1、现代医学中,滑膜肉瘤有哪些可靠的治疗方案?
(一)治疗
1.手术如果没有辅助治疗或病变对辅助治疗没有反应,则要获得可靠的局部控制就需要根治性外科切除。
当病变对术前放疗和(或)术前化疗有反应时,则局部切除后局部复发率小于10%。对于位置深在的位于肢体近端和躯干周围的较大病变而言,即使对辅助治疗有满意的反应,施行边缘切除后,局部复发率仍然非常高。与此相比,那些位于肢体远端的小而表浅的病变,对新辅助疗法反应满意者,局部复发风险较低。
若触诊发现局部淋巴结异常,往往提示有转移的可能,应在对原发肿瘤施行手术之前进行淋巴结活检,如果区域淋巴结已有转移则病变属Ⅲ期,其预后凶险。
对Ⅰ期小肿瘤,广泛切除是肯定的治疗,其复发率不高。如一旦复发,则需广泛截肢。常遇到的麻烦是在术前并未认识到是滑膜肉瘤,而作为腱鞘囊肿行囊内或边缘切除。术后已摸不到肿物,无法确定其分期,待病理结果为肉瘤,已将病变扩大到伤口的边缘。其处理办法是等待局部有了复发的证据,再来设计手术方案。此种办法的缺点是有转移的中等危险,并且其复发也比原来广泛,处理也被耽搁。其变通的办法是对危险区行放射治疗以抑制未表现出来的复发。用放疗的缺点是不能肯定手术时播散的范围,并且肿瘤细胞散在缺氧的瘢痕之中,放疗效果更差。再者在手或足部放疗,其放疗瘢痕使手或足功能更为障碍。再一个变通办法是在可能播散区的近侧行广泛截肢,此法增加了残废,但对控制疾病则是肯定的。
Ⅱ期肢体近侧大滑膜肉瘤,需要彻底外科处理,广泛切除或广泛截肢有较高的复发率,附加其他治疗,特别是在术前给予放射治疗,使高度恶性的滑膜肉瘤行广泛切除后的复发率明显降低。至于更为保守的边缘切除并用附加放疗,能否有如上述良好结果,则尚无报道。附加治疗对此肿瘤效果较好是由于滑膜肉瘤对放疗较其他软组织肉瘤更为敏感。
滑膜肉瘤即可向区域淋巴结转移。也可向远隔肺部转移。对于前者,做淋巴结肿物放疗后,行局部切除,仍可使疾病控制一定时间,从理论上讲行化疗对于微小转移是有效的。
以手术切除肿瘤为主要治疗,并争取做到广泛切除,如有重要血管受肿瘤侵犯血管需随肿瘤一并切除,则有行血管移植的必要,切除不彻底有较高的局部复发率,文献报道,边缘切除,复发率高达77%。
好发肺转移,但淋巴转移也不少见,其发生率20%左右,因此凡引流淋巴结较大者在肿瘤切除的同时必要施行淋巴结清扫术。
5年生存率在20%~50%左右,局部切除不彻底者,可辅加放疗,目前化疗效果尚不肯定。
2.化疗新辅助化疗偶尔可产生较好的效果,使本应截肢的患者得以施行保肢手术。由于此方面数据不足,不能得出可靠的满意反应率。
术后化疗,作为局部淋巴结和(或)远隔部位转移灶的最终治疗方法,仅对部分患者有部分反应,但不能对该病变达到即刻或长期的控制。
3.放疗大部分滑膜肉瘤对新辅助放疗有满意的反应,当放疗作为最终的或姑息的治疗方法时,通常可使该病获得满意的缓解。
(二)预后
单纯切除的复发率很高,即使做截肢术也很难减少淋巴转移。肿瘤易转移至淋巴结、骨或肺。5年生存率约为25%~55%。术前做化疗,然后做截肢,可取得一定疗效。
2、中医治疗肿瘤医院排名?
你好,对于患得软组织肉瘤疾病,在手术后可以通过中医来治疗的,虽然中医治版疗的方法,权可以提高机体免疫力,控制病情发展,使患者在最短的时间内病情得到明显的好转,和控制达到最理想的效果。同时,在治疗期间,要及时配合医生,在饮食上也要保持清淡,多吃一消化温和性的食物。
3、一般治疗软组织肉瘤的中药有那些方子
?
