可引起腹痛、腰痛或下肢疼痛;若压迫盆腔静脉,出现下肢浮肿;若为功能性肿瘤,产生相应的雌激素或雄激素过多症状。晚期可表现消瘦、严重贫血等恶病质征象。
(4)卵巢肿瘤的转移途径及分期。卵巢恶性肿瘤的转移特点是外观局限的肿瘤,可在腹膜、大网膜、腹膜后淋巴结、横隔等部位有亚临床转移。主要通过直接蔓延及腹腔种植,瘤细胞可直接侵犯包膜,累及邻近器官,并广泛种植于盆腹膜及大网膜、横隔、肝表面。
淋巴道也是重要的转移途径,有三种形式。
①沿卵巢血管经卵巢淋巴管向上到腹主动脉旁淋巴结。
②沿卵巢门淋巴管达髂内、髂外淋巴结,经髂总至腹主动脉旁淋巴结。
③偶有沿圆韧带入髂外及腹股沟淋巴结。
横隔为转移的好发部位,尤其右膈下淋巴丛密集,故最易受侵犯。
血行转移少见,晚期可转移到肺、胸膜及肝。
恶性肿瘤分期的手术病理分期如下。
Ⅰ期:肿瘤局限于卵巢。
ⅠA:肿瘤局限于一侧卵巢,包膜完整,卵巢表面无肿瘤;腹腔积液中未找到恶性细胞。
ⅠB:肿瘤局限于双侧卵巢,包膜完整,卵巢表面无肿瘤;腹腔积液中未找到恶性细胞。
ⅠC:肿瘤局限于单侧或双侧卵巢并伴有如下任何一项:包膜破裂;卵巢表面有肿瘤;腹腔积液或腹腔冲洗液有恶性细胞。
Ⅱ期:肿瘤累及一侧或双侧卵巢,伴有盆腔扩散。
ⅡA:扩散和(或)转移至子宫和(或)输卵管。
ⅡB:扩散至其他盆腔器官。
ⅡC:ⅡA 或ⅡB,伴有卵巢表面有肿瘤,或包膜破裂,或腹腔积液或腹腔冲洗液有恶性细胞。
Ⅲ期:肿瘤侵犯一侧或双侧卵巢,并有组织学证实的盆腔外腹膜种植和(或)局部淋巴结转移;肝表面转移;肿瘤局限于真骨盆,但组织学证实肿瘤细胞已扩散至小肠或大网膜。
ⅢA:肉眼见肿瘤局限于真骨盆,淋巴结阴性,但组织学证实腹腔腹膜表面存在镜下转移,或组织学证实肿瘤细胞已扩散至小肠或大网膜。
ⅢB: 一侧或双侧卵巢肿瘤,并有组织学证实的腹腔腹膜表面肿瘤种植,但直径≤ 2cm,淋巴结阴性。
ⅢC: 盆腔外腹膜转移灶直径>2cm,和(或)区域淋巴结转移。
Ⅳ期:肿瘤侵犯一侧或双侧卵巢,伴有远处转移。有胸腔积液且胸腔肿瘤细胞阳性为Ⅳ期;肝实质转移为Ⅳ期。
(5)正确全面认识卵巢癌的治疗。卵巢癌的治疗应该以手术和化疗为主,结合其他的治疗。
①卵巢上皮性癌。手术是治疗卵巢上皮性癌的主要手段。应根据术中探查及冰冻病理检查结果,决定手术范围。卵巢上皮性癌第一次手术彻底性与预后密切相关。
术中不能明确诊断者,应将切下的卵巢肿瘤送快速冰冻组织病理学检查,进行确诊。手术可通过腹腔镜或剖腹进行。术后应根据卵巢肿瘤的性质,组织学类型,手术- 病理分期等因素来决定是否进行辅助治疗。可行剖腹探查及腹腔镜下探查两种手术方式,不同病理组织类型及分期的肿瘤可有不同的手术方案及原则。
早期Ⅰ期,卵巢上皮性癌应行全面确定分期的手术,分期手术的内容包括:盆腹腔腹膜表面探查;横隔、左右腹腔及盆腔冲洗液进行细胞学检查;横结肠下大网膜切除;盆腔及腹主动脉旁淋巴结选择性切除;可疑病灶或肿瘤粘连处组织学检查;膀胱反折、左右结肠旁沟、直肠子宫陷凹及左右盆壁处腹膜的随机活检;全子宫和双附件切除(卵巢动脉高位结扎);黏液性肿瘤应行阑尾切除。
