1、喉癌手术放疗后复查的问题【声门型喉癌T2N0M0】
您好
看您的检查目前还好,各项结果无异常,建议3个月复查一次,以后可以改6个月一次。
再见
(周维国大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
2、喉癌(声门型)的治疗术后放疗25天及术后50天,现还出现喉部不适。如:痒导致咳、沙哑。请问这种症状正常吗
您好,这种情况是正常的。因为您放疗了25天,应该有15次了,这是放疗专造成喉部水肿引起得喉部不适属症状,与手术无关。这种症状会一直持续到放疗结束。在放疗期间会可以进行雾化,能缓解部分症状。完全恢复要在放疗完成后3-6月。祝早日康复。
3、喉癌三期,动手术效果大不大?病人受的痛苦大不大?
参考资料:
喉癌的发病原因及临床表现是什么?
尚无明确病因,但可能与下列因素有关:
(1)吸烟:烟草燃烧可产生烟草焦油,其中苯芘可致癌。且烟草的烟雾可使纤毛运动停止或迟缓,也引起粘膜水肿和出血,使上皮增生,变厚,鳞状化生,成为致癌基础。
(2)饮酒过度:长期刺激粘膜可使其变性而致癌。
(3)慢性炎症刺激如慢性喉炎或呼吸道炎症。
(4)空气污染:有害气体如二氧化硫和生产性工业粉尘如铬、砷的长期吸入易致喉癌。
(5)病毒感染与癌的产生关系密切,一般认为病毒可使细胞改变性质,发生异常分裂;病毒可附于基因上,传至下代细胞,发生癌变。
(6)癌前期病变:喉部角化症和喉部良性肿瘤如喉乳头状瘤反复发作可发生癌变。
(7)放射线:用放射线治疗颈部肿物时可致癌。
(8)性激素:有关实验表明喉癌病人雌激素受体阳性细胞百分率明显增高。
临床表现:喉癌的症状根据癌肿发生的部位和病变的程度可有不同的表现。
(1)声门上癌:早期症状不明显,但本病进展快,可有咽部不适感及异物感,癌肿表面溃烂后,有咽喉疼痛,可反射至耳部并影响进食。晚期肿瘤侵蚀血管后,则痰中带血并常有臭痰咳出,侵及声带、室带杓状软骨或声门旁间隙时出现声嘶,晚期可引起呼吸困难。
(2)声带癌:好发于声带前1/3和中1/3交界处的边缘,肿瘤很小就可以影响声带的闭合与发声,所以早期即有声嘶;声带淋巴管较少,所以肿瘤发展缓慢,不易向颈淋巴结转移。主症为声嘶进行性加重,癌肿溃烂则痰中带血但少有大量咯血,晚期有疼痛和呼吸困难。癌肿长到一定体积,则可引起呼吸困难,并可向声带上下发展,可发生颈侧淋巴结或喉前、气管前淋巴结转移。
(3)声门下癌:位于声带以下,环状软骨下缘以上部位。早期无症状,以后则发生咳嗽,痰中带血,晚期声门下区被癌肿堵塞,常有呼吸困难。(4)声门旁癌:早期无症状,甚易向外侧声门旁间隙扩散,声嘶为首发症状,声带固定而未窥见肿瘤;以后癌肿向声门旁间隙扩展,浸润和破坏喉软骨时可有咽喉痛,侵及一侧可摸到喉软骨支架隆起感并有刺激性干咳。
(5)年龄在40岁以上,声嘶超过四周,间接喉镜下见声门上或声带或声门下有结节状、菜花状、溃疡状新生物或肿块,声带运动受限固定,可疑为喉癌,应及时做活组织病理检查。
喉癌患者应如何选择治疗?
