髌骨内侧软组织退变

1、髌骨软化

本病病因尚不明确，故关于本病的病因学说很多：一、生物力学因素1、创伤学说：在症致病因素中，创伤学说渐趋公认，包括直接创伤、间接创伤及各种反复作用超过关节软骨生理范围的物理应力，导致关节软骨的薄壳结构和拱形结构破坏，软骨细胞失去它们的保护而坏死，软骨基质合成减少，导致关节软骨进行性破坏。孔祥清等调查了996 名体育系大学生症患病率与运动创伤的关系，认为创伤是症的重要病因。2、髌骨不稳定学说：髌骨不稳定主要是指高位髌、低位髌、髌骨倾斜、髌骨半脱位或脱位。髌骨不稳可造成髌骨关节面上压力增大、分布异常，引起软骨损伤。盛蕾等在研究运动员症的CR 片后认为症患者髌骨软骨在慢性损伤的基础上，继发关节囊及关节周围肌肉改变，使关节面上生物力学平衡失调， 出现不同程度的髌股关节对位、对线及运动轨迹异常，使髌股关节负荷加大，加重软骨损伤。3、髌股压力学说：近年来随着髌股关节生物力学研究的进展，对髌股压力与症的关系出现了不同认识。长期来大多数学者都强调接触高压对髌骨软骨软化症的影响。但用压力过高学说难以解释临床上髌骨内侧偏面为髌骨软骨软化症高发区的现象。因此，有学者通过兔髌骨外侧支持带紧缩造成髌骨内侧应力降低，致使深层软骨细胞和周围基质变性。近年来髌股关节压力分布不均也受到重视，甚至有学者认为应力失衡是软骨退变的原因，纠正应力失衡状态，恢复关节面的均匀接触是治疗各种病理力学因素导致软骨退变的根本方法。二、生物化学因素1、自身免疫学说：关节软骨表面能阻止抗胶原抗体进入软骨深层组织而对其有保护作用。在关节软骨损伤病人的关节液中发现有抗Ⅱ型胶原的抗体，免疫荧光方法检查症患者的病变标本，发现软骨组织损坏区域及残存的软骨细胞上有免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3 附着。由此推断在软骨损伤过程中有自体免疫反应参与。2、软骨营养障碍：各种致伤因素( 特别是机械刺激) 使关节液的分泌及其成分( 如酶的活性、各种营养物质的含量、关节液的渗透压等) 发生异常变化， 影响髌软骨正常的营养和生理生化过程，促使软骨变性而发病。由于关节骺软骨复合体中骺软骨的生存力高度依赖于软骨血管的血流供应，故血供不足也是症的病因之一。3、软骨溶解学说：关节滑膜受伤后渗透压改变，血浆中的酶进入滑液增多、活性增强，进而溶解软骨。我国学者亓建洪发现：①髌骨软骨软化过程中，软骨细胞合成大量的胶原酶并释放到软骨基质中造成严重破坏;②胶原酶含量与应力降低的髌骨内侧面软骨变性的严重程度呈正相关。因此，胶原酶在接触应力降低的髌骨内侧面软骨软化过程中起重要作用。目前，多数学者倾向于认为症是多种因素综合作用的结果，各种因素致髌股关节压力改变是外因，自身免疫反应、软骨营养障碍是症发生的内因。

2、髌骨略向外移，髌-股骨关节局部软骨退变。关节囊少量积液

略有好转。主要还是髌股关节外脱位，解剖位置不正常，
关节软骨
破坏，
滑膜炎
等综合症状。中西医不能完全治愈，只能缓解疼痛。手术可将外侧
支持带
松解，内侧支持带紧缩来防止
髌骨
外脱位。供参考。
骨科

3、髌骨磨损和软骨退化问题，请教，跪谢！！！

膝关节软骨退变多是年龄增长或过度运动引起的半月板损伤，3度损伤时较重的，一共分4度，2度及1度都没事，3度就有手术指证了，建议目前的最常用疗法：1、封闭注射玻璃酸钠，2、体育店护膝带上双侧，3、多热敷理疗疼痛部位，膏药贴一贴。4、禁忌爬山、频繁下蹲及爬楼梯，禁忌剧烈运动，足球篮球羽毛球等。
髌骨磨损没什么事，应该是半月板磨损，也是注射玻璃酸钠，相当于润滑油一样，并可以消炎、消肿，保护关节的作用，你双侧膝关节其实问题差不多，就是有一个是 前交叉韧带断裂过的区别。病情程度不一样，性质一样。

4、髌骨软化引起的原因是什么？

什么是髌骨软化症？

髌骨软化症这个词起源于1928年，用于笼统概括髌骨关节软骨退变后出现以疼痛为主的一些症状。除了“髌骨软化”，还有其它词描述这种综合征，比如髌股综合征、髌骨关节痛、伸膝装置发育不良、膝前痛综合征、髌骨排列异常和髌股关节不稳等。

很多时候，髌骨关节面软骨的病变程度并不与症状轻重成正比。例如，有些关节面病变轻微的患友，存在明显的髌股关节疼痛症状；相反，有些没有髌股关节痛的患友，却有明显的髌骨关节面病变。可见，髌骨软化很多时候应该作为一种临床综合征的总称，而不是一种软骨的病理状态描述。更不能望文生义地理解为，髌骨变软了，变酥了。

5、髌骨退行性改变和髌骨软化症有什么区别？

髌骨退行性变是骨质疏松的情况髌骨软化症是缺少胶原蛋白造成的 对于骨质疏松是可以服用高钙片补钙治疗的,对于髌骨软化症是需要补充胶原蛋白治疗的

6、髌骨退变

出现骨头的退行性病变，通常来说随着年龄的增长，多少都是可以出现一些的，建议把片子上传看一下吧！