软组织蜕变

1、腰腿痛的预防措施是什么？

腰腿痛的发病率仅次于感冒，却比感冒难治得多，有人戏称“病人腰痛，医生头痛。”近十年来，腰腿痛病人就诊率占骨科门诊患者的50%以上，80%的成人或早或晚，或轻或重受到腰腿痛的困扰。

腰腿痛是由多种疾患所构成的综合征，其病因较为广泛而复杂，有的虽经合理正确的治疗，但对症状难以根除。在体力劳动人群中，由于腰背痛而不能正常工作的占63%。因此，如何减少腰背痛的发病率，显得十分重要。

(1)加强卫生宣教

腰腿痛包括多种疾患，其中大多数疾病是可以预防的。

预防工作首先要使大家都能了解正确的脊柱生理，正确的劳动姿势，注意劳动保护，避免加速腰椎间盘，脊柱小关节等蜕变，避免劳损性损伤。

其次，定时参加健康检查，在校学生应注意有无脊柱先天性或特发性畸形，如畸形性脊柱病，或椎弓崩裂等。及早作出防范措施；从事剧烈腰部运动工作者，应注意有无发生椎弓根骨折等，如有这类损伤，应加强腰背部防护，防止反复损伤；老年人应注意有无骨质疏松，有此病症应及早治疗，适当运动。

(2)矫正不良的生活习惯

在家务工作中，操作台面高度要适合，避免过于弯腰。

如必须弯腰过久，则需定时变换姿势，并作伸腰放松活动5～10分钟。

保持正确的站立行走姿势。正确的姿势是保持昂首挺胸位，眼睛平视、双肩等高自然下垂。切不可低头含胸行走或站立。

养成良好的睡眠姿势，通常情况下，头颈保持自然仰伸位最为理想，腰背部平卧于木板或木板为垫的高密度席梦思，使双膝、双髋稍屈曲。这样可使全身肌肉放松，关节韧带获得最大限度的休息，若为侧卧位，头颈部及双膝、髋关节亦应保持上述姿势。

另外，还要注意，不可高枕、不可无枕、不可睡软床，否则，因改变了正常的生理曲线，可直接产生腰腿痛和颈椎病。

(3)预防和治疗病毒感染

感冒可诱发和加重腰腿痛。积极参加体育锻炼可预防感冒。积极治疗感冒，可缓解腰肌筋膜炎及腰腿痛。

避免风寒潮湿：人们在户外休息时，由于气温多变、易受凉而引起腰背肌痉挛或风湿性改变，造成腰椎内外平衡失调而诱发症状。因此，人们在生活中既要避免风寒侵袭，又要保持环境干燥通风。

(4)改善劳动或工作姿势

避免长时间非功能位姿势，某些工作需长时间弯腰用力，长期使腰椎处于前倾状态，骶棘肌及腰背肌张力升高，其椎间盘应力集中、压力升高。极易出现腰肌劳损，椎间盘突出症。因此要定时改变体位，尽量减少腰椎非功能状态时间。

改善工作条件，任何一种姿势时间过长都会导致劳损发生，尤其是有害的非功能位。长期伏案的工作人员虽不负重，但发生腰腿痛的相当多，如情况允许，应尽量做到工作姿势多样化。如伏案弯腰工作的人应与直腰或挺腰工作相交替，弯腰搬物与直腰提物相交替，这是减少工作中引发腰腿痛的较好方法。

坚持工间体操，在工间做些简单体操，不但对脊柱和腰椎有利，而且对全身内脏及四肢均有益。

(5)避免和减轻腰部受损

外伤与腰腿痛的发生与发展关系密切，必须设法避免各种外伤。如发生外伤，也应将腰部损伤减少到最小程度。

那么如何减轻外伤的程度呢?

