1、耳膜间歇性抽筋是么原因?
你好,抽筋的学名叫肌肉痉挛,是一种肌肉自发的强直性收缩。常见的原因;寒冷刺激,肌肉连续收缩过快,疲劳过度,缺钙等。预防;要注意保暖,不让局部肌肉受寒。要加强体育锻炼,要注意补充钙和维生素D,可吃钙片,也可吃含钙丰富的食物如虾皮、牛奶、豆制品等。;多次频繁发生,则应就医治疗。
2、耳膜修补手术过程
您好:耳朵是我们人体的一个重要器官,也是我们收集外界信息的一个重要部位,同时耳朵也是一个非常脆弱的部位,有时一不小心就可能伤到耳膜,需要进行手术修补。那么,耳膜修补手术过程是怎样的呢?
鼓膜是一张非常特别的薄膜,在不到1毫米的厚度内集中了人体内、中、外3种胚胎发育结构。它组成中耳的外墙,墙内墙外都是空气,这样才能产生振动和听觉。当鼓膜因为外力压迫、扎刺、炎症等原因出现穿孔,就像一只敲破了的大鼓不再发出鼓声,人也就不能听见声音了,建议使用全翻内衬法手术修补。
①切口。
②剥离外耳道皮肤。
③刮除穿孔边缘上皮。
④松脱纤维鼓环。
⑤铺放移植组织。
⑥填塞及缝合。
耳膜修补手术后多久可以恢复
鼓膜修补术后,由于鼓室内有明胶海绵等止血填塞物,另外,鼓膜局部仍有会有充血肿胀等,而且修补仅仅是用颞肌筋膜作为支架,鼓膜自身修复并没有完成,所以术后短时间内会出现听力无明显改善等情况。
术后2个月,听力应该有所恢复,如果您鼓膜穿孔时间长,而且还有耳蜗神经受损的话,鼓膜修补术后听力可能提高不明显。建议到医院复查听力。
做完耳膜修复手术之后需要一段时间的静养休息,如果出现异常一定要及时去医院复查。
3、鼓膜修补手术后一个多月后,嘴里总是发咸,与耳里的明胶海绵有关系吗?
该手术是在显微镜下进行的。
手术器械
除了一般的手术器械,设备耳朵显微镜,耳显微手术器械的有机玻璃罚款吸液管。
术前准备
乳突X光,电测听,听,声导抗测试云,其余用一个简单的乳突根治术手术。
麻醉
一般采用局部麻醉,儿科和麻醉以及不合格的。
手术方法
(A)的燃烧方法是适合的鼓??膜小穿孔。
1,将与2%丁卡因溶液的棉片固定到鼓膜表面的剩余的15-20分钟浸渍。
小棉签蘸0.1%硫柳汞酊或70%乙醇消毒外耳道和残存的鼓膜,并确保没有鼓室内的消毒液溢出到。
3,探头的罚款小棉签蘸50%三氯醋酸溶液,小心地应用在穿孔的边缘,穿孔边缘为0.5-1.0MM,一个白色的燃烧环,目的是消除上皮细胞和疤痕的边缘处的穿孔促进鼓膜再生。的烧灼和压力填充的片材,含有5%的尿素溶液,以便利穿孔鼓膜增长。术后滴入5%尿素溶液,满分三次,一个星期后的棉片,如穿孔失败关闭可以再次燃烧,直到它关闭至今。燃烧往往要反复几次,应该是耐心和坚持。
(B)的刮粘贴的方法是适用的鼓膜小穿孔。
1至2%丁卡因湿棉片贴到鼓膜15-20分钟的表面上的残留物。
2,用0.1%的硫柳汞酊或70%乙醇棉签消毒耳道和鼓膜表面浸渍。
3,刮在1-2mm左右的上皮细胞的上皮细胞和穿孔边缘的穿孔边缘,深到鼓膜的纤维层,但不穿透的细长针,手术可以被附着至浸渍用5的软垫片%的尿素溶液,每日3次,滴入5%尿素溶液后,促使的鼓膜增长。 1周后,取出的棉片,如穿孔不能关闭,重复上述操作,直到鼓膜愈合。
(C)鼓膜修补术可用于移植的皮肤,静脉,筋膜,骨膜,软骨膜比较容易获得生存的影响,颞浅筋膜更好的组织,然后通过按压耳屏软骨膜。
颞筋膜现在采取的步骤说明如下:
1%普鲁卡因或利多卡因溶液(1:1000肾上腺素溶液中加入适量),耳廓上面的发际线在局部浸润,发际线横切口约3cm以上,皮下我稍微分离,乳突拉钩固定,然后继续与蚊子钳浅筋膜组织,分离结束前颞肌的筋膜暴露了层筋膜表面光滑,厚度均匀,鼓膜穿孔的大小,取出筋膜宁大勿小。删除必须去筋膜附着到筋膜,肌肉纤维和筋膜夹在两个干纱袋,被迫挤在玻璃上的备用水放在。移植干燥筋膜方便的位置,但搁置时间过长,可能会影响生存的筋膜。
