1、我老公刚刚做了肺部切除手术,他右肺下侧有个3.9*3.1cm的恶性肿瘤确认为侵润性腺癌,现已经把整
问题分析:
这种情况是需要化疗的,现在考虑是有早期肺部腺癌,本病是属于肺部恶性肿瘤的类型,如果治疗不及时就容易引起了少量的转移,但不能十分准备判断转移的严重程度,所以都在手术后需常规的进行化疗,这样可以避免少量扩散的癌细胞引起的将来的其他部位的转移。
意见建议:
在术后需根据体质的情况来做个适当化疗和中医中药治疗,有利于身体的恢复和健康,所以需住院治疗比较合适。
2、我得了肺结核,医生建议我做肺切除手术,说要切掉我左上的一片肺叶。请问手术具有危险性吗?
只要是结核,治法是一样的,如淋巴结核、肺结核、骨结核等。至今版医院中及药厂生产的西药权药物效果不能令人满意。西药治疗一是服药时间长,一年以上,二是西药的副作用大,能伤肝,医生在开给患者治结核的药的同时,会同时开给养肝护肝的药,并且,会先让患者去化验一下肝功,如果肝功不好的话,还不能吃那个西药了,因为吃药后会使肝脏雪上加霜。副作用大,还吃药时间长,就可知对身体的伤害程度。三是西药治疗后,复发的可能性大。
中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿,针对疙瘩、肿块的中药丸来治。只要找对了药则是会者不难。笔者因工作关系,深知中药的魅力,亲眼目睹了大量淋巴结炎与淋巴结核等被中药治得很典型的病例,包括肺结核兼有淋巴结核的患者(肺结核已形成积液),验证了祖国中医药的独特之处。
平时要注意别吃辛辣的,以及油炸的、烧烤的,这些属燥热类的食品。多食海带、紫菜及新鲜的蔬菜、水果。
3、左肺叶切除 对人体有什么损害?
左侧肺叶切除术后对肺功能没有很大的影响,放心好了,肺部肿瘤手术切除,病理如果是良性的一般不会复发,囊肿如果并发感染也很麻烦的,建议尽快手术
4、肺叶切除手术后需要多长时间可以恢复?
建议:你好,你这个是一个左下肺叶切除术后,但是不知道你做的是传统开放手术,还是微创手术。这个传统手术一般住院要半个月左右,微创大概也就是十天这样子,至于说恢复到术前水平这个因人而异,没有一个固定的时间,但是一般术前都会评估少了一个肺叶对病人生活的影响,一般是不会有影响才会做手术,术后一两个月就可以恢复正常了。
5、肺叶切除术后疼多久
首先,手术治疗肺癌 - 治疗肺癌和Ⅳ期除外ⅢB的应该寻求手术治疗或手术治疗,根据各阶段和病理组织类型酌加放射治疗,化学治疗和免疫治疗的综合治疗。而小细胞肺癌由于恶性度高转移早,所以治疗与化疗。
对肺癌术后生存率,该国已报告的3年生存率约为40%60%;五年存活率约为22%44%;手术亡率为3%或更小。日(一)手术指征符合以下条件一般,可用于手术治疗:1。
无远处转移,包括实质脏器如肝,脑,肾上腺,骨,淋巴结肿大等胸外;
2号邻近组织胸腔内器官或组织侵犯扩散者,如主动脉,上腔静脉,食管和恶性胸腔积液等;
三无严重心肺功能不全或心绞痛近期发;
4,无严重的肝脏疾病,严重的糖尿病。
具备以下条件应谨慎为一般手术或需要进一步的检查和治疗:比索(1)差心肺功能年老体弱者;
(2)除小细胞肺癌的阶段,我应该先化疗或放疗,然后再决定是否手术;除了原发肿瘤
(3)的X射线的发现以外有多个可疑纵隔转移。
