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耳朵皮肤下层软组织纤维化坏死

发布时间:2021-05-24 05:28:01

1、耳廓动静脉畸形做无水乙醇介入,耳朵能保住吗?会不会皮肤坏死?多大几率?

指导意见:
你好,这个应该是可以保住的,只要防止感染应该没大事的

2、右上肺陈旧肺结核(钙化及纤维化)右下肺类圆形软组织密度影是什么意思?

你这种情况是从。影像学描述上来看说明是陈旧性肺结核,就是说你以前得过肺结核,但是自然恢复或者是用药后恢复的陈旧性病变,一般是不传染的。但是右下肺有类圆形。软组织影的话,这种情况的话需要定期复查,前提是没有任何症状的条件下。

3、淋巴结肿大

百度回答的也都是他们自己查的资料,没有权威性,建议去医院,毕竟生命只有一次,希望能听我一句劝 你试试直接问医生吧,有的大医院有网上咨询的,你试试

4、慢性化脓性中耳炎的治疗方法有哪些?

慢性化脓性中耳炎应该如何治疗?
(一)局部治疗
据国内慢性化脓中耳炎脓培养,细菌多为金黄色葡萄球菌,嗜血性流行性感冒杆菌,而且抗青霉素强的革兰阳性菌不断增多,用一般广谱抗生素口服或静注已难奏效,特别是中耳乳突粘膜下血管已瘢痕纤维化,局部血液内药物达不到有效浓度,相反却使细菌产生了耐药性,故局部用药反较有利,可取脓培养做药敏,选用有效药物,常用制剂和用法基本同急性化脓中耳炎,但仅适用Ⅰ或Ⅱ型慢性中耳炎,用药前一定要清除外耳道脓痂,患耳朝上侧卧,滴药后取排气置换法,推压耳屏,最好用吸引器抽引干净,然后推压药液迫使进入鼓室乳突腔内,有的长期流脓的Ⅰ型中耳炎,经定期合理的治疗后,1~2个月内即能痊愈,否则,用药不当和不坚持每日定时滴药,难能达到治愈目的。
(二)手术治疗
1.慢性单纯性及骨疡性中耳炎
(1)去除周围感染病灶影响鼻通气的鼻甲肥大,鼻息肉,鼻中隔偏曲等,应予手术切除和矫正,慢性鼻窦炎应进行根治,慢性扁桃体炎和增殖体肥大应予切除,尤其是小儿增殖体肥大和发炎,是中耳炎长期不愈的原因,切除后往往中耳炎也加速痊愈。
(2)鼓室成形术为清除病变,重建听力,50年代Wüllstein及Z?llner曾创用鼓室成形术(Tympanoplasty),现已被后人广泛应用,该氏于1956年将鼓室成形术分为五型:Ⅰ型(鼓膜修补术):适用于鼓室内无肉芽,胆脂瘤,骨质无病理变化者,鼓膜修补成功,听力能显著提高,Ⅱ型(上鼓室乳突凿开术):适用于鼓膜边缘部或松弛部穿孔,有肉芽及胆脂瘤,骨质有病理改变者,Ⅲ型(鸟听骨式术):适用于病变轻重,听骨链中断而镫骨完整者,清除病变组织,用残留鼓膜或植皮与镫骨粘着,建成一新鼓室或听骨链成形,听力即得以提高,Ⅳ型(全鼓室与小鼓室修建术):适用于全部听骨破坏,手术清除病变后,用残余鼓膜或植皮,建成一圆窗与咽鼓管相通的小鼓室,使两窗间音波阻此五型有的涉及到鼓窦和乳突手术,内容含混不清,美国眼耳鼻喉科学院听力保存委员会提出,鼓室成形术的定义应是一种清除鼓室疾病和重建听觉机构的手术,仅包括鼓膜和听骨修补,不应包括乳突手术,如涉及到乳突,应标明鼓室成形加乳突手术,国内鼓室成形术多采用Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ型,Ⅴ型者很少采用,通常Ⅰ型即为鼓膜修补术,Ⅵ型即为乳突根治术。
