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就是休息
2、热水泡脚能治腿关节滑膜炎吗
1.类风湿性关节炎的临床表现
类风湿性关节炎是主要表现为周围对称性的多关节慢性炎症性的疾病,可伴有关节外的系统性损害。其病理为关节的滑膜炎,当累及软骨和骨质时出现关节畸形。大部分患者起病缓,在出现明显关节症状前有一段乏力、全身不适、发热、纳差等症状。
1.1.关节表现
1.1.1晨僵 病变的关节在静止不动后出现较长时间(半至数小时)的僵硬,如胶粘着的感觉。出现在95%以上的类风湿关节炎患者。晨僵持续时间和关节炎症的程度呈正比,它常被作为观察本病活动性的指标之一。其他病因的关节炎也可出现晨僵,但不如本病明显。
1.1.2痛与压痛 关节痛往往是最早的关节症状,最常出现的部位为腕、掌指关节、近端指关节,其次是足趾、膝、踝、肘、髋等关节。多呈对称性持续性,但时轻时重。疼痛的关节往往伴有压痛。
1.1.3关节肿 多因关节腔内积液或关节周围软组织炎症引起。病程较长者可因滑膜慢性炎症后的肥厚而引起肿胀。凡受累的关节均可肿胀,亦多对称。
1.1.4关节畸形 多见于较晚期患者。因滑膜炎的绒毛破坏了软骨和软骨下的骨质造成关节纤维性或骨性强直的畸形,又因关节周围的肌腱、韧带受损使关节不能保持在正常位置,出现手指关节的半脱位如尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等。关节周围肌肉的萎缩、痉挛则使畸形更为严重。
1.1.5关节功能障碍 关节痛肿和畸形造成了关节的活动障碍。
1.2关节外表现
关节外表现多种多样。20%~30%的患者出现特异性的皮肤表现,称为类风湿结节,其大小不一,直径由数毫米至数厘米、质硬、无压痛、对称性分布。它的存在表示本病的活动。其他,心血管系统、呼吸系统、消化系统、血液系统的改变也较常见。
2.类风湿性关节炎的治疗现状
本病目前尚无特异的有效疗法。治疗的目的是缓解症状、控制病情发展、促进损伤关节的修复。主要治疗措施包括一般性治疗、药物治疗、外科手术治疗。其中以药物治疗最为重要。
80年代中期有人提出了类风湿关节炎治疗的"金字塔"方案。认为所有新诊断的类风湿关节炎病人如无特殊禁忌,治疗上应以非甾体类抗炎药开始,即所谓"金字塔"的底部,又称为一线药物。如病人对一线药物反应不佳,可考虑病情缓解药,即二线药物,包括金制剂、抗疟药、D-青霉胺、甲氨蝶磷、柳氮磺胺砒啶等。皮质激素作为三线药物仅限用于严重的,危及生命的血管炎、浆膜炎、眼炎、Felty综合征以及腔内注射等少数情况。如患者对以上药物均无效,可以使用硫唑嘌呤、环磷酰胺环胞酶素、血浆置换、胸导管引流及全身淋巴结照射等疗效有待评估的方法。前几年的观察结果表明这种策略偏于保守。
90年代起开始推行降阶方案治疗类风湿关节炎,由于本病起病的前18个月内用药尚有可能阻止病情的发展,故主张在确诊本病以后,立即用多种药物控制病情的发展,待病情缓解后逐步减少药物的剂量和种类。此方案易耐受,毒性不增加,缓解率增高。
3.护理指导
3.1心理支持 本病病情呈进行性发展,病程长,约半数患者遗留关节畸形,患者害怕因病残而丧失生活能力和工作能力,成为家庭和社会的负担,常产生悲观、焦虑、抑郁及厌倦等不良情绪反应。部分患者产生依赖医护人员的帮助和家属照顾的角色强化心理。为此,应帮助患者排除不利于康复的心理因素,有意识的学会控制和调节自己的情绪,如工作之余参加一定的社交和娱乐活动,适当料理家务,保持积极乐观情绪,延缓病情发展。指导患者家属关心、体贴、爱护和照顾他们,建立和睦的家庭关系,以促其产生良好心境,积极完成缓解期的治疗和自理。
3.2指导患者遵医嘱坚持服药。药疗是类风湿关节炎综合治疗的重要措施,应指导患者熟悉药物性质、使用目的和副作用,掌握自己所用药物的维持剂量、应用方法和时间。体验药效,学会观察和处理轻微的不良反应,严格按照医嘱服药、切忌随意停药、更换药及增减剂量。特别交代用药注意事项和联用时的禁忌
3.3指导患者坚持康复运动。主要是关节活动度的恢复训练,以保持关节功能,提高日常生活能力。锻炼关节前辅加温热疗法,以改善局部血液循环,起到消炎、去肿和镇痛的作用。
3.4关节活动指导 指关节:握拳与手指平伸交替运动;腕关节:两手合拳,反复交替用力向一侧屈曲;肘关节:手掌向上,两臂向前平伸,迅速屈伸肘关节;肩关节:做前后旋转运动及上臂外展;膝髋关节:做下蹲运动及向前抬腿运动;踝关节:取坐位,做踝关节屈伸及旋转运动。3~4次/天,10~15min/次。患者根据自己对疼痛的耐受程度确定关节活动量,禁止过度剧烈的活动,活动量和时间随着病情的好转递减,病情完全缓解时停止。
3.5温热疗法示教 便于家庭使用的热疗方法有热水袋、热水浸泡、热敷和灯烤。热水袋的水温不高于50℃,防漏,外加布套,使不接触皮肤;其他水疗时水温45~50℃。皮肤与烤灯距离30~50cm,以温热感为宜。以上疗法20~30cm/次,每天一次。如每次运动前均进行温热疗法效果更佳。
3.6按摩指导 按摩可促进血液循环,利于关节功能的恢复,并能缓解肌肉挛缩和关节僵硬、畸形。指导患者用健指指腹或手掌大小鱼际按摩患病关节,掌握由轻到重再到轻的按摩力度,使关节有一适应过程。
3.7指导患者预防急性发作。指导患者识别急性发作的前驱症状,如数日或数月出现乏力、全身酸痛、低热及手足发冷等症时要及时行门诊治疗,使急性期迅速得到控制。积极预防和治疗各种感染。避免寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、外伤、精神创伤等诱发本病的因素。劳逸结合,既保证充足的休息与睡眠,又要进行适宜的活动。加强营养,多摄入高蛋白和各种富含多种维生素的食物,以增强抵抗力。安全防护,避免外伤。调理情致,始终保持积极乐观的态度,以减少和阻断诱发因素的影响。
3、脚背软组织损伤多年了走路多了就疼用中药泡脚还能治好吗?
多泡脚总有好处,即使不能根治,也会有很大的改善的,重在坚持。
4、脚弓软组织疼痛,早晚热水泡脚不管用,该怎么医治
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5、踝关节滑膜炎用热水泡脚有用吗
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