1、骨原性肉瘤的基本特征
是一种恶性肿瘤，本病极少见，治疗时预后效果也不理想。本篇文章主要从各方面描述相关知识，从其概念、临床特征、特点、影像学特征、诊断来了解。
骨源性肉瘤起源于颅骨的骨源性肉瘤不超过9％，下颌骨是最好发的部位，是一种原发于骨的肿瘤，其恶性肿瘤细胞产生类骨质。
部位
有两例鞍区原发性骨肉瘤。在蝶骨的3例骨肉瘤有1例是原发性骨肉瘤，1例是鞍上骨肉瘤发生于垂体瘤放疗后10年，另一例是在颅咽管放疗15年后骨肉瘤。
临床特征
一例45岁女性和一例24岁男性患者患有鞍区原发性骨源性肉瘤，表现为头痛和复视。
影像学特点
影像学上
，骨源性肉瘤界限不清，有骨质溶解和骨质形成或混有骨质溶解硬化，在一例鞍区原发性骨肉瘤，CT显示在鞍结节均匀一致增强的肿块，鞍窦前部有破坏。肿块显示有螺环状或放射状的新生骨形成。
大体特点
结节呈灰白色，有硬的骨性的或软骨性物，部分为软的纤维成分。可见小的囊性变和出血灶。
显微镜下特点
每个病例其组织学表现变化特别大，即使同一标本的不同部位变化也很大。异型性间质产生骨质和软骨，根据各种成分的比例不同，骨肉瘤分为3种主要类型：造骨细胞型、软骨母细胞型和纤维母细胞型。
鉴别诊断
骨源性肉瘤主要须同骨肉瘤鉴别的是软骨肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤以及罕见的骨化型肌炎和骨巨细胞瘤（GCTB），这些肿瘤都有各自典型的组织学特点。
临床预后
原发性颅骨骨肉瘤罕见，预后不好，通常的治疗方法是手术辅以化疗和放疗，但很容易复发，故建议结合中医中药保守治疗控制病情的继续发展以及降低术后的复发率。
2、少儿肩胛骨软骨瘤该如何治疗【骨软骨瘤】
诊断：
从三维CT上看，骨软骨瘤可能。最好有CT的横断面。
虽然肩胛骨（扁平骨）上的骨软骨瘤恶变可能性比长管状骨的可能性大，但孤立性的骨软骨瘤恶变发生率总体还是较小的。
治疗：
一般没有症状，不影响功能活动，观察随访。观察随访不仅可以判断肿瘤的生长速度，还可以排除其它骨肿瘤可能。
由于目前为初发，增长速度可以通过间隔一段时间的随访来获得。一般小孩生长发育期，其生长速度可以较快。
如果出现症状（疼痛，触痛等），肿块突然增大，MRI提示软骨帽增厚，需排除恶变可能。
（徐建强大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
3、孩子4岁得了骨软骨瘤，现在手术有风险吗？会留下后遗症吗？
又称外生骨疣，单发的恶变百分之一，手术没有风险，年龄小麻醉有危险，良性的不必急于手术，手术等到12岁以后不迟。根据生长部位看有无影响。
4、骨肉瘤的特点拜托各位了 3Q
骨肉瘤是骨恶性肿瘤中最多见的一种，是从间质细胞系发展而来，肿瘤迅速生长是由于肿瘤经软骨阶段直接或间接形成肿瘤骨样组织和骨组织。下肢负重骨在外界因素（如病毒）的作用下，使细胞突变，可能与骨肉瘤形成有关。典型的骨肉瘤源于骨内，另一与此完全不同类型的是与骨皮质并列的骨肉瘤，源于骨外膜和附近的结缔组织。后者较少见，预后稍好。2临床表现骨肉瘤的突出症状是肿瘤部位的疼痛，由肿瘤组织浸蚀和溶解骨皮质所致。 1.疼痛 肿瘤部位发生不同程度的疼痛是骨肉瘤非常常见和明显的症状，由膨胀的肿瘤组织破坏骨皮质，刺激骨膜神经末梢引起。疼痛可由早期的间歇性发展为数周后的持续性，疼痛的程度可有所增强。下肢疼痛可出现避痛性跛行。 2.肿块 随着病情发展，局部可出现肿胀，在肢体疼痛部位触及肿块，伴明显的压痛。肿块增长迅速者，可以从外观上发现肿块。肿块表面皮温增高和浅表静脉显露，肿块表面和附近软组织可有不同程度的压痛。因骨化程度的不同，肿块的硬度各异。肿块增大，造成关节活动受限和肌肉萎缩。 3.跛行 由肢体疼痛而引发的避痛性跛行，随着病情的进展而加重，患病时间长者可以出现关节活动受限和肌肉萎缩。 4.全身状况 诊断明确时，全身状况一般较差，表现为发热、不适、体重下降、贫血以至衰竭。个别病例肿瘤增长很快，早期就发生肺部转移，致全身状况恶化。瘤体部位的病理骨折使症状更加明显。3检查在成骨性骨肉瘤的病例，可以在早期发现血液中骨源性碱性磷酸酶增高，这与该肿瘤的成骨作用有关。病理诊断是治疗的依据。当考虑到骨肉瘤的诊断时，进行活体组织检查，尽快得到病理学检查的确认，对明确诊断和治疗有重要的意义。 1.X线摄片 典型的骨肉瘤的X线表现为骨组织同时具有新骨生成和骨破坏的特点。