1、皮肤软组织感染是什么意思?
皮肤及软组织感染包括毛囊炎、疖、痈、淋巴管炎、急性蜂窝织炎、烧伤创面感染、手术后切口感染及褥疮感染等。毛囊炎、疖、痈及创面感染的最常见病原菌为金葡菌;淋巴管炎及急性蜂窝织炎主要由化脓性链球菌引起;褥疮感染常为需氧菌与厌氧菌的混合感染。皮肤、软组织感染病灶广泛并伴发热等全身症状,或有合并症者,属复杂性皮肤、软组织感染;不伴以上情况者为单纯性皮肤、软组织感染。【治疗原则】1. 皮肤、软组织感染中病灶小而表浅、数量少者如脓疱病,只需局部用药。病灶广泛,并伴发热等全身症状时宜同时全身应用抗菌药物。轻症感染患者可口服给药,严重感染患者可静脉给药。2. 局部用药以消毒防腐剂(如碘伏)为主,少数情况下亦可用某些主要供局部应用的抗菌药物,如莫匹罗星等。3. 轻症患者可针对常见病原菌进行经验治疗。全身感染征象显著的患者,应做创面脓液培养,并同时做血培养,获知病原菌后进行药敏试验,必要时据以调整用药。4. 有脓肿形成时须及时切开引流。 追问: 说的简单点行么,我看不懂也你就说说我买的药是治疗伤口发炎的不是就行了
2、软组织感染,伤口愈合后的一些症状是否正常
伤口处和脚底偶尔会发热,这是你自己的感觉吧,不是测百体温吧。只要体温不高就没有什么。
各小脚指头内偶尔会出现像东西阻塞度了一样,脚后跟两侧中间像"长期没使用润滑油一版样的不舒服,伤口靠近大拇脚指处偶尔也会胀痛(脚第刺伤位置的正上方)" 这是长时间不活动,加上损伤愈合后沾连活动不灵活引起的,活动一段时间就会好的。权
3、肾脓肿有什么CT表现
肾脓肿结合临床和实验室资料,诊断多无困难。CT检查可清楚显示肾轮廊、肾周围间隙及与其邻近结构的关系,可指导临床治疗。CT对临床表现不典型以及早期脓肿诊断困难,不易与肾细胞癌鉴别,需结合临床、短期随访甚至细针抽吸活检来明确诊断。总的说来,不论脓肿的位置及范围如何,均会导致病侧肾脏不同程度的功能障碍,表现为CT强化程度弱于正常肾。这是肾脏炎性病变的一个重要特征。MRI在肾脓肿检查中有一定意义,但并非常规检查。
4、骨脓肿的病因、临床表现与诊断治疗方法有哪些?
骨脓肿又称局限性骨脓肿,是一种特殊形式的慢性骨髓炎,由于入侵细菌毒力较低,病人抵抗力较强,或在起病早期使用过相当有效但不彻底的抗生素,使急性血源性骨髓炎在形成于骺端病灶以后,未向骨膜下或骨干髓腔扩展,被控制而停止发展,形成局限性骨质破坏和骨脓肿。致病菌常为金黄色葡萄球菌、柠檬色葡萄球菌、白色葡萄球菌或链球菌。
一、病因病机骨脓肿由局部脓液、周围纤维组织膜围绕和一层硬化骨包围所构成。此种病灶可在身体抵抗力降低时,有急性炎性发作,也可能细菌被消灭而遗留长期存在的骨腔,内含无菌脓液、浆液,或被纤维组织所充填。
根据中医观点认为,本病诱发因素同急性附骨流毒。当人体抵抗力下降时,继发于痈、疖、疔,或跌打损坏,余毒未尽,毒热深窜入里,留于筋骨,以致经络气血阻隔凝滞,毒热腐肉蚀骨,蕴郁成脓,留积于骨。若毒力增强,抵抗力下降,热毒炽盛,可弥漫筋骨,溃烂流脓形成窦道,长期不愈。
二、临床表现与诊断
1.临床表现
(1)骨脓肿常发生于长骨干骺端及下颌骨等处。病人多为男性青壮年。开始时可有急性炎症发病史,但不及急性血源性骨髓炎严重,经治疗后逐渐好转。有时没有全身症状,起病缓慢,局部有间接性或持续性隐痛,行走时加剧。局部温度升高,软组织微红,有肿胀。
(2)局部有明显压痛。白细胞计数升高。病程较长者,可反复出现红、肿,疼痛加剧及发热等急性发作表现。部分病人有穿破流脓史。
2.诊断
(1)X线检查:摄片在长骨干骺端有不规则略呈圆形或卵圆形密度减低的骨破坏区。直径约1~7cm不等。周围有硬化性骨质边缘,附近有时可见骨膜下骨质增生。骨破坏区内有时可见小碎片死骨。
(2)须与骨囊肿作鉴别。后者没有炎症表现,X线片显示囊腔周边壁的骨质硬化不明显,附近也无骨膜下骨质增生。
三、辨证施治
1.蕴毒化热型
【辨证】局部疼痛、微肿发热,活动或疲劳时肿胀疼痛可加重。脉弦数。
【施治】清热解毒,祛瘀消肿。
【方药】祛瘀解毒饮加减:当归、连翘、丹参各15g,乳香、没药、牛膝、透骨草各10g,金银花、地丁、蒲公英各20g,陈皮6g,甘草3g。
2.注骨成脓型
【辨证】全身疲乏无力,低烧不退,食欲不振;局部肿胀疼痛,痛点局限固定,按之中软应指,久不溃破。舌红,苔薄黄。脉细数。