一般认为,对于上皮性卵巢癌行保留生育功能(保留子宫和对侧附件)的手术应是谨慎和严格选择的,必须具备以下条件:患者年轻,渴望生育;ⅠA 期;细胞分化好;对侧卵巢外观异常,剖探阴性;若对侧卵巢外观正常,则不必剖视;有随诊条件。也有主张完成生育后视情况再行手术切除子宫及对侧附件。
晚期 Ⅱ~Ⅳ期,卵巢癌应行肿瘤细胞减灭术,术式与全面确定分期的手术相同,尽最大可能切除卵巢癌的原发灶和转移灶,使残余肿瘤直径< 1cm,但最好应达到无肉眼残留,必要时可切除部分肠管或脾脏等。对手术困难者可在病理学确诊后先行1 ~ 2 个先期化疗后再行手术。
化疗药物治疗为主要的辅助治疗,卵巢上皮性癌对化疗较为敏感,常见的化疗方案:TC(紫杉醇+ 卡铂)、 TP(紫杉醇+ 顺铂)、PC(顺铂+ 环磷酰胺)方案。术后可杀灭残留癌灶,控制复发。对于无法行手术的晚期患者,化疗可使肿瘤缩小,为手术创造条件。
对于早期卵巢癌,经过全面分期手术,组织病理学证实的ⅠA 和ⅠB 期,高分化患者可以不必化疗;中分化者可以观察,也可以根据患者意愿进行化疗。除此之外,所有ⅠC 期、低分化,以及透明细胞癌、癌肉瘤等预后不良的组织病理类型的患者均应进行化疗,疗程3~6个。
而对于晚期的卵巢癌,通常认为至少给予6 个疗程,这是基本的疗程,如果合并有一些高危因素,常会再加上3 个疗程,因此对于大多数晚期卵巢癌来讲,通常需要9 个疗程的化疗,初次手术不彻底的Ⅱ~Ⅳ期患者,如果评估有无法切除的残存病灶,可以化疗3 ~ 6 疗程后进行彻底的肿瘤细胞减灭术。化疗的效果目前来讲有两个标准,第一是第一疗程后CA125 的水平下降一半,第二是2 ~ 3个疗程后CA125 能够降至正常,如果能够达到以上的效果,通常患者可以获得较好的结果。
②恶性生殖细胞肿瘤。由于绝大部分恶性生殖细胞肿瘤患者是希望生育的年轻女性,常为单侧卵巢病变,并且对化疗敏感,手术的基本原则是无论其级别早晚,只要对侧卵巢和子宫未受肿瘤累及,均应保留生育功能的手术,仅切除患侧附件。
化疗:根据肿瘤分期、类型和肿瘤标记物的水平,术后可采用3 ~ 6 个疗程的联合化疗。常见的化疗方案:BEP(博来霉素+ 依托泊苷+ 顺铂)、 BVP(博来霉素+ 长春新碱+ 顺铂)、VAC(长春新碱+ 放线菌素+ 环磷酰胺)
③索间质细胞肿瘤。Ⅰ期的卵巢性索间质肿瘤肿瘤希望生育的年轻患者,可考虑患侧附件切除术,保留生育功能,但应进行全面细致的手术病理分期;不希望生育者应行全子宫双附件切除和确定分期手术,晚期行肿瘤细胞减灭术。以铂类为基础的多药联合化疗,常见的有PAC、 PEB、 PVB 方案,晚期易复发,应长期随诊。
卵巢癌早期较难发现,易于复发,对于这些情况的正确理解有利于您的早期发现和治疗。
4、李忠大夫做客养生堂讲述癌症病人怎么吃(下)
