1、骨骼与软组织受伤
老年人冬季如何防骨骼受伤
老年人在冬天是易发骨折的高危人群。专家介绍说，其实无论冬天还是夏天，骨折可能发生的频率对于老人而言没有什么区别。但是因为冬天下雪路滑，有些老人不注意，仍然出去，反应会人体骨架 较夏天略微迟钝，摔跤造成骨折的几率就会大大增加。专家建议老人冬天还是应该以预防为主，外面路不好走就不要出去，在家里走走即可。
因为老年人都存在或轻或重的骨质疏松，骨头比较酥了，即使外力不大，也可能造成骨折。比如有的严重骨质疏松的老人坐在床上打个喷嚏，脊柱就会出现压缩骨折。因此，老人还是应该多注意，预防为主。
另外，在发生骨折、扭伤等问题后，现场救护很重要，要小心妥善固定，不能加重损伤。在搬运可疑脊柱骨折的伤者时要特别注意“像木板一样搬动”、“平板翻身”，不能扭转，否则会造成脊髓损伤而导致瘫痪。如果周围没有掌握正确搬运技术的人，不要随便动伤者，等专业人员来。
专家还提醒说，老人如果摔跤，一定要及时就医。因为老人骨折后，出血量、痛感可能都会比年轻人弱很多，这样有时就容易被忽视。家人认为摔伤了，卧床一段时间，休息休息就能痊愈。其实不然，老人病情变化大，如果骨折后不及时就医，只是卧床，还会引出其他并发症，如肺炎、褥疮、泌尿系统感染等，所以一定要及时就医。
2、为什么肌肉受伤了打一针封闭就好了?封闭针是什么药?
属于局部麻醉药物，但是并不适宜所有人，比如有糖尿病、胃肠溃疡或者高血压、精神病史的人都不建议使用疤痕封闭针。这是因为疤痕封闭针极有可能引起局部神经冲动，继而影响人的身体健康。封闭疗法是用不同剂量不同浓度的局部麻醉药物注射在局部组织内，以治疗一些疼痛的方法。当人体某部组织或器官发生炎症，损伤或疼痛时，会激起局部的神经冲动，并向人体的中枢神经传导，影响中枢神经的机能活动。为了阻断神经冲动的传入通路，维护中枢神经的正常功能，改善局部组织的营养，利于局部炎症的消退，损伤的修复及疼痛的缓解，可施行封闭疗法。
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3、运动员受伤后总是说要打封闭，这封闭是怎么一回事？
骨科医生每天要和疼痛病患者打交道。肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎棘上韧带损伤、棘间韧带损伤、第3腰椎横突综合征、腰椎间盘突出症以及各种滑囊炎等，甚为常见。它们的发病机理不完全一样，却也有共同的病变，即软组织损伤和无菌性炎症，对此，医生常常选用封闭疗法，也就是打“封闭针”。
所谓封闭疗法，通常就是将一定浓度和数量的强的松注射液和盐酸普鲁卡因混合注射到病变区域。肌肉、关节、筋膜、肌腱以至椎管内等处都可以进行封闭注射。所用的强的松，还有同类药物地塞米松、倍他米松等，属于激素类。
激素，是由人体的内分泌器官制造并能产生生理效应的活性物质。它的种类很多，如性激素、甲状腺素和胰岛素等都属于激素。但在医生之间似有一种不成文的约定和默契，如不特别指出××激素，则激素即指肾上腺皮质分泌的考的松类物质（又简称皮质激素）。其人工仿造产品，作用大致相似，也同样称呼。它们的发现和临床应用已有半个多世纪的历史。
4、三角纤维软骨损伤，应该怎么治疗
TFCC损伤可在摔倒手撑地时发生，此时腕关节在伸腕、旋前的位置受到轴向应力。其他损伤机制包括较大的旋转暴力或牵张暴力造成损伤。常见致伤原因包括：（一）中国球、高尔夫球、羽毛球等运动者手腕尺侧受力和快速扭转活动；（二）车祸中司机手握方向盘腕部受到旋转牵张暴力；（三）与人扭打过程中手腕受到暴力；（四）提重物不慎或手腕用力不当时扭伤。由于TFCC结构深藏于尺腕关节较小的空间内，受伤后的当时的疼痛和肿胀症状不一定会特别明显，病人通常误认为只是普通的手腕扭伤，常延误就诊和治疗伤。摔倒手撑地的损伤常合并桡骨远端骨折等其他症状更明显的损伤，TFCC的损伤也容易在初次就诊时被忽略或遗漏。