(1)放射治疗:若属下列情况者,可选择放射治疗。
①小儿表浅的单侧或双侧声带癌,尚未侵及前联合、声带突或声门下区,声带运动良好。②会厌边缘癌,病变小于1cm。③全身情况差,不宜手术者。④范围广泛,涉及喉咽部的肿瘤。
(2)Ⅰ期声带癌可选用垂直半喉切除术,即于甲状软骨中线稍偏健侧切开,将患侧声带和相应部分的甲状软骨切除。
(3)声门上癌累及会厌、室带、喉室、杓状会厌襞等区而声带完整者可做水平半喉切除术。
(4)对于以下情况,可做喉全切除术和新喉再造术。①声带癌肿范围较广,声带已固定。②声带癌已侵及喉室和室带。③声门下癌。④放疗后复发的喉部癌肿。⑤喉癌已扩散至喉体外,累及甲状腺邻近组织。
全喉切除术后如何协助病人恢复说话功能?
(1)通过手术、人工喉及食管音进行无喉发声重建。
(2)喉切除术后的患者可练习用食管贮气,空气经食管入口部,由咽肌的收缩代替声带振动,可发出咽食管音,再由舌、软腭的协调作用,经耐心训练,从数字、单字而逐渐学会简单日常用语。
(3)咽食管发音训练未见成效者,可应用电子喉,放置于颈侧,利用音频振荡器发音并放大,当患者做摸拟说话时,可发出语言。能调节音频,但伴有杂音。
中医药是如何治疗喉癌的?
中医药治疗喉癌的方法,属喉癌的综合性疗法之一。
主要根据患者的体质、年龄、局部病变与全身状况,运用望、闻、问、切四诊,进行辨证分析归纳,从而提出治疗原则和处方。
其辨证论治要点为:
(1)痰热结聚证:喉部肿物色红,淡白或灰白,状若结节或菜花状,表面溃烂,布有黄浊腐物味臭,喉部异物感且可伴喉痛、声嘶,呼吸困难,痰中带血有臭味;舌红苔黄腻,脉滑数。治宜清热化痰,散结消肿。方用清气化痰丸加减:胆南星9g,杏仁6g,全瓜蒌20g,茯苓20g,枳壳15g,黄芩15g,陈皮12g,制半夏9g,僵蚕9g,半枝莲30g,白花蛇舌草30g,山慈菇15g,浙贝母15g,甘草3g。
(2)气血凝结证:喉部肿物暗红,表面凹凸不平,质硬,声音嘶哑进行性加重,痰中带血,血色暗红味臭;舌红或有瘀点,脉细涩。治宜活血化瘀,行气散结。方用血府逐瘀汤加减:桃仁12g,红花9g,当归12g,川芎9g,丹参15g,赤芍9g,枳壳15g,牛膝20g,柴胡12g,三棱10g,莪术10g,穿山甲10g,半枝莲30g,白花蛇舌草30g,土元10g,桔梗9g,甘草6g。
(3)湿热火毒证:喉部肿物色红,表面溃烂广泛,腐物黄浊量多秽臭,咯痰黄浊量多带血污秽,声嘶严重,烦躁不安,渴喜凉饮,咽喉疼痛,便秘;舌红苔黄,脉数有力。治宜清热泄火,-燥湿散结。方用黄连解毒汤合龙胆泻肝汤化裁:黄连15g,黄芩15g,栀子12g,龙胆草9g,木通9g,柴胡12g,泽泻9g,车前子30g(包),当归10g,牡丹皮9g,半枝莲30g,山慈菇15g,土茯苓60g,砂仁10g,鸡内金20g,焦三仙各15g。
(4)正虚邪聚证:见于喉癌后期,形体消瘦,面容憔悴或放化疗后癌肿腐烂结痂,毛发脱落,神疲乏力;舌红少苔,脉细数。治宜益气养阴,扶正解毒。方用生脉饮合八珍汤加减:党参30g,麦冬30g,五味子15g,茯苓20g,当归12g,黄芪30g,熟地黄12g,白芍15g,陈皮12g,山慈菇15g,白花蛇舌草30g,鳖甲15g,穿山甲10g,龟板10g,砂仁10g,鸡内金20g。
喉癌
