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纤维软组织肿瘤怎么治疗

发布时间:2021-06-29 16:55:50

1、纤维肉瘤怎么治?

(一)概述

纤维肉瘤在肿瘤的分类中是最常见的一肿恶性肿瘤,肉瘤的发生部位与纤维瘤相似。作者在做46例口腔肿瘤手术中,发现纤维肉瘤4例,其中两例经术后病理切片证实,并经二次根治术治疗。激光治疗后最长5年1例,2例3年,1例2年观察至今无复发。口腔纤维肉瘤常发生于唇、颊、舌等部位,牙周膜与颌骨骨膜。文献报道发病以20~40岁多见,但术者所治疗4例除1例36岁外,其余3例均50岁以上。

口腔软组织纤维肉瘤初期主要表现为无痛性包块并逐渐长大。大多为圆形或椭圆形,质中等硬度,病变发展较其它肉瘤为慢,肿瘤表面粘膜正常。周围界线较明显。中后期肿瘤迅速向周围组织浸润,累及肿瘤或骨质而发生粘连固定。纤维肉瘤表面的粘膜为暗红色,有的可溃破出血。肿瘤组织切面质地均匀,呈灰白或灰红色,带有出血,坏死及囊性变。

镜下结构见瘤组织由棱形的成纤维细胞组成。高分化的纤维肉瘤内的瘤细胞细长,核长形而两端尖细,细胞形态较均匀一致,核分裂少。低分化纤维肉瘤,细胞呈多形性,核分裂象多,偶见少数畸形细胞。高分化的纤维肉瘤恶性程度低,低分化的纤维肉瘤恶性程度较高。高分化型局部复发的少,低分化的局部复发高及转移。

根据临床做出诊断,如诊断不明确必须取活检进行病理切片明确诊断。

在此类肿瘤的治疗方法中主要以手术切除为主。激光的手术程序可根据肿瘤的部位及需切除的范围进行,但在切除的范围不必似常用钢刀切割较广。因而激光切除时深部达骨膜病灶改用插入法切割治疗。

(二)激光术前准备

口腔内纤维肉瘤视肿瘤发生的具体部位不同所应用的辅助手术器械不同,术前可准备手术钳,皮肤钳等消毒备用。检查Nd:YAG激光机光纤有无破损,出光正常即可,使用功率40~60W,术中随时改变激光功率。刀柄消毒备用。

麻醉:手术主要采用局部注射麻醉。可于麻醉药中加入1:1000肾上腺素液数滴,以减少手术中的出血。

(三)激光手术

手术中光刀切除的原则以纤维肉瘤和正常组织交界处贴近正常组织侧切割。光刀切割时运行速度放慢,按术前的设计方案进行。术中有切割断离的血管出血时,用纱布适当压迫,并看准血管断端、输出激光直接插入停留约1秒钟、退出光纤,适当再压迫片刻,出血即止。如纤维肉瘤属高分化型、切除的面积还可保守些、低分化纤维肉瘤可适当扩大范围。肿瘤大位于唇、颊等处行进行肿瘤治疗。待以后行整复手术。舌上纤维肉瘤,先将肿瘤体切除,再采取周边基底插入光刀进行密闭式切割。发挥光刀切割及高温的双重作用。插入深度,于切口周边应达1cm以上,基部达骨膜,骨质有被肿瘤破坏者,把光刀插入切割骨质,目的是防止复发。切口无出血,渗血时结束手术。

(四)术后处理

激光手术后的治疗除应用抗炎药及支持治疗外,还包括用化疗药物及中医药巩固治疗。术后给予抗生素治疗7~10天,视手术大小、损伤程度考虑,面积少的术后可缩短抗生素的应用时间及用量,或不需应用抗生素,仅给予支持治疗即可。

化疗药物应用应待术后伤口痊愈,或根据肿瘤性质,及体积大小来应用,如肿瘤分化低而恶性程度高,浸润较广的术后应用化疗。分化高、无大面积浸润,手术切除比较彻底的可不用化学药物治疗。临床一般选用环磷酰胺、抗癌锑治疗,化疗期间必须注意检查血象、以调整治疗。

中医药治疗在术后有很多优点,主要体现在无化疗的副作用,并可长期内服、或外用治疗。以中医的理论纤维肉瘤属于“肉瘤”、“筋瘤”、“症瘕积聚”等的范畴。常因痰凝、瘀血、热毒蕴结、阻滞经络、壅塞不通,日久成块所致。现代医学的治疗主要采用手术、化、放疗。中医治疗常选用扶正祛毒、清热消瘀、软坚化痰药物,因而将其与临床上的手术,化、放疗,免疫治疗的综合疗法将大有益处。尤其对控制局部的复发有益。

七味内消膏,组方有:官桂 公丁香 天南星 山奈 樟脑各12g 白川3g 牙皂6g,将上药共研细末,以适量饴糖加冷开水调成软膏,于局部外敷。

同时配合使用内服药丸;三棱 莪术 五灵脂 蒲黄 海浮石各30g 三七粉15g 地龙 花粉 重楼 羊乳 党参 白术各60g 全蝎6g 陈皮45g 夏枯草120g 甘草25g,上方为1料,以夏枯草煎水,余研细末,练蜜成丸。每次服9g,日服2次。可以长期服用。特点适应于顽固性巨大的纤维肉瘤。

