1、腰部扭伤,医生建议我做CT检查,以确认不是腰间盘突出
你的提问表明,
第一需要是明确诊断,
再具体点,现在你急需鉴别是不是“腰突症”。
从你主诉的症状来看,仅有腰部症状,而没有明显的下肢放射痛,
从医生的查体情况看,你的直腿抬高试验是阴性的(正常的),
腰突症的病情表现可以有很多,
但是上述“下肢放射痛”和“直腿抬高试验”,
是有特别诊断意义的依据。
你两方面都是好的,
基于以上的原因,我估计90%不是腰椎间盘突出症。
对于你的问题,
1一般骨科大夫不会怀疑为腰椎间盘突出症。
2是腰突症的可能性,我大胆的估计为1/10。
3单次腰椎扭伤有可能转为腰椎间盘突出症,但可能性不大。
对于第3个回答,我具体说一下,
腰突症的基本病因是“退行性变”,
20岁以后,成人椎间盘发育成为一个无血供的结构,退变即开始,
水分含量渐少,纤维含量渐多,
外层纤维环裂隙逐渐开始出现,内核慢慢出现突出倾向。
人人如此。
各种原因如(慢性劳损,姿势不良,长期负重)
导致了腰椎退变速度加快,这是腰突症的病理基础。
椎间盘突出症就可能发生。
离开了“退变”这个基础原因,
仅仅单纯由于某一次腰椎扭伤引发的腰椎间盘突出症并不多,
其实外伤往往扮演“诱发”的角色。
从你的描述来看,诱发了腰突症的可能性很小!
最后说一下,
现在的医生,诊断过分依赖辅助检查,是个广泛的问题。
一个坐诊骨科医生,二话不说上来看片子,做CT、MRI几乎成为习惯。
一方面我们要提高依靠病史和体检确立、鉴别诊断的能力,
减轻病人的负担,减少对辅助检查的依赖,不能本末倒置。
另一方面,现代影像学的发展,
为许多疾病的诊断和治疗提供了有力的、方便的、越来越可信任的辅助手段和依据,这是可喜的变化。
科技的进步对于医生的判断影响越来越大,
某种意义上说,这是大势所趋。
原则很简单,
考虑病人的经济情况,做必要、需要、有意义的检查,
该做的做,不必做得不做。
把握起来很难。
以你的病情为例,
如果不做CT,我判断你“不是腰突症”的可能性是90%,
经CT确认后,我判断你“不是腰突症的”可能性是99%。
至于治疗,似乎不是你问题的内容,我就不详说了。
2、腰做CT能看完整个腰椎吗??
腰椎CT第一个图片整体观,之后扫描图片大夫可以结合检查情况,对病变部位及上下一个椎体加以扫描,以利于疾病诊断及治疗,正常的可以不扫图片。对于腰椎CT是检查腰椎椎体及椎间盘病变基本检查方法,而X线只能看见腰椎椎体看不见椎间盘病变易漏诊,但可观察腰椎有无侧弯、椎体滑脱等。
3、CT可以检查软组织吗?
看是可以看,但是如果你确实是要看软组织的话建议MRI检查,但是MRI对骨头不敏感,要是要看骨头就的CT了,看你看不看骨头,清楚了吧!
4、那请问照CT,能够看出软组织损伤吗,另外我还有双肾
?
5、是不是腰肌劳损做ct查不出来?听说根本查不到
腰肌劳损CT查不出来,这个只能自己平时注意,不要太劳累,适当休息。祝你健康