(二)开胸探查指示在没有手术禁忌,肺癌的诊断或高度怀疑肺癌手术可根据下式的情况下被选择,如果病变已在患者的手术切除,但超出了已发现的原发癌切除范围仍应在原发肿瘤切除术,这是所谓减容手术,但在原则上,为了使全肺切除佐剂对其他疗法。根据肺癌的0ⅠⅡ和Ⅲ型肺癌病例1985国际舞台,在没有手术禁忌证者皆可以手术治疗比索(三)肺癌手术方案。手术切除的原则是:彻底清除淋巴结可在原发灶和胸腔内转移,并保留尽可能多的正常肺组织,肺切除术应慎重。
1。局部切除法:是指楔形切除和肺切除癌块,对于非常小的原发癌年老体弱肺功能差或分化良好的恶性肿瘤等可以考虑下肺局部切除术;
2,肺叶切除术:对于周围型肺癌,在局限于一个肺叶切除淋巴结可行的非显而易见性的隔离。如果癌症或中叶支气管涉及两个可行的中间或两叶切除术的中等偏下;
3套肺叶切除术:此技术适用于右中叶多肺癌,如癌症中的叶瓣支气管和支气管累及开口可行袖状肺叶切除;
4肺切除:在哪里使用上述方法的病变广泛病灶切除不能认真考虑为肺;
5隆突切除重建术:肺肿瘤涉及超过主支气管或气管侧壁隆起,但不超过2厘米时:①可用于隆突切除重建术或袖肺; ②若还保留在叶肺,然后努力挽留。手术过程中,可以基于当前情况。日(四)经常性或复发性肺癌的手术治疗 - 1,手柄多原发性肺癌:谁是根据他们的第二原发肿瘤的治疗原则治疗多原发性肺癌的诊断。
2。治疗复发性肺癌:肺癌是指所谓的复发病灶的手术疤痕或与原发肿瘤,被称为复发性肺癌相关的胸内复发病灶的原始范围内发生。它的原理,应根据患者的心脏和肺的功能,并确定是否手术切除范围。
二,放射治疗
肺癌(一)放射治疗的最佳小细胞癌的治疗原则,其次是鳞状细胞癌,腺癌最差。然而,小细胞癌易发生转移,所以许多大面积不规则野照射,照射区应包括原发灶,纵隔双侧锁骨上区,甚至脑和肝的其它部分,而由药物为辅治疗。光线鳞状细胞癌的敏感性有中等度,病变主要是局部浸润和转移相对较慢,故多用根治治疗。腺癌的敏感性较差辐射,易血道转移,故较少采用单纯放射治疗。除了肿瘤的敏感性辐射影响的病理类型,但仍受到肿瘤的大小,受到许多因素的影响,细胞分化的影响程度的肿瘤,肿瘤细胞群的构成比例瘤床,等等,所以在放射治疗计划的制订仔细分析,全面权衡,不能过早下结论。
按照适应征的目的分为根治治疗,姑息治疗,术前放疗,术后放疗及腔内放疗等。日(二)放射治疗1,根治性治疗比索(1)有禁忌手术或拒绝手术的早期病例,或病变IIIa受体局限于150厘米案件;
(2)心脏,肺,肝,肾功能正常,血象白细胞计数大于3×10 / L,血红蛋白大于100G / L者;比索(3)认真制定计划,严格执行事先KS≥60分钟,不要轻易改变治疗计划,即使有放射反应应该是治愈肿瘤的目的。
2姑息治疗:其目的差异甚大。有接近根治治疗的姑息治疗,以减轻病人痛苦,延长生命,提高生活质量;有只减轻了绝症的症状,甚至会导致降低疾病治疗的安慰作用,如疼痛,瘫痪,昏迷,呼吸急促和出血。姑息照射时间可以是几到几十倍,因为,应根据具体情况和设备的条件而定。但不能增加病人的痛苦的原则,在一个大的放射治疗的反应或KS的事件时分数下降酌情治疗方案。
3术前放疗:旨在提高手术切除率,减少肿瘤的扩散引起的手术风险,手术切除估计不困难的病人可术前大剂量,少分割放疗;如肿瘤切除巨大或者有外侵,估计有采用常规放疗的分离难度。从操作时间一般在50天左右的辐射,不得超过三个月。
4术后放疗:之前低估了手术,手术切除肿瘤不彻底的情况。应放置在当地的残余肿瘤标志物银夹放疗能准确定位。
6、肺叶切除手术的成功率大吗?