4、肉瘤的中药有效方
脂肪瘤是正常脂肪组织的瘤状物,它好发于四肢、躯干等部位。境界清楚,呈分叶状。质地较软,无痛。生长缓慢,但是可以达到巨大体积。西医一般采用手术的方法进行治疗,但由于脂肪瘤常多发。往往此处切除,他处又生,难以根治。而运用中医药治疗脂肪瘤,在消除肿瘤、预防复发等方面均显示出较好的疗效。且方法简便,痛苦较小,安全无损伤。为总结、探讨中医药治疗脂肪瘤的规律,笔者考察了近2o年来的临床治疗报道。概述如下。
l、内治法
1、1 辨证治疗
王氏(1)认为本病以痰为基础病理改变,故用自拟化痰消结散为基本方(制半夏12 g,贝母12 g,白芥子9 g,竹沥9 g)。寒湿困脾,见肢体困倦,恶心呕吐,头眩,苔白腻,脉滑者,加陈皮、茯苓、胆南星等;脾气虚,见倦怠乏力,气短懒言,纳呆,消瘦,苔薄,舌淡,脉细弱者,加党参、茯苓、白术等;气滞,见胸腹胀闷而善叹息,抑郁易怒,少腹胀痛,苔白,脉眩者,加陈皮、香附、青皮等;瘀血,见局部皮肤青紫,唇甲紫暗,舌质暗红,脉细涩者,加松仁、红花、三棱、莪术等;阳虚,见形寒肢冷,面色白,脘腹冷痛,舌质胖嫩,苔白滑,脉沉迟者,加肉桂、炮姜、鹿角胶等。每日l剂,水煎,分2次服。20 d为1个疗程,一般治疗2~3个疗程。共治疗42例。结果28例肿块完全消失,11例肿块部分消失或明显减少,3例无明显变化,总有效率达93%。
方氏(2)以清热化痰,活血软坚法治疗多发性脂肪瘤,药用:陈皮12g,制半夏12 g,川芎9 g,红花15 g,浙贝母9 g,茯苓12 g,夏枯草30 g,当归24 g,僵蚕l2 g,荷叶9 g。黄连9 g,甘草9 g,山慈菇15 g,生牡蛎15 g。发于上肢者,加桑枝9 g,片姜黄9 g;发于下肢者,加牛膝15 g,独活12 g;发于胸腹者,加柴胡12 g。川楝子15 g。每日1剂,水煎,早晚2次服用,1个月为1个疗程。结果22例中治愈2O例,治愈率为90.9% ,好转2例,全部有效。
赵氏(3)等应用自拟祛瘤汤治疗多发性脂肪瘤36例,方剂组成:胆南星15 g,陈皮10 g,白芥子1O g,半夏15 g,穿山甲10 g,皂角刺lO g,三棱10 g,莪术lOg,乳香5 g,没药5 g,茯苓10 g,甘草5 g。每日l剂,水煎服,4周为1个疗程。里虚寒者,加草果、麻黄;瘀血内阻者,加芍药、桃仁;痰阻壅盛者,重用胆南星、半夏;脾气虚弱者,加党参、黄芪、当归。结果:显效9例。有效20例,无效7例。总有效率为8O.6%。服药时间最长者2个月,服药时间最短者1周。
杨氏(4)用逍遥散治疗肝郁脾虚型脂肪瘤l例,药用:当归6 g,柴胡1O g,赤芍12 g,茯苓l5 g,龙胆草5 g,白术10 g,薄荷5 g,生姜6 g,三棱10 g,莪术lOg,炮穿山甲12 g,甘草3 g,水煎服。3剂后一般症状明显好转,肿块变软,继续以上方加减连服21剂,肿块完全消失,追踪1年,肿块未复发。
白氏(5)用参苓白术散加味治疗脾虚痰凝型多发性脂肪瘤1例,服用该方剂1个月后,2处硬核全消。随访至今未见复发。
孙氏(6)应用六君子汤加减治疗脂肪瘤l例、史氏(7)等应用三核化结汤(山楂核、荔枝核、橘核、连翘、山慈菇、生牡蛎、浙贝母、夏枯草、桔梗)随证加减治疗皮下脂肪瘤1例,均获痊愈。
1.2 专方治疗
阴氏等(8)以脂瘤平散剂(丹参、全瓜蒌、制乳香、制没药、牡蛎、黄芪等)治疗多发性皮下脂肪瘤44例,多发性血管脂肪瘤l6例,共60例,3个月为1个疗程。结果:痊愈(肿瘤全部消失)12例;显效(部分肿块消失,其它肿块开始变软、变小,疼痛消失,不再新生)21例;有效(肿块开始变软、变小,疼痛消失,不再新生)20例;无效(肿块大小、多少同服药前)7例,总有效率88.33%。