喉癌好发年龄为50~70岁。男性较女性多见,发生病因不明,可能与过度长期烟、酒、有害化学气体刺激有关。以鳞状细胞癌最为多见,其次为基底细胞癌,腺癌等。根据病变位置的不同分为声门上型、声门型、、声门下型。临床表现主要为:声音嘶哑、咽喉部异物感和疼痛、咳嗽和痰中带血、呼吸困难及颈部出现包块:间接喉镜下或者纤维喉镜下多可发现肿瘤。
就诊指南:
1、凡是40岁以上的男性,如有声音嘶哑,经3周以上治疗无效者,即应仔细检查喉部。间接或直达喉镜检查有以上阳性发现时,应作活检以明确诊断。同时做CT检查。
2、对早期局限于声带的Ⅰ、Ⅱ期鳞癌,不论手术或放疗都可以得到同样较好的治疗效果。如果癌超出声带、或声门上癌,主要采取手术与放射综合疗法。如颈部已有淋巴结转移应行颈淋巴结清扫术。晚期肿瘤可用化疗,亦可辅以中医中药治疗。
3、根据病变范围,有些病人可采用垂直或水平半喉切除术,在去净肿瘤的基础上,尽量保留部分喉软骨,达到既根治肿瘤又保留呼吸及发音功能。但有些病人则需作全喉切除术,术中或术后进行发音重建。
喉癌是较常见的上呼吸道恶性肿瘤,约占所有癌症的2%~3%。患者多在50~70岁之间,男多于女。常发生于吸烟较多者,此外,长期吸入有害物质、酗酒、环境污染以及喉乳头状瘤或喉粘膜白斑等,均可能与喉癌发生有关。喉癌可发生于喉内不同的部位,最多见者为声带癌,癌局限于声带内;其次是声门上癌,癌发生于声门上区,如会厌、杓会厌壁、室带和喉室等处;声门下癌较少,位于声带以下、环状软骨下缘以上的部位。喉癌的组织学类型中,鳞状细胞癌最多,约占95%~98%,腺癌较少,约占2%。喉癌常向粘膜下浸润生长,并可蔓延扩展侵犯附近软组织,亦可穿破环甲膜和破坏甲状软骨侵犯颈前软组织、甲状腺,癌向后扩散可累及食管,向下蔓延而至气管。喉癌转移一般发生较晚,常经淋巴道转移至颈部淋巴结,多见于颈总动脉分叉处淋巴结,然后沿颈内静脉向上、下部位的淋巴结扩展。血道转移可至肺、肝、肾和骨等处,但较少见。喉癌的转移与其发生部位、生长方式和分化程度有关。声带癌多分化较高、发展较慢,又由于声带淋巴管较少,因而转移率最低。声门上癌多分化较低、发展较快,加之该区淋巴管丰富,故颈淋巴结转移率最高。浸润型喉癌转移率高,而呈疣状生长的高分化鳞癌(喉疣状癌)则很少转移。
喉癌有哪些危险因素及早期症状?
喉癌的危险因素有以下5点:
(1)吸烟;
(2)饮酒;
(3)口腔卫生不良;
(4)职业因素:长期接触石棉等矿物质易患喉癌;
(5)癌前病变:喉乳头状瘤、喉角化症、喉白斑等易发生癌变。
喉癌的早期症状有以下5点:
(1)嗓音嘶哑;
(2)咳嗽及痰中带血;
(3)呼吸困难;
(4)咽部异物或吞咽困难、疼痛;
(5)颈部肿物。
怎样早期诊断喉癌?
(1)间接喉镜检查:可以观察喉部结构及活动情况并可行活组织病理学检查,或涂片细胞学检查。
(2)X线检查:喉侧位片、正位体层片,喉造影检查,CT扫描等更有助于判断癌肿的部位和浸润范围。
(3)纤维喉镜检查:较间接喉镜更清楚、细致,且活检方便对病人无痛苦;是理想的检查方法。应予推广。
(4)喉电视摄像同时伴有视频喉示波检查:是当今最有价值的检查方法,用以评价喉功能和病理状态。
(5)DNA定量测定:目前常用流式细胞术(FCM)分析肿瘤细胞的DNA含量,且速度快,精度高,对喉癌的早期诊断、恶性程度估计和预后判断很有价值。
怎样选用验方治疗喉癌?
