1、软组织肿瘤是不是癌症?
二、软组织肿瘤诊断
根据病史和临床表现,软组织肿瘤是不难与非肿瘤性肿块鉴别的,其诊断要点如下: (一)患者在几周或几个月的时间后才觉察到无痛性进行性增大的肿块,发热、体重下降及一般的不适等全身性症状则少见。 软组织肿瘤2
(二)临床上较少发生但很重要的肿瘤引起的综合征是低血糖症,常伴发于纤维肉瘤。 (三)X线摄片检查 X线摄片有助于进一步了解软组织肿瘤的范围,透明度以及其与邻近骨质的关系。如边界清晰,常提示为良性肿瘤;如边界清楚并见有钙化,则提示为高度恶性肉瘤,该情况多发生于滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤等。 (四)超声显像检查 该法可检查肿瘤的体积范围、包膜边界和瘤体内部肿瘤组织的回声,从而区别良性还是恶性。恶性者体大而边界不清,回声模糊,如横纹肌肉瘤、滑膜肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤等。超声检查还能引导作深部肿瘤的针刺吸取细胞学检查。该检查方法确是一种经济、方便而又无损于人体的好方法。 (五)CT检查 由于CT具有对软组织肿瘤的密度分辨力和空间分辨力的特点,用来诊断软组织肿瘤也是近年常用的一种方法。 ( 六) MRI检查 用它诊断软组织肿瘤可以弥补X线CT的不足,它从纵切面把各种组织的层次同肿瘤的全部范围显示出来,对于腹膜后软组织肿瘤、盆腔向臀部或大腿根部伸展的肿瘤、腘窝部的肿瘤以及肿瘤对骨质或骨髓侵袭程度的图像更为清晰,是制订治疗计划的很好依据。 (七) 病理学检查 1.细胞学检查:是一种简单、快速、准确的病理学检查方法。最适用于以下几种情况:①已破溃的软组织肿瘤,用涂片或刮片的采集方法取得细胞,镜检确诊;②软组织肉瘤引起的胸腹水,必须用刚取到的新鲜标本,立即离心沉淀浓集,然后涂片;③穿刺涂片检查适用于瘤体较大、较深而又拟作放疗或化疗的肿瘤,也适用于转移病灶及复发病灶。 2.钳取活检:软组织肿瘤已破溃,细胞学涂片又不能确诊时,可做钳取活检。 3.切取活检:多在手术中采取此法。如较大的肢体肿瘤,需截肢时,在截肢前做切取活检,以便得到确切的病理诊断。肿瘤位于胸、腹或腹膜后时,不能彻底切除,可做切取活检,确诊后采用放疗或化疗。 4.切除活检:适用体积较小的软组织肿瘤,可连同肿瘤周围部分正常组织整块切除送病理检查。
编辑本段三、软组织肿瘤治疗措施
(一)手术治疗
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1.根治性手术:所有位置的肿瘤必须是连同周围包绕的正常组织一并切除的,为了保证完整的切除,常常不得不割舍一些正常的组织结构,手术切除亦应包括活检的部位,皮肤及其附近的部分肌肉。对于肌肉肿瘤,受累肌肉应将首尾完全予以切除。只有在临床显示淋巴结已受累时,才实施淋巴结清扫术。 2.减积手术:是针对一些无法完全切除的软组织肿瘤而采用的方法,术后再继以其他非手术治疗,以期改善病人的生活质量并延长病人的生命。如恶性腹膜后巨大的脂肪肉瘤等,可先行减积手术,尔后再辅加放射治疗,可取得好的疗效。 3.截肢术:适用于晚期的巨大肿瘤伴有溃疡大出血,而又无法止血;或伴发严重感染,如脓毒血症、破伤风等危害病人生命安全;或肿瘤生长迅速并引起剧烈疼痛,难以用药物控制;或肢体己有病理性骨折,失去活动能力等严重状况下,无法用其他方法挽救时,方可考虑先选用截肢术。
(二)放射治疗
彻底根治性的手术会造成功能性损伤,截肢或关节离断,治疗的另一选择是手术与放射的联合应用。手术后辅加放射治疗,主要是针对那些残留在手术野内的微小亚临床病灶起到了抑制作用,而对那些团块状和结节状的大块瘤体往往难以奏效。因此,学者们认为,即使仅作肿瘤局部切除,再加放射治疗,也能取得与包括截肢术在内的根治性手术相仿的疗效,而且还保存了肢体。单纯放疗,只是姑息性的治疗,因而无法达到治愈的目的。近年来,许多学者提出了术前放疗,并指出,术前放疗有时会优于手术后放疗,因为手术前放疗可使巨大肿瘤的体积缩小,并常会在肿瘤组织与正常组织之间产生一层组织反应区,有轻度水肿,易于手术分离,可使原认为不能切除的肿瘤得以切除;其次是大部分肿瘤细胞经放射治疗后已失去活力,即使在手术野内留有肿瘤细胞,也无生存和复发的能力。还有一点是软组织肉瘤经过放射治疗后,其周围的脉管大多萎缩变细,甚至纤维化闭塞,失去循环能力,这就会减少手术操作时挤压肿瘤向外扩散的机会,而手术前放疗最大的缺点是手术后创面不易愈合,要特别注意。
