肩部软组织炎症

1、肩袖肌肉群包括那些？

肩袖肌群包括：冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌等4块肌肉的肌腱。

肩袖又叫旋转袖，是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体，肱骨头的前方为肩胛下肌腱 ，上方为冈上肌腱，后方为冈下肌腱和小圆肌腱，这些肌腱的运动导致肩关节旋内，旋外和上举活动，但更重要的是，这些肌腱将肱骨头稳定于肩胛盂上，对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用。

(1)肩部软组织炎症扩展资料

肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱组成，附着于肱骨大结节和肱骨解剖颈的边缘，其内面与关节囊紧密相连，外面为三角肌下滑囊。其环绕肱骨头的上端，可将肱骨头纳入关节盂内，使关节稳定，协助肩关节外展，且有旋转功能。冈上肌附着于肱骨大结节最上部，经常受肩峰喙肩韧带的磨损，从解剖结构和承受的机械应力来看，该部位为肩袖的薄弱点，当肩关节在外展位做急骤的内收活动时，易发生破裂，因肢体的重力和肩袖牵拉使裂口愈拉愈大，而且不易愈合。

【病因病机】

多见于40岁以上男性，如为青年人，绝大多数伴有严重外伤史。由于肩袖受肩峰保护，直接暴力很少造成肩袖破裂。间接暴力多因肩袖随年龄增长发生退行性变后上肢外展，手掌扶地骤然内收而破裂，尤因冈上肌肌力薄弱，而承受牵拉力最大，故易破裂，约占50%.

肩袖损伤依破裂程度可分为部分破裂和完全破裂两类。若处理不当，部分破裂可发展为完全破裂。

【诊断】

（一）临床表现

多见于40岁以上的男性，如为青年人必有严重外伤史，当肩袖破裂时，患者常自觉有撕裂声响，局部肿胀，皮下出血，伤后局部疼痛限于肩顶，并向三角肌止点放散，大结节与肩峰间压痛明显，患者不能主动外展肩关节。

（二）检查

1.压痛大结节与肩峰间压痛明显，根据压痛部位的大小，可以确定肩袖破裂范围的大小。局部压痛点用1%普鲁卡因封闭，待疼痛消失以后患者可以主动外展肩关节，表明肩袖未破裂或仅为部分破裂，若封闭后仍不能主动外展，则表明严重破裂或完全破裂。

2.弹响肩袖裂口经过肩峰下时则弹响，尤其完全破裂者更为明显。

3.疼痛弧部分破裂者肩关节外展60°～120°范围内出现疼痛。

4.裂隙完全破裂者，可以摸到破裂的裂隙。

5.肌肉萎缩早期因有丰满的三角肌遮盖不明显，日久同现冈上肌、冈下肌失用性萎缩，尤以冈下肌明显。三角肌有时不但不萎缩反而肥大。

6.关节活动异常肩袖破裂较大时患臂不能外展，而由耸肩活动代替。由于肩袖破损，三角肌的收缩，肱骨沿其垂直轴向上，迫使肩胛骨在胸壁上滑动并旋转，出现肩关节活动异常，同时抗阻力外展力量减弱。

7.上臂下垂试验行局部麻醉后，将患侧上臂被动外展至90°，如不加以支持，患肢仍能保持这一位置，表示肩袖无严重损伤，如不能维持被动外展位置则表明肩袖严重破裂或完全破裂。