广西杨柱量医师介绍验方2首。
方1
【方药】射干、炒白僵蚕、胖大海各9g,蝉衣、凤凰衣、板蓝根各6g,地龙、桔梗各4.5g,土贝母9g,败酱草、凤尾草各12g。
【适应症】喉癌。
【用法】水煎服,每日1剂。并服消瘤丸:全蝎、蜂房、各等分。二药水泛为丸,每服9g,每日1次。
方2
【方药】当归、川芎、赤芍、黄连、升麻、田七参、金银花、玄参各10g,熟地、夏枯草各12g,红花、甘草各3g,金橘7片。
【适应症】喉瘤(鼻咽腔纤维瘤、扁桃体良性肿瘤)、咽部无痛性肿块,外表有血丝,质硬;舌质红暗,脉弦细滑。
【用法】水煎服,每日1剂。
喉癌的饮食原则有哪些?
(1)多选用有抗喉咽和喉恶性肿瘤的车前草叶、马兰、豆豉、杏仁、丝瓜、茄子等。
(2)饮食宜清淡,应选用有抗感染、抗溃疡作用的食品,如罗汉果、荸荠、蜜、猪皮、泥螺、菠菜、苦瓜等。
(3)对症选用下列食品:声音嘶哑、萝卜、梨、白果、苡仁、梅等;吞咽困难,杏仁、桃仁、百合等;咯血,藕粉、金针菜等。
(4)饮食宜富含营养,易消化,特别要提供足够的蛋白质和维生素,如太阳神口服液,云南田七花粉口服液等。
(5)饮食禁忌:禁烟酒,慎用辛辣刺激性食品,并发感染时禁食狗肉、羊肉等热性食品。
怎样练习益金(肺)润喉功防治喉癌?
方法:静坐,两手放于胸前,掌心向下,五指相对,全身放松,两目微闭,意守丹田。吸气,两手缓缓下降,意念随吸入之气从鼻到喉经肺下入丹田;呼气,两手反掌朝上,缓缓上提至胸前,如此做81息。开始练时吸一呼一,渐渐可改为吸二呼一。
收功时,两目缓缓睁开,两掌相擦,放松身体后以拇指端轻轻按揉喉结上方廉泉穴3~5分钟,以中指端按揉哑门穴2~3分钟;分别以两手拇指腹轻轻按揉左右胸锁2~3分钟,在按揉各部位或穴位过程中,轻轻叩齿,蓄积津液,待津液满口时,分3次缓慢吞咽,每日练功2~3次,每次15~30分钟。
怎样运用自然疗法防治喉癌?
(1)鸡蛋疗法辅助喉癌治疗
方1
【组成】鸡蛋清1枚,猪牙皂1.5g。
【用法】将猪牙皂研细为末,用鸡子清和匀;口含或开水送服,使口水流出为度。
方2
【组成】萝卜汁250ml,鸡蛋1只。
【用法】将蛋蒸熟,鸡蛋去壳吞服,随后饮热萝卜汁。
方3
【组成】鸡蛋2只,沙参30g。
【用法】将鸡蛋、沙参加清水两碗同煮,蛋熟后去壳再煮半小时,加冰糖或白糖;喝汤食蛋。
方4
【组成】鸡蛋内膜1只,玉蝴蝶3g,胖大海2个,生甘草6g。
【用法】将鸡蛋膜、玉蝴蝶等,加水煎服。
方5
【组成】鸡蛋黄2只,生地15~20g,百合12g,珍珠母18g ,白芍10g,川连15g。
【用法】先水煎珍珠母,后入生地、百合、白芍、川连,再调入鸡蛋黄,取汤服用;每日1剂,分2次服。
(2)茶疗方辅助防治喉癌
方1
【组成】咸橄榄5个,竹叶5g,乌梅2个,绿茶5g,白糖10g。
【用法】用水共煮,饮汤;日服2次,每次1杯。
方2
【组成】蝉蜕5g,绿茶10g。
【用法】将上2味放入茶壶内,用沸水冲泡,随饮随泡。
方3
【组成】丝瓜200g,茶叶5g。
【用法】将茶叶用沸水冲泡,取汁;把丝瓜洗净,切片,加盐煮熟,倒入茶汁拌匀服用。
方4
【组成】细茶叶9g(清明前者佳),薄荷9g,黄柏9g;硼砂6g。
【用法】上药研极细末,取净末和匀,加冰片0.9g,吹之。
(3)药粥辅助喉癌治疗
方1:天门冬橘络粥
【组成】天门冬30g,橘络15g,粳米100g。
【用法】前二味水煎取汁,与粳米水煮为粥;每日1剂。连服7天。
方2:赤芍瓜蒌粥
【组成】赤芍10g,瓜蒌仁15g,粳米100g。
【用法】前二味水煎取汁,与粳米加水煮为粥。
方3:萝卜橄榄粥
【组成】胡萝卜50g,橄榄30g,粳米100g。
【用法】胡萝卜洗净,切片与橄榄同煎取汁,入粳米共煮为粥。每日1剂,连服5~7剂。
方4:淡竹叶生地粥
【组成】淡竹叶15g,生地15g,黄芩9g,粳米100g,白糖适量。
【用法】前三味水煎取汁,粳米洗净与药汁同煮为粥,调入白糖服食;每日1剂,连服4~5剂。
喉癌患者有何靓汤选用?