1有两种耳及耳后切口。的耳道,可以清楚地看到的前下边缘的鼓膜穿孔,鼓室粘膜正常,耳后切口可以使用相反的前壁的下边缘的隆起的外耳道,鼓膜穿孔前管阻塞或显着中耳粘膜的慢性炎症,需要行鼓的磨损和,以及乳突勘探干,耳后切口。
(1)耳后切口:仰卧,端头沟中点针的底部的每11.5毫升的麻醉剂注射后,耳道耳后,耳屏和小腿注入少量的局部麻醉剂注射量的组织微环境,但不影响以及耳道内的视场。
在耳屏和小腿12:00外耳道骨一个小圆刀,切开皮肤,皮下组织,深部骨面止血后交叉牵开切口牵引器,与两个对牙齿,露出了耳朵运河,细针骨耳道皮下浸润麻醉,残余鼓膜的表面和鼓室内粘贴到1%丁卡因溶液浸湿的棉片。对于第二个从下面的鼓膜切开至12:00和切口第一阶段。脱皮再转成小瓣剥离的直接鼓循环,然后顺着鼓槽从顶部关闭暴露的鼓膜确切止血后鼓环和残余鼓膜,鼓膜切开术。
(2)耳后切口:侧头平卧切口从耳折线1.52.0厘米的弧形切口,牵开器拉外科医生的手术刀迅速向前剥离皮肤和皮下组织用手指触摸在认识外耳道的骨颞线和乳突尖的骨膜切口0.5公分的深度,形成一个梯形的肌肉骨膜瓣,肌骨膜推到耳道后壁,小尖刀,切耳道皮肤乳突自维持该位软组织牵引器铯可窥清鼓膜穿孔的鼓膜。
2,移植筋膜
(1)在工厂内鼓膜穿孔面积的耳膜面积小于1/2,麻醉后直接刮内层的耳膜残留的一侧或纤维鼓环上皮直角钩,然后使用一个微型钩仔细的鳞状上皮,剥去裸露的锤骨柄鼓室内填充有适当量的明胶海绵支持平贴在残存的鼓膜的内侧与移植筋膜,滴加少量的纤维蛋白封闭剂关闭,以防止筋膜,明胶海绵球可以填写外耳道。
门形皮瓣,皮瓣剥离从外耳道鼓膜穿孔的切口完成后,就变成了鼓耳道皮瓣在相当于耳道壁的中点切分为上,下两说,椎管狭窄,可用金刚石钻头磨去的耳道壁骨的一部分,与一个矩形的弯针内层的上皮刮的耳鼓膜残边和纤维鼓环,周围的暴露锤,然后小心地剥离微钩鳞状上皮干,必要的砧镫关节分离,错位,避免剥离上皮损伤内耳,从而导致不??可逆的感音神经性聋。完成剥离是砧镫关节复位。在中间植入筋膜应该削减的1/2-1/3,所以,当植入的锤柄的露出端从剪切破解,筋膜的前面放置在内部的残留的鼓膜前面边缘和纤维鼓环,后部贴到骨头耳道壁表面,鼓耳道皮瓣复位滴加纤维蛋白粘合剂,以防止筋膜脱落或移位压力的外耳道内的明胶海绵球,外耳道补短凡士林纱布,可以起到固定的作用,将切口缝合和包扎。
(2)外植体:环远离鼓2mm处切口的外耳道,购买,皮肤下,剥出,椎弓根和耳道被连接到前壁皮肤切口外侧,并连接到原来的耳附近的蒂游离皮瓣。不应该超过宽度的外耳道前壁的骨性隆起,磨低外耳道管下表面在原来的鼓环位置的骨皮瓣,用细钻地成为一个广泛的1毫米,约1/2圈人工鼓槽的矩形的弯曲的缝合针,微尺蠖,细秸秆最好残留的鼓膜表面的鳞状上皮,鳞状上皮细胞除去在暴露的锤柄,筋膜的移植之前的下部边缘被放置在“人工鼓环“的表面,回复皮瓣,逐滴加入到适当的量的纤维蛋白粘合剂,压球,缝合切口明胶海绵,绷带。
注意事项
在筋膜筋膜太薄,血液供应不足的伤口,因为压迫的不当转移的筋膜,与鼓室内壁粘连及术后感染所造成的故障维修。为了保持完整性的阁楼外墙,避免了二次回缩,甚至在瓶子上胆脂瘤形成。
术后处理
耳拆线1周。两个星期后,去除条子耳朵打着绷带及外耳道。每日的干燥器乙醇止血塞填塞耳道3-4周后逐渐清理残留的海绵,基本形成新生儿鼓膜作为成功的手术后3-4周。患者应适当使用抗生素1-2周。
4、这几天觉得右耳的耳膜向外鼓,是什么毛病啊?谢谢!