阴之所生,本在五味;阴之五宫,伤在五味。是故味多于酸,肝气以津,脾气乃绝。味多于咸,大骨气劳,短肌,心气抑。味多于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡。味多于苦,脾气不濡,胃气乃厚。味多于辛,筋脉沮弛,精神乃央。——《素问.生气通大论》 我们的祖先早就认识到了饮食五味与人体健康的关系,所以说过食酸味,可使肝气淫益亢盛,克脾土而致脾气衰竭;过食咸味,可使骨骼损伤,肌肉缩短,心气抑郁;过食甜味,可使心气满闷,甚则肾气失于半衡,气逆作喘,颜面发黑;过食辛味,可使筋脉败坏甚驰纵,精神耗伤等,因此谨慎的调和五味,会使骨骼强健,筋脉柔和,气血通畅,这样,骨气就精强有力。所以重视养生之道,并且依照正确的方法加以实行,就会长期保有天赋的生命力。 李忠大夫阐明,临床我们常见有个肺癌手术后的患者,家人认为手术后,一定要养好脾胃,所以,认为甜味的东西能健脾,所以,给患者很多甜食,结果,患者不但体质没有恢复,反而出现了腹胀、食欲不振、喘等症状,加重了病情。“凡人脾胃虚弱,或饮食过度或生冷过度,不能克化,致成积聚结块。”——《济生续方》“饮食不适,以渐留滞者,多成痞块。”——《景岳全书》“过餐五味,鱼腥乳酪,强食生冷果菜停滞胃脘......久则积结为症瘕。”——《济生方》 古代“症瘕”“积聚”即指现代的肿瘤。中医学认为不当的饮食习惯或饮食偏嗜,往往给予机体某些不良的刺激,在肿瘤特别是消化道肿瘤的病因中占有重要地位。李忠大夫为我们讲述了这样一个故事。在《孟河费氏医案》中曾记载了一个医案,讲的是广西巡抚张丹书的事情,张巡抚当时得了“噎膈”,就是现在的食管癌,饮食不进,胸腹疼痛,请费大夫诊治,脉诊后,费大夫考虑了气液皆虚,肝阳夹痰阻胃,气失降令。处方:参须、北沙参、白芍。牡蛎、酒黄连、吴茱萸、陈皮、制半夏、麦冬、炒竹茹。上方服用10付后,病情好转,胸腹疼痛大减,饮食渐进。上方加减后,又服用10付,食欲更好,已能正常进食。后来,因生气加食油腻太多,病情复发,最后不治!这个医案讲的非常详细,特别在康复阶段,一定要避免情绪的变化和饮食的情况,不然,就可能半途而废。 养生堂李忠大夫谈到,说到《孟河费氏医案》,就需要说说孟河镇和著名医家费伯雄。孟河镇在常州城西北,离扬子江南岸不远,因有孟河而成镇。19世纪中叶,中国医学在南方的一个流派——孟河医派从这里产生。当日,小小孟河镇,名医云集,诸科咸备,据地方志上说,到孟河镇来求治疾病,“江船如织,摇橹之声连绵数十里。”由于医学的带动,全镇各业繁荣经济富裕,这种医学与社会经济的联动,几乎仅见于孟河一地。清史稿对孟河医学亦有记载,史家从孟河医学中特选费伯雄传作,称“清末江南诸医,以柏雄最著”。作为孟河医派的领袖,费伯雄曾先后两次奉帝国的征兆,前往北京,为当朝皇太后和皇帝治病。费伯雄的医学专长是治疗虚劳,而这时候帝国皇帝与他统治的国家似乎患了同样的疾病。费伯雄理解的医学要义是“平稳醇正”,这是他一生的医学思想与风格。费伯雄说,“天下无神奇之法,只有平淡之法,平淡之极,方能神奇。”“平淡之法”,即是对身体不刺激,不对立,不征服,在一种完全顺从身体的变化之下展开对疾病的治疗。这种理念非常符合癌症的临床治疗。费伯雄活到80岁,在孟河镇由门人们举办的八十寿诞上,他向众人作了永别性的致辞后,于该年秋风乍起时平静逝世。他在江南的医学声望,由他的孙子费绳普继承。
