1、右肺下叶多发小结节,会不会癌变!
在胸外科门诊经常能遇到因体检发现肺部结节的病人,怀着紧张的心情询问,是肺癌吗?肺部结节有良恶性之分,良性结节包括肺结核球,肺部良性肿瘤(错构瘤,脂肪瘤等),肺部炎症(球形肺炎,炎性假瘤),肺囊肿,肺隔离症等;恶性结节包括原发性恶性肿瘤(肺癌,类癌)和继发性恶性肿瘤(转移癌)。北京大学第三医院胸外科王京弟首先询问近期有无不适症状,如咳嗽,咳痰,咯血,胸痛,呼吸困难,发热,消瘦,声音嘶哑等。其次回顾一下既往病史,尤其是否患过其他类型的恶性肿瘤。如果以前曾有胸片或胸部CT,找出来和本次检查的片子进行对比,看看结节是新近发生的,还是以前就存在。病理诊断是判断肺部结节性质的最终依据。如果病人有痰,可查痰找肿瘤细胞及结核菌,如果有胸腔积液,穿刺抽取积液进行细胞学检查。纤维支气管镜活检适用于接近大气道的中心型病变,而CT引导下穿刺适用于接近胸壁的周围型病变。细胞学检查和活检,由于取材量和取材部位的限制,对于真正的肿瘤病灶也有可能出现阴性的结果,这时可采取其他手段,如血的肿瘤标记物(SCC-鳞癌,CEA-腺癌,NSE-小细胞癌),同位素亲肿瘤显像,PET-CT,结核菌素皮试(PPD),血沉,血结核抗体等间接的提供诊断参考意见。既往身体其他部位的肿瘤病史,对于肺部转移性肿瘤的诊断有重要意义。如果经过上述检查过程仍然不能确定病变性质,可根据病人的意愿采用两种不同的处理方式,第一是观察,定期复查影像学检查,最初间隔3-6个月,如果病灶一直稳定不变,可以延长至6-12个月一查,长期观察下去,如果在观察的过程中病变出现增大的趋势,除非病人身体无法耐受,否则还是应该采取手术的治疗方式。如果考虑存在炎症的可能,给予1-2周抗感染治疗后复查。适用于身体条件不能耐受手术,或对于手术心存恐惧和疑虑的病人。第二是手术探查,通过胸腔镜或小切口开胸的方法,局部切除病灶术中行快速病理检查,如果是良性,手术结束,如果是恶性,扩大切除范围,进行根治手术。适用于身体条件能够耐受手术,同时有手术意愿的病人。在手术之前,需要对病人进行两方面的评估,一是心肺功能,判断病人对手术的耐受性,二是肿瘤的临床分期,除外可能存在的远处转移灶,已出现转移的病人不适合根治性手术
2、骨肉瘤术后发现双肺多发小结节2毫米,需要伽马刀治疗吗
现在关键是进一步判断肺部结节是否是骨肉瘤转移导致的,可以在增强CT扫描看看
3、我做了活检,病理的结果是考虑腺泡状软组织肉瘤肺转移,接下来要怎么办?
找到原发灶了吗?
腺泡状软组织肉瘤的组织来源,目前尚未定论,或存有争议,属于罕见的病例了,好发于青春,女性多见,好发于四肢深部肌肉或筋膜,少数可见于腹壁、肛旁区、舌、腹膜后、颈背部等部位。呈无痛性包块,生长相对缓慢,肿块血供丰富,术后极易局部复发和广泛的血循环转移,主要转移部位常见于肺、骨、脑、肝脏、皮下,少数有淋巴结转移。目前常用治疗方法是手术、截肢、放疗和化疗,原则上应施行肿瘤广泛切除术,边缘切除也极易复发。
该肿瘤对现行的化疗、放疗不敏感,疗效不肯定,故患者术后必须定期复诊。全面检查,对复发和转移争取早期发现、早期手术,患者可以长期存活和工作。争取良好的生活质量,争取长期生存后的正常生活和学习。
现在你要做的就是了解这个病,树立良好的心态,做长期斗争的准备,继续查找病源,做MRI(核磁),因为女性生殖系统有可能发生该病,可以切除右卵巢肿块送病理检查,看是不是原发病源;如果身体发现异常要及早就医,尽早切除转移灶,因为该病易复发,有的患者做了几十次手术,保持良好的心态,正常生活、工作没问题的。
4、腺泡状软组织肉瘤预三月左肺下叶显示微小结节是不是转移了?