首先，行车时系安全带，以防止突然刹车时由于惯性力作用使人向前疾冲所造成的损伤。这样可明显降低腰部外伤的机会与程度。

其次，面向行车方向的侧方坐，当人面朝向前方坐位时，一旦发生撞车或急刹车时，不仅易出现颈椎过伸性损伤等严重后果，而且胸、腰部极易发生骨折或软组织损伤。如果面朝前坐时，前方发生意外的瞬间，能快速转换体位，亦可避免更严重的损伤。

再者，外伤后应早期正确诊断与发现腰椎病损，当严重外伤时易于发现和诊断，对损伤不重者，也要注意腰椎横突、软组织、小关节及韧带损伤。

(6)锻炼强骨

年龄增长后出现一系列生理老化，如脊椎蜕变、腰肌萎缩、骨质疏松等，这些都是腰腿痛发病原因之一。因此通过锻炼身体，可减缓生理老化，预防发病。

老年人可选择散步、太极拳、太极剑等运动量小、动作较缓慢的运动。

中、青年可选择运动量稍大的运动，如球类运动、跑步、杆上运动等，以增强体质。

在运动同时，每日饮食除保证足够的热量外，蛋白质及维生素亦应有足够的供应，以补充因运动而增加的消耗。

2、膝盖软骨磨损

你好，我是骨科医师。
你母亲的疾病可以诊断为“骨性关节炎",那位医生不知道是不是专业的骨科医生，他说的是不对的。
骨性关节炎一般老年人常见，属于膝关节退行性变，就是年龄大了都会有不同的症状表现。
现在考虑是不是同时伴有半月板的损伤，建议做核磁共振检查可以明确，一般骨性关节炎影响日常的活动就需要手术治疗了，手术的目的在于减缓膝关节蜕变速度，现在比较常见的术式为”关节镜手术”，属于微创手术，只在膝关节周围打三个筷子大小的眼即可完成手术，创伤小，恢复快，一般的三级甲等医院均能开展这项手术。
骨性关节炎在老年人群中比较常见，但是很多人不认可手术，有心理负担，这是错误的，不手术的话那些磨损游离的关节软骨在膝关节内会加重膝关节的磨损。
药物治疗效果不好，比较常用的药物有：氨基葡萄糖。
建议手术治疗，最重要的是注意保养膝关节，避免重体力劳动。

3、脊椎里的软组织老化，有什么补救方法？？？

颈椎的24小时保养

亡羊补牢永远比不上未雨绸缪，与其等到颈椎受伤，再去接受长期繁琐的治疗，还不如先发制人，主动出击，让颈椎受到我们的精心照顾，不发生事故。

保养秘笈一 7：00

早晨主动调温

古人喜欢穿长衣服，一方面是为了礼仪，其实另一方面也是养生之需。无论冬夏，都要给自己的颈椎以舒适的温度。即使是为了美丽，也要在办公室准备一件披肩，以保护好颈背部。偶然有受寒现象，给自己煎一碗驱寒汤：材料是红糖2汤匙、生姜7片，水煎10分钟，饮用1~2次就可以驱走寒气。[)8}, 百拇医药

保养秘笈二 10：00

5分钟的颈椎操

即使身处人多的办公室，你也可以很好地保养颈椎，比如利用工间休息练习一下颈椎操：端坐，全身不动，单头部运动，分别做低头、抬头、左转、右转、前伸、后缩；顺、逆时针环绕动作。每次坚持5分钟，动作要轻缓、柔和。

保养秘笈三 14：00

两种按摩的方法：经过一个上午的工作，到了下午两点钟，可能脖子早已疲惫不堪，精力有些不支，这里有两个最简单的急救方法：

(1)脖子后面，从头颅底端到躯干上部这一段分布着百劳穴的3个点。在不遗余力工作时，不妨抽出短短几分钟来按摩这3个反应点，即刻缓解颈椎疲劳，放松全身。

(2)两手手指互相交叉，放在颈部后方，来回摩擦颈部，力度要轻柔，连续摩擦50次，颈部发热后，会有很放松和舒适的感觉。

保养秘笈四 18：00

做做户外运动

软骨组织的营养可不是通过血液供给的，而是通过压力的变化来进行营养交换。如果缺乏活动的话，软骨就会遭遇营养不良，进而导致退化，增加户外活动是养护颈椎的方法之一，要向你推荐的运动项目是游泳、打球、练瑜伽等。

保养秘笈五 20：00

晚餐补肾加分

作为一位忙碌的白领，你可能没有足够时间准备健康营养的早餐和午餐，那晚餐的时候可以吃一些营养骨髓的食物。中医认为胡桃、山萸肉、生地、黑芝麻、牛骨等具有补肾髓功能，可以把这些材料加入到你的晚餐中，以起到强壮筋骨，推迟肾与脊柱蜕变的效果。

