运动员在场上发生闭合性软组织损伤

1、在体育运动过程中会有哪些运动损伤发生,假如发生了该如何及时进行处理

七叶树提取物七叶皂苷在运动损伤中的应用

运动损伤是指在运动过程中所发生的各种损伤。运动损伤对运动参加者造成的影响是十分严重的，不仅影响运动成绩的提高，缩短运动寿命，而且严重者还可使人残疾、死亡，给人们带来极坏的生理心理影响，妨碍体育运动的正常开展，因此，有针对性的防治措施，把运动损伤发生率及其危害降到最低限度。

运动损伤按伤后皮肤或粘膜完整与否可分为开放性损伤和闭合性损伤；按伤后病程的阶段性可分为急性损伤和慢性损伤；按受伤的组织结构可分为损伤何组织即为何损伤，如肌肉与肌腱损伤，皮肤损伤，关节、骨损伤，滑囊损伤，神经损伤等。

七叶皂苷是七叶树的种子娑罗子(Aesculi)提取物中最主要的成分, 娑罗子为木本植物七叶树(Hippocastanaceac)七叶树属(Aesculus) 植物七叶树(Aesculuschinensis Bge) 、浙江七叶树(Aesculus ) 或天师栗(Aesculus wilsoniiRehd)的果实或种子。为《中国药典》一部收载的常用中药。娑罗子具有疏肝、理气、和胃、止痛、杀虫的功效, 多用于胸腹胀闷、胃脘疼痛等症状。早在《本草纲目拾遗》中就有娑罗子用于治疗胃脘肿痛、痢疾等疾病的记载。

七叶皂苷具有显著的生物活性, 如消炎、抗渗出、恢复毛细血管通透性、保护血管、降低血粘度、改善血液循环扩张冠脉、增加耐缺氧能力、促进皮质激素分泌和脑细胞回复等作用。由于七叶皂苷不溶于水, 所以被制成钠盐, 改善其溶解性。国家药品标准收载了6个制剂品种, 分别是七叶皂苷钠、注射用七叶皂苷钠、七叶皂苷钠搽剂、复方七叶皂苷钠凝胶、复方七叶皂苷凝胶、七叶皂苷钠片, 目前有10多家药品生产企业生产上述药品。

七叶皂苷在运动损伤方面的作用机理：

1.抗炎、消肿、抗渗出

七叶皂苷可消退炎症初期由卵清蛋白、右旋糖苷等诱导的大鼠爪肿胀,但在炎症后期,则无此作用。由于炎症的初始相是以血管通透性改变为特征的,所以七叶皂苷可以通过降低毛细血管壁的通透性,从而减轻水肿和渗出。在一项临床试验中,选择24例Widmer分期为期的慢性静脉功能不全的女性患者为研究对象,患者取仰卧位,下肢抬高10cm,脚踝处予以固定,在大腿处施加60mmHg的压力20min,用体积描记法描记腓肠肌体积。再分别口服β-七叶皂苷钠和安慰剂各100mg重复以上实验。结果表明安慰剂处理后腓肠肌体积增加2%,而β-七叶皂苷钠处理后腓肠肌体积减少22%(P=0.006), β-七叶皂苷钠处理后3h,毛细管滤过系数明显下降。另一大鼠的实验中口服欧洲七叶树提取物(HCE)50mg/kg400mg/kg,可降低组胺和5-羟色胺诱导的皮肤毛细血管通透性过高,同样也能降低氯仿诱导的兔毛细血管通透性过高。

2.增强血管张力和收缩性、改善微循环

七叶皂苷可促进静脉选择性释放前列腺素F-2(PGF-2),增加静脉的张力,并具有促进淋巴回流作用,七叶皂苷还可改善循环内血流淤滞状态,加快微循环,带走炎性介质。一项动物实验中,以HCE25mg50mg灌注狗隐静脉,可增强正常静脉压,并能显著增强正常静脉对去甲肾上腺素的收缩效应,麻醉狗以正常流速作颈静脉-股静脉灌注时,HCE改善股静脉并发症并拮抗静脉扩张。静注HCE2.5mg/kg和5mg/kg可显著增强股静脉压和流速以及胸部淋巴流速,但不改变动脉的各种参数。在大鼠主动脉环模型研究发现,七叶皂苷对动脉也具有类似的血管收缩作用。

