甲状腺癌侵犯周围软组织

1、甲状腺癌手术后，显示癌侵犯甲状腺被膜是什么意思，谢谢了

侵犯被膜指的是甲状腺内有单纯转移。说一下治疗。如无淋巴结转移。身体条件尚佳的。应考虑手术治疗。如有淋巴结转移。身体条件尚可的情况下。应考虑手术病进行淋巴结扫除术。如有远处转移应考虑化疗。在必要情况下身体允许需要进行手术。

2、甲状腺癌的症状是哪些呢？可以用粒子刀治疗吗？

甲状腺癌的常见症状就是脖子部位肿块、声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等症状，可以利用粒子刀进行治疗。

什么是甲状腺癌？

甲状腺癌是头颈部最常见的恶性肿瘤。甲状腺癌起源于甲状腺滤泡上皮或者是滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤。甲状腺位于颈部喉结的下前方，分泌甲状腺激素和降钙素，用于调节人体的新陈代谢。甲状腺癌的发病原因不是十分明确，可能与多种因素有关。20年发病率增长最快的实体恶性肿瘤，女性发病率大于男性。

甲状腺癌早期没有什么明显的症状，但是随着肿瘤的增大，会压迫附近的一些组织，可表现出来一些症状，比如肿块、疼痛、声音改变、呼吸困难、吞咽困难等症状。

甲状腺癌的症状有哪些？

1、肿块

甲状腺位于脖子的前方，如果用肿块，人们很容易触碰得到。经常甲状腺癌的肿块没有痛感，随着吞咽动作会上下移动。因为不疼，很多人都没有发现。所以，平时要注意自己身体的一些细微变化。

2、声音嘶哑

甲状腺肿瘤发展到一定程度，可能会侵入喉神经，会引起患者声音嘶哑。

3、吞咽困难

吞咽困难是甲状腺癌的主要症状之一，因为甲状腺肿瘤侵犯到咽喉神经的时候，就会出现吞咽困难的情况。所以，当出现吞咽困难的时候，一定要引起重视，及时检查甲状腺。

4、呼吸困难

随着甲状腺肿瘤的体积增长到一定程度的时候，患者还可能会出现呼吸困难的情况。

什么是粒子治疗？

粒子治疗就是利用粒子植入体内放射疗法的方式，对小块肿瘤有突出效果。在目前，粒子放射线的质子重离子放疗技术，是全球最为先进的放射治疗手段之一，运动质子或者是重离子射线在精准杀灭肿瘤细胞的同时，有效保护正常组织，对癌细胞定向清除，还不会损坏正常的细胞组织。

粒子放射治疗也有一定的局限性， 对5公分以内的肿瘤有效，跟手术相比，不需要动刀切除。但是需要不能获得该组织的详细信息。粒子疗法还有一个缺点就是容易导致癌细胞发生新的转移和复发，造成病情的进一步恶化。

甲状腺癌使用粒子疗法有很好的疗效，除了甲状腺癌可以使用粒子疗法，还有前列腺癌、各种软组织肿瘤（肉瘤）、脑肿瘤（胶质瘤）、乳腺癌、胰腺癌、肝癌、舌癌、口腔癌、喉癌、鼻咽癌、宫颈癌、卵巢癌、转移淋巴结等都可以使用粒子疗法。

虽然现代医学技术发达，但也不是所有的疾病都有很好的治疗方法，所以，预防大于治疗。要尽量保证自己身体健康，远离疾病，平时注意加强体育锻炼，提高自身的免疫能力才是关键。