如果是间叶组织肉瘤的话,考虑是恶性的可能性比较大,如果复发的话,体质好可以继续手术治疗,术后配合化疗一般是可以延长生命的。如果体质不好的话,可以保守治疗,建议尽量减少病人的痛苦,平时适当增加营养,多吃些禽蛋瘦肉,保持良好的心情,适当锻炼增强体质。
5、恶性转移多发肺结节怎么治疗
1、需要定期的观察,对于微小结节就是直径<5mm的结节,需要定期观察,早期观察,建议3-6个月定期的复查。定期复查以后,如果结节没有明显的变化,观察满三年以后,建议6-12个月定期的复查;
2、在观察的过程当中,发现结节有明显的增大,或者说有恶性的表现。比如有出现明显的分叶,实性的成分明显增多,或者胸膜有皱缩等这些恶性特征,建议积极的手术治疗。现在对结节的手术治疗,在比较大的中心医院,一般都是采用微创治疗,所以创伤比较小,手术以后恢复比较快,而且远期预后效果也比较好。像小结节引起早期肺癌,远期五年的生存率,总的生存率都比较高,大概超过了80%,尤其像原位癌、不典型性的腺瘤样增生,这些五年生存率相对更高,大概超过95%,甚至100%。
6、双肺多发结节,肺转移瘤可能怎么办呢?
病情分析:引起肺部转移瘤的原发灶最好查明,多是食道癌,胃癌,肝癌等消化系统疾病转移引起指导意见:所以建议到医院消化内科,结合临床表现,进一步检查,做个彩超,转移瘤是癌症的一种表现形式,很严重。
查看原帖>>
7、在中国治疗滑膜肉瘤肺转移应该去那个医院最好滑膜肉瘤2012年手术切除,2015年初出现双肺多发结节
滑膜炎首先应避免引起创伤或劳损的运动,减少膝部负重及屈伸活动。锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施,直腿抬高可促进血液循环,有利于关节积液吸收,轻度膝关节滑膜炎一般不必卧床休息,可短距离行走,若积液量多,应适当休息,抬高患肢,可以帮助你恢复健康。及时正规有效的治疗是关键,必须选择没有副作用的治疗方法,孝多 治疗滑膜炎是以祛风散寒、活血化淤为目的,遵循中医通则不痛的原理,从病理上进行根治。这个情况要积极进行检查确定情况为好 以上要考虑是否有因为炎症等原因导致的。
8、软组织肉瘤肺转移一般来说还能活多久啊?
你好!ollo女士!对你爱人的病情介绍,我已仔细阅读了解,回答你的问题:第一,如果他本人一般情况都还好百,生活能自理,工作性质不是很累,他本人也能接受边化疗边工作的话,可以考虑边工作边治疗。这叫带瘤生存!第二,他目前的度诊断是软组织肉瘤肺转移化疗后进展,属疾病4期,也就知是晚期,规范的综合治疗后5年生存率约为39%。第三,就他目前的病情和病期,化疗是首选的治疗方法(但是化疗的方案选择存在一定灵活性,道希望你补充他既往的详细化疗方案及具体周期的相关病史资料,小红霉是具体什么化疗药?,阿霉素用过没?),另外,免疫治疗、生物靶向版治疗、中医药治疗、姑息减症放疗也能缓解病情进展和减轻疾病局部反应,但是目前有效率都不高,远期效果不好!建议让他保持好心情去享受他自己喜欢的生活,这也是很好的药方!权
9、23岁,女。左大腿腺泡样软组织肉瘤,双肺多发小结节。【左大腿腺泡样软组织肉瘤】
生物治疗效果不佳,可考虑更换化疗方案。二线的吉西他滨及多西他赛可以增加有效率。可以到天津市肿瘤医院骨软肿瘤科就诊。
(杨吉龙大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)