慢性化脓性中耳炎主要是急性化脓性中耳炎未及时治疗或治疗不彻底,迁延而成;或为急性坏死性中耳炎的直接延续。另外,鼻、咽部的一些慢性病灶如慢性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎或腺样体肥大等亦为重要原因。其致病菌多为变形杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等,其中以革兰氏阴性杆菌较多。亦可见到厌氧菌的感染或多种细菌的混合感染。一般在急性炎症开始后6~8周,中耳炎症仍然存在,统称为慢性。临床上以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为特点。有部分中耳炎可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。
本病在临床上是以耳内长期或间歇性流脓、鼓膜穿孔及听力下降为特点。按病理及临床表现可分为三型:
(1)单纯型:最常见。多在反复发作的急性上呼吸道感染时,致病菌经咽鼓管侵入鼓室所致,炎性病变主要位于鼓室粘膜层。主要病理变化为鼓室粘膜充血、增厚,圆形细胞浸润,杯状细胞及腺体分泌活跃。临床特点为:耳内呈间歇性流脓,感冒时流脓发作或流脓量多;脓液呈粘液性或粘脓性,无臭味;鼓膜穿孔位于紧张部,呈圆形或椭圆形或肾形的中央性穿孔;鼓室粘膜微红或苍白、增厚;耳聋为轻度传导性耳聋。
(2)骨疡型:多由急性坏死性中耳炎迁延而来。病变可深达骨质,听小骨、鼓窦等可发生坏死。中耳粘膜上皮破坏后,局部多有肉芽或息肉形成。其临床特点是:耳内持续性流粘稠脓,常有臭味;鼓膜呈紧张部大穿孔或边缘性穿孔;通过穿孔可见鼓室内有肉芽或息肉;长蒂的息肉从穿孔处脱出,可堵塞外耳道,妨碍引流;多有较重的传导性耳聋。乳突X线拍片可发现有边缘模糊不清的透光区。颞骨CT扫描示上鼓室、鼓窦及乳突内有软组织阴影,可伴轻微骨质破坏。此型中耳炎可发生多种并发症。
(3)胆脂瘤型:胆脂瘤为非真性肿瘤,而为一位于中耳、乳突腔内的囊性结构。囊的内壁为复层鳞状上皮,囊内的成份为脱落的上皮、角化物质及胆固醇结晶,囊外为一层厚薄不一的纤维组织与其邻近的骨壁或组织相连。由于囊内含胆固醇结晶,故称胆脂瘤。胆脂瘤形成后,直接压迫周围骨质,或其基质的炎性肉芽组织产生的多种酶和前列腺素等物质的作用,致使周围骨质脱钙,骨壁破坏,炎症循此向周围扩散,可导致一系列颅内、外并发症。本型的临床特点为:耳内长期持续流脓,可多可少,有特殊恶臭;听力损失为传导性聋或混合性聋;鼓膜穿孔多为松驰部或边缘性穿孔;从穿孔处可见鼓室内有豆腐渣样物质,且有奇臭。乳突 X线拍片或颞骨CT扫描显示在上鼓室、鼓窦或乳突有骨质破坏区,边缘浓密、整齐。
就诊指南:
1、确定中耳炎的类型。(1)单纯型:最常见,多于上呼吸道感染后出现,耳流脓,多为间歇性,呈粘液性或粘液脓性,一般不臭。量多少不等,上呼吸道感染时,脓量增多,检查见鼓膜中央部穿孔(左下图)。(2)骨疡型:又称坏死型或肉芽型,多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛,特点是耳流脓多为持续性,脓性间有血丝(3)胆脂瘤型,但非真性肿瘤,耳内流脓量少,可有白色鳞片、豆渣样物,恶臭。有时可出现头痛及听力明显下降。
2、应请耳鼻咽喉科医生详细检查耳内,区别上述类型。
3、积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。
4、药物治疗:单纯型以局部用药为主:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。
5、局部用药注意事项:①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药。②脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精。
6、滴耳法:病人取坐位或卧位,患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3~4滴。然后用手指轻按耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕。
7、鼓膜大穿孔影响听力,在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。
8.骨疡型中耳炎,引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查。引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎,。应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症。
参考资料:http://www.ent.com.cn/disease/ear/mxhnxzey.htm
5、耳膜穿孔在医院检查说已长上,有那么神奇吗?