袖式肺叶切除术 以最常见的右上叶袖式切除为例,开胸后首先探查肿瘤的部位,体积及侵延程度。确证肿瘤位于叶口,尚未侵及主支气管或中间支气管分离纵隔无N2淋巴结时,可以判定从解剖学与肿瘤学角度适应袖式切除。医科院肿瘤医院的经驵有N2时(病理ⅢA期),其5年生存率为16.6%,明显低于Ⅰ、Ⅱ期的62.5%。解剖肺门,结扎切断所属肺动静脉分支。游离出叶支气管口部及其邻近的右主支气管,为了解决两个截端切法不一。主支气管应该垂直切断,中间支气则斜行截断。通常叶口部癌瘤侵犯总支气管或中间支气管的外侧壁,其内侧壁往往是正常管壁从外向内上斜行截断,就是多保留对开口侧(内侧)管壁,这样下截端之口径可以增大接近上截口的大小。
在吻合操作时应用细的可吸收合成缝线,先间断结节或外翻褥式缝合侧的膜部。由于此处离术者最远,只是在外侧部开放时能够显露,必须先缝。还因为吻合完毕后该部如发生纰漏,修补几乎不可能。在直视下进行,所以必须缝 合妥贴严密做到一次吻合成功。缝线间距约2mm,线结打在管腔外,对合松紧合适。其次缝合前侧。为了弥合两截端口径大小的不一致性,可以在吻合时调整两端缝线间距,口径大的一侧间距也大一点,较小的一侧缝线间距适当缩小,做到虽然口大口小,两侧一齐缝合妥贴,吻合不漏气。如果发现有漏气处应妥善缝合。如判断在后侧吻合口出现漏气时,补针常十分困难,由于位置关系术者对该处观察检查不清,修补费时而收效不佳。此时不如毅然将前侧吻合拆除几针,以显露后侧缺损区,妥善缝补。仍有困难时可整个拆开吻合重作吻合,这样做吻合口瘘可截取带蒂之胸膜瓣或心包瓣包绕复盖吻合口,这种措施还有助于防止吻合肺动脉瘘大出血的严重并发症。医科院肿瘤医院胸外科2004例资料显示袖式肺叶切除术155例中5年生存率为53.9%(根治性切除者为57.3%,姑息性切除者为14.3%),远优于全肺切除术组的31.2%,分析其可能原因有:袖式组早期(Ⅲ期)病例占全组的89.2%;袖式组的病理类型以鳞癌居多数,占72.9%,由于保留了更多的功能肺组织,使得该组病人术后有较优的生活质量可能是原因之三。
当支气管口肿瘤同是侵及或粘连肺动脉干时,可同时行肺动脉成形术,如受累区小于动脉周径之1/3时作侧壁切除。如超过1/3周径时应作节段切除,对端吻合。为避免吻合口出现张力,肺动脉切除之长度以不超过3cm为宜。血管切缘距肿瘤之距离不<0.5cm。同时行左上叶袖式切除时,肺动脉干切除长度可达5cm。一般先作支气管成形术,再吻合血管。术后需加抗凝治疗。隆突成形肺切除之注意点是气管支气管吻合部无张力,因此切除长度之安全范围从气管下端到对侧支气管不超过4cm。更具体点说,病变同侧主运载气管内延伸距隆突不>1cm,气管下段病变离隆突不>2cm,对侧主支气管病变离隆突不>1.5cm时,适应于隆突全肺切除术。
我国肺癌外科治疗效果近20年来保持在一个比较稳定的水平,与国外情况相似,在6组8960例病人中切除率为80.4%~91.4%。术后并发症发生率为1.7%~22.3%术后死亡率(30d内)为0.8%~3.1%。切除术后5年生存率为27.2%~42%。肺叶切除占70.3%,全肺切除占20%,袖式肺叶切除占4%,部分肺切除占5.1%,隆突成型切除占0.6%。病理类型的分布,鳞癌最多占8960例中的47.5%,腺癌其次为32.6%,顺序而下小细胞肺癌10.3%,大细胞肺癌3.3%,其他5.8%。不同手术方式的并发症发生率和手术死亡率(30d内)有几个特点,根据医科辽肿瘤医院胸外科1721例切除病例的分析,并发症最高的是切除肺组织最少的部分切除组,袖式肺叶切除虽然操作较复杂,并发症却未见增多。试分析原因,有一个可能就是楔形或肺段切除术常造成较多的胴创面,如果止血不彻底,细小支气管截端不妥善缝合结扎关闭,术后血胸气胸的机会就增加,但从手术后死亡率观察,显然全肺切除术由于损失功能组织最多,对循环呼吸功能造成的负面影响最大,死亡率高居各术式的首位。
肺癌外科治疗的病例中不可避免地会发生各种各样并发症,本节开始时已经提到发生率高低各家的报道很不一致,国内大组数值波动在1.7%~22.3%不等。医科院肿瘤医院胸外科的2004例资料在切除的1721例中共发生并发症271例次,总发生率15.7%。将结果分成3个10年期,并发症有明显的下降趋势,60年代并发症发生率达25.6%,70年代减少到19.2%,到80年代进一步降到14.3%。并发症中最常见的是肺部病变包括肺不张、肺炎、呼吸衰竭,1721例组中共计57例次,占全部并发症的21%,16例呼吸衰竭中7例死亡,病死率43.8%,其次是心脏并发症共计30次,占全部的11.1%,第三位是支气管胸膜瘘和胸内出血均为16例次,各占全部的5.9%,胸内出血死亡2例,病死率12.6%,脓胸10例,占全部的3.7%,肺动脉栓塞4例,其它杂项并发症132例次。可见呼吸衰竭心律不齐胸内出血及肺动脉栓塞等4种并发症病死率高,属严重并发症,应重点预防,一旦发生则应积极抢救。
7、肺叶切除手术风险大吗?