3、1cm的甲状腺癌腺外侵犯算晚期么

肿瘤无论大小，超出甲状腺包膜，侵及皮下软组织、喉、气管、食管或喉返神经属于T4a。T4aN0M0归在IVa期。是晚期。

4、于2007年做了甲状腺癌次全切手术，现就复查B超结果，咨询是否属于复发甲状腺癌

有复发的可能。
双侧甲状腺癌的治疗原则是全甲状腺切除术，而不是次全切除术，故无论此次是否复发，均建议切除残余甲状腺，术后碘131治疗。

（黄东航大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

福建省立医院黄东航 http://hdh29.haodf.com/

5、甲状腺癌有什么症状？

甲状腺癌的症状一般在早期的时候是气管，前面脖子中间有一块肿块，非常的硬，不能吞咽，也不能移动，更不能推动会慢慢的变大脖子，也可以看见淋巴变大，压迫着血管，导致人的呼吸困难，声音说不出话，也会侵犯血管的位置，使肺部转移的更多一些。所以说甲状腺癌对人的身体是危害非常大的。我们要及时发现，及时治疗才是最关键的，普通的治疗方法就是做手术切除它，做完之后要保持自己的心态，一定要定期的检查，看看它是否变好。我们要做甲状腺手术的时候应该多了解一下手术的情况，应该多和医生沟通一下是否全切，看看有没有转移，如果不严重的话问问医生应该怎么治疗，问好医生手术后应该注意什么。做完手术之后说话没有影响，这时候应该少说一些话，如果说话比较多的话，第二天就会咳嗽的非常厉害，手术对血管会有一点点影响，抹药就没有问题了。如果不停的说话，就会导致气管炎的发生，如果不吃药了，就会咳嗽的非常厉害。做手术之后，应该一辈子都要吃优甲乐，这个药每天早晨的时候吃，饭后是会影响它的吸收，如果要吃少了就会导致病情的加重。豆制品也会影响这个药品的吸收，比如牛奶和豆腐，吃了这个药就不能再喝豆浆了，晚上也不能吃豆腐。做完手术之后也要少吃一些海鲜，不能吃紫菜，海带，因为这些含碘都是非常高的，家里做饭的时候也应该用无碘盐，在外面吃饭要注意一些。做完手术之后，也要有一个好的心情，心情会影响身体内的激素，它的作用是非常大大，如果长时间的心情不好，会引起身体的病症，要看得开一些不要自己跟自己生闷气。

6、甲状腺癌常见的症状有哪些呢？

甲状腺癌晚期症状:1、颈前不规则:肿块儿童和40岁以上的女性是多发者,95%以上的病人均有颈前肿块(或肿物),尤其是孤立的、不规则的、境界不清楚的、活动性欠佳的硬性肿物,应特别子以警惕。2、耳鼻喉相关症状:病人声音嘶哑或饮水时呛咳,呼吸困难或吞咽困难,耳、枕、肩部有放射性疼痛;颈部静脉受压扩张或出现眼裂、瞳孔缩小,同侧或双侧淋巴结肿大等。3、伴随症状:甲状腺癌的症状表现还包括一些伴随症状。癌患者可同时有嗜铬细胞瘤和甲状旁腺增生或肿瘤,临床上可出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状。。