(三)化学治疗
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对软组织肉瘤有效的药物很多;主要为ADM、DTIC、CTX及IFO、KSM等。一般认为疗效较好的是CYV ADIC联合方案。其具体用法是:CTX600mg、d1VCR2mgd1,KSM 400μg,d1,DTIC 250mg d1-5;3~4周为一疗程。化学治疗又分术后辅助化疗及新辅助化疗,即术前化疗。 1.手术前化疗:体积较大恶性程度高的软组织恶性肿瘤宜于术前用化疗,可使瘤体缩小,提高切除率,避免截肢之苦。 2.手术后化疗:手术加用化学药物治疗,已被广泛应用于临床各种恶性肿瘤的治疗中。在治疗高度恶性软组织肉瘤中,应在手术后短期内即开始应用,有可能减少远处转移,提高生存率。如时间相隔太久,将难奏效。作者认为:用化疗比不用好,早用比晚用好,预防性比治疗性好。一般用药时间Ⅰ期和Ⅱa期化疗1年,Ⅱb~Ⅲ期化疗2年。
2、一般做大腿软组织肿瘤手术需要多久出院
需要看看情况,恢复顺利的话一周之内可以出院,但是有并发症的话就说不定了。
3、肿瘤从初步在人体中产生一直到长成末期癌症一般需要多少时间?
现代研究已清晰地揭示了一个事实:癌症的发生需要一个长期的、渐进的过程,要经历多个阶段。从正常细胞到演变成癌细胞,再到形成肿瘤,通常需要10~20年,甚至更长。当危险因素对机体的防御体系损害严重,机体修复能力降低,细胞内基因变异累积至一定程度,癌症才能发生。癌症发生的多个阶段为:正常细胞→轻度不典型增生(分化障碍)→中度不典型增生→重度不典型增生(原位癌)→早期癌(黏膜内癌)→浸润癌→转移癌。
从自然病程来看,即使过去被称为“癌中之王”的肝细胞癌,从发现到死亡也有3~6个月的生存时间。而据估计,从癌变开始(以甲胎蛋白-即AFP开始低水平升高算起)发展到晚期,有至少2年时间;从单个癌细胞发展到AFP升高的实际时间还要长得多;乳腺癌在临床发现肿块前,平均隐匿时间为12年(6~20年),确诊以后的自然病程也有26.5~39.5个月。因此,除了极少数进展很快的肿瘤之外,绝大多数癌症从一个克隆源的癌细胞开始至末期有几年甚至十几年的漫长过程,完全可以归于慢性病之类。
癌基因是维持细胞基本生命活动正常运行的一类重要基因,它的变异与癌症发生有密切关系。在人类基因组中,已发现的癌基因超过100个,与癌症发生发展相关的其他基因则有数百个之多。抑癌基因能抑制肿瘤发生。如将细胞正常生长比作一辆行驶的汽车,那么癌基因犹如油门,可使细胞加速生长;而抑癌基因就是刹车,能抑制细胞生长。抑癌基因缺失或丧失功能后易导致癌症发生。迄今发现的抑癌基因约20多个。
在特定条件下,对于特定的人群来说,癌症甚至对生存期、生存质量也没有影响。已被反复证明了的事实是:尸检发现的恶性肿瘤远比临床表现出的癌症要多得多,说明并非所有的原位癌或转移癌都会有临床表现。70岁以上的老年人非癌症原因死亡而解剖了的尸体里发现有癌肿,但他们生前并未觉察到,也未对健康造成任何损害,说明高龄老人可以带癌生存。在临床上,也常常可以碰到长期带癌生存者。相反,如果这些患者生前被确认为自己已患有癌症的话,即使因种种原因不作为癌症患者来治疗,背着“癌症”的沉重包袱,不受消极影响也难。
尽管绝大多数癌症患者的病情会呈进行性发展,但也跟大多数慢性病一样,有一个较长的潜伏期,在短时间内常不会迅捷发作恶化,从发作到死亡通常还有一个较长的发展过程。我们完全有理由相信,把癌症当作一个慢性病看待,理论上是有依据的,临床上也是可行的。
4、癌症一般多少时间开始转移
癌症细胞基本都会发生转移。短则数月长则半年。
尽管目前作为绝大多数肿瘤患者首选治疗手段的外科手术,使一部分早期肿瘤患者获得了良好的疗效,相当一部分晚期患者仍免不了术后复发甚至广泛转移。其原因可能在于某些肿瘤的非特异性生物学行为,早期即发生了肿瘤细胞的转移而尚无临床表现,手术虽切除了原发病灶,减轻了肿瘤负荷,但仍存在肉眼和各种检测手段不能发现的亚临床病灶或微转移灶。