七叶皂苷在运动损伤中的应用：

1.七叶皂苷对急性闭合性损伤的治疗作用

高长虹临床观察七叶皂苷钠搽剂治疗急性闭合性创伤所致肢体肿胀的有效性、安全性。将200 例急性闭合性创伤患者随机分为两组， 治疗组100 例、对照组100 例。治疗组用七叶皂苷钠搽剂，对照组用云南白药酊，按照创伤面积大小，轻轻均匀涂抹，以不溢出为宜，4 次/d，7 d 为一疗程，共两个疗程。观察两组药物治疗急性闭合性创伤所致肢体肿胀的有效率。结果治疗组总有效率为95.24%，对照组总有效为88%。结论七叶皂苷钠治疗急性闭合性软组织损伤安全、有效，疗效优于云南白药酊。

2.七叶皂苷对肢体骨折后肿胀的治疗作用

临床观察应用β-七叶皂苷钠治疗与甘露醇治疗相比较局部肿胀的缓解情况，结果显示，β-七叶皂苷钠治疗组肿胀消退时间短于甘露醇治疗组肿胀消退时间。有报道显示，术后加用β-七叶皂苷钠可明显缓解克氏针内固定术后指肿胀、伸指受限，效果显著。七叶皂苷钠注射剂治疗骨折肢体肿胀治愈率与总有效率优于对照组，说明七叶皂苷钠对肢体骨折手法复位或手术切开复位后肢体肿胀治疗有显著效果。有报道七叶皂苷钠具有抗渗出、增加静脉张力和改善微循环、抗氧自由基等作用，副作用小于同类药物，在治疗胫腓骨骨折所致肢体肿胀方面有一定应用价值。

3.七叶皂苷对骨关节疾病的治疗作用

研究显示，复方七叶皂苷凝胶对膝关节骨性关节炎患者有较好的治疗效果，复方七叶皂苷凝胶在临床应用过程中副作用小，是一种安全、可长期使用的、疗效明显的治疗膝关节骨性关节炎的药物。有医生对腰椎小关节紊乱症患者采用斜板法加七叶皂苷钠静滴治疗，结果显示疗效较好。

有文献显示，七叶皂苷联合甘油果糖治疗跟骨骨折所致关节肿胀与单独用药组相比，显效率均有统计学差异，且不良反应少，可增加疗效、缩短疗程。

4.七叶皂苷对创伤性软组织肿胀的治疗作用

临床研究发现，七叶皂苷素钠对下肢骨折后肿胀患者的消肿治疗，疗效显著。对肢体闭合性骨折的治疗，肢体肿胀消退明显。有研究发现β-七叶皂苷钠对乳腺癌术后患肢淋巴水肿的治疗，总有效率为90％，对治疗乳腺癌术后患肢淋巴水肿疗效明显。临床观察显示七叶皂苷钠对乳腺癌术后患侧上肢水肿的发生有预防作用。

总之，七叶皂苷是从七叶树种植物天师栗的干燥成熟种子中提取得到的三萜皂苷类化合物，七叶皂苷含α和β两种异构体，β-七叶皂苷作为主要的活性异构体。七叶皂苷能起到抗炎、抗渗出，提高静脉张力，加快静脉血流，促进淋巴回流，改善血液循环和微循环，并有保护血管壁的作用。可适用于各种运动不当引起的闭合性损伤，包括扭伤、拉伤、挫伤以及关节错位或骨折引起的肿胀等，它能通过增加肾上腺皮质类固醇化合物的分泌，发挥类激素样抗炎作用，促进前列腺素PGF2的分泌，拮抗前列腺素PGE1、组胺、5-羟色胺与炎性递质造成的毛细血管和淋巴管通透性增加，通过恢复毛细血管的正常通透性，增加静脉张力，促进静脉回流，改善局部血液循环。同时还可以降低中性粒细胞进入微循环，使血管内皮细胞对中性粒细胞保持不黏附状态，促进白细胞在血液中的流动性， 防止中性粒细胞的黏附、激活、渗出和继发性的静脉壁损害，进而阻止局部炎症和水肿的进程。