风险是多方面因素的,例如病人的病情(轻重缓急),年龄(是否承受的了这的大手术),医生的技术(这个就不言而喻了哈),肺叶大部分切除,主要影响呼吸功能,从而影响整个机体的血供质量和基本的生命支持……你想嘛,正常的呼吸功能都大部分切除了,愈合时间会变慢,并且要考虑其他脏器因为这个手术带来的影响,还要防止并发症!!总之考虑的东西很多,都是术后的~~~~但是任何手术都有风险,看你个人的考虑了~!
8、肺癌手术切除有哪几种方式?
肺癌的手术治疗原则是最大限度的切除肿瘤和最大限度的保留肺功能。肺癌的早期患者比较少见,大部分为中晚期患者。有关资料表明,约15%~20%的患者来院就诊时被认为有手术指征,而其余80%以上的患者由于病变广泛而失去手术条件,需采用其他方法进行治疗。对有手术指征的病人,不应片面的强调手术切除,手术后应根据不同病期、不同病理、不同的肿瘤生物学行为以及患者的全身情况进行全面考虑,采用综合治疗的原则,也就是要强调肺癌的多学科治疗。 肺癌手术治疗方式的选择根据1985年肺癌国际分期法,对0、Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期的肺癌病例,凡无手术禁忌征者,皆可采用肺癌手术治疗。肺癌手术切除的原则为:彻底切除原发灶和胸腔内有可能转移的淋巴结,且尽可能保留正常的肺组织,全肺切除术宜慎重。肺癌手术切除有下列几种方式: 袖状肺叶切除和楔形袖状肺叶切除术:这种术式多应用于右肺上、中叶肺癌,如癌瘤位于叶支气管,且累及叶支气管开口者,可行袖状肺叶切除;如未累及叶支气管开口,可行楔形袖状肺叶切除。全肺切除(一般尽量不作右全肺切除):凡病变广泛,用上述方法不能切除病灶时,可慎重考虑行全肺切除。隆突切除和重建术:肺瘤超过主支气管累及隆突或气管侧壁但未超过2cm时:①可作隆突切除重建术或袖式全肺切除;②若还保留一叶肺时,则力争保留,术式可根据当时情况而定。局部切除术:是指楔形癌块切除和肺段切除,即对于体积很小的原发癌,年老体弱肺功能差或癌分化好,恶性度较低者等,均可考虑作肺局部切除术。肺叶切除术:对于孤立性周围型肺癌局限于一个肺叶内,无明显淋巴结肿大,可行肺叶切除术。若癌瘤累及两叶或中间支气管,可行上、中叶或下、中叶两叶肺切除。 但是肺癌的手术治疗也不是完全有效的治疗方式。因为它还存在这一定的弊端,部分患者在后期会出现一定的复发和转移,手术治疗并不能完全的杀灭癌细胞。那么我们就在利用手术治疗和生物免疫治疗相结合的治疗方式、自体细胞免疫治疗它主要就是适用与早、中晚期的癌症治疗。用与早期能够有效精准的杀死癌细胞。确保患者能够有效的无癌生存。防止复发和转移。对于中晚期患者,除了能够有效的杀死癌细胞。还能够减轻患者的疼痛,延长患者的生命时间。
9、关于肺部切除手术
你好。左肺残余部分坏死是可以做手术切除的,也就是说左肺全切,那么呼吸功能全由右肺完成。但是不能直接认定目前的病情是左肺残余部分坏死。
首先要确定20年前左肺手术的病因,一般来说肺叶切除术适用于肺癌、肺结核、支气管扩张等等肺部疾患,所以首先要了解患者过去手术的病史,才能够确定现在的病情是否相关。
其次,“左肺遗留部分透光度增高”是一种代偿性肺气肿征象,由于切除了部分肺叶,所以残留下来的肺叶就要代偿一部分的功能,是肺叶切除术后的改变。而左胸腔痛,则涉及到很多方面,一方面还是过去的病因,确定过去的病因才能考虑现在的症状;而且,用消炎药后症状缓解,可以考虑左胸痛是由胸膜炎症引起的。
最后,也就是患者目前的情况不能一概而论的认为是左肺残余部分坏死,在清楚过去手术病因后因当做胸部平片、ct检查,确定病因后治疗,所以费用方面也不能一概而论是多少钱。