右小腿外侧梭形细胞软组织肿瘤图片

1、【右髂骨】梭形细胞软组织肿瘤【考虑侵袭性纤维瘤】是否可以手术？谢谢【【右髂骨】梭形细胞软组织肿瘤】

从MRI上应该能看到肿物的大小及与骨的关系，建议如果能够手术就一定要手术。可到骨科就诊

（北京协和医院邵亚娟大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

2、什么是梭形软组织肿瘤？

梭形软组织肿瘤主要是以梭形细胞为主，可发生在任何器官或组织，形态学表现可以是癌也可以是瘤。如发生在上皮组织(如梭形细胞癌、梭形细胞鳞癌),也可以发生在间叶组织(如梭形细胞肉瘤,梭形细胞间质肉瘤),形态表现复杂,多类似肉瘤,或伴有形似肉瘤的间质成份,免疫表型既可表现为癌,也可表现为肉瘤,或表现为癌肉瘤结构等的一类肿瘤。该病变较难直接检查，需多方面的检测如免疫组织化学标记等。

3、右小腿外侧低度恶性肿瘤应该如何治疗

1：大约一月前发现一肿物在小腿外侧。2:三周前前往北医三院就诊。3:无痛等不适症状。肿物大小约直径1cm.二便如常，体重没有明显改变。4：家族没有类似病史，只去年姐姐有过乳腺瘤，检查出来其为良性。2：做了B超检测：检测结果如下：超声所见：右小腿肿物处探查：脂肪层与肌肉层之间可见大小约1.4*0.3cm低回声，边界清，有包膜，可见少量血流信号。后面右给了超声提示：右小腿实性肿物——良性病变可能，神经源性？（这里打了个问号）2：一周前拿到初步病理，病理结果显示不明显，遂做二次病理，进行其他指标检测。3：昨天拿到二次病理的结果，病理结果如下：（右小腿）间叶性肿瘤，结合常规形态及免疫组化结果，支持具有平滑肌分化的，低度恶性潜能、具有一定浸润性的肿瘤，请临床尽可能扩大切除干净，并严密随访。免疫组化：CK(-),EMA(-),CD31(-),CD34(-),SMA(+),Dem(-),S-100(-),HMB45(-),Vim(+),Kp-1(+),Ki-67阳性肿瘤细胞约10%。2：这种病情恶化的可能性高么？

4、梭形细胞肿瘤的梭形细胞肿瘤病理分析

以梭形细胞为主的肿瘤类型很多，除肉瘤外还有一些癌和恶性黑色素瘤：当细胞分化程度低时，进行组织类型诊断常较困难。在观察切片进行鉴别诊断时，可以从以下几方面入手，逐层剖析。 　(1)首先从肿瘤发生的部位和病人年龄出发，初步分析肉瘤、癌或恶性黑色素瘤何者可能性大。低分化的软组织肉瘤和恶性外周神经肿瘤多发生于人体较深部的组织，肌肉、腹膜后、盆腔、纵隔和内脏器官，与组织表面被覆的皮肤或粘膜上皮关系不密切、低分化的梭形细胞癌多见于被覆鳞状上皮或移行上皮的器官组织如鼻咽、食管、膀胱，肿瘤与上皮关系密切，有溃疡形成。此外，肺、甲状腺等器官内也可见梭形细胞癌。恶性黑色素瘤则多见于皮肤及外胚层来源的粘膜。对儿童和20岁以下的青少年多考虑肉瘤，成年人则肉瘤和癌都有可能。
(2)软组织肿瘤中出现较多瘤巨细胞和奇形细胞者一般不是纤维肉瘤，而应多考虑横纹肌肉瘤、脂肪肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤或平滑肌肉瘤，其次恶性周围性神经鞘肿瘤。
(3)梭形细胞的形态和排列方式可以在一定程度上提供肿瘤组织类型的线索。例如纤维肉瘤细胞的胞质通常不如肌源性细胞丰富，胞质宽度一般不超过核的宽度，细胞边界也不如后者的清楚；而肌源性肿瘤细胞可呈长梭形或带状．胞质内可见纵行的原纤维，横纹肌肉瘤的胞质嗜伊红染色较强。纤维肉瘤的梭形细胞束多呈人字形排列；车辐状结构多见于恶性纤维组织细胞瘤，其他梭形细胞性肉瘤中亦可见，但较少且不甚典型。核栅状排列在恶性神经鞘膜瘤和中度分化的平滑肌肉瘤中虽不如相应的良性肿瘤中明显，但仍有时可见。
(4)仔细寻找梭形细胞向其他形态细胞过度的证据；以梭形细胞为主的肉瘤中如果能找到向横纹肌母细胞、脂肪母细胞等方向分化过度，或者呈双向分化(滑膜肉瘤、恶性间皮瘤)，则依分化方向作分类诊断。
(5)经过上述分析，鉴别肿瘤类型仍有困难时可借助免疫组化、特殊染色或电镜检查。