张氏(9)运用涤痰除瘤方(青礞石5O g,连翘lO g,黄芩lO g,白芥子lO g,陈皮1O g,姜半夏1O g,茯苓30 g,苍术15 g,白术15 g,赤芍60 g,天南星1O g,皂角刺10 g,炒甲珠30 g,当归30 g,红花10 g,浙贝母15 g),治疗多发性脂肪瘤7例均收到满意的效果。
杨氏(l0)应用浙江长兴制药有限公司生产的至灵胶囊(为新鲜的冬虫夏草中分离出来的被孢霉素真菌)治疗5例皮下脂肪瘤,结果3例痊愈,2例好转。
2、外治法
张氏等(11)经皮注射消痔灵(五倍子、枯矾为主制成的注射液)治疗脂肪瘤6例,方法:患者瘤体处皮肤消毒,用5号半针头针管抽入消痔灵注射液,插人瘤体中心处,注射0.2~0.5 mL后,向前后或左右做浸润性注射,或针从2~3个不同方向注射,患者感觉微胀即止。每周1次,3次为1个疗程。结果显效(缩至0.5 cm以下者)5例,有效(缩至0.5~1 cm内)l例。
高氏(12)用针刺法治疗皮下脂肪瘤7例,方法:常规消毒后,用毫针分别从4个方向沿瘤体根部刺入,深度据瘤体的大小而定,不能刺透,留针20min。每日治疗1次,7次为1个疗程,停2~4日,如未见效果,继续治疗,直至痊愈。结果7例全部治愈,一般针刺5~l6次肿瘤消失。
赵氏(13)用火针加发泡灸治疗皮下脂肪瘤1例,方法:用75%的酒精常规消毒,确定要针刺的5个点,烧红火针,在患处迅速点刺,深约1寸左右,刺毕再将艾绒捏成豌豆大的艾柱,分放于5点上,点燃,让患者忍痛烧尽,吹去艾灰。结果3 d后肿物明显缩小,7 d后局部结痂,肿块完全消失。
兰氏(I4)应用火针加盖太乙膏(自制)治疗脂肪瘤l例,经2次治疗,包块消失而愈。张氏(15)应用缩瘤灵(生石灰粉1500 g,食用碱200 g,枣木炭500 g,火硝200 g)治疗脂肪瘤lO余例,患者经治疗后脂肪瘤均逐渐消失,且皮肤不留瘢痕。
3、内外台治法
邹氏等(16)应用针药并举治疗多发性脂肪瘤l2例,针刺采用围刺法,取1.5寸针,在较大的肿瘤上、下、左、右方各刺l针,针尖朝向肿瘤基底部,有针感后留针30 min,每隔10 rnin行针1次。中药选用逍遥散、桃红四物汤、二陈汤辨证加减。药用:柴胡10 g,生白芍20 g,当归l5 g,川芎l5 g,茯苓15 g,焦白术l5 g,陈皮l5 g,红花15 g,半夏1Og,三棱10 g,莪术1O g,穿山甲10 g,浙贝母10 g,皂角刺10g,鸡血藤30 g,丹参3O g,生牡蛎30 g。每日1剂,水煎服。每治疗1个月后休息3 d,根据病情开始第2个月、第3个月治疗。结果服药3个月后,痊愈(肿瘤全部消失)2例;显效(部分肿块消失,其他肿块开始变软、变小,疼痛消失,不再新生)5例;有效(肿块开始变软、变小,不再新生)4例;无效1例,总有效率达91%。
4、讨论
综上所述,运用中医药从内治、外治以及内外合治等3个方面治疗脂肪瘤均取得了显著的临床疗效。在内治方面,所用药物以化痰为主,兼有理气、活血、软坚散结、清热。化痰药主要选用半夏、胆南星、海藻、瓜蒌、贝母等,理气药主要选用陈皮、香附、青皮、木香、川楝子等,活血药主要选用川芎、红花、三棱、莪术等,软坚散结药主要选用牡蛎、夏枯草、山慈菇等,清热药主要选用龙胆草、银花、连翘等。涉及的传统名方有逍遥散、六君子汤、桃红四物汤等。外治法中有药物化疗,也有针灸疗法。从疗程上看,有长有短,短则1周,长则3个月。其原因可能有多种,笔者认为其中之一与辨证用药的正确性有关。虽然本病治疗离不开化痰,但在治疗上仍应结合患者的体质特点,辨病与辨证相结合才能提高临床疗效,并缩短疗程。
5、软组织透明细胞肉瘤 ,,怎么 治疗?效果好一点?
主要是切除,如果需要再切那就得再切。
再就是化疗,这个病又叫软组织恶性黑色素瘤,高度恶性的。
6、请问软组织肉瘤吃何种中药有效?