7、晚期甲状腺癌病人的四大突出体征是什么？

虽然初期甲状腺癌不易被察觉，但伴病况的不断恶变，甲状腺病者中后期体征也逐渐开始表现出来，甲状腺癌症状在晚期常因气管、邻近神经、食管二产生相应的症状。部分患者甲状腺肿块不明显。多以局部转移为突出症状。临床常见的甲状腺癌症状晚期症状主要表现在以下几个方面:1、局部压迫症状：甲状腺肿瘤继续肿大可压迫返喉神经导致患者出现声音嘶哑、侵犯食管出现吞咽困难及体重减轻、侵犯或压迫到气管则出现呼吸困难、咳血及胸部不适感等临床表现。2、局部转移症状：甲状腺癌晚期局部转移常在颈部出现硬而固定的淋巴结，临床乳突癌及髓样癌出现颈部淋巴结转移肿大的几率较大。3、伴随症状：髓样癌患者可同时有嗜铬细胞瘤和甲状旁腺增生或肿瘤，临床上可出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状。4、远处转移症状：甲状腺癌扩散转移率可达50%～90.5%，颈部淋巴结转移率为64.56%，甲状腺癌远处转移多见于肺、颅骨、椎骨和骨盆的转移。脑部转移可引起头痛及呕吐、肺部或纵隔腔转移引起咳嗽、喀血及胸部不适、骨转移可造成病理性骨折引起疼痛 、脊髓转移引起手脚酸麻或无力等。随着社会的发展，目前甲状腺癌症状到晚期的患者现在开始逐渐上升，以上是甲状腺癌在晚期的症状表现，患者要及时的发现，及时治疗，以免病情恶化，就很难治愈了。临床上有人将甲状腺癌分为四期：如癌细胞只局限在原发部位者(甲状腺单侧叶内)為第一期，如癌细胞已扩散至甲状腺对侧叶内但仍局限于甲状腺包膜内者则为第二期，癌细胞穿过包膜侵犯局部组织如淋巴结者為第三期，有了肝癌、肺癌、或骨骼、脑部、腹膜等远端转移者则为第四期。晚期甲状腺癌的常用辅助性治疗：1、甲状腺素治疗 由于甲状腺癌侵犯喉、气管及食管时， 常需行甲状腺全切除或次全切除， 术后多存在甲状腺功能低下。因此，术后激素替代是必要的，目的在于抑制促甲状腺素水平，纠正内分泌紊乱，并预防复发。目前认为，甲状腺癌尤其是分化良好的甲状腺癌，因甲状腺长期持续地受促甲状腺素的刺激，促使癌细胞增生，大剂量的甲状腺素则可以抑制促甲状腺素的分泌，从而抑制了肿瘤的生长，对预防复发可能有一定作用。2、放射性131I治疗 主要适用于手术未能完全切除的残存甲状腺组织、肿瘤复发或有远处转移且具有摄131I功能的甲状腺癌。但长期接受131I治疗的患者可以出现骨髓抑制、呼吸道和消化道反应、肝肾功能损害等严重副反应。近年，大多数学者认为［19］，在甲状腺全切除或近乎全切以后， 应当用131I去除残存的甲状腺组织，主张采用低剂量131I去除残存甲状腺，在治疗前应做适当治疗准备，如低碘膳食、使用锂盐、停服甲状腺激素或使用重组促甲状腺素等；对复发和有转移的甲状腺癌，须用大剂量131I治疗；已有远处转移者，应在甲状腺全切除后进行，因腺癌的远处转移灶只有全切除甲状腺后才能吸收放射碘；有些患者需重复应用131I治疗，但要等骨髓抑制恢复以后，方可进行下一次治疗，直至肿瘤组织消除为止。3、放射治疗 主要用于未分化甲状腺癌和甲状腺原发淋巴瘤及肿瘤有局部转移的患者，尤其是在有骨转移伴局部疼痛者。Cohen等［20］指出，分化的甲状腺癌患者也可考虑照射，特别是术后有残余病灶者。对低分化、不能浓聚131I的甲状腺癌，外照射可能有效。对分化的滤泡细胞癌、局部有浸润或术后仍残留微小病灶者也会有帮助。Avenia等［21］认为甲状腺癌术后合并放射新陈代谢治疗或颈外照射治疗， 其生存率可与分化程度较高的甲状腺癌病例相当。多数学者认为放疗剂量在50 65?Gy最佳， 当放疗剂量≥65?Gy后，使局部组织过度纤维化，二次复发时，增加手术难度或失去手术机会。甲状腺癌侵犯喉、气管或食管，只要没有广泛的转移，在可能的情况下，应当争取手术切除肿瘤组织，切勿放弃手术。在技术条件许可的情况下应尽可能切除受累器官，它不仅可以消除或缓解由出血及梗阻引起的窒息，而且使患者有治愈的机会。因此，对于甲状腺癌侵犯颈部轴性器官，应联合胸外科医师一道尽可能将受累器官切除。术后行甲状腺素替代加131I清甲治疗可改善甲状腺癌的预后（延缓复发时间、降低复发率和减少远端转移等） 。另外，对甲状腺癌术后残留患者及早放疗可以有效控制肿瘤的发展，提高生存率。

