1、肾挫伤的临床表现
症状和体征:根据受伤史、症状表现及尿液检查,即可对肾损伤作出初步诊内断。血尿为诊容断肾损伤的重要依据之一,对不能自行排尿的伤员,应导尿进行检查。KUB、IVU可了解骨折、肾实质破裂及肾周围血肿情况。B超可初步了解肾实质的伤情。CT为无创性检查,可精确了解肾实质损伤及血、尿外渗情况,并能及时发现合并伤。肾损伤出现典型腹膜刺激症状或移动性浊音时,应警惕合并腹内脏器损伤的可能。腹腔穿刺有一定诊断价值。
⑴血尿:重度损伤可出现肉眼血尿,轻度损伤则表现为显微镜下血尿,若输尿管、肾盂断裂或肾蒂血管断裂时可无血尿。
⑵休克:严重肾损伤尤其合并有其他脏器损伤时。表现有创伤性休克和出血性休克,甚至危及生命。
⑶疼痛及腹部包块:疼痛由局部软组织伤或骨折所致,也可由肾包膜张力增加引起;有时还可因输尿管血块阻塞引起肾绞痛。当肾周围血肿和尿外渗形成时,局部发生肿胀而形成肿块。
⑷高热:由于血、尿外渗后引起肾周感染所致。
⑸伤口流血:刀伤或穿透伤累及肾脏时,伤口可流出大量鲜血。出血量与肾损伤程度以及是否合并有其他脏器或血管的损伤有关。
2、软组织挫伤对肾脏的影响
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3、软组织损伤的危害
软组织损伤是指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害,称为软组织损伤!这种软组织损伤会对破坏人体关节的稳定性,这是因为在受到损伤之后很多软组织的弹性都会受到影响,本身也会处于比较松弛的状态,尤其是没有经过有效治疗的患者更是如此!
因为软组织损伤的部位以及性质不同,因此并不是所有的损伤现象都适合进行按摩等方法治疗,所以为了避免损伤加重引起更加严重的危害,建议患者应该在受到伤害之后及时的到医院接受治疗。
4、软组织损伤后为什么越静养越不好?
许多人平时在运动和生活中不注意保护自己,导致软组织损伤。有的医生建议静养休息,不能再进行强度训练运动,但是事实软组织损伤静养反而不好,这是为什么呢?
1、合理静养,不然身体机能会退化
休息不是无用的,合理休息有助于恢复,过度使用会导致各种功能的退化。软组织损伤后,在一周内会有一个急性期。炎症在急性期很活跃,我们需要制动和休息来给软组织一个良好的修复环境。经过急性期后,软组织修复进入第二阶段,即损伤后再生阶段。在这个阶段,越来越多的胶原纤维开始在受损组织中生长以连接受损组织。通过合理的功能性机械刺激,促进新生组织更接近正常组织。
2、制动对韧带的影响
制动将导致胶原纤维产量减少、胶原纤维排列紊乱、新组织的物理结构和机械性能恶化以及韧带附着处骨组织的吸收。损伤韧带早期控制性低强度运动可以提高疤痕的硬度和强度,减少疤痕增生和肥大。运动还可以增加愈合组织的生物力学功能,使新生长的组织在各种功能和结构上更接近正常组织。
3、制动对骨骼的影响
骨折后,我们需要制动,但骨痂形成后,必须逐渐开始负重。长期停用会导致骨质流失、骨质疏松和高钙血症,骨骼没有应力刺激,不利于骨折愈合。锻炼有助于全身血液和新陈代谢,促进骨折愈合。静养我们必须理合理运用,不能过于静养,也不能急于恢复功能。
受损组织随时间愈合,但愈合后的组织由于缺乏应激刺激无法适应正常活动而出现症状。所以,损伤后不能过于静养,应该循序渐进地增加运动量。
5、重度软组织损伤及肾挫裂伤如何治疗
肾挫裂伤,一、绝对卧床2周,1个月内不参与剧烈活动。密切观察血压、脉搏、呼吸、体温变化、腰部肿块的出现和大小改变,及时测量记录。动态观察血红蛋白、红细胞、红细胞压积。用试管留取每次排出的尿液,以观察血尿变化。二、补充血容量,维持水电解质平衡,给予广谱抗生素预防感染。但应尽量避免对肾脏的损害。三、有肉眼血尿者给予止血剂,可用维K1 10毫克,止血芳酸100毫克,6-氨基已酸2克,加入生理盐水100毫升静滴,2-4小时重复给药1次,连用5-6次。严重血尿,动脉造影显示造影剂外溢,可同时行暂时性动脉栓塞止血。重度软组织损伤主要加强对组织坏死崩解的毒性产物及易感染的治疗。