纤维肉瘤属中医“上石疽”,乃肝经郁结致气血瘀滞经络,因而治宜活血化瘀、化痰软坚、扶正固本佐之。如能长期服用,收效极佳。

参芪蛇舌汤。组方有:生黄芪 党参 白术 熟地 枸杞 淮山药 天冬各有15g 首乌 黄精各9g 甘草 木香各45g 茯苓12g 白花蛇舌草30g 大枣5枚,用水煎,每日1剂,煎2次,分2~3次服。主要用于纤维肉瘤的术后治疗,尤其是复发性纤维肉瘤。

在应用化学疗法时可配合治疗,此方剂即以调补气血,补益肝肾为主,重在扶正抗邪。根据中医理论观点实际在于提高机体的免疫力,尤其是化疗引起的免疫力下降较为明显,辅助治疗可改善防御能力,巩固手术化疗作用

2、皮肤纤维瘤该如何治疗呢

成纤维性纤维瘤是一种成熟的纤维瘤,类似软组织的硬纤维瘤,而且象它们一样易于复发。?带着这个疑问,我们来看看下文的介绍。?皮肤纤维瘤治疗常用手术和药物保守控制。因皮肤肌纤维瘤病目前尚无完全根治的办法,西医上只有手术,在瘤体过大时或影响肢体功能,或影响脏器功能,或影响患者正常生活、外貌等时可通常采取手术切除瘤体,值得注意的是手术时瘤体切除需广泛彻底。但即使如此,皮肤肌纤维瘤病的术后复发率还是很高,且有一种“越做越多,越做越广,越做越大”的局面,故中医上可以降低这种复发的可能,中医原理就是从内调理,虽不能完全根治,但降低了复发的几率,减小的病变转移的可能。专家建议患者应保持一个良好的心态,积极的心态配合医生的治疗,早期治疗预后较好。多数纤维瘤患者随着年龄的增大瘤体有增大、增多的趋势,因此,应早期进行积极的治疗。经我院的长期临床经验观察:纤维瘤未经有效的治疗是不会自行消失的。本病确诊主要取决于病理变化。临床上甚至类似恶性黑素瘤,病理上也需要与瘢痕疙瘩、纤维肉瘤、结节性黄色瘤或幼年黄色肉芽肿鉴别。此时需要临床资料结合病理来分析。皮肤纤维瘤少见。无明显性别差异。可发生于所有年龄段,但诊断时,90%的患者的年龄在30岁以下。无明确好发对部位,可发生于整个骨骼系统的任何骨。在长骨(尤其是股骨,肱骨和胫骨)多见于干骺端,也可见于骨干,在成人期常侵犯至骺端。症状轻,发生晚,包括中等程度疼痛、病理性骨折,偶有相当程度的骨膨胀。对于一个长期存在,有巨大的泡沫样骨嵴,没有恶性肿瘤特点的溶骨性病变,应怀疑成纤维性纤维瘤的诊断。在组织学上,成纤维性纤维瘤必须与Ⅰ级纤维肉瘤鉴别,Ⅰ级纤维肉瘤有较多的细胞及较多的丰满而多形的核,常见有丝分裂像。事实上,成纤维性纤维瘤和低度恶性纤维肉瘤没有一个明确的区别,在一些病例中难以区分。

3、请问纤维瘤是什么病,怎么治呀

前言每个孩子都是母亲和家庭的希望,我的宝宝也一样带着全家人的希望他来到这世上,可是孩子还不到一周岁就得了病,医生说这病叫婴儿肌纤维瘤病,说是母体遗传的,开始孩子就是,爱哭不吃东西,医生说这个病皮肤或软组织,我一点都不了解这个病,想知道婴儿肌纤维瘤病,得了这种病该怎么治疗好?

4、恶性纤维组织细胞瘤应该如何治疗和用药?

类似于ⅢⅣ级纤维肉瘤和骨肉瘤。与纤维肉瘤相同,恶性纤维组织细胞瘤可在骨上多发,即使在很广泛的切除后仍倾向于局部复发。术前化疗方案与骨肉瘤所用化疗方案相同,几乎半数病例可产生良好的效果。术后化疗方案与骨肉瘤所用化疗方案相同,可明显提高生存率。因此,恶性纤维组织细胞瘤的处理类似骨肉瘤。特别强调恶性纤维组织细胞瘤的切除范围必须是广泛性或根治性的,甚至超过骨肉瘤的切除范围。