(1)蛇莓豆腐蜜枣汤
【用料】 蛇莓40g,豆腐2块,蜜枣2个,细盐少许。
【制法】
①蛇莓用清水浸透,洗干净,备用。
②豆腐用清水漂洗干净,备用。
③蜜枣用清水洗干净,备用。
④瓦煲内加入适量清水,先用猛火煲至水滚,然后放入以上全部材料,候水再滚起,改中火继续煲2小时左右,以少许细盐调味,即可以饮用。
【功效】此汤有清热解毒,利尿去湿之功。适用于口腔癌、口腔溃疡、喉咙肿痛、大便秘结不畅等病症。
【注意】身体虚弱、脾胃虚寒的人不宜多饮用。
(2)玄参生地马勃猪肉汤
【用料】玄参80g,生地80g,马勃20g,陈皮1角,猪肉25 0g,细盐少许。
【制法】
①玄参、生地、马勃分别用清水洗干净,备用。
②陈皮用清水浸透,洗干净,备用。
③猪肉用清水洗干净,备用。
④瓦煲内加入适量清水,先用猛火煲至水滚,然后放入以上全部材料,候水再滚起,改用中火继续煲2小时左右,以少许细盐调味,即可以饮用。
【功效】此汤有清热消肿、养阴解毒之功。适用于口腔癌,尤其是喉癌,声音嘶哑、喉咙疼痛、喉部溃烂、口臭恶心、烦热不适等病症。
【注意】大便溏泻的人不宜多饮用。
(3)蚤休金果榄豉汤
【用料】蚤休20g,金果榄20g,蚝豉160g。
【制法】
①蚤休、金果榄分别用清水洗干净,金果榄切成片状,备用。
②蚝豉用温水浸软,洗干净,备用。
③瓦煲内加入适量清水,先用猛火煲至水滚,然后放入以上全部材料,候水再滚起,改用中火继续煲2小时左右,以少许细盐调味,即可以饮用。
【功效】此汤有清热解毒、滋阴降火、消肿止痛之功。适用于口腔癌、溃疡、红肿疼痛,特别是喉癌,声音嘶哑咳吐黄痰,痰中带血,甚则咽喉出血、吞咽不利、呼吸困难、大便秘结等病症。
【注意】身体虚弱、脾胃虚寒的人不宜多饮用。
http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/tjb/ebyhk/houai.htm
4、我爸爸喉癌术后半年,又有情况,请知道的帮帮忙!