8、得了甲状腺癌，身体会有哪几个异常反应，不要误诊了？

甲状腺疾病不断的发生，人群中的患病者有不断的增多，不过这种疾病致死率不高，所以大家不用特别担心。甲状腺疾病可能会演变成甲状腺癌，比起其他的肿瘤来说，这种肿瘤没有那么严重。但是它毕竟也是肿瘤，会给我们的生活带来一些不利的影响。如果及时发现了的话，一定要赶紧去治疗。

女性得甲状腺癌的几率比男性要高好几倍，这跟我们的家族遗传，还有性别，辐射有关系，女性身体里面的雌激素和孕激素更多，所以女性更加容易患甲状腺疾病，女性平时一定要注意检查自己的身体。越来越多的女性进入职场，因为精神压力特别大，所以影响到了女性的内分泌，如果发现了这些情况就要赶紧去治疗了。

第一就是淋巴结肿大，我们脖子上长一些小疙瘩非常的正常。如果淋巴结发炎的话，会导致你的嗓子感觉特别的不舒服，还会出现一些发烧的症状。如果这两个情况都没有的话，那么很有可能患上了甲状腺癌。而且淋巴发炎消的也比较快，甲状腺癌则不一样，它出现好几年都不会消失，这点大家一定要注意。

另外你的嗓音可能会出现嘶哑的问题。甲状腺肿瘤如果侵犯到了咱们的声带，可能会引起声音嘶哑。另外一种情况就是咳血，这时候病情已经相当的严重了。如果出现这几种症状的话，就要考虑是否患上了甲状腺肿瘤。

