现在拍个骶髂关节的CT,再做个MIR,看是否为骶髂关节炎。如果疼的厉害,需要手术融合治疗。另外査下风湿,类风湿一些指标及B27,排除强制性脊柱炎可能。
(张颖大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
洛阳正骨医院张颖 http://zhangyingdr.haodf.com/
2、骶髂关节炎
单纯的骶髂关节炎并不要紧,一般应用非甾体类抗炎药症状就会缓解(西乐葆、安康信或者芬必得);
但是一定要警惕强直性脊柱炎,需要做一些化验,包括风湿三项、血沉、HLA-B27,如果结果均为阴性,那么定期复查即可,同时加强体育锻炼。
3、我得的是骶髂关节炎还是强直性脊柱炎?求助!很急!
从你的检查结果上看你应该是骶髂关节炎,强直性脊柱炎的发病年龄要更年轻,而且主要累及中柱骨,HLA-B27多为阳性。
但从你“叙述”的临床症状上看你又不单纯是骶髂关节炎的症状,我是怀疑你可能有其他自身免疫系统的疾病,建议你查抗核抗体等,如果确实都没问题,最好的方法就是找一个好一点的中医去系统调理一下,尽量不要在不能明确诊断的情况下乱吃药,这样只会延误病情。
4、骶髂关节炎的症状 双侧骶髂关节病变,建议CT进一步检查 双侧骶髂关节病变是什么病?
腰椎小关节 腰椎小关节(Lumar fact jnts LFJ)是脊柱连接的重要关节,具有引导脊柱的运动,抵抗压缩、剪切及旋转等各种形式的负荷。LFJ和其他关节一样,在受到外伤、异常的应力等因素均可导致该关节的退行性变和损伤,而LFJ的退行性变是腰椎退行性变的一个重要部分,是临床上引起腰痛的一个重要原因。北京按摩医院按摩科吴致力关节面 LFJ的关节面由上一腰椎的下关节突外侧面与下一腰椎上关节突的内侧面构成,关节面有厚约0·2mm的骺软骨,两关节面呈内外侧关系,从第一腰椎到第五腰椎关节的方向由近似矢状位向下逐渐变为斜位,至第五腰椎几乎呈冠状位。上下关节突关节面的形态和相互关系可将LFJ分为四种类型①平等型,上下关节面呈直线互相平行;②怀抱型,上关节突关节面呈弧形凹面,下关节突关节面呈弧形凸面为上关节突怀抱;③反怀抱型,与怀抱型相反,下关节突包绕上关节突;④双怀抱型,上下关节突关节面各分为凹面、凸面两部分,一部分环抱相应的关节突,另一部分则被相应的关节突环抱,关节突关节间隙呈“S”形弯曲。四种类型中,前两种多见,后两种较少见。关节囊的构造 LFJ关节囊在上腰部附着在关节突边缘的内侧1~2mm处,越向下越靠内,至腰骶部几至其内侧13mm。关节囊在背侧较薄,前壁较厚,其前壁与黄韧带融为一体,并参与构成椎间管后壁,该关节囊上下壁最为松驰,便于该关节向前下或后上滑动。各段腰椎小关节囊厚薄不一,但无显著性差异。关节腔 因该关节的两关节面类型多样,多为外凹内凸形,所以该关节腔在横切面上多呈凹向内侧、凸向外侧的弧形间隙,该间隙很窄,为约0·5mm宽的潜在腔隙,整个关节腔呈前窄后宽,自上而下依次增大,无明显性别差异。从冠状面和矢状面上观察关节腔时,上下极因关节囊松驰而存在隐窝,内有滑膜皱襞填充。关节的神经支配 LFJ由其相邻的三个节段的腰神经后内侧支即上、中、下关节支支配,上关节支呈多源性,其走行向内上经横突间肌至上位关节突关节,分布于关节囊的外侧部分;中关节支呈单源性,即来自本段腰神经后内侧支,分布于本节段小关节囊的下部;下关节支一般呈单源性,分布至下段关节突关节囊上部。每条腰神经后内侧支至少分布到同一平面和下一平面的两个椎间关节,而每个椎间关节至少接受两个节段的腰椎神经后内侧支。 查看原帖>>
5、风湿的症状
1. 风湿病大多有关节病变和症状,可高达70-80%,约50%仅有疼痛,重则红,肿,热,痛及功能受损等全面炎症表现;多为多关节受累。侵及关节大小视病种而有不同。
2. 异质性,即同一疾病,存在有不同亚型,由于遗传背景,发病原因不同,机制也各异,因而临床表现的类型,症状,轻重及治疗反应也不尽相同。
3. 风湿病多是侵犯多系统的疾病,许多疾病的病理多有重叠,症状相似,如MCTD为这种表现的典型。
4. 血清内出现多种抗体及免疫复合物(CIC),并可沉积于组织(皮肤,滑膜)或器官(肾,肝)内致病。
5. 雷诺现象常出现于本类疾病,如SLE,MCTD。
6、骶髂关节炎带的两侧疼如何治疗?
骶髂关节炎两侧疼痛考虑是软组织损伤的无菌性炎症,可以局部热敷或者红花油,活络油按揉。服药可以缓解,可以服用扶他林胶囊,芬必得,活血止痛胶囊,伤科片,活血化瘀的中成药,如果严重到中医骨伤科诊治,常用按摩、针灸,封闭,理疗等等方法。