喉癌(carcinomaoflarynx)发病率约占全身肿瘤的1--5%,在耳鼻喉科领域中仅次于鼻咽癌和鼻腔,鼻窦癌,居第三位。好发年龄为50--70岁。男性较女性多见,约为8∶1,以东北、华北和华东地区发病率最高。
喉癌的发生病因不明,可能与过度长期烟、酒、有害化学气体刺激有关。以鳞状细胞癌最为多见,其次为基底细胞癌,腺癌等。
症状因癌肿的发声部位而不同。声带癌早期即可出现声嘶,声门上癌早期则多表现为咽部不适或异物冻,疼痛感,且常不明显,容易延误诊断。晚期则可出现明显的声嘶、喉鸣、气促、呼吸困难、疼痛、吞咽障碍及颈部包块和颈淋巴结肿大。
……
2)早期症状
1. 声音顽固嘶哑
声音嘶哑是喉癌的最早期也是最常见的信号。大多数喉癌案例始发于声带,即非常小的声带肿瘤也会使声带震动异常并引起声音嘶哑。患者若发现原因不明的声音嘶哑,症状持续三周以上并且没有逐渐好转的迹象,应到医院及时就医并有耳鼻喉专家做仔细的喉部内窥镜检查。患者和保健医生绝对不能因病症不明显而掉以轻心而贻误诊断和治疗。
2. 内耳疼痛感
当喉癌发展到一定程度并在咽喉部胃产生溃疡和严重炎症时,可引起神经的反射性疼痛。早期的声带肿瘤一般不会产生反射性疼痛。反射性疼痛主要出现在中晚期声门上型肿瘤患者中。症状最常见的表现为同侧的内耳疼痛。
3. 咽喉有异物感或吞咽疼痛
这些症状是声门上型喉癌的早期症状,但始发于声带的肿瘤一旦发展至中后期也会产生咽喉异物感或吞咽疼痛。这种类型的症状往往在病发开始并不明显,因此病人和医生也较容易忽视。
4. 痰中带血丝
由于肿瘤带有大量非正常新生血管,患者咳嗽后常常会发现粘液或痰里带有血丝。这类症状主要见于声门上型、声门下型肿瘤患者和中晚期的声带肿瘤患者,早期声带肿瘤一般不会产生出血现象。
5. 呼吸困难
当肿瘤在原发部位严重恶化并体积增大,会直接阻塞气管影响呼吸或使气管分泌物排出不畅从而导至呼吸困难。 这种想象一般只有在晚期喉癌才会发生。
以上是较为常见的咽喉癌的症状。必须注意的是,并非所有类似症状都是由喉癌引起的。某些良性病变,如声带息肉、咽喉炎、喉乳头状瘤等疾病也会产生类似症状。但无论如何,一旦产生咽喉部位的不适,医生和病人都不能对这些病症掉以轻心。
3)中晚期症状
……
4)诊断要点
1. 声门上型:发病率约占30%,早期觉喉部异物感,咽部不适,侵及声带则有声嘶、呼吸困难,晚期血痰。该肿瘤发展快,易向颈深上组淋巴结转移。
2. 声门型:约占60%,渐进性声嘶,阻塞声门,有喉喘鸣和呼吸困难,晚期有血痰。不易向颈淋巴结转移。
3. 声门下型:约占6%,早期可无症状,以后发生咳嗽、血痰,阻塞声门下区有呼吸困难。
4. 喉镜下见肿瘤呈菜花样、溃疡状、结节状或包块状等。早期声带可运动,以后声带受限或固定。
5. 声嘶超过4周,年龄超过40岁;或咽喉不适、异物感、喉痛的病人,均需做喉镜检查。
6. 活检是喉癌诊断的主要依据。高度怀疑的病人一次活检呈阴性,需多次活检。
7. 直接喉镜、显微喉镜检查,纤维喉镜检查。
8. 动态喉镜用于检查声带早期病变,如发声时一侧声带振动消失或异常振动,常示有早期声带癌可能。
5)鉴别诊断
喉癌应于下列疾病相鉴别。
1. 结节性喉炎(亦称声带小结)
其表现为小间隙性音哑,晚间加重,晨间较轻快,喉部干燥感、微痛及喉分泌物增多,好发于声带前中1/3与中1/3交界处,游离缘对称性粘膜小结,水肿状,表面光滑,大小如米粒状,基底较宽充血。休息减少发声、雾化吸入、超短波理疗、适量抗生素治疗等有效。较大者须在喉镜下摘除。
2. 喉结核
喉结核的患者有不同程度的喉痛,肺部大多有结核病灶共存。病变呈颗粒状,粉红色或苍白水肿,常伴有浅溃疡,覆盖脓性分泌物,后联合为喉结核的好发部位,而喉癌者罕见。进行抗痨治疗有效,活检细胞学检查和分泌物涂片,找抗酸杆菌对确诊有帮助。
3. 喉角化症及喉白斑
其表现为音哑喉内不适,中年以上男性多发,喉镜见声带增厚,呈粉红色或白色斑块,周围组织常有炎性反应,多为单侧,亦可累及双侧声带,容易复发,有恶变倾向。病理活检可确诊。