9、甲状腺癌的症状有哪些？

临床表现：
甲状腺癌早期临床表现不明显，患者或家人与医生偶然发现颈部甲状腺有质硬而高低不平的肿块，多无自觉症状，颈部肿块往往为非对称性硬块，甲状腺结节肿块可逐渐增大，随吞咽上下活动，并可侵犯气管而固定，肿块易较早产生压迫症状，如伴有声音嘶哑，呼吸不畅，吞咽困难，或局部压痛等压迫症状，颈静脉受压时，可出现患侧静脉怒张与面部水肿等体征，为甲状腺癌的特征之一，如肺转移与骨转移等，甚至发生病理性骨折，而以颈，应仔细检查甲状腺，晚期则多甲减。
1.甲状腺乳头状癌
甲状腺乳头状癌肿块一般较小，发展变化较慢，但早期就可有转移，往往首先发现的病变就可能是转移灶，40岁以前良性肿块比较多见，可能20～30年没有进展，晚期50～60岁以上病人则进展较快。
甲状腺乳头状癌属低度恶性的肿瘤，是甲状腺癌中最常见的病理类型，占成年人甲状腺癌的60%～70%和儿童甲状腺癌的70%，尤以儿童患者为多见，约2/3的甲状腺乳头状癌的病例实际上是混合性肿瘤，在其病灶中可发现不同比例的滤泡状癌的组分，这些病人的自然病程与乳头状癌相似，目前的分类标准将这部分患者归入乳头状癌中。
(1)发病特点：发病高峰年龄为30～50岁，女性患者是男性患者的3倍，在外部射线所致的甲状腺癌中，85%为乳头状癌，人与癌瘤并存的病程可长达数年至十数年，甚至发生肺转移后，仍可带瘤生存。
(2)临床表现：甲状腺乳头状癌表现为逐渐肿大的颈部肿块，肿块为无痛性，可能是被患者或医师无意中发现，故就诊时间通常较晚，且易误诊为良性病变，可出现不同程度的声音嘶哑，甲状腺乳头状癌的患者没有甲状腺功能的改变，但部分患者可出现甲亢。
颈部体检时，特征性的表现是甲状腺内非对称性的肿物，质地较硬，边缘多较模糊，肿物表面凹凸不平，则肿块可随吞咽活动;若肿瘤侵犯了气管或周围组织，则肿块较为固定。
(3)转移特点：甲状腺乳头状癌发生淋巴结转移时，多局限于甲状腺区域，以锁骨上，少数病例可出现腋窝淋巴结转移，部分病例可出现甲状腺峡部上方的哨兵淋巴结肿大，可能有约50%的患者发生区域淋巴结转移。
少部分病例通过血行途径转移，主要为肺部转移，可在肺部形成几个肿瘤结节或使整个肺部呈现雪花状，患者可荷瘤维持相对正常的肺功能10～30年，成为甲状腺切除术后体内甲状腺素的唯一来源，导致阻塞性和限制性肺病。远处转移还可发生在骨等处。
2.甲状腺滤泡状癌
滤泡癌发展也比较慢，特点是血行播散快，多有远处转移，可到骨组织及肺，由于其组织细胞学近似甲状腺滤泡结构，可具有吸碘功能，因此，少数病人可表现为甲亢，吸131I率升高，晚期肿瘤发展较大时，还可引起上腔静脉压迫综合征，诊断甲状腺滤泡状癌的可靠指标是血管和包膜侵犯，以及发生远处转移，可完整切除病灶的病例约为1/2～2/3。
(1)发病特点：可发生于任何年龄，但中老年人较多，发病的高峰年龄为40～60岁，已有明显的淋巴结转移或远处转移，甚至是远处骨转移的活检时才得出诊断。
(2)临床表现：大部分病人的首发表现为甲状腺的肿物，肿物生长缓慢，肿物的质地中等，边界不清，表面不光滑，甲状腺的活动度较好，肿瘤侵犯甲状腺邻近的组织后则固定，表现为声音嘶哑，部分患者可能以转移症状，如股骨。
(3)转移特点：由于甲状腺滤泡状癌较多侵犯血管，可以发生局部侵犯和经血道远处转移，与甲状腺乳头状癌相比，发生颈部和纵隔区域的淋巴结转移较少，约为8%～13%，其他脏器，如脑，膀胱和皮肤等也可累及，较少出现成骨性改变，可有利于口服核素碘后，通过内照射进行放射治疗，甚至可过度分泌甲状腺激素。
3.甲状腺髓样癌
甲状腺C细胞起源于神经嵴，与肾上腺髓质细胞，即所谓APUD细胞()。大部分的甲状腺髓样癌与定位于第10号染色体q11.2的RET癌基因有关。
(1)发病特点和分型：本病恶性程度较高，可通过血道发生远处转移，甲状腺髓样癌可分为四型。
