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腰部软组织挫伤鉴别诊断

发布时间:2021-07-17 13:01:24

1、肌肉挫伤引起原因,肌肉挫伤如何鉴别诊断

1、肿胀:人体软组织在受到损伤之后,局部往往会慢慢肿胀,进而压迫神经引起疼痛,肿胀部位的皮肤因而也变得敏感而娇嫩。 2、韧带断裂:一般是因为在活动中,做出超出关节活动范围的动作,导致相关肌被动牵拉而引起撕裂或完全断裂。韧带断裂往往伴有扭伤和骨折。 3、扭伤:是指四肢关节或躯体部的软组织(如肌肉、肌腱、韧带、血管等)损伤,而无骨折、脱臼、皮肉破损等情况。临床主要表现为损伤部位疼痛肿胀和关节活动受限,多发于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髋。 4、挫伤:一般是因为在活动中,做出超出关节活动范围的动作,韧带损伤程度不严重,会出现红肿。 5、关节扭伤和关节脱位:多是由于关节突然过猛扭转,过屈过伸,或较大暴力直接、间接作用于关节所致,会造成附着在骨、关节周围的肌腱韧带等附属结构的损伤。踝关节、膝关节、腕关节、肩关节及腰部多见。 6、肌肉拉伤和软组织挫伤:一旦出现疼痛反应,应立即停止运动,可在痛点上敷冰块或冷毛巾,并用弹力绷带等对损伤处进行加压包扎,以使小血管收缩,减少局部充血、水肿,切忌搓揉按摩及热敷。冷敷处理24至48小时后,可应用活血化淤、消肿止痛等治疗。7、小细血管破裂:肌肉拉伤后一般均有小血管破裂而出血,局部疼痛、肿胀,组织内出血、血肿、关节肿胀、活动障碍、压痛。体检时发现牵拉韧带明显疼痛,如果完全断裂,关节稳定性下降。

2、车祸导致腰部软组织挫伤【腰部软组织挫伤】

片子很不清楚,未看到椎体骨折。但是腰曲变直,腰部软组损伤可能性大,卧床、口服跌打损伤的药物,耐心治疗会好得多的。

(西安市第九医院牛明忠大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

3、腰部损伤有何临床表现?

腰部损伤主要有两种
1.腰扭伤多因行走滑倒、跳跃、闪扭身躯、跑步而引起,多为肌肉、韧带遭受牵制所致,故损伤较轻。
2.腰挫裂伤是较为严重的损伤,如高攀、提拉、扛抬重物的过程中用力过猛或姿势不正、配合不当,造成腰部的肌肉筋膜、韧带、椎间小关节与关节囊的损伤和撕裂。

临床表现:
患者伤后立即出现腰部疼痛,呈持续性剧痛,次日可因局部出血、肿胀、腰痛更为严重;也有的只是轻微扭转一下腰部,当时并无明显痛感,但休息后次日感到腰部疼痛。腰部活动受限,不能挺直,俯、仰、扭转感困难,咳嗽、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。站立时往往用手扶住腰部,坐位时用双手撑于椅子,以减轻疼痛。腰肌扭伤后一侧或两侧当即发生疼痛;有时可以受伤后半天或隔夜才出现疼痛、腰部活动受阻,静止时疼痛稍轻、活动或咳嗽时疼痛较甚。检查时局部肌肉紧张、压痛及牵引痛明显,但无淤血现象。

鉴别诊断:
1.腰肌扭伤腰部肌肉在脊柱各节段中最为强大,其主要作用在于维持身体的姿势。坐位或立位时,腰背部肌肉无时不在收缩,以抵抗重力作用于头、脊柱、肋骨、骨盆,不仅控制前屈时身体向下传达的重力,且能恢复直立姿势。除侧方的肌群外,骶棘肌最易受累而引起损伤。其好发部位以骶骨附着点处最常见,其次为棘突旁或横突上的腱膜附着处,而位于肌腹中部的撕裂则较少见。
2.棘上韧带损伤棘上韧带是附着在各椎骨棘突上的索状纤维组织,表面与皮肤相连,起保持躯干直立姿势,以及限制脊柱过度前屈的作用。腰部棘上韧带较强大,但在腰5~骶1处常缺如或较为薄弱,而腰部活动范围较大,故也易造成损伤。
3.棘间韧带损伤棘间韧带位于相邻的两个棘突之间,位于棘上韧带的深部,其腹侧与黄韧带相连,背侧与脊肌的筋膜和棘上韧带融合在一起,形成脊柱活动的强大约束。腰部屈伸动作使棘突分开和挤压,棘间韧带的纤维之间相互磨擦,日久可引起变性。在此基础上,加之外伤因素,棘间韧带可发生断裂或松弛。
4.腰椎小关节紊乱每节腰椎均有三个关节,即两个后滑膜关节和一个前椎间盘关节。相邻椎体上下关节突的关节面相吻合,构成关节突关节,周围被一层薄而坚的关节囊所包裹,可从事屈伸和旋转运动,起着稳定脊柱和防止椎体滑移的作用。当腰部突然过度前屈并向一侧旋转时,可使关节突关节间隙变大,滑膜进入关节间隙,直腰时将滑膜嵌住,发生急性腰痛。
5.腰骶关节损伤人体上半身重量依靠腰骶间的椎间盘和小关节支撑在下半身上,腰骶部是整个脊柱中负重最大的部分。当脊柱发生屈曲、后伸和旋转运动时,都作用于关节突关节上,而关节有关节囊、韧带相连,允许一定的活动,但在过伸时遭到牵拉伤、撕裂和半脱位,导致腰骶关节损伤。另外,腰骶部的异常结构如隐性脊柱裂、腰椎骶化也是诱发因素。

4、怎么判断是岔气还是腰部软组织损伤

一个是胸肋疼且和呼吸运动有关,一个是药疼

5、腰部软组织损伤症状

腰部对于人体是非常重要的,腰部软组织损伤可以分为急性与慢性。腰部软组织受到外来内在的不同致伤因素的作用,造成组织破坏和组织生理功能紊乱产生损伤。下面是对腰部软组织损伤的介绍。 关节的各项活动都有肌肉的参与,因此,腰椎的稳定、防护及运动就极大程度上的依赖于腰部的软组织了,可以说腰部软组织对于我们的腰椎是忠实的护卫者和执行者。急性和慢性的腰部软组织损伤介绍如下: 慢性腰部软组织损伤多由于长时间处于一个强迫姿势工作或重复一个动作引起局部软组织损伤,腰部软组织损伤会引起肌肉、肌腱、腱鞘和连接椎体的各条韧带及腰背筋膜、滑膜、关节囊等组织损伤,从而引发出的一系列临床症状。 腰部肌肉、韧带、筋膜、滑膜一旦直接或间接地受到外来暴力的突然刺激、撞击、扭闪或过分牵拉,造成腰部的某些软组织损伤,腰部正常的生理功能遭到破坏,出现腰痛、腰部运动不协调等症状即称急性腰部软组织损伤。 急性腰部软组织损伤疾患通过治疗,大多可以治愈,有一部分未经正规治疗则转化成慢性。但多数慢性腰部软组织损伤起病即表现为慢性。 腰部软组织损伤有哪些呢?通过上文对腰部软组织损伤的介绍,相信您对腰部软组织损伤有一定的了解了。如果您对腰部软组织损伤还有问题,请咨询我们的在线专家。祝您早日康复。

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