（三）X线检查

可关节内充气亦可碘油造影，如发现肩关节腔与三角肌下滑囊阴影相互贯通，表示肩袖完全破裂。

（四）鉴别诊断

1.肩部骨折脱位。

2.肱二头肌长头肌腱断裂，断裂部多位于肱骨结节间沟处。急性外伤破裂时剧痛，肘部屈曲无力。慢性破裂者，屈肘力量逐渐减弱。抗阻力屈肘试验无力感或疼痛加重。

3.牵拉肩。

【辨证论治】

（一）手法治疗

急性期忌用手法治疗，在功能恢复期可在肩关节周围使用穴位点按、拿捏、弹拨、摇肩、牵抖等手法，并配合肩外展及上举被动运动，争取及早恢复肩关节功能。

（二）固定疗法

不完全破裂者大多不需要手术治疗，多采用在局部封闭下将肩部外展、前屈、外旋，用“人”字形石膏或外展夹板支架固定3～4周，以使肩袖破裂部分接近而获得愈合。

（三）药物治疗

1.内服药初期活血行气、消肿止痛，可用云南白药、跌打丸，后期舒筋、活络、止痛，口服舒筋丸。

2.外用药外用消瘀止痛膏、医|学教育网搜集整理接骨续筋膏等。

（四）功能锻炼

在疼痛可以耐受的情况下可进行肩关节功能锻炼。开始时以被动活动为主，3个月内应避免做提举重物等动作。

（五）其他疗法

1.局部封闭疗法局部疼痛较剧烈的患者，可在肩峰下间隙行局部封闭。

2.手术疗法肩袖部分破裂经4～6周非手术治疗，仍不能恢复肩关节有力、无痛、主动的外展活动及完全破裂和陈旧性破裂的患者，应行手术修补。

参考资料：网络—肩袖

2、请问大家什么是“肩关节滑囊炎 ”它跟肩周炎的区别是什么？需要怎样的治疗可以治好吗？

肩关节周围炎一般简称为肩周炎，又名冻结肩，漏肩风，五十肩等。为肩关节周围软组织的无菌性炎症。本病发生年龄多在50岁左右，为老年人常见的，多发的百疾病，女性稍高于男性。度本病急性期疼痛剧烈，后期则因炎性粘连而致肩关节活动受限，所以在最好在肩周炎早期就贴上 唑腾灸 进行治疗，可是有效防止肩周炎严重化。中医认为肩周炎的发病有内因和外因两个方面的因素。外因包括六淫、劳 伤和外伤；内因包括肝肾亏损、气血虚衰、内伤七情。 肩周炎需要注意的事项⑴注意肩关节局部保暖，随气候变化随时增减问衣服，避免受寒受风及久居潮湿之地。⑵避答免过度劳累，避免提重物，注意局部保暖。⑶要加强身体各关节的活动和户外锻炼，注意安全，防止意外损伤。我朋友她妈妈也有肩周炎，每到变天的时候就非常难受，胳膊都抬不起来，我朋友听她们小区的老奶奶聊天，说到 唑腾灸 ，就给她妈妈买了一个疗程专试用看看，她才用了半个多月，就感觉到肩膀轻松很多，我朋友觉得 唑腾属灸 还挺有用的，接着又用了一个疗程给她妈妈，现在她妈妈的肩周炎已经全治愈了，阴雨天也没有了疼痛的感觉。希望我身边的例子能帮助到你。

3、软组织炎是肩周炎吗？？ 是用药物治疗还是打封闭针？请知情的帮帮我，谢谢~~

软组织炎范围很广，它病变的部位和肩周炎是有交叉的，肩周炎主要跟以下组织病变有关：肩部周围组织和肩外周围组织。
一、肩关节周围病变，主要有以下3种：
（1）肩关节周围软组织劳损或退变：可引起冈上肌腱炎、肱二头肌腱炎、肩峰下滑囊炎、关节囊炎和旋转腱袖损伤等疾病。 这些慢性炎症和损伤，均可波及关节囊和周围的软组织，引起关节囊的慢性炎症和粘连。
（2）肩关节的急性创伤：如肩部挫伤、肱骨外科颈骨折和肩关节脱位等。由于局部出现炎性渗出、疼痛及肌肉痉挛，将会导致肩关节囊和周围软组织粘连，而发生肩关节的冻结。
（3）肩部功能活动养活或上肢固定过久：肩部活动减少，造成局部血液循环不良，淋巴回流受阻，炎性渗出瘀积，日久纤维素沉着，粘连形成，导致关节囊挛缩和周围软组织粘连；肩关节脱位、上肢骨折和手术后外固定等时间过长，或在固定期间不注意肩关节功能锻炼，均可导致肩周炎的发生。
软组织炎有部分是和肩周炎有交集的
两者都是有炎症反应的，临床上药物治疗和封闭治疗都有，根据您的具体病情，您可先用药物治疗，配合中医针灸推拿理疗等治疗，偶尔打封闭针是可以的，但长期还是对局部组织有损伤，你可采用中医类的药物、针灸推拿、理疗治疗等。

4、肩部软组织是由哪16块肌肉组成

肩部肌肉韧带等软组织较多。冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌肌腱与关节囊紧密附着，环绕并止于肋骨大小结节周围，总称为“肩袖” 肩袖由肩部肌肉韧带：冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱组成，附着于肱骨大结节和肱骨解剖颈的边缘，其内面与关节囊紧密相连，外面为三角肌下滑囊。其环绕肱骨头的上端，可将肱骨头纳入关节盂内，使关节稳定，协助肩关节外展，且有旋转功能。

5、肩部软组织损伤做什么检查？

由于软组织的结构相对比较疏松，因而CT是看不出来的，用核磁共振就可以了。

6、肩膀软组织损伤怎么办

【肩膀软组织损伤怎么办】
肩膀软组织损伤因上臂过度活动，使关节囊后部及肱三头肌长头肌腱反复受牵扯致伤。是一种较特殊的损伤，多见于棒球、篮球、排球、撑杆跳高运动员。
得了肩部软组织损伤调理外敷养生.骨活力。应配合适当的功能锻炼，如爬墙活动，即双脚并拢，面对墙壁，用双手或单手沿墙壁缓缓向上爬动，使上臂尽量高举，然后缓缓下回原处，反复数次;体后拉手，即双手向后，用健侧手拉住患侧腕部，渐渐向上拉动，反复进行;另有甩手等肩关节的各向活动等。每天早晚各1次，每次10-2O分钟。要持之以恒，循序渐进，幅度要由小渐大。
【肩膀软组织损伤怎么办】
注意：治疗期间，避免提重物，注意局部保暖。局部可配合热敷，每天1次，每次10分钟。水温不要过高，以免烫伤。

7、我手臂和肩部疼痛，检查是软组织损伤请问好治吗怎么治

1.无伤口且未伤及神经、大血管、肌腱、关节囊的软组织挫伤，疼痛一般经过对症处理，3~7天逐渐好转消失，部分病人需要2周左右恢复，少数病人经过2周治疗后，疼痛仍未减轻，或出现麻木，肢体无力，肿胀明显，关节活动明显障碍等情况，应注意有无合并神经、大血管、肌腱、关节囊损伤的可能，并进一步检查。 2.通常可以镇痛、理疗、制动、中成药活血化淤等方法治疗。在受伤24 小时内，局部可用冷敷，可以使皮毛血管收缩，组织水肿消退，起到止血消肿止痛的作用。对于软组织挫伤采用早期敷药方法治疗，有着非常好的疗效。患者往往在敷药后就能即时消肿止痛，敷药时的绷带固定，不仅能保持关节于受伤韧带松弛的位置，暂时限制肢体活动，还有利于损伤韧带的修复，从而缩短了治疗时间。
求采纳

8、我左肩膀软组织肌肉粘连，不赶向后抬胳膊，应该如何治疗

您好，是肌肉筋膜发生了炎症了，多休息让胳膊休息，口服布洛芬缓释胶囊。疼的地方可以用热毛巾敷一下，也可以自己按摩一下。