①散发型：占70%～80%，非遗传型，家族中无类似疾病患者，也不会遗传给后代，无伴发其他内分泌腺病变，男女发病的比例约为2∶3，而且有该密码子突变者的预后较差。
②家族型：指有家族遗传倾向，但不伴有其他内分泌腺受累的患者，高发年龄为40～50岁。其基因突变模式与MEN2A相同。
③MEN2A：MEN即多发性内分泌腺瘤(，MEN)，其中与甲状腺髓样癌有关的是MEN2A和MEN2B，包括双侧甲状腺髓样癌或C细胞增生，故男女发病率相似，高发年龄为30～40岁，涉及RET基因第10和11外显子的609。
④MEN2B：包括双侧甲状腺髓样癌，且为恶性)，但很少累及甲状旁腺，男女发病率相似，高发年龄为30～40岁。几乎所有病例都可发现RET基因第16外显子中的第918密码子发生突变。
(2)临床表现：大部分病人首诊时，主要表现是甲状腺的无痛性硬实结节，局部淋巴结肿大，有时淋巴结肿大成为首发症状，如伴有异源性ACTH，可产生不同的症状，血清降钙素水平明显增高，这是该病的最大特点，因而降钙素成为诊断性标志物，超于0.6ng/ml，则应考虑C细胞增生或髓样癌，因降钙素对血钙水平的调节作用远不如甲状旁腺激素强大，以及神经节瘤或黏膜神经瘤，即为MEN。
体检时甲状腺肿物坚实，边界不清，表面不光滑，而家族型及MEN2的患者可为双侧甲状腺肿物，肿物活动较好，晚期侵犯了邻近组织后则较为固定，如声音嘶哑。
(3)转移特点：甲状腺髓样癌的早期即侵犯甲状腺的淋巴管，并很快向腺体外的其他部位以及颈部淋巴结转移，也可通过血道发生远处转移，转移至肺，这可能与髓样癌缺乏包膜有关。
4.甲状腺未分化癌
(1)发病特点：甲状腺未分化癌为高度恶性肿瘤，占甲状腺癌的2%～3%，也有报道认为5%～14%，发病年龄多超过65岁，年轻人则较少见，来源于滤泡细胞的甲状腺未分化癌还可分为巨细胞，其中以巨细胞及梭形细胞为多，也可在同一病例中同时存在分化型和未分化型癌，包括滤泡性腺瘤，并有肱二头肌的转移癌，虽行颈淋巴结清扫及肱二头肌切除，仍发生肺转移而死亡。
(2)临床表现：绝大部分患者表现为进行性颈部肿块，约占64%～80%，而发病前并无甲状腺肿大，肿块硬实，且迅速增大;②甲状腺肿大，可伴有远处转移;③已有多年的甲状腺肿块病史，但甲状腺肿块突然急速增大，并变得坚硬如石;④已有未经治疗的DTC，在经一段时间后迅速增大，并伴有区域淋巴结肿大。
(3)转移特点：由于甲状腺未分化癌的恶性程度高，病情发展非常迅速，侵犯周围的组织器官，如气管，甚至在气管与食管间隙形成肿块，导致呼吸和吞咽障碍，首诊时已有颈部淋巴结转移的患者为90%，气管受侵犯的患者为25%，通过血道已发生肺转移的患者为50%。
5.少见的甲状腺癌
(1)甲状腺淋巴瘤：甲状腺淋巴瘤的发病率低，占原发性甲状腺肿瘤的5%以下，主要为非霍奇金淋巴瘤，男女患者比例为(2～3)∶1，除快速增大的甲状腺肿块外，本病常伴有明显的局部症状，如声音嘶哑，呼吸困难和吞咽困难等，非霍奇金淋巴瘤属于网状内皮系统生长的多中心肿瘤，所以肝，发生率从0～60%。30%～70%的患者合并HT。
(2)甲状腺转移癌：原发全身其他部位的恶性肿瘤可转移至甲状腺，如乳腺癌，包括肺癌3例，已有较明显的原发肿瘤症状。
(3)甲状腺鳞癌：甲状腺鳞癌较罕见，约占甲状腺恶性肿瘤的1%，在人群中的发生率约为2%～3%，主要来源于日本，也可以是甲状腺乳头状癌广泛化生，还可以来自甲状腺舌骨管或腮裂组织，部分原发性甲状腺鳞状上皮癌伴有胸腺样成分(carcinomashowingthymus-likeelement，CASTLE)，来自异位胸腺或腮裂囊残留组织，其预后较好，发病年龄多超过50岁，无明显性别差异，较早出现侵犯和压迫周围器官的症状，即声音嘶哑，晚期侵犯两侧叶，质地硬，固定，边界不清，伴有气管受压，颈部淋巴结肿大，预后差，目前治疗方法是尽量切除肿瘤加根治性手术或放射治疗。诊断：