4. 喉癌乳头状瘤
此病幼儿多发,成人可见,目前认为系病毒感染所致,常并发皮肤疣,男女无差别。主要表现为音哑,喉镜见幼儿多在喉内各部发病,带蒂,基底比较广,呈现菜花状。成人以单个带蒂,常在声带发病,活动不受限,以男性为多,病变局限,病理检查示重度不典型增生时,应彻底切除,以防恶变。
5. 喉淀粉样变
其临床表现轻度音哑,有时为喘鸣样呼吸不畅,病变好发于声门下喉前部,亦可在室带、声带发病,呈单发或多发性结节,或粘膜弥漫增厚,声带甚少固定,病程较长,病检淀粉样蛋白刚果红色阳性,弥漫性病变对皮质激素敏感。
6. Wegener氏肉芽肿
此病临床表现不音哑,喉部溃疡,继发感染,常伴发呼吸困难,病理组织为坏死性肉芽,脉管炎及散在巨细胞和炎性细胞浸润。常并有肺、肾病变。需病理检查确诊。
7. 喉良性混合瘤
此病少见,来自小涎腺,在杓会厌襞或声门上区发病。表面粘膜光滑,边界清楚,瘤呈实性,颈部侧位X线片见边界光滑的肿块阴影,病理检查确诊意义大。
8. 喉气管内甲状腺
少见,为胚胎期甲状腺经软骨长于气管内,好发于声门下区气管外后壁处,肿物部分在气管外,多发于地方性甲状腺肿的中年妇女,表现为进行性呼吸困难,月经期加重,发声正常,X线摄片见软组织阴影突入气管腔。131I扫描可见肿物区吸碘。
9. 喉良性颗粒细胞瘤
此好发于29--42岁,病变位于声带,多有音哑症状,粘膜光滑的小结直径在1厘米以下,境界不清,声带活动不受限,需病理检查确诊。
10. 喉浆细胞瘤
此病罕见,发于中老年男性,发生于喉的各部,以会厌、声带、室带和喉室较多。表现音哑,常并发呼吸困难,喉镜见喉内弥漫性粘膜下瘤组织浸润,病变常超出喉而累及咽,病理活检有鉴别意义。
6)治疗方法
1. 手术
① 喉裂开+CO2激光肿瘤切除术,适用于原位癌、T1病变单侧喉癌。
② 喉垂直部分切除术,适用于T1,选择性T2、T3。
③ 喉水平部分切除术,适用于声门平面以上的肿瘤,T2--T3。
④ 3/4喉或7/8喉切除术,选择性T2、T3。
⑤ 全喉切除术,适用于T3、T4,在条件具备时,可进行发声重建术。
⑥ 依病人的情况,进行功能性或根治术颈廓清术。
2. 放射
① 单纯放疗:原位癌、T2,剂量60--70Gy。
② 术前放疗:对病变范围广者,可行术前放疗,60C0术前放疗剂量是4周内照射45--50Gy, 放疗
结束后2--4周内行手术治疗。
③ 术后放疗:喉部分切除术或全喉切除术后2--4周放疗。
④ 术后放疗和术前放疗效果相近。
⑤ 原位癌,可在支撑喉镜下行撕皮术,术后放疗。
3. 化疗
主要用于晚期癌肿的姑息疗法,也可作为术前的辅助治疗。
4. 中医
抗癌中药治疗可作为综合治疗的措施之一,适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者。
7)单方、验方
1. 取雪里青(咽喉草)120克。水煎服,每日分2次服用。
2. 用白猫眼草30克。水煎服,每日分3次服用。
8)外敷药物
1. 消瘤碧玉散:起硼砂、冰片、胆矾等量,局部点之。
2. 紫雪散:用芦苇吹入或徐徐咽之。
9)饮食调养
1. 喉癌患者应加强营养,以新鲜、易消化、营养丰富为原则,勿食辛辣等刺激性食物和羊、狗、牛肉等“发物”,禁烟酒。
2. 平时多食甲鱼等高蛋白食物。
3. 放疗后口干者,可多吃西瓜、生梨、绿豆汤等;可予西洋参或参须泡服,或含嚼西洋参片。
4. 化疗后血象减少者,可多食些红枣、阿胶等品。
10)爱心提示
1. 建议首先作好鉴别诊断--更换医院,至少有2--3家三级医院确诊。只有对症才能下药。
2. 以上介绍用(方)药,请务必咨询当地正规(中医)医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。
以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。
5、喉癌术后,现术区异常软组织影,系复发,右肺感染
?
