肠系膜根部软组织肿块

1、肠系膜根部见一肿大淋巴结,边缘模糊,约28乘15mmse4 im33

问题分析：
这个考虑是肠系膜淋巴结炎，首先积极控制感染，如磷霉素，阿莫西林等，

意见建议：
日常合理饮食，注意休息，避免不良刺激，腹痛应用颠茄，配合腹部热敷，按摩，多可好转的，

2、原发性肠系膜肿瘤的临床表现

1.腹块
是最早也是最多出现的症状，常在感腹部不适或腹胀时扪及腹块，也可因腹块很小，多于体检时发现，包块可为囊性，也可为实质性。若其质较硬，表面不光，呈结节状并具有压痛，常提示为恶性肿瘤。
2.疼痛
也是较常见的早期症状，多为胀痛不适。如肿瘤侵犯到肠管或两性肿瘤活动度大，可引起部分肠梗阻，则有阵痛，肿瘤自发性破裂可引起急性腹膜炎等而剧痛。
3.发热
多见于恶性肿瘤，常见的淋巴肉瘤在许多患者的初发症状就是不明原因的发热。有些良性淋巴管瘤发生继发性感染，也会出现高热。高度恶性的软组织肉瘤，生长迅速，部分坏死后继发感染以及肿瘤毒素反应等均可导致不规则发热或低热。
4.其他
如食欲不良、消瘦、贫血、乏力等都是恶性肿瘤的一些全身反应的表现。便血或黑粪表示恶性肿瘤已侵犯肠管引起肠道内出血，偶也见到肠系膜血管瘤累及肠管黏膜出血。还有的原发性肠系膜恶性肿瘤先出现其转移灶的受累器官症状，如转移到肺则有胸闷、胸痛，转移到脑则有头痛、头晕等，而后发现腹块。
体检时良性肿瘤或远离肠系膜根部的肿瘤多随肠系膜根部的方向活动，即凡小肠系膜来源者左右活动度大，上下活动度小；横结肠系膜来源者上下活动度大，左右活动度小；乙状结肠系膜来源者多位于下腹部，其活动度则根据系膜长短而异，有时像卵巢肿瘤很容易推动，有时则较固定。极个别病情严重的恶性肿瘤会出现腹水，腹围日增；腹部静脉怒张，下肢及阴部水肿等。乙状结肠系膜来源的肿瘤，肛门指检往往可扪及肿瘤，也会出现大小便不畅等症状。

3、直肠癌肠系膜根部淋巴结0/1，可见癌结节，淋巴结4/23，中分化腺癌，严重吗？

按照以上病理结果，直肠癌3期，中晚期，预后不好，术后需要联合放化疗。

4、成人肠系膜根部多发肿大淋巴结,会不会反复发作

这样的情况是有可能反复发作的，建议你找到原因，然后对因治疗的

5、肠系膜硬纤维瘤，已在2010年8月4日呈ct片，【肠系膜硬纤维瘤】

药物治疗估计起不到多大作用，但根据你的描述手术也很困难。要参考具体的影像学检查结果。再就是你7月份的手术是单纯的探查手术还是切除了部分肿瘤？

（张小桥大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

6、2岁半女孩肠系膜根部肿瘤并血小板减少【1腹腔内肿物原因未明；２．血小板减少症】

建议在我copy门诊时间带小孩及片子等资料过来给我看看，要排除血管瘤引起的血小板减少（即K——M综合症）。

（广州儿童医院张靖大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）