保养秘笈六 21：00

学学大鹏展翅

看电视的时候，你可以学一学大鹏展翅：轻轻弯腰至90度，两个手臂模仿大鹏飞行一样伸展开，但可不要将头抬起来，越高越好，坚持5分钟。这个动作可以帮助你增加颈椎部肌肉的韧性。

保养秘笈七 22：00

享受中药热敷

将小茴香些许、盐半斤一起炒热，装入布袋，放在颈背部热敷30分钟。每日1次。可改善颈背部血循环，缓解肌肉痉挛。注意，别让温度太高或时间过久。

保养秘笈八 23：00

选择健康枕头

枕头和床也是颈椎的亲密伴侣，枕头过高或者过低，床垫过于柔软都会连累颈椎。枕头宽度应达肩部，中间低，两端高的元宝形的保健枕头对颈椎有很好的支撑作用，可以让颈椎得到很好的休息；对于颈椎不好的人来说，木板床、棕绷床是上选，而那种过分柔软的床肯定不利于颈椎。

不良习惯让颈椎提前老化

颈椎病之所以提前光顾我们，就是因为我们的颈椎每天总会有意无意地遭遇到一些损害，有些是可以避免的，而有些却是不得不面对的。而我们能做的就是提前对它们的起因有所了解，并在第一时间加以预防。

NO1：劳损纠缠

【中医解码】 毋庸置疑，长期慢性劳损是导致年轻人颈椎提前老化的最主要原因。中医有“五劳所伤”的说法，意思是说，如果我们长期保持某一种活动状态，就会破坏机体的平衡状态，最终损害健康。如果长时间保持低头工作这单一的姿势，忽视了给颈椎休息，使颈部肌肉过度疲劳，导致身体重力全部压在颈椎上，长期如此，就有可能诱发颈椎病。

NO2：寒湿偷袭

【中医解码】 女性体质天生比较寒，容易四肢冰凉，对气候转凉特别敏感。居住环境寒冷、嗜好寒凉食物、穿戴过少、过劳都容易损伤身体阳气，从而使得筋骨虚寒、风寒湿邪容易乘虚而入。外界环境的风寒湿因素可使颈部肌肉痉挛、小血管收缩,导致软组织血循环障碍，久而久之，就会引起颈椎病。

NO3：不良姿势

【中医解码】 人体脊椎有特有的生理曲线，如果我们违反规律，长期让它处于一个姿势，终会导致机体失衡，血液循环不畅，造成筋骨损伤。比如，长时间躺着看电视，坐车打盹都是让颈椎很受损的举动。

NO4：机体亏虚

【中医解码】 营养不良、心情抑郁、活动少了等因素都有可能导致体质下降，肝肾亏虚、筋脉失养。一旦肾气亏损时就会腰膝酸软、骨钙流失、退化，如果碰上劳损过度或是寒湿来袭就很容易引发颈椎问题。

颈椎病的几个症状

一旦出现脖子酸疼、落枕等情况，有些人就非常紧张，担心自己一定是得了颈椎病。其实，这种情况多是颈椎过度疲劳所致，改变姿势，多让颈椎休息，一般都能自行缓解。颈椎病除了脖子酸疼外，通常还会有头晕、目眩、胸闷、恶心、呕吐、四肢麻木、走路打飘等症状。可去医院通过X片、核磁共振、椎动脉造影等来确诊。

