非药物治疗
包括患者的健康教育、自我训练、减肥、有氧操、关节活动度训练、肌力训练、助行工具的使用、膝内翻的楔行鞋垫、职业治疗及关节保护、日常生活的辅助设施等等。欧美国家相当一部分患者通过以上治疗可以减轻症状,恢复正常生活和工作。我国在这一领域的投入和医护人员的观念还比较薄弱,今后加强这项工作的力度是各级医务人员应该重视的。
药物治疗
(1)透明质酸钠:为关节腔滑液的主要成分,为软骨基质的成分之一,在关节起到润滑作用,减少组织间的摩擦,关节腔内注入后可明显改善滑液组织的炎症反应,增强关节液的粘稠性和润滑功能,保护关节软骨,缓解疼痛,增加关节的活动度。常于关节内注射,1次25mg,1周1次,连续5周,须严格无菌操作。
(2)氨基葡萄糖:为构成关节软骨基质中聚氨基葡萄糖(GS)和蛋白多糖的最重要的单糖,正常人可通过葡萄糖的氨基化来合成GS,但在骨关节炎者的软骨细胞内GS合成受阻或不足,导致软骨基质软化并失去弹性,胶原纤维结构破坏,软骨表面腔隙增多使骨骼磨损及破坏。氨基葡萄糖可阻断骨关节炎的发病机制,促使软骨细胞合成具有正常结构的蛋白多糖,并抑制损伤组织和软骨的酶(如胶原酶、磷脂酶A2)的产生,减少软骨细胞的损坏,改善关节活动,缓解关节疼痛,延缓骨关节炎症病程。口服1次250~500mg,1日3次,就餐服用最佳。氨基葡萄糖的弱点是其单体不能促使人体软骨再生。
(3)非甾体镇痛抗炎药:可抑制环氧化酶和前列腺素的合成,对抗炎症反应,缓解关节水肿和疼痛。可选用布洛芬1次200~400mg,1日3次;或氨糖美锌1次200mg,1日3次;尼美舒利1次100mg,1日2次,连续4~6周。
手术治疗
髋关节炎症状十分严重、药物治疗无效的,且影响病人的日常生活,就应该考虑手术干预。但由于关节置换手术存在一定的近期和远期并发症,如部件的松动和磨损、骨溶解,这些并发症目前还不能完全解决。由于人工关节置换的效果与手术时间的长短、医师的经验、病人术前的身体条件、围手术期处理和康复训练等因素密切相关。因此实施人工关节置换手术需要谨慎。
2、右侧髋关节急性软组织损伤去北京积水潭医院哪个科室看比较好?
软组织损伤,肌肉疼痛肿胀,用治疗骨伤软组织损伤的接骨散外敷治疗,它舒筋活络活血散瘀消肿止痛,解决问题,疗效显著。甘肃白银
3、看髋关节疼哪位医生比较专业?
建议髋关节疼痛的话去医院挂骨科里面的关节组医生问诊,一般情况下从表面的皮肤也没有办法看到具体的情况是,所以建议患者可以在医生的指导下挂号拍片子,可以拍一下DR或者是X光,能够较为清晰的显示髋关节周围的软组织情况,再对病情进行诊断。
4、在广州市内有那些医院可以检查先天性髋关节脱位症
股骨头坏死是先天性髋关节脱位闭合复位后最常见的并发症,其发生率最高可达73%,而重庆医科大学儿童医院骨科张德文教授与同事一道采用闭合复位方法治疗先天性髋关节脱位患儿842名,发生股骨头坏死的病例只有34例,并发症发生率仅为4%。近20年来,张德文教授与同事一道,对1月龄至4岁小儿先天性髋关节脱位患儿842名进行闭合复位。治疗中严格遵循以下原则,即复位前检查如髋关节囊松弛,则在充分麻醉下轻柔手法复位,蛙式石膏固定3~12个月,每3个月更换石膏1次,夏天用改良式蛙式石膏与蛙式支架;根据X线片复查股骨头与髋臼关系情况适当调整外展、外旋的角度。如检查髋关节周围软组织较紧,特别是两岁以后的小儿,复位前均作2~3周患肢牵引,手法复位时内收肌仍紧张则常规施行内收肌切断或髂腰肌切断。1~3个月患儿采用梯形尿枕或外展支架疗法3 ~4个月。6个月以上的患儿,在全麻下手法复位后蛙式石膏固定6~1 2个月,大多数固定9个月。在842名接受治疗的患者中,复位前做皮肤牵引814名,做内收肌切断者406名,做内收肌切断后皮肤牵引者28 名。治疗结果显示,842名中获得4年以上随访者616名,566例发育良好,功能正常;37例出现髋臼发育不良并行髋骨切骨矫形术。股骨头无菌坏死26例,股骨头坏死率为4%,创文献报道和国外同类治疗方法的新低。张德文教授认为:术前使髋周软组织处于松弛状态,手法轻柔,麻醉满意及避免石膏过紧,摒弃无衬垫石膏治疗本病是降低并发症的关键所在。 放心120
5、髋骨周围软组织肿胀输液好的快吗?
软组织损伤输液没有什么太大作用对身体健康不好。应该去正规大医院骨伤科看看检查一下如果肿胀就要康复治疗做超短波消炎也可以,通过检查治疗使病情尽快得到好转,软组织损伤过一个多月就好了。