参考文献：

1. 李焱燚，王永刚，刘学源 β-七叶皂苷钠的研究进展 神经病学与神经康复学杂志 2009年2期 

2. 高长虹 七叶皂苷钠搽剂治疗急性闭合性创伤所致肢体肿胀的疗效观察 《中国实用医药》2013年第31期

3. 刘振宇 七叶皂苷在骨科中的应用 中国中医药现代远程教育 第9卷第23 期·总第127期

4. 杨名，裴晓华 娑罗子中有效成分的药理学及临床应用 世界中医药2017年12月第12卷第12期

2、闭合性软组织损伤的处理方法是什么？求大神帮助

你好！ 一、急性损伤 1、早期：伤后24或48小时内，主要表现为红、肿、热、痛、功能障碍，炎症反应严重。 处理原则：止血、止痛、防肿、制动和减轻炎症反应。 处理方法：伤后即刻冷敷、加压包扎、患肢抬高、适当制动。还可使用止痛药物和点穴、针刺治疗。 ⑴、冷敷 ⑵、加压包扎 ⑶、患肢抬高及固定： ⑷、止痛药物：七厘散、云南白药等。严重损伤使用度冷丁、吗啡 。 2、中期：早期至症状基本消失，主要表现为疼痛、肿胀、功能障碍。 处理原则：改善血液和淋巴循环，促进组织代谢，促进淤血和渗出吸收，加速再生修复。 处理方法：综合治疗方法和功能锻炼。 ⑴、热疗 ⑵、理疗： ⑶、按摩、针刺：应从伤部边缘开始，由近端向远端进行，轻重以不加重局部疼痛为宜，深部肌肉挫伤不能使用重手法；在按摩以后加以点穴可增强疗效，但禁止重复受伤动作。 ⑷、药物使用： 中药： 西药： ⑸、棉花夹板固定：适用于组织断裂者。 ⑹、功能锻炼； 3、后期：损伤基本修复、痛肿基本消失，但功能尚未完全恢复。主要表现为锻炼时有痛感，肌力未恢复，严重者可能由于组织粘连、疤痕收缩而出现伤部僵硬，活动受限等。 处理原则：增强和恢复肌肉、关节功能，软化疤痕、松解粘连。 处理方法：以按摩、理疗、功能锻炼为主，适当配以药物治疗，如旧伤药外敷或海桐皮熏洗药熏洗。 二、慢性损伤 慢性损伤的病理变化主要为变性和增生，由于局部代谢障碍而引起组织形态和功能的改变。 主要表现为：局部酸痛、无力、活动受限、局部发凉等，具有反复发作的特点。 处理原则：改善伤部血液循环，促进组织的新陈代谢，合理安排局部负荷量。 处理方法：与急性损伤中、后期处理方法一致，但应特别注意功能锻炼，以维持运动水平。 三、伤后训练 一、伤后康复训练的目的： 1、保持运动员已经获得的良好训练状态，缩短重新投入训练的时间。 2、防止因伤停训而引起的各种疾病（停训综合症）。 3、促进损伤的痊愈和功能的恢复，防止肌肉和骨骼发生废用性萎缩。 4、防止因伤停训后体重增加。 二、康复训练的原则：动静结合、边练边治为总原则。 1、尽量保持全身和未伤部位的训练，避免伤后机能状态和健康状况下降，保持一定训练水平。 2、已伤部位要根据伤情合理安排锻炼内容和负荷量，注意个别对待、循序渐进和分期进行。 3、加强功能锻炼， 4、加强伤后训练的医务监督。 参考资料：网上查询