5、什么叫恶性纤维组织细胞瘤?怎么治疗

1、恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiotoma,MFH)多发生于深层软组织,首先由O’Briea和Stoat所报道,原发于骨内者甚为少见。1972年Feldman和Norman提出将此瘤作为一种独立的骨肿瘤类型,以前常将骨内MFH误认为骨肉瘤、纤维肉瘤、骨巨细胞瘤或骨转移性癌等。由可分化为组织细胞和成纤维细胞的细胞形成。已发现此肿瘤的变种有:多形分层型,粘液型,巨细胞型、炎症型、血管瘤样型等。
参考http://ke.baidu.com/view/559687.html?wtp=tt
2、恶性纤维组织瘤如果手术切除彻底术后不需治疗,但是该肿瘤容易复发,所以术后给与局部放疗是必要的,化疗对本病没有任何作用,而且化疗全身反应比较重。不过这种肿瘤转移的机会比较少。异环磷酰胺是治疗肉瘤的常用药物,所以一般多数医生在一线治疗上都会选用。至于化疗的效果的问题 ,因为你目前的化疗属于辅助性,是没有办法评价疗效的,建议化疗或密切随诊复查。目前软组织肿瘤的化疗,尤其是辅助性的化疗的研究缺乏有力的循证医学证据,所以只能参照其他恶性肿瘤的化疗经验,我建议,整个化疗疗程不宜少于6程,整体化疗时间不应短于4个月。(因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

希望能帮到你

6、软组织肉瘤的最佳治疗方法

软组织肉瘤的生物学特点和临床表现的多样性决定了不可能用单一的方法治疗软组织肉瘤。目前,以手术切除为主,结合放射治疗、全身化疗等的综合治疗是治疗软组织肉瘤的主要方法。

一般首先行局部广泛切除,术后给予局部放疗或全身辅助化疗,以杀灭残留病灶、亚临床病灶和可能远处转移的肿瘤细胞。对于体积较大、恶性程度较高、手术切除有困难的患者,可先行化疗或放疗,使瘤体缩小,提高切除率,减少复发和转移。对于复发和转移患者,亦应进行综合治疗,部分病人经过综合治疗仍可得以治愈。要珍惜软组织肉瘤的第一次治疗机会,因为第一次治疗后一旦复发,即使仍有治疗条件,再手术后的复发机率可增加1倍以上;同时,伴随着局部复发,其血行转移的机率亦增高。另外有研究证明,即使低度恶性的软组织肉瘤,如不进行合理的治疗,反复复发,可使肿瘤的恶性程度增加。因此,一旦确诊为软组织肉瘤,切忌急于治疗,而应给医生一个充分的讨论机会,以便择出最佳治疗方案。

手术治疗:软组织肉瘤的手术切除是最重要的治疗方法。但单纯手术切除的局部复发率较高,单纯广泛切除者,局部复发率为50%,而局部切除者复发率高达80%。为了获得满意的肿瘤切缘,降低复发率,经常需要截肢或对受累的肌肉群进行彻底的切除。随着放化疗的进展及患者对生活质量要求的提高,目前采用得越来越多的是进行局部广泛的清扫术,术后根据切缘情况进行辅助性放化疗,此法提高了局部控制率,生存率与截肢术相仿,但大部分患者治疗后保存了良好的功能。

放射治疗:既往认为,软组织肉瘤对放射治疗有抵抗能力,近年来随着放射治疗学的发展,上述观念发生了变化,认为这种抵抗性的产生可能是由放疗剂量使用不当造成的,而并非生物学的特性。目前,大约70%的软组织肉瘤,其治疗需要放疗辅佐。术前放疗可使巨大肿瘤体积缩小,使原认为不能切除的肿瘤得以切除,并且可降低瘤细胞的活力,使肿瘤周围的脉管萎缩变细、纤维化而降低术后复发及转移机率。术后放疗则能补充手术的不足,使软组织肉瘤术后的复发率大为降低,肢体的保留率上升,使某些既往被认为必须截肢的病例免去了致残之苦。即使患肢体软组织肉瘤拒绝或不能耐受手术的病人,单纯的放疗也有一定的效果,在一组单纯用放射治疗的26例患者,其4年局部控制率为61%。

化疗:软组织肉瘤的化疗越来越受到人们的重视,术前应用可使瘤体缩小而提高切除率,降低截肢率;术后应用有助于减少复发与转移,以提高生存率。对于不能切除的肿瘤,化疗可作为姑息性治疗而延长病人生命。但目前为止,只有少数几种药物如阿霉素、异磷酰胺、氨烯咪胺等表现出可再现的单药物抗肿瘤能力,ADM的有效率在15%-35%。IFO的疗效与ADM相似,与ADM无交叉耐药性。近来发现一种海洋提取化合物ET-743具有抗多种软组织肉瘤的作用。其主要作用于肿瘤细胞的DNA双链,使之发生铰链,试验结果显示有效率在6%-18%。由于目前关于多药联合应用的研究多为小样本且肉瘤亚型不一,而随机试验研究又很少,因此确切的结论还不能得出。但从目前来看,联合化疗的疗效优于单药,应作为首选。

7、皮肤纤维瘤怎么治疗

皮肤纤维瘤是发生在皮下的良性肿瘤,一般生长缓慢,可以发生在人体的多种部位,无疼痛和瘙痒,对身体影响不大的,如果纤维瘤小于一厘米一下的,一般不用治疗的。
如果纤维瘤大于一厘米以上的,需采用手术切除治疗,然后用些抗生素药物,都可以逐渐痊愈的。

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