外伤造成的耳膜穿孔只要不续发感染,破孔面积不太大,通常会在一个月左右都能自行愈合,不需另外处理。慢性中耳炎之耳膜穿孔,除了导致耳漏、听障以外,还有形成胆脂瘤的危险性,所以有必要加以修补。破掉的耳膜可以用耳旁颞肌的筋膜来修补,成功率高达九成以上,经由这种鼓膜成型术或鼓室成型术,可以消除耳漏并改善听力。
耳膜穿孔修补手术时之麻醉方式可采局部麻醉或全身麻醉,视患者之情形而定,此种手术是一种较为精密的显微手术方法,若耳膜穿孔又合并有胆脂瘤时之治疗,那就比单纯之耳膜穿孔修补,要较复杂地多了,有时需要另做乳突手术或听小骨链重建手术。
总之,耳膜穿孔的原因不外乎是出於意外或病变,其之修补手术是目前本医学中心医院内耳鼻喉之经常手术对象之一,成功率高,可以解决穿孔,又可改善听力,真是一举数得。
6、耳朵后面的筋疼带动着半个脑袋疼
病情分析:你好,考虑还是软组织损伤或者神经痛引起的症状,需要积极服用药物对症治疗。
指导意见:一般情况下服用药物头孢菌素抗生素和芬必得胶囊。另外不能吃辛辣刺激性食物。需要流质易消化饮食和注意休息
7、耳膜穿孔筋膜修补手术后,为什么耳部后面有点没感
建议: 外伤造成耳膜穿孔只要续发感染,破孔面积太大,通常会月左右都能自行愈合,需另外处理.慢性耳炎之耳膜穿孔,除了导致耳漏,听障外,还有形成胆脂瘤危险性,所有必要加修补.破掉耳膜用耳旁颞肌筋膜来修补,成功率高达九成上,经由种鼓膜成型术或鼓室成型术,消除耳漏并改善听力.
8、耳膜穿孔后怎么样才能愈合的比较快点
你好,首先要明确病因,才能对症治疗,需要及时到正规的耳鼻喉科医院去看看,查出具体的原因,才好对症治疗。
9、修复耳膜怎么个修复?
鼓膜穿孔后,中耳组织会发生炎性病理变化,也易受外界细菌的感染,因此最好的做法是把鼓膜重新补上,也就是鼓膜修补术。
1.局部麻醉 耳后皮下浸润和外耳道局部浸润及阻滞麻醉耳颞神经及迷走神经耳支。 2.切口 外耳道切口进路或耳后进路手术。3.修补材料的采取 颞肌筋膜、耳后骨膜、耳郭软骨膜等。 4.修补方法(1)全翻内衬法:①切口。②剥离外耳道皮肤。③刮除穿孔边缘上皮。④松脱纤维鼓环。⑤铺放移植组织。⑥填塞及缝合。 (2)夹层法:①切口同全翻内衬法。②剥离外耳道皮肤同全翻内衬法。③分离残留鼓膜的上皮层与纤维层。④铺放移植组织,移植组织被夹在鼓膜上皮层与纤维层之间。⑤填塞及缝合切口同全翻内衬法。