1、小腿上靠近脚踝处皮下有一个硬块
腱鞘囊肿 (骨科)
概述
腱鞘囊肿是指发生于关节囊或腱鞘附近的一种内含胶冻状粘液的良性肿块,其多为单房性,也可为多房性。发病原因不明。目前主要认为与关节囊、韧带、腱鞘上的结缔组织因局部营养不良,发生退行性粘液性变性或局部慢性劳损有关。其临床表现主要为腕背部、腕掌部或足背部出现腕豆至拇指头大小的半球状肿块,质硬,有弹性,基底固定,有压痛。 本病最常发生于腕部背侧,其次是腕部掌面的桡侧,亦可发生于手掌、手指和足背部,少数发生于膝及肘关节附近;多见于青年和中年,女性多于男性;大多逐渐发生或偶尔发现,生长缓慢。极少数病例,囊肿可自行吸收,但时间长。多数病例经非手术治疗,疗效较好,但可复发。极少数病例需手术切除,效果良好。
临床表现
1.手腕背侧、掌侧或足背等处出现局部肿块隆起,生长缓慢,很少有疼痛或不适。个别发生于腕管或掌部小鱼际者,可压迫正中神经或尺神经,出现相应的感觉和运动障碍。 2.肿块呈半球形,豌豆至拇指头大小,一般不超过2cm,表面光滑饱满,与皮肤无粘连,触之坚硬,有弹性,可有囊性感,基底固定,压之有酸胀或痛感。
诊断依据
1.腕背侧、掌侧或足背等处出现半球形、表面光滑、张力较大的囊性肿块。 2.肿块生长缓慢,压之有酸胀或痛感,基底固定。 3.X线摄片示骨关节无改变。
治疗原则
1.腱鞘囊肿可以自消,但时间较长。 2.浅表囊肿可用外力压破、击破、挤破或用针刺破囊壁,待其自行吸收,可治愈,但易复发。 3.局麻下用粗针头穿刺,尽量抽尽胶状液,注入醋酸氢化可的松或强的松龙12.5-25mg,加压包扎,每周一次,连续2-3次即愈,常复发。 4.手术治疗:效果最佳。手术必须仔细将全部囊壁连同周围部分正常的腱鞘、腱膜等组织、彻底切除。术后很少复发。复发者,仍可再次手术切除之。
用药原则
1.本病一般不需药物治疗。要做囊内注射者,则可选用醋酸氢化可的松或强的松龙。 2.需手术治疗者,则术后选用适当的抗生素。部分住院病人还需补充液体等。
辅助检查
1.本病一般在门诊治疗,非手术治疗者,检查专案仅需做检查框限中“A”的第1项或不需作检查; 2.需在门诊行手术治疗者,则检查专案以检查框限“A”中的第1至3项为主; 3.个别因囊肿较大且部位较深(如肘部、窝或腕管内)需住院手术治疗者,则需做检查框限“A”中的所有专案。
疗效评价
1.治愈:囊肿消失,无症状,肌腱无粘连,无复发,功能恢复。手术后伤口愈合。 2.好转:症状减轻,功能改善。 3.未愈:症状、体征未改善。
专家提示
腱鞘囊肿,是一种好发于手腕背侧、掌侧或足背等处的良性肿块。因此,若手腕或足背等处出现无痛性的半球形肿块,就应该考虑是本病,需与表皮样囊肿、皮脂腺瘤或脂肪瘤相鉴别,以免误诊。本病一般对人体影响不大,极少数可自行消失。目前虽有多种方法治疗本病,但多数病例仍有复发之可能。若囊肿较小,又无症状,且不影响外观者,可不做处理,静观其变。若囊肿较大,又有症状者,可行非手术治疗。复发者,可再次治疗。为达到根治的目的,可选择手术切除方法,但极少数亦有复发。
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2、脚踝软组织肿胀是怎么回事呀?谢谢
年纪中年以上的得考虑心肝肾疾病。
你年龄多大?
3、脚踝上长个鼓包,就像是筋鼓起来的,摸起来是软的,有弹性,这是什么病?
如果有图片,可能有所帮助。单凭你说,无法判断。
从位置上说,这里是大隐静脉走行的部位。
但如果是静脉,在按压时应该能够被压扁。
如果不能被压扁,则可能是一个皮下囊肿或腱鞘囊肿。
需要由医生动手直接体验检查。
4、紧挨着脚踝下部有一肿块是什么东西
你好!首先祝你身体健康!根据你的陈述,考虑为“腱鞘囊肿”的问题。
腱鞘囊肿(ganglion of tendon sheaths)是指发生于关节囊或腱鞘附近的一种内含胶冻状黏液的良性肿块,本病最常发生于腕部背侧,其次是腕部掌面的桡侧,亦可发生于手掌、手指和足背部,亦见于膝及肘关节附近的肌腱和腱膜处。
多见于青年和中年,女性多于男性。大多逐渐发生或偶尔发现,生长缓慢。极少数病例,囊肿可自行吸收。多数病例经非手术治疗,疗效较好,但可复发。极少数病例需手术切除,效果良好。
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4)治疗原则
少数囊肿可以自行消失,多数囊肿持续存在或有增大,须进行治疗。对小的囊肿可用手指挤压使其破裂吸收;或用粗针头抽液后囊内注入透明质酸酶或醋酸氢化考的松类药物,然后加压包扎,疗效良好,但有时容易复发。
对较大的囊肿,或有症状的囊肿,或保守治疗无效和手指挤破后复发的囊肿,可行囊肿切除术。手术时应将整个囊肿连同周围部分正常的腱鞘、腱膜等组织一并切除,以免复发。
5)预防常识
腱鞘囊肿,是一种好发于手腕背侧、掌侧或足背等处的良性肿块。因此,若手腕或足背等处出现无痛性的半球形肿块,就应该考虑是本病,需与表皮样囊肿、皮脂腺瘤或脂肪瘤相鉴别,以免误诊。
本病一般对人体影响不大,极少数可自行消失。目前虽有多种方法治疗本病,但多数病例仍有复发之可能。若囊肿较小,又无症状,且不影响外观者,可不做处理,静观其变。若囊肿较大,又有症状者,可行非手术治疗。
复发者,可再次治疗。为达到根治的目的,可选择手术切除方法,但极少数亦有复发。
以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。
5、前几天走路走得有些多,突然脚背靠近脚踝的地方肿起来了一个包,触摸时走路时挤压时都会疼,已经三四天了
病情分析:
你好!你的脚踝处有肿物,突然产生的考虑是走路多了造成软组织渗出造成的,但也不排除腱鞘囊肿的可能。
指导意见:
暂时休息制动,抬高足部,应用舒筋活血药,慢慢的休养,看看包是否能削去。