非药物治疗
包括患者的健康教育、自我训练、减肥、有氧操、关节活动度训练、肌力训练、助行工具的使用、膝内翻的楔行鞋垫、职业治疗及关节保护、日常生活的辅助设施等等。欧美国家相当一部分患者通过以上治疗可以减轻症状,恢复正常生活和工作。我国在这一领域的投入和医护人员的观念还比较薄弱,今后加强这项工作的力度是各级医务人员应该重视的。
药物治疗
(1)透明质酸钠:为关节腔滑液的主要成分,为软骨基质的成分之一,在关节起到润滑作用,减少组织间的摩擦,关节腔内注入后可明显改善滑液组织的炎症反应,增强关节液的粘稠性和润滑功能,保护关节软骨,缓解疼痛,增加关节的活动度。常于关节内注射,1次25mg,1周1次,连续5周,须严格无菌操作。
(2)氨基葡萄糖:为构成关节软骨基质中聚氨基葡萄糖(GS)和蛋白多糖的最重要的单糖,正常人可通过葡萄糖的氨基化来合成GS,但在骨关节炎者的软骨细胞内GS合成受阻或不足,导致软骨基质软化并失去弹性,胶原纤维结构破坏,软骨表面腔隙增多使骨骼磨损及破坏。氨基葡萄糖可阻断骨关节炎的发病机制,促使软骨细胞合成具有正常结构的蛋白多糖,并抑制损伤组织和软骨的酶(如胶原酶、磷脂酶A2)的产生,减少软骨细胞的损坏,改善关节活动,缓解关节疼痛,延缓骨关节炎症病程。口服1次250~500mg,1日3次,就餐服用最佳。氨基葡萄糖的弱点是其单体不能促使人体软骨再生。
(3)非甾体镇痛抗炎药:可抑制环氧化酶和前列腺素的合成,对抗炎症反应,缓解关节水肿和疼痛。可选用布洛芬1次200~400mg,1日3次;或氨糖美锌1次200mg,1日3次;尼美舒利1次100mg,1日2次,连续4~6周。
手术治疗
髋关节炎症状十分严重、药物治疗无效的,且影响病人的日常生活,就应该考虑手术干预。但由于关节置换手术存在一定的近期和远期并发症,如部件的松动和磨损、骨溶解,这些并发症目前还不能完全解决。由于人工关节置换的效果与手术时间的长短、医师的经验、病人术前的身体条件、围手术期处理和康复训练等因素密切相关。因此实施人工关节置换手术需要谨慎。
2、软组织炎怎么治疗
软组织有炎症,看是感染性炎症,还是非感染性炎症了。感染性炎症,就是由各类细菌,或病毒感染所致的炎症。这可到医院作血象检验和细菌培养。有了结果后,可根据所确定的感染菌或病毒,而采用相应抗菌谱的抗生素或抗病毒的药进行治疗;非感染性炎症,就是没有细菌或病毒感染而形成的软组织炎症。这类炎症多是由于日常长期不良姿势,使软组织长久处于紧张状态而形成的炎症;或身体抵抗力下降感受外界风、寒、湿等邪气并稽留于软组织而形成的炎症。前者如腰肌劳损、颈肌劳损等;后者如各种风湿病等。非感染性软组织炎症,多用非甾体抗炎药(激素类)来治疗。但副作用不良反应多。现在主张:加强身体锻炼,改善不良生活习惯,提高抗病能力基础上,应用针灸、按摩配以中药标本兼治。症状严重时或急性期还可中西医结合治疗,效果快,还可抵抗西药一些副作用与不良反应。轻时或缓解期以中医中药疗法为主。
无论是感染性还是非感染性软组织炎症,都可以采用中西医结合疗法,均会有更好的效果。但建议得在专业中西医结合医师指导下联合应用。
3、髋关节置换后下雨天酸痛可以烤红外线吗?
是否可以做烤电治疗要看看所用材料,这个人工关节可以陶瓷的,也可以金属的,还有些是塑料的
建议这个需要看具体情况,患者做烤电治疗,每次时间最好不要太长,距离不要过近