藏红花
一、 藏红花采自海拔5000米以上的高寒地区,藏红花又叫番红花或西红花,原产地在希腊、小亚细亚、波斯等地,《草本纲目》记载:“藏红花即番红花,译名泊夫兰或撒法郎,产于天方国。”“天方国”即指波斯等国家。番红花是经印度传入西藏,由西藏再传入我国内地。所以,人们把由西藏运往内地的番红花,误认为西藏所产,称做“藏红花”。多年生草本,植株高15-18cm,花期10月。是驰名中外的“藏药”。其药效奇特,尤其以活血养血而闻名天下。据《本草纲目》记载,藏红花能“活血、主心气忧郁,又治惊悸”。藏红花具有疏经活络、通经化淤、散淤开结、消肿止痛、凉血解毒、忧思郁结,长期坚持服用可收到令人心喜,全面提高人体的免疫力的功效。现代药理研究证明它对改善心肌供血供氧等方面疗效确切,藏红花含有多种甙的成分,多种甙可明显增加大冠状动脉的血流量。
近年来,科学家发现藏红花的花蕊中含有的藏红花酸(Crocitin)、藏红花(safranal)、藏红花素(Crocin)和藏红花苦素(Protocrocin)等都具有较强的抗癌活性。特别对于血癌细胞、乳头癌、扁平细胞瘤和软组织肉瘤等都具有较强的抑制作用。其抗癌机制是抑制癌细胞的DNA和RNA合成,抑制细胞蛋白激酶的活性和原癌基因的表达,抑制苯并芘和12-O-14酰基磷酮-13乙酸盐(TPA)等致癌物质的毒性,从分子水平抑制肿瘤的形成。其癌细胞的半致死量为0.8~2muM,毒性远远小于维甲酸,因此,藏红花素等抗癌活性物质将成为21世纪最理想的抗癌药物之一。
藏红花独特的神奇功效,被中外医学界广泛应用以预防和治疗脑血栓,脉管炎、心肌梗塞、血亏体虚、月经不调、产后淤血、周身疼痛、跌打损伤、神经衰弱、惊悸癫狂等疾病。
[选方]
①治各种痞结:藏红花每服一朵,冲汤下。忌食油荤、盐,宜食淡粥。(《纲目拾遗》)
②治伤寒发狂,惊怖恍惚:撒法即二分,水一盏,浸一宿服之。(《医林集要》)
③治吐血:藏红花一朵,无灰酒一盏。将花入酒内,隔汤炖出汁服之。(《纲目拾遗》)
功能主治〕
调经、活血、祛瘀、止痛、用于清肝热、血瘀血滞、月经不调、产后恶露不尽、跌打损伤、内外出血、肺炎、身体衰弱、培元健身,是肝病良药。
〔性 味〕
甘、微苦、性凉。
〔用法用量〕
配伍或单用,单用泡酒。白酒500ml,藏红花4g,浸泡一周常饮。
〔贮 藏〕
密闭,置阴凉干燥处。
二、 藏红花(SpringCrocus)
藏红花
藏红花
(《纲目拾遗》)
【异名】撒法即(《医林集要》)。
【来源】为鸢尾科植物番红花花柱的上部及柱头。
【植物形态】番红花(《品汇精要》),又名:洎夫兰(《饮膳正要》),撒馥兰(《品汇精要》)。
多年生草本。地下鳞茎呈球状,外被褐色膜质鳞叶。叶9~15片,白鳞茎生出,无柄,叶片窄长线形,长15~20厘米,宽2~3厘米,叶缘反卷,具细毛,基部由4~5片广阔鳞片包围。花顶生,直径2.5~3厘米;花被6片,倒卵圆形,淡紫色,花筒长4~6厘米,细管状;雄蕊3枚,花药大,基部箭形;雌蕊3,心皮合生,子房下位,花柱细长,黄色,顶端三深裂,伸出花筒外部,下垂,深红色,柱头顶端略膨大,有一开口呈漏斗状。蒴果,长形,具三钝棱,长约3厘米,宽约1.5厘米,当果实成熟时始伸达地上。种子多数,圆球形,种皮革质。花期11月上旬至中旬。
分布南欧各国及伊朗等地。我国有少量栽培。
【采集】9~10月选晴天早晨采收花朵,摘下柱头,烘干,即为干红花。若再加工,使油润光亮,则为湿红花。以干红花品质较佳。置阴凉干燥处,密闭保存。
【药材】①湿红花
柱头红棕色,有油润光泽,细长线形,长约3厘米,基部较窄,向顶端逐渐变宽,内方有一短裂缝,顶端边缘为不整齐的齿状。柱头常单独存在擞惺比
7、软组织肉瘤是否能治好
软组织肉瘤来源于脂肪、筋膜、肌肉、纤维、淋巴及血管,每种都有不同的组织学、生物学特性和不一样的局部浸润、血行和淋巴转移倾向。肺转移较常见,按身体不同部位的发病几率排列为下肢、躯干、头颈、上肢,后腹膜也可出现脂肪肉瘤和纤维肉瘤。