2.严重骨疡性和胆脂瘤中耳炎手术因患骨髓炎,肉芽及胆脂瘤等病变,应清除病变以达到干耳为主,在可能条件下再改善听力,有胆脂瘤者,必须彻底清除病变以预防发生颅内外并发症,现将代表性几种手术介绍如下:
(1)鼓膜修补术中耳炎干耳1~2个月后进行,根据穿孔大小选择修补方法。
①药物烧灼补贴法适用于穿孔在3mm以下者,局部用包宁液棉球作鼓膜表面麻醉,亦可用1%利多卡因耳道皮下浸润麻醉,用30%~50%三氯醋酸小卷棉子将鼓膜穿孔边缘烧蚀成1~2mm白环,之后取消毒好的干羊膜片,鸡蛋内膜,蒜内衣,塑料薄膜或干纸片等,涂以生物胶或甘油,贴在穿孔表面,用酒精棉球堵塞外耳孔,亦可用小明胶海棉块塞在穿孔内,1~2周后取下贴补片观察,如穿孔边缘不见肉芽,可再进行一次烧灼,因鼓膜表层为复层鳞状上皮,具有较强的增殖再生能力,据Litton观察,每日可自鼓脐向外周移行生长0.05mm,一般小穿孔烧灼2~3次即可修补成功。
②组织瓣膜移植修补术适用于穿孔大于0.4cm者,移植材料种类繁多,经证实最好为自家中胚层组织,如颞筋膜,耳屏软骨膜和乳突骨膜等,鼓膜移植分内植,外植和夹层移植等法,除小儿外一般采用局麻,用耳道浸润麻醉后,在显微镜下用小刮刀或刮匙将穿孔边缘上皮刮除2~3mm,如穿孔大,边缘窄,可由穿孔边缘向外耳道延长2~3mm,刮除耳道上皮,造成供皮创面,取少许蘸有青霉素的明胶海棉颗粒垫在鼓室内,取备好的移植片贴敷在刮好的鼓膜表面,外用明胶海棉填塞,为外植法,如将鼓膜穿孔内层粘膜刮去,将移植物片贴补在穿孔之内,为内植法,内外植入法效果相同,可根据术者习惯选用,夹层法最适用于边缘部穿孔者,在靠近穿孔边之外耳道于距鼓环外3~5mm处,环形切开皮肤及鼓膜边缘表面,取筋膜或骨膜片植入耳道皮下及鼓膜表层与纤维层之间,有利于愈合。
(1)刮去鼓膜穿孔外缘上皮(断续线)
(2)游离皮片或筋膜覆盖穿孔外方
(2)听骨链修复术慢性中耳炎听骨坏死很多,最常见的是砧骨长脚,术中应修复听骨链,如砧骨长脚坏死,可将砧骨体下拉与镫骨相接;如砧骨消失,应转移锤骨长突与镫骨连接,亦可做人工砧骨连接;如只有镫骨或足板,可做鸟听骨和小鼓室成形,近年曾有不少采用异体听骨及全听骨链移植成功者,但取材不便,难能普遍推广使用。
(3)上鼓室鼓窦凿开术于局麻或全麻下进行,耳内切口,将外耳道上方皮片连同鼓膜后份翻向前下,暴露上鼓室外侧壁,用骨凿或电钻去除外侧壁,开放鼓窦入口,暴露所有骨质破坏和胆脂瘤病变,清除所有坏死粘膜,肉芽,清除坏死的部分听骨和胆脂瘤,剪去锤骨头,冲洗止血后,将外耳道皮片拉回压向鼓窦区,并可取颞筋膜或骨膜贴补于鼓膜穿孔之下,外用碘仿条填塞,此术亦称改良性乳突根治术。