6、喉癌半切除手术后声门裂窄狭
由于原发部位为声带,早期症状为声音的改变,如发音易疲倦,无力,易被认为是“咽喉炎”,因此40岁以上,声嘶超过2周者,应当仔细行喉镜检查。随着肿瘤的进展,可出现声嘶加重甚至失声,肿瘤体积增大可致呼吸困难。目前治疗喉癌的方法较多,每个患者的身体情况是不同的,患者在选择治疗方法时还是要先咨询患者主治医生的意见,患者切忌盲目治疗。
7、喉癌是喉部最常见的恶性肿瘤,其病理主要为( )
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8、喉癌手术后淋巴结肿大怎么办
?
9、喉癌术后还能活多长时间?
喉癌切除手术后3暮年生存率为79.1%,网站优化已经是比较成熟的行业,5暮年生存率为70.2%。下面我们一起来了解一下喉癌晚期方面的知识。便独坐影响果从来道,喉癌的迟期发明,及时入止开理的脚术治疗及下降肿瘤单收率是进步喉癌患者生亡率的要害,网球场地。只需非好性肿瘤,要望能否晚期治疗,喉癌也没有例外。普通不亮缘由的连续声响嘶哑或者吐喉部同物感,并对于症治疗有效的,便要进步警戒,疑惑喉癌的能够性。再者,治疗方式能否失该手术能否彻,治疗办法是可及时,正在很小水平下影响了喉癌手术能活多久。依据患者癌肿病理合期,身材状态,及时挑选最适合的手术治疗,根除肿瘤,电子钱包式,能延伸术后亡活时光。手术后呈现复发是不失不斟酌的影响术后生存率的要害答题。涌现复收否能是手术后已能发明藏匿委婉移灶也可能是术中已能将病灶完整切除,新术后可联合搁化疗、中治疗疗入止巩固治疗,互动信誉,以加长复发率。另外,喉癌手术后能活多久也必定水平上取病己身材机能有闭,身材机能佳,任疫力弱,能力抵御癌肿的开展,各类药物治疗。因而,进步任疫机能,加强对于肿瘤的抵御力对于喉癌患者来道很主要,PVC运动地板。分的来道,喉癌能活脚术先能活多暂非一视同仁的,患者有需焦急会没有会佳、能活少久的答题,主要的是坚持一个良佳的口态,建立克服癌症的信念,为大同的企事业单位开展电子商务起到了促进作用,完整无能够能活到当有的春秋。顽固性声音嘶哑是喉癌的早期表示之一。由于喉癌乏及声带,即便体积再大,也会呈现声音嘶哑,所以声响嘶哑是喉癌的最早期疑号。因为彼时患者一针见血,往去会误认为是感冒或咽喉炎所致。但感冒、炎症所致的声嘶跟着炎症衰退会很速恶化,而喉癌惹起的声嘶症状却会呈入止性减轻,且逐步开展为声响变细、变哑,曲至完整得音。另外一个喉癌的早期症状是咽喉感觉非常。同物感、紧急感或者吞咽没有适感,非声门下型喉癌的晚期症状。那类症状取缓性吐喉炎的症状类似,很等闲被误诊为缓性咽炎,所以那品种型癌瘤去去到外晚早期时才被发明。咳嗽痰外带血也能够是喉癌的早期疑号。因为小的癌瘤刺激否发生刺激性做咳,瘤体小的立益可致痰外带血,患者常无黏液粘灭感,新常洗嗓女,酒店家具。但痰中带血常常为晚期肿瘤的症状。