3、当运动员在运动场上，闭合性软组织损伤后应立即（

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4、在体育课中,如出现闭合性软组织损伤,应怎么处理

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5、什么叫闭合性软组织损伤？多见的有哪些，及处理方法？

闭合性软组织损伤·简介
闭合性软组织损伤是指局部皮肤或粘膜完整，无裂口与外界相通，损伤时的出血积聚在组织内。是软组织损伤的一种。受钝力作用，肌肉猛烈收缩，关节活动超越正常范围或劳损等引起。
闭合性软组织损伤·症状
损伤无裂口常见有：
（1）挫伤；
（2）肌肉拉伤；
（3）关节韧带拉伤；
（4）骨质增生；
（5）椎间盘突出；
（6）肩周炎
（7）骨关节炎
（8）滑囊炎；
（9）肌腰腿鞘炎等。
有急性和慢性损伤两种。
闭合性软组织损伤·护理
运动过程中发生的各种损伤。其损伤部位与运动项目以及专项技术特点有关。如体操运动员受伤部位多是腕、肩及腰部，与体操动作中的支撑、转肩、跳跃、翻腾等技术有关。网球肘多发生于网球运动员与标枪运动员。损伤的主要原因是：训练水平不够，身体素质差，动作不正确，缺乏自我保护能力；运动前不做准备活动或准备活动不充分，身体状态不佳，缺乏适应环境的训练，以及教学、竞赛工作组织不当。运动损伤中急性多于慢性，急性损伤治疗不当、不及时或过早参加训练等原因可转化为慢性损伤。

6、闭合性软组织损伤早期处理方法是什么？

闭合性软组织损伤 :软组织损伤的一种。受钝力作用，肌肉猛烈收缩，关节活动超越正常范围或劳损等引起。损伤无裂口常见有：（1）挫伤；（2）肌肉拉伤；（3）关节韧带拉伤；（4）滑囊炎；（5）肌腰腿鞘炎等。有急性和慢性损伤两种。 运动过程中发生的各种损伤。其损伤部位与运动项目以及专项技术特点有关。如体操运动员受伤部位多是腕、肩及腰部，与体操动作中的支撑、转肩、跳跃、翻腾等技术有关。网球肘多发生于网球运动员与标枪运动员。损伤的主要原因是：训练水平不够，身体素质差，动作不正确，缺乏自我保护能力；运动前不做准备活动或准备活动不充分，身体状态不佳，缺乏适应环境的训练，以及教学、竞赛工作组织不当。运动损伤中急性多于慢性，急性损伤治疗不当、不及时或过早参加训练等原因可转化为慢性损伤。伤后的锻炼与治疗原则是：（1）合理安排伤后训练，保持运动员已获得的良好训练状态，防止因伤后突然停训而引起“停训综合症”；（2）练习时合理使用保护带，以防止发生劳损、再伤或肌腱韧带的松弛；（3）加强局部治疗，改善伤部代谢，消除水肿，防止深痕粘连与收缩。预防应遵从运动训练原则，科学安排运动量，提高身体素质，加强医务监督与安全教育。教学中还应提高学生相互保护以及自我保护的能力。 (之二) 一、急性损伤 1、早期：伤后24或48小时内，主要表现为红、肿、热、痛、功能障碍，炎症反应严重。 处理原则：止血、止痛、防肿、制动和减轻炎症反应。 处理方法：伤后即刻冷敷、加压包扎、患肢抬高、适当制动。还可使用止痛药物和点穴、针刺治疗。 ⑴、冷敷 ⑵、加压包扎 ⑶、患肢抬高及固定： ⑷、止痛药物：七厘散、云南白药等。严重损伤使用度冷丁、吗啡 。 2、中期：早期至症状基本消失，主要表现为疼痛、肿胀、功能障碍。 处理原则：改善血液和淋巴循环，促进组织代谢，促进淤血和渗出吸收，加速再生修复。 处理方法：综合治疗方法和功能锻炼。 ⑴、热疗 ⑵、理疗： ⑶、按摩、针刺：应从伤部边缘开始，由近端向远端进行，轻重以不加重局部疼痛为宜，深部肌肉挫伤不能使用重手法；在按摩以后加以点穴可增强疗效，但禁止重复受伤动作。 ⑷、药物使用： 中药： 西药： ⑸、棉花夹板固定：适用于组织断裂者。 ⑹、功能锻炼； 3、后期：损伤基本修复、痛肿基本消失，但功能尚未完全恢复。主要表现为锻炼时有痛感，肌力未恢复，严重者可能由于组织粘连、疤痕收缩而出现伤部僵硬，活动受限等。 处理原则：增强和恢复肌肉、关节功能，软化疤痕、松解粘连。 处理方法：以按摩、理疗、功能锻炼为主，适当配以药物治疗，如旧伤药外敷或海桐皮熏洗药熏洗。 二、慢性损伤 慢性损伤的病理变化主要为变性和增生，由于局部代谢障碍而引起组织形态和功能的改变。 主要表现为：局部酸痛、无力、活动受限、局部发凉等，具有反复发作的特点。 处理原则：改善伤部血液循环，促进组织的新陈代谢，合理安排局部负荷量。 处理方法：与急性损伤中、后期处理方法一致，但应特别注意功能锻炼，以维持运动水平。 三、伤后训练 一、伤后康复训练的目的： 1、保持运动员已经获得的良好训练状态，缩短重新投入训练的时间。 2、防止因伤停训而引起的各种疾病（停训综合症）。 3、促进损伤的痊愈和功能的恢复，防止肌肉和骨骼发生废用性萎缩。 4、防止因伤停训后体重增加。 二、康复训练的原则：动静结合、边练边治为总原则。 1、尽量保持全身和未伤部位的训练，避免伤后机能状态和健康状况下降，保持一定训练水平。 2、已伤部位要根据伤情合理安排锻炼内容和负荷量，注意个别对待、循序渐进和分期进行。 3、加强功能锻炼， 4、加强伤后训练的医务监督。