(4)鼓室切开术在保留外耳道后上壁和鼓室的基础上清除病灶,手术分为前后径路和联合径路三种。
①前径路法病变仅限于上鼓室,而鼓窦正常者,耳内切口,将外耳道前后皮片翻向前下,暴露上鼓室壁,凿开上鼓室,不打开鼓窦,仅清除鼓室前上及咽鼓管口病变,并进行鼓膜及听骨成形术。
②后径路法耳后切口,完成单纯乳突凿开术,清除乳突和鼓窦病灶后,在显微镜下用电钻自鼓窦向前下扩大,保留鼓沟及较薄的外耳道后骨壁,于砧肌短突与鼓索神经之间,用小钻头磨去面神经隐窝后壁,暴露中鼓室的后上区,清理面神经隐窝和圆窗周围的病变,然后的情进行鼓膜和听骨重建术。
③前后联合进路亦称保留外耳道后壁的乳突凿开术,1957年Jansen为了彻底清除病灶和改进听力,倡用联合径路保留外耳道后骨壁法,治疗Ⅱ或Ⅲ型慢性中耳乳突炎,但必须有过硬的显微耳科手术技术,否则中耳炎难以治愈,据Jansen报道1000手术,胆脂瘤复发率为2.2。
(5)乳突根治术于全麻下进行,亦可试用局麻,乳突发育很小,用耳内切口,一般用耳后切口,暴露乳突,用电钻或骨凿将整个乳突病变小房去除,彻底刮除肉芽和胆脂瘤(图6),如进行根治应扩大鼓窦,去除外侧骨壁即断桥,削底外耳道后骨壁至不低于砧骨窝水平,否则易损伤面神经垂直段,在明视下手术,勿损伤脑膜板,乙状窦板,面神经和半规管,如疑有颅内并发症,即使骨壁完整,也应磨开骨板进行探查,如病变不重,外耳道皮肤正常,可将外耳道皮片由鼓窦处纵行剪开,分成上下两瓣推向前方,亦可完全切除,然后清理鼓室病变,最好在显微镜下明社中进行,除保留镫骨及圆窗口外,鼓室内坏死粘膜,肉芽,坏死听骨,胆脂瘤及鼓膜张肌等,应予一并清除,如鼓室病变不重,听力损失不大,咽鼓管功能正常,可望二期进行鼓室成形术者,清理病变组织时可以略有保守,否则病变均应清除干净,尤其是咽鼓管鼓口病变粘膜,肉芽,清除不尽往往是术后继续流脓的主要原因,一般乳突根治术后,外耳道,鼓室,鼓窦及乳连成一大空腔,将保留的外耳道后壁皮片分成上下两瓣翻向乳突腔内,固定在耳后软组织上,另取大腿替尔皮片植于乳突鼓室腔内,外用碘仿纱条填塞,术后9~10日取碘仿纱条,用4%硼酸酒精滴耳,1~2周后即可干耳,手术后遗留大空腔的缺点是,遇有冷热空气和水刺激可发生眩晕和头痛,所植皮片很薄,供血不足,容易发生上皮剥脱,产生溃疡,再度流脓,或上皮堆积形成胆脂瘤,为消除术后空腔,60年代曾盛行乳突腔填塞术,即主中保留完整的外耳道后壁皮肤,然后取附近带蒂颞肌瓣和胸锁乳突肌瓣填充干乳突腔内,亦有用自体肋骨,髂骨移植,甚至充填异体骨者,经远期随访,虽有个别骨头感染脱落或肌瓣吸收,腔隙复现,还有少数复发胆脂瘤者,一般术后均无痂皮产生,很少再发生感染,仍有采用价值。
(1)虚线示小儿切口,以免损伤面神经
(2)用凿或电钻去除乳突皮层及气房
(3)箭头示钻磨方向,避免损伤半规管脑膜板及乙状窦板
(4)简单乳突凿开术腔
(5)乳突根治术术腔。