Lindau医生及其同事发现5一例有移位的桡骨远端骨折患者中有三9例合并TFCC撕裂，并且伤后一年随访时远尺桡关节不稳定的现象很普遍[三] 。 TFCC创伤性和退化性损伤无法根据症状区分。不管何种原因，腕关节旋前或旋后时增加应力都可以导致的腕关节尺侧疼痛。因此，Palmer分型是根据损伤的病因，而不是根据症状分型。实际上，Ⅰ型损伤多因过伸位摔伤或腕关节旋前和\或尺偏时的突然应力造成，而Ⅱ型损伤的病史多为隐匿慢性的，没有中国性的创伤病史。 对于TFCC损伤，物理检查是非常有价值的评估方法。中国性TFCC损伤通常合并腕关节尺侧肿胀。尺骨头凹处压痛对诊断尺骨头凹不连续和/或尺三角韧带撕裂的敏感性和特异性分别为95%和吧陆%。TFCC挤压试验可能阳性，即腕尺偏时施加轴向应力出现疼痛。要在前臂旋前和旋后位检查远尺桡关节的稳定性，并检查尺骨头的钢琴键征（piano key sign）是否阳性。如果合并月三角韧带撕裂，可伴损伤局部压痛及月三角剪切试验阳性。稳定桡骨，被动活动尺骨，如果相对于桡骨尺骨前后滑移度增大，表明远尺桡关节（DRUJ）不稳定。由于关节的滑移因前臂位置和不同个体而异，因此检查应在前臂所有的体位进行，并且应和对侧比较。 影像学检查从标准的后前位和侧位X线片开始。进一步拍摄旋前握拳位片可以观察静态和动态的尺骨变异。虽然X线并不能直接显示软组织病变，但是可以得到某些间接信息，如尺骨变异、下尺桡关节情况及有无尺骨茎突或桡骨远端骨折，如果月骨及尺骨远端存在囊性变，且当合并尺骨无或正向变异时，间接证明尺侧腕骨应力过大，治疗时应考虑减负的方法。 CT是用来检查DRUJ不稳定的常用影像学方法。但结论必须和临床查体相结合，并避免过度诊断。 随着敏感性、特异性和准确性的提高，近年来核磁共振成像（MRI）已经成为诊断TFCC主要手段。但MRI诊断局限性TFCC损伤的有效性仍然有赖于影像质量的提高和读片者的经验。如果考虑损伤为退化性，且合并尺骨撞击综合征（Ⅱ型损伤），MRI检查它可以显示月骨尺骨侧的水肿。总的来说，当需要进行切开或腕关节镜手术前，MRI检查可为手术医生提供一些必要的有价值的信息。 腕关节镜是诊断TFCC损伤的金标准，也是最佳方法，因为关节镜下检查最佳方法，可以更加准确的诊断撕裂的类型和严重程度。这种微创技术允许在强光和放大的条件下直接观察软骨盘，也可以通过探针探查软骨盘的张力。通常用探针探查正常软骨盘时，软骨盘张力紧张，而软骨盘周缘撕裂的病人，软骨盘张力消失，局部堆积。另外，关节镜探查对于鉴别PalmerⅠA和ⅠD型损伤（包括是否累及下尺桡关节掌侧和/或背侧韧带）十分有效，对于这两种损伤的治疗方法完全不同。关节镜还同时具有诊断和治疗的功能，不可修复和退变性的TFCC损伤可以进行清创，而可修复的损伤可以同时修复。 以前，腕关节造影检查是判断TFCC损伤的重要手段，但后来发现其结果与临床相关性差因而受到质疑。无症状的腕关节，包括年轻人，穿孔的发生率很高。此外，与关节镜相比，关节造影检查的敏感度低。随着无创的磁共振成像和关节镜检查应用的增加，关节造影检查的使用明显减少。 当病人主诉腕关节尺侧疼痛时，应首先排除其它原因，如尺侧伸腕肌肌腱炎或半脱位、月三角韧带损伤、豆三角关节炎、尺腕撞击综合征。排除以上病因可以通过仔细的体格检查和影像学检查来进行，必要时可选择性局部封闭注射帮助鉴别。对于关节内病变，如月三角韧带损伤或尺腕撞击综合征，诊断性腕关节镜有利于对病变进行直接的准确诊断和评估
5、什么是封闭针，什么情况下能打封闭针?
病情分析：您好，封闭疗法，即所说的封闭针，通常就是将一定浓度和数量的强的松龙注射液和盐酸普鲁卡因混合注射到病变区域，通过药物注射到疼痛的部位，达到消炎、止痛的目的，并有缓解局部肌肉紧张的作用。一般肩周炎、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症以及各种滑囊炎等，有共同的病变，即软组织损伤和无菌性炎症，这样可以打封闭。所以您的盖长骨刺，可以打封闭针来达到缓解疼痛的症状。意见建议：