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7、论述如何处理闭合性运动损伤，有哪些

闭合性运动损伤的处理原则及方法
闭合性软组织损伤是指局部皮肤或粘膜完整，无裂口与外界相通，损伤时的出血积聚在组织内。这种损伤在体育运动中最为常见。临床表现特点是伤部组织出血、肿胀，局部红、肿、热、痛，功能障碍。急救原则主要是止血、消肿、制动、止痛，采用冷敷、加压包扎、抬高患肢等。切忌上后马上搓揉伤部或用热水浸泡伤处、用电烤灯烤伤处。
①挫伤
由钝性暴力直接作用于身体某部使该处及皮下组织或器官受损，体育运动中较常见的是股四头肌和小腿前部挫伤。临川表现疼痛、肿胀、出血、淤血或由于血肿出现的波动感、功能障碍
急救处理：冷敷，冰块冷敷受伤部位;外敷，适当加压;镇痛;局部痛点注射
②肌肉、肌腱拉伤
由于肌肉主动猛烈收缩，其收缩力超过了肌肉本身所承担的能力，或肌肉受力牵伸时超过了肌肉本身的伸展程度，均可引起肌肉拉伤。拉伤可发生在肌腹或肌腱交界的附着处。
临床表现局部疼痛、肿胀、压痛、功能障碍等
急救处理：肌肉未断裂者处理方法冷敷，冰块冷敷受伤部位;外敷，适当加压;镇痛;局部痛点注射;肌肉断裂者，硬党加压包扎，固定伤肢，必须是需尽早进行手术治疗。
③关节韧带扭伤
由间接外力所致，即在外力作用下使关节发生超常范围的活动而造成。轻者放生韧带部分纤维的断裂，重者则韧带纤维断裂，引起关节半脱位或完全脱位，同时可合并关节囊、滑膜和软骨组织的损伤。
临床表现：疼痛、肿胀、皮肤青紫和关节活动障碍
急救处理：处理以冷敷、加压包扎和固定为主
④运动型中暑
临床表现：轻度中暑，可出现面部潮红、头晕、头痛、胸闷、皮肤灼热、体温升高。严重时，将出现恶心、呕吐、脉搏快而细弱、精神失常、虚脱抽筋、血压下降，甚至昏迷。
急救处理：迅速将患者移至通风、阴凉处，揭开衣领，冷敷额部，用温水擦身，并给予含盐清凉饮料或十滴水，数小时后即可恢复正常。严重患者，经临时处理后，应迅速转送医院治疗。