【施治】扶正祛邪,托毒透脓。
【方药】透脓散:生黄芪30g,当归、川芎、白芷各10g,炮山甲、皂角刺、牛蒡子各6g,金银花20g。
四、辅助治疗
1.成药方十全大补丸、复方骨髓炎片、复方蛇总管液、骨炎灵膏药、骨炎灵散剂、九一丹、八二丹、七三丹、五五丹、玉露膏、生肌玉红膏、骨炎拔毒膏。
2.验方
(1)壁虎40份,丹参20份,丹皮20份,蒲公英20份,地丁20份,人工牛黄1份。诸药共研细末,装入胶囊,每次4~6g,每日2~3次,用肉桂、干姜煎汤送服(适用于化脓性骨髓炎)。
(2)大龟版3个(炙黄),红花15g,大蜈蚣10条,全蝎10g,当归、生乳香、生没药、血竭、象牙粉各30g。共研细末,炼蜜为丸,每丸重10g。每服1丸,小儿酌减,每日2次,温开水送服(适用于急、慢性化脓性骨髓炎,无论红肿、化脓或窦道形成均有特效;病在上者饭后服,病在下者饭前服)。
(3)党参、黄芪、当归、制乳香、没药、炮山甲、木香、陈皮各12g,川芎、炙甘草、大枣各6g,白芍、焦白术、茯苓各10g,银花、紫花地丁各9g,蒲公英30g。水煎服,日1剂(适用于慢性化脓性骨髓炎)。
(4)荆芥10g,苏叶10g,生姜15g,茶叶6g,红糖30g。将荆芥、苏叶洗净,与茶叶、生姜一并放沙锅中,加水500g浸泡20分钟,文火煎沸10分钟取汁,加红糖溶化即成。随意服用(适用于化脓性骨髓炎)。
(5)西党参20g,白术10g,云茯苓10g,苦桔梗10g,金银花20g,生甘草6g,全当归10g,正川芎10g,川牛膝10g,北黄芪20g,杭白芍15g,红枣5枚。水煎服,日1剂(适用于化脓性骨髓炎)。
3.外治方
(1)水杨梅30g,黄柏15g,艾叶10g,桂枝10g,败酱草30g,地榆30g,鱼腥草30g,日1剂,水煎煮,每天冲洗创面2次。
(2)救必应、夏枯草、毛冬青叶、杉木寄生(干品)各100g,凡士林400g。先将前四药共研为末,过80目筛,将凡士林放入锅内加热煮沸,再徐徐加入药粉搅拌均匀晾干备用。根据患部面积大小,选大小适中的消毒纱布,再将九夏冬软膏放于纱布上压平(0.5cm厚),将药膏直接敷于患部皮肤上,每隔3日更换药膏1次。
(3)黄柏、黄连、姜黄、大黄、厚朴、田七、白芷各5g,制南星、苍术、陈皮、甘草各1g。先将诸药共研为末,过80目筛,将凡士林放入锅内加温煮沸,再徐徐加入药粉搅拌均匀晾干备用。根据患部面积大小,选大小适中的消毒纱布,再将九夏冬软膏放于纱布上压平(0.5cm厚),将药膏直接敷于患部皮肤上,每隔3日更换药膏1次。
五、调护
(1)早期关节软骨多数是完整的,如果此时治疗及时,仍可恢复关节的正常功能。
(2)在恢复期,骨质破坏区边缘可呈不规则的骨硬化,病变严重时可形成纤维性强直,关节周围的骨质密度和骨小梁结构恢复正常。
(3)如感染及时被控制则可仅遗有关节间隙轻度变窄,但可继发骨关节退行性改变。
(4)严重的关节软骨破坏可发生骨性关节强直,往往强直在非功能位,如屈曲,内收畸形,关节功能部分或完全丧失。
(5)重视个人卫生,勤洗澡,防止皮肤疮疖的发生。
(6)患者宜加强营养。
(7)在急性期患肢抬高,避免活动,防止骨折。
5、怎样做体表脓肿切开?
收藏推荐百 体表和软组织脓肿,是常见的外科疾病。及时和正确的切开引流是治疗脓肿的有效措施。凡体表炎症出现局部隆起,并有波动感,即为脓肿形成的表现。深部软组织的脓肿,由于部位较深,表面波动感常常不明显,在有怀疑时,可用空针进行试验穿刺。若抽出脓液度,」即是切开引流的指征。 具体手术操作 1.皮肤的准备:先应清洁脓肿表面及周围皮肤,头皮、腋窝、会阴等区的脓肿,应剃去毛发,然后再知用碘酒、酒精消毒。 2.麻醉:用。.5~1%普鲁卡因局部浸润麻醉。较大的脓肿,注射麻药时,应自两侧健康皮肤部开始。先将麻药注在局部皮内,使成一皮丘,然后再将针刺人皮下道并伸延至脓肿两侧及中央,注意麻醉范围不要过大,针刺不要过深,以防针头穿过脓肿而再刺入周围健康组织造成感染扩散。对于小脓肿,只需在切口上作一条局部浸润麻醉即可。在作局部浸润麻醉时回,最好注药至切口范围皮肤呈苍白色,这是减少切开时疼痛的关键。巨大的或深部的脓肿,必要时应采用答全身麻醉。 3.切口的选择:切口一般都选于脓肿波动最明显的部位。