甲状腺肿块生长较速，有转移灶，且有明显压迫症状，甲状腺功能减退，甲状腺扫描多冷结节，或发现甲状腺CT扫描及MRI影像有异常及转移现象，最后诊断应根据病理活检，明确为甲状腺乳头状癌。
1.诊断要点临床上有甲状腺肿大时，应结合患者的年龄，有以下表现者应考虑甲状腺癌。
(1)一般资料：应特别注意性别，故应特别注意了解患者的碘摄入情况，尤其要询问有无较长期缺碘病史。
(2)病史：
①现病史：儿童期甲状腺结节50%为恶性，青年男性的单发结节也应警惕恶性的可能，要特别注意肿块或结节发生的部位，是否短期内迅速增大，是否伴有吞咽困难，是否伴有面容潮红，发生气管压迫引起呼吸困难，则恶性的可能性大。
通过现病史调查，要对患者的甲状腺功能状态有个总体评估，应详细了解有无食量增加，还应注意询问有无肿瘤转移的系统症状(如头痛。
②既往史：是否因患其他疾病进行过头颈部。
既往是否有甲状腺疾病(如慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
③个人史：有否暴露于核辐射污染的环境史。从事的职业是否有重要放射源以及个人的防护情况等。
④家族史：髓样癌有家族遗传倾向性，家族中有类似患者，可提供诊断线索。
(3)体查：可发现甲状腺肿块或结节，颈部熟练的触诊可提供有用的诊断资料，质硬或吞咽时上下移动度差而固定，病变同侧有质硬，如淋巴结穿刺有草黄色清亮液体，多为甲状腺转移癌淋巴结转移。
甲状腺癌多为单个结节，结节可为圆形或椭圆形，有些结节形态不规则，质硬而无明显压痛，常与周围组织粘连而致活动受限或固定，常伴有颈中下部，甲状腺单个结节比多个结节，但多发性结节，并可有压痛。
①压迫与侵袭体征：甲状腺癌较大时可压迫和侵袭周围组织与器官，常有呼吸困难，可出现相应的临床表现。
②类癌综合征：甲状腺髓样癌可有肠鸣音亢进。
(4)辅助检查：在临床上，甲状腺的良性或恶性肿瘤均表现为可扪及的“甲状腺结节”，除多数“热”结节外，其他类型的大小结节或经影像学检查发现的“意外结节(意外瘤)”均要想到甲状腺肿瘤的可能;有些甲状腺癌亦可自主分泌TH，故亦可表现为“热结节”，所以事实上凡发现甲状腺结节均要首先排除甲状腺肿瘤(有时，甲状腺癌仅在镜下才可诊断)，周围无或有肿大的淋巴结;③肺或骨有原发灶不明的转移灶;④血清中降钙素升高，大于600μg/L。
2.分类分期有关甲状腺癌的分期，目前国际和国内最通用的是TNM分期，UICC)和美国癌症协会(，AJCC)第五次修订的TNM分期标准，影响甲状腺癌分期的有关因素首先是病理类型，肿瘤的大小和淋巴结受侵犯程度也与分期有关，年龄则对分化性甲状腺癌的分期有重要影响，以最大的肿瘤为标准进行分期。
(1)TNM的定义：
①原发肿瘤(T)：
TX：无法对原发肿瘤做出估计。
T0：未发现原发肿瘤。
T1：肿瘤局限于甲状腺内，最大径≤1cm。
T2：肿瘤局限于甲状腺内，1cm<最大径≤4cm。
T3：肿瘤局限于甲状腺内，最大径>4cm。
T4：肿瘤不论大小，超出甲状腺包膜外。
②区域淋巴结(N)：区域淋巴结是指颈部和上纵隔的淋巴结。
NX：无法对区域淋巴结情况做出估计。
N0：未发现区域淋巴结转移。
N1：区域淋巴结转移，可分为N1a同侧颈淋巴结转移，N1b双侧或对侧颈淋巴结。
③远处转移(M)：
MX：无法对有无远处转移做出估计。
M0：无远处转移。
M1：有远处转移。
(2)分期标准(表3)：
①甲状腺乳头状癌和滤泡状癌的分期标准。
②甲状腺髓样癌分期标准。
③甲状腺未分化癌分期标准，所有病例均属Ⅳ期。

10、甲状腺癌侵犯周围脂肪组织是什么意思

你好，很高兴为你解答，根据你所描述的情况，甲状腺乳头状癌是甲状腺最常见病理类型之一，恶性程度也是最低的。首发症状一般为颈部无痛性肿块。手术切除是最有效的首选治疗方法。手术切除可以痊愈。