中药抗血管生成的研究已成为当前中药研究的热点,通过抗血管生成治疗肿瘤的研究尤为突出。近年来,大量的临床及实验研究发现,许多中药及复方具有抗肿瘤转移和抗血管生成的作用。
比较成熟的抗肝癌 如树舌灵芝 ,灵芝。
抗胃癌,云芝,桦褐孔菌、树舌灵芝、灵芝。
抗乳腺癌,树舌灵芝、灵芝。
5、肿瘤的生长速度有多快
(1)肿瘤的生长速度:各种肿瘤的生长速度有极大的差异,主要取决于肿瘤细胞的分化成熟程度。良性肿瘤生长缓慢,恶性肿瘤生长较快,良性肿瘤恶变时生长速度突然加快。(2)肿瘤的生长方式:肿瘤可以呈膨胀性生长、外生性生长和浸润性生长。1)膨胀性生长:是大多数良性肿瘤所表现的生长方式,肿瘤生长缓慢,不侵袭周围组织,往往呈结节状,有完整的包膜,与周围组织分界明显,对周围的器官、组织主要是挤压或阻塞的作用。一般均不明显破坏器官的结构和功能。因为其与周围组织分界清楚,手术容易摘除,摘除后不易复发。2)外生性生长:发生在体表、体腔表面或管道器官(如消化道、泌尿生殖道)表面的肿瘤,常向表面生长,形成突起的乳头状、息肉状、菜花状的肿物,良性、恶性肿瘤都可呈外生性生长。但恶性肿瘤在外生性生长的同时,其基底部也呈浸润性生长,且外生性生长的恶性肿瘤由于生长迅速、血供不足,容易发生坏死脱落而形成底部高低不平、边缘隆起的恶性溃疡。3)浸润性生长:为大多数恶性肿瘤的生长方式。由于肿瘤生长迅速,侵入周围组织间隙、淋巴管、血管,如树根之长入泥土,浸润并破坏周围组织,肿瘤往往没有包膜或包膜不完整,与周围组织分界不明显。
6、软组织肉瘤肺转移一般来说还能活多久啊?
你好!ollo女士!对你爱人的病情介绍,我已仔细阅读了解,回答你的问题:第一,如果他本人一般情况都还好,生活能自理,工作性质不是很累,他本人也能接受边化疗边工作的话,可以考虑边工作边治疗。这叫带瘤生存!第二,他目前的诊断是软组织肉瘤肺转移化疗后进展,属疾病4期,也就是晚期,规范的综合治疗后5年生存率约为39%。第三,就他目前的病情和病期,化疗是首选的治疗方法(但是化疗的方案选择存在一定灵活性,希望你补充他既往的详细化疗方案及具体周期的相关病史资料,小红霉是具体什么化疗药?,阿霉素用过没?),另外,免疫治疗、生物靶向治疗、中医药治疗、姑息减症放疗也能缓解病情进展和减轻疾病局部反应,但是目前有效率都不高,远期效果不好!建议让他保持好心情去享受他自己喜欢的生活,这也是很好的药方!
7、软组织肿瘤症状
软组织肿瘤分为良性和恶性两类,大部分患者为恶性肿瘤,即软组织肉瘤类。其种类繁杂,临床常见类型包括:滑膜肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、脂肪肉瘤,其它类型较少见。患者体表可见无痛性包块,部分患者可无临床症状,如包块生长迅速,伴或不伴有出血等表现,需警惕软组织肉瘤发生的可能。如肿瘤靠近血管和神经,可能有相应的血管和神经症状。
8、提问:肿瘤是否转移检查多少时间做一次?结果多少时间能出来?
郭志医生 答 2011-01-15 22:27:00您好!粘液性脂肪肉瘤属于恶性间叶组织肿瘤,手术后易复发、放化疗不敏感,是国内外难题。因此,不推荐化疗。但相对于其他肉瘤,预后较好。建议手术后定期随访,一旦发现复发,可以考虑与我们联系,近年来,我们收治国内外患者积累了一定的经验,探索出一些方法希望为您提供帮助。祝您顺利!医生郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,医生建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!z*** 2011-01-16 12:24:51 赠送给郭志医生'花束'心意礼物 患者z***送给医生郭志的“花束”礼物。z*** 问 2011-01-17 08:39:32我爸爸刚手术完,没任何症状,能吃能喝,手术后5天能下地走路,现在一切正常。20号出院,术后还需要什么样的检查吗?大概多少时间能结束,我好请假。
9、低度恶性肿瘤多久会转移?
恶性肿瘤需要看分化程度以及肿瘤的活性,如果低度恶性的情况下,复发及转移的几率比较小,但只要是恶性肿瘤都有转移的可能性现在检查是低度恶性的情况下,能手术的建议及时手术,术后复发转移的概率是非常小的,但低度恶性肿瘤也有转移的可能性,只是说可能性非常找,治愈的可能性比较大