肿瘤多位于长管状骨的干骺端，边缘不清，骨小梁破坏，肿瘤组织密度增高，穿破骨皮质后，肿瘤将骨膜顶起，产生该病具有特征性的X线征象--考德曼套袖状三角（Codman-三角）。这种现象在部分骨髓炎和尤文肉瘤病人中可见到，在骨肉瘤中则是非常典型的。晚期可看到肿瘤浸润软组织的阴影，可在部分病例中见到病理性骨折。 2.CT扫描和MRI检查 是判断骨肿瘤性质、范围和有无周围软组织浸润的有效手段，可早期发现肺部和其他脏器的转移病灶，是骨肉瘤临床检查的常规项目。 3.核素骨扫描 是早期发现和晚期鉴别有无转移病灶的常用方法。4诊断根据病史、临床表现和辅助检查可作出诊断。骨肉瘤应与骨髓炎、尤文肉瘤相鉴别。5并发症骨肉瘤可引起避痛性跛行，关节活动受限和肌肉萎缩。6治疗骨肉瘤目前仍是儿童和青少年恶性肿瘤死亡率很高的疾病，但早期发现和及时治疗已经从很大程度上提高了该病的生存率。骨肉瘤经病理确诊后，即开始前期的化学或放射性治疗，切除肿瘤组织是骨肉瘤治疗中重要的步骤。随着肿瘤外科技术的提高和内置物研究的发展，肢体保存疗法显示了较好的治疗前景。肿瘤组织切除后的巩固性化学或放射性治疗对控制肿瘤转移，提高生存率非常重要。治疗骨肉瘤应行根治性手术。有条件者可做局部广泛切除而保留肢体。此外，截肢前要做活体组织检查。免疫治疗为静脉输入淋巴细胞或用干扰素和转移因子，但疗效尚不肯定。7预后肿瘤部位距躯干越近，病死率越高。至于肿瘤的类型和血管丰富的程度与预后的关系很难判断。对患者的免疫反应也应关注。晚期肿瘤做截肢手术，有的可长期存活，经放射治疗后不复发，肺部转移也可消散。这可能与免疫反应有关。影响预后的因素关键在于早诊断，肿瘤是否彻底切除，手术前后的化疗和放疗。此外，还与瘤细胞的组织类型、大小、手术前后血清碱性磷酸酶增加的变化以及是否累及局部淋巴结等有关。
5、软骨肉瘤能活多久
鉴别诊断
1.软骨瘤内常有散在沙砾钙化点，但较软骨肉瘤少而小，骨皮质多保持完整，无肿瘤性软组织肿块。
2.骨软骨瘤为附着于干骺端的骨性突起，形态多样，软骨帽盖厚者亦可见肿瘤端部有菜花样钙化阴影。而继发于骨软骨瘤的软骨肉瘤，软骨帽增厚更明显，并形成软组织肿块，其内可见多量不规则絮状钙化点。
3.骨肉瘤易与中央型软骨肉瘤混淆，特别当软骨肉瘤内并无钙化时颇与溶骨性骨肉瘤相似，但若见骨肉瘤具有的特征性肿瘤骨化，以及骨膜反应显著者可于区别。
治疗
软骨肉瘤最有效的治疗是手术切除。明确诊断后，根据具体情况考虑作局部大块切除、节段截除或截肢术。多数软骨肉瘤的外科手术应力求局部彻底切除，对复发者或原发恶性程度高、发展快的病例作截肢或关节离断术。
预后
软骨肉瘤生长缓慢，局部复发和转移可以在术后10年发生，所以对软骨肉瘤的随访的时间应比其他脊柱原发肿瘤长。随访时间至少不能短于3年。低度、中度和重度恶性软骨肉瘤的5年生存率分别为78%、53%和22%。
6、肩胛骨软骨瘤是否应进行手术【骨软骨瘤】
骨软骨瘤是一种良性骨肿瘤，相对于四肢部位的骨软骨瘤来说，恶变几率相对较高。但相比其他良性骨肿瘤，恶性几率并不高。
对于儿童的骨软骨瘤，其生长往往伴随身体发育共同生长。也就是说这个肿瘤还会继续长大。儿童长得越快，它也长得越快。儿童停止生长，它也会停止生长。
至于是否手术的问题，主要从以下方面考虑：1．出现疼痛（尤其是夜间痛），局部皮肤温度升高，局部血管扩张等提示恶性变。2．影响肩关节活动功能。3．局部隆起明显，影响外观（主要考虑对儿童的心理影响）。出现以上情况，建议手术。
但是，不要认为手术能够一劳永逸，预防骨软骨瘤的恶变，从而盲目手术。因为我们遇到很多良性骨软骨瘤切除后（尤其是肩胛骨、骨盆部位的），同一部位复发甚至恶变的病例。
因此，我建议目前可以观察，若出现以上三种情况再行手术。虽然其他部位可能同时存在骨软骨瘤，并且多部位的骨软骨瘤恶变几率会更高，但不主张同时多部位切除。因此，建议对其他部位不必太多关注，非弄个水落石出不可。过多射线会刺激肿瘤恶变。
（阎作勤大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
7、软骨瘤是什么病？该如何治疗？治疗费大概需要多少？
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8、这个CT片骨肿瘤是良性还是恶性
骨巨细胞瘤----交界性肿瘤,MRI检查