小测试

你的颈椎还好吗？柔韧、灵敏、强健……这些形容词是不是已经渐渐远离了你，取而代之的是你的颈椎常常跟你闹别扭？

1. 也许是常开车的缘故，最近你常常感到四肢无力，走起路来打飘？

2. 在最近的几个月里，你发生了几次莫名其妙的落枕事件？

3. 除了颈部不适外，你经常头晕、眼花、心慌，你联想到了心脏病？

4. 写完了明天开会要用的策划案，你发现整个肩膀酸疼得抬不起来？

5. 颈背酸痛，你抽空去附近美容店按摩，情况好转，没过几天情况更糟糕？

6. 在装扮上，你从不落伍，夏天吊带装、冬天低领衫，常常露出你性感的脖颈？

7. 你的视力又下降，该换眼镜了，而且眼睛还特别容易疲劳，怕见光，爱流泪？

如果你已经具备某些上述特征，那么就要警惕颈椎病来袭的可能性了，一定要注意啦！

4、脚后跟痛是什么原因？

脚后跟疼有很多原因，下面就具体介绍一下常见的原因。

常见脚后跟疼的原因

1、鞋子不合脚

在日常生活中，有些人在买鞋子首先关注鞋子的外形，忽略了鞋子是否舒服、磨脚等。建议在遇到这种情况时应尽量穿运动鞋或者坡跟鞋等等，不要长时间穿不合脚和过于高的鞋子。

2、损伤引起

有些时候可能由于骨折、骨裂、跌打等问题的发生从而导致了脚后跟疼，主要表现是在足跟部位疼痛明显，行走困难。

3、跟腱周围炎

主要是由小腿腓肠肌和跟腱在运动过程中，承受了反复过度牵拉力导致的。跟腱炎会引起跟腱区域的疼痛。

4、跟骨骨膜炎

如果跖腱膜受到长期、持续、过大的牵拉，即可在跟骨结节的附着处发生慢性损伤，产生骨膜炎或纤维组织炎症，从而引起脚后跟疼的症状。

5、走路时间较长

很多人走路时间长了，或者是站立久了等用脚过度的情况下脚后跟就会有疼痛感。

常见治疗方式

1、休息

平时要多注意让脚部休息，因为适当的休息可以缓解疼痛，如果脚后跟出现疼痛的状况就要避免让跟骨受到压力。尽量不要从事重体力的活动。

2、冷、热敷

剧烈运动或者劳动后，要去冷敷脚，可以减少炎性因子分泌，减轻疼痛。而后两天，可以采取热敷的办法，也能减轻炎症反应，缓解疼痛。

3、食疗

要多吃含钙，含镁的食物，同时，还要多吃蔬菜和水果。

4、药物治疗

口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗，由于个人病因不同，药物也不同，请在专业医生指导下服用。

怀贤健康提示：以上仅供参考，由于您的病症描述得不够清楚，建议您就医明诊再做出相应的治疗为好，避免病情加重。

5、1、L3-L4,L4-L5，L5-S1锥间盘膨出；2、L5椎体前滑；3、腰椎蜕变；【腿发麻发胀，L5椎体前滑】

你好；
建议先来保守治疗自+绝对卧床一个月，不过不要做牵引和推拿！
如果疗效不佳，可以考虑做我们CT引导药物介入治疗！

谢谢

童国海

（童国海大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

6、腰椎病是怎么引起的？

慢性劳损，在日常的生活中，引起腰椎病的原因包括一些不良的睡眠、都会垫的部位不妥等都是慢性劳损，引起患者患病率也是比较高的。另外，对于工作姿势的不当，特别是长期低头工作的患者颈椎病发病率是比较高的。再者，一些不当的体育锻炼同样会增加患者的发病率，如大家不能够倒立、翻筋斗等。
咽喉部炎症，假如患者的咽喉部或者是颈部都会出现损伤时，会因患者的周围组织的炎性水肿，很容易引起患者腰椎病症状出现并且患者的病情加深。这也是腰椎病的原因。
外伤，经临床的观察发现，患者会发现在腰椎出现退变、患者的头颈部的外伤更易诱发腰椎病的原因与复发。在日常生活中，患者常常会在轻微外伤后发病，并且患者的症状往往较重，脱位的患者则给治疗增加困难。

7、颈椎病 检查说是颈椎病。大脑缺血。颈椎轻度蜕变 老是头晕 眼睛模糊。医生说做针灸 10天一个疗程。

病情分析：
你好，因为血流速不稳定，考虑是椎动脉型颈椎病。
指导意见：
建议：平时注意劳逸结合，保持良好心情及充足睡眠的，可考虑应用牵引、针灸及理疗进行治疗的，需要加强颈部肌肉力量锻炼，颈部力量强，保护颈部肌肉软组织，避免因为疲劳等因素造成的劳损。可以口服颈复康颗粒，西比灵药物。一般经一段时间的调理后是可以控制及恢复的。

8、左膝盖疼痛、走路时疼，有时候想站站不起来。 检查结果显示：左关节滑膜炎、软组织肿胀、外侧半月板撕裂

问题分析：
可以采用中药加针灸按摩，有较好的效果。中药膏药就是治疗效果较好的一药方剂。使用以起到活血化瘀，舒 筋活络，消炎止痛作用，进而达到标本兼治的目的，

意见建议：
并且治疗期间应注意多休息，不要做过度运动。滑膜炎早期一般主要是急性期，采用西医方法，比如：抽液、冲洗、抗生素等治疗，可以取得满意的疗效。