5、让于嘉飙泪的演讲一个26岁女孩得了卵巢癌
是啊,女人一定要自我爱护,去保养自己,26岁,这么年轻,如果癌变,随时可能会离世
6、我想看TV养生堂2月26日《癌症只是慢性病》的视频
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7、我是卵巢癌
卵巢癌来的病因和其他自癌瘤一样至今尚未能完全明确,但其主要的诱发因素有没有过生育和哺乳、初潮早绝经晚、有癌家族史、经常接触滑石粉石棉和高脂肪饮食。你好,未孕,未哺乳。研究表明,未婚、未育(不孕)是发生卵巢癌的高危因素,没有过孕产史的女性与有过孕产史的女性相比,其危险性前者比后者高1.7倍。因此,妊娠可降低卵巢癌发生的危险性,孕产次及累积妊娠月越多,发生卵巢癌的危险性就越小。初潮早,绝经晚。有报道表明,妇女一生中的排卵周期越多,发生卵巢癌的危险性就越大,因此,初潮早、绝经晚是卵巢癌发生的危险因素之一。癌家族史。卵巢癌具有家族聚集倾向,另外,乳腺癌、子宫内膜癌及直肠癌家族史,也是增加了卵巢癌发病机率。接触滑石粉和石棉。试验研究表明,滑石粉和石棉可移行于腹腔,造成卵巢上皮的不典型增生,从而增加卵巢的危险性。国外研究发现,石棉工人的卵巢癌发生率较让人群高。高脂肪饮食。高动物脂肪摄入增加卵巢癌的危险性,如每日饮用全牛奶,亦可增加发生卵巢癌的危险性,饮用越多,危险性越大,而饮用脱脂奶,则危险性降低。
8、什么中药治卵巢癌好?
中药治疗要注意辩证治疗,这对于患者康复是十分重要的。中医卵巢癌的治疗偏方版?中医治疗肿瘤讲究从整体上权治疗,辩证施治,注重控制肿瘤的同时,扶助人体正气,达到人体的阴阳平衡。
气滞血瘀型症状:下腹肿块,坚硬拒按,按之疼痛。阴道不规则流血或闭经,形体消瘦并有腹水,皮肤粗糙,口干不欲饮,大便不畅,舌有瘀斑瘀点,脉细涩等。
治疗:要用理气活血、化瘀消症之法,可选用膈下逐瘀汤。
药方:桃仁、丹皮、赤芍、红花、五灵脂、乌药、枳壳、香附、莪术、山慈菇各15克,当归、元胡、鳖甲各20克,川芎10克。阴道出血多者加蒲黄30克,地榆炭30克。
湿毒壅盛型症状:腹部肿块迅速增大,腹胀痛伴腹水,阴道不规则出血,口苦,便干舌暗苔厚腻,脉弦滑数等。
治疗:以清热利湿、化瘀解毒之法,可选择五苓散加减。
药方:白术、泽泻、大腹皮、车前草、龙葵、桂枝各15克,猪苓、茯苓、半枝莲、白花蛇舌草、鳖甲各20克。阴道下血量多者,加炒蒲黄30克(布包),三七粉10克(冲),大便燥结加大黄10克。
9、急求 ! 何裕民教授在《养生堂》节目中讲解卵巢癌的那一期
不清楚你啥意思?是不是寻求卵巢癌的治疗方法?是不是“卵巢癌,路在何方?”
如果是,我可以告诉你内容