5、肺部肿块活检呈纤维化坏死还有细胞增生是恶性的吗

这个不是恶性的一个表现的 但是也是有问题的 建议你还是适当的使用一些的药物治疗吧。

6、耳朵上的疤痕疙瘩能修复好吗?

疤痕是很多人都会存在着的一种皮肤问题。出现疤痕之后,需要及时采取一定的方法来进行治疗,这样才能更好的修复疤痕,使伤者的皮肤恢复到正常状态中。当然,可以修复疤痕的方法还是有很多的,比如说激光治疗、放射法以及外科手术等。下面就为大家介绍这些可以治疗疤痕的方法!

一、激光治疗

激光适用于浅表性的凹陷性和增生性疤痕,激光作用于皮肤时,皮肤的表面只有疤痕部分受到激光作用,其他组织不受任何影响,而这些没有受到激光作用的部分,会积蓄较多的胶原蛋白及弹性蛋白,帮助真皮部位的胶原蛋白新生及重排,除此之外,激光照射后对皮肤组织会产生光热效应、光化学效应、压强效应、电磁场效应和生物刺激效应,从而使皮肤疤痕处受损坏死组织迅速热解、气化,或碎解成微小的碎片,被体内吞噬细胞吞噬后排出体外,从而达到平复疤痕的目的。

二、放射法

放射法适用于浅表的增生性疤痕,疤痕部位行放射法治疗时,浅层X射线和β射线均可使疤痕组织中的成纤维细胞数量大幅度减少,功能受到损害,胶原纤维和基质的合成减少,胶原纤维的分解增多,从而使疤痕部位变平、变软。

三、外科手术

对于较严重的浅表性或增生性的疤痕,整形外科医生会选用切割再缝合或植皮的方法来改善及修正疤痕。切割的方法适用于细小的凹凸疤痕,如水痘疤,冰锥式的暗疮洞,过粗或凹陷的疤痕。手术的方法是将疤痕切除,再将皮肤与皮下组织剥离,减少伤口的张力后再仔细地缝合,使其变成较美观的幼直线形疤痕,但不到万不得已,手术方法最好不选,以免形成新的疤痕。

当然,在治疗疤痕的过程之中,选择治疗方法是很重要的,但是术前的准备以及术后的护理工作,也都是有着重要的意义的,因为这也会影响到疤痕修复的效果,以及疤痕恢复的进度。

7、四肢疼痛

你好,
你这不是病毒,这一条是肯定的。
疼痛愿因很多,可能劳累出汗后受凉所致,
如果以后再出现上述症状就要引起重视
到医院查查

8、玻璃样变和纤维化以及纤维样坏死间的联系或者区别

玻璃样变(Hyalinosis)又名透明样变性,是一种无细胞匀质病变,HE、MASSON及PAS染色呈红色,内常含血浆成分。

纤维素样坏死(fibrinoid necrosis),毛细血管结构破坏,纤维蛋白沉积,常伴随新月体形成。

玻璃样变特点是匀质、有形成分少,主要由蛋白类物质构成。

纤维素样坏死在这些染色中与玻璃样变颜色相似,但是更显颗粒状一些,匀质性更差一些,并常伴有细胞碎片及/或炎细胞。

绿色箭头所指玻璃样变

纤维素样坏死

9、肺部有小部分纤维化炎症,有组织细胞已经坏死不可逆转吗?

我们的祖先与肺病做了几千年斗争了,过去就听说过得了肺痨、吐血是绝症,现在西医把这些又分成什么肺结核、肺气肿、肺炎等等的名堂吧,我老妈几十年的气管炎,拍片子还有钙化点,有那么些肺细胞已经长眠啦,医生都说这叫老病没得治了,只能是活到哪天算哪天啦!可是人家现在活得好好的,而且啥药也不吃呀!着凉感冒吃点中药就过了,饭量比我们年轻人还好呢,快70岁的人了,每天晨练、买菜、转大街的,好得很啊。
相信西医那套啊,你就甭想好好活着。

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