1、什么是耳朵畸形?
先天性小耳及外耳道闭锁常合并发生,系胚胎发育过程中第一,第二鳃弓或第一鳃沟发育不全所致,可伴有第一咽囊发育不全所引起的咽鼓管、鼓室或乳突畸形。
病因
多数小耳畸形综合征患者不能发现特殊的致病因素.怀孕初期病毒性感染.先兆流产等母体因素亦可能是小耳畸形的发生原因之一。有人报道妊娠初期妇女服用镇静剂、酞胺呱啶酮生下耳颌畸形的婴儿.动物实验也证明某些化学药物可能导致耳畸形。至于小耳畸形综合征是否有遗传因素目前尚无定论。
症状
常见症状:外耳畸形、内耳畸形
1、无耳,这种畸形相对少见,表现为一侧或双侧没有耳廓,常伴有外耳道和中耳的畸形。
2、小耳,耳廓发育异常,一般可分为三级。
一级,耳廓较正常耳小,形状无明显畸形,可伴有外耳道狭窄和中耳畸形。
二级,耳廓无正常形态,可见条索状皮赘,其下有软骨常伴外耳道完全闭锁和中耳畸形,这种情形比较多见。
三级,耳廓残缺不全,呈不规则突起,除伴有外耳道和中耳畸形外,可有面神经和内耳的异常及颌面部的其他畸形,表现出面瘫、耳聋、下颌发育不良等。
3、副耳或多耳,除存在正常耳廓外,在耳屏前、颊部或上颈部有耳廓样结构或皮赘存在,可伴有颌面部发育的异常。
4、招风耳,又叫扇风耳、扁平耳,耳廓明显前倾,颅耳角增大这种畸形对听力无影响。
5、巨耳,耳廓过度发育,表现整个耳廓增大,或耳廓某一部分肥大,后者更多见。此外,还有猫耳、猿耳、隐耳等。
治疗
如属先天性小耳及外耳道闭锁可行手术治疗提高听力;耳廓残缺仅存不规则突起,耳道闭锁伴中耳畸形并累及内耳,听力呈混合聋因内耳功能已受损者,不适宜手术治疗。若双耳畸形、听力下降属传音性聋者,应在学习语言前进行一侧手术,让患儿听到声音学习语言,另一侧耳待成年后再做手术。耳廓严重畸形者可行耳廓成形或重建术。
2、怀孕十九周检查胎儿颈部软组织增厚7.1mm,请问严重吗
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3、四川家庭生下手足畸形儿医院6次彩超均漏诊是怎么回事?
伍先生和妻子代女士都是宜宾人,妻子2016年3月底怀孕,4月第一次到宜宾市妇幼保健院检查,并建孕妇管理卡。伍先生说,在妻子于2016年12月23日产下孩子之前,一直在这家医院进行孕检,仅彩超就做了6次。他提供的6份彩照检查报告显示,代女士分别于2016年5月13日、6月16日、7月16日、9月21日、11月7日和12月4日,在该院进行了彩超检查。
伍先生说,妇产科可供挂号选择的医生有刘仁慧和唐小平两人,这6次彩照检查结果,都由这两位医生查看。他说,从第一次检查到最后一次检查,都没有医生告诉他胎儿发育畸形,“一直都说发育正常,很健康”。
在代女士最后一次检查,即2016年12月4日(产前2周)的彩照检查报告上,“诊断所见”一栏中,没有对胎儿四肢发育情况的描述。在“特别提示”第一条注明,“本次超声检查中 诊断所见 的内容,没有被描述的胎儿结果不在本次诊断的范围内”;第二条注明,“多数情况下,胎儿耳朵、眼内容物、手指和足趾及软组织异常不易显示”;第四条注明,“仅供临床医生参考,不作为诊断的唯一依据。”
此前几份彩照检查报告上,只有9月21日的彩超检查报告,对四肢有描述,当时的描是:“双侧上部及其肱骨可见,双侧前臂及其内尺、桡骨可见,双手呈握拳状。双侧大腿及其内骨可见,双侧小腿及其内胫、腓骨可见,双足可见”。
伍先生说,他和妻子都很年轻,双方家族都没有遗传病,加之检查时一直被告知“胎儿正常”,所以并没有想到孩子发育畸形。他说,孕检期间,他们在宜宾市妇幼保健院花费数千元,考虑到费用问题,他和妻子商量后决定在费用较低的宜宾市大房医院生产。
2016年12月23日,代女士在宜宾市大房医院产下一名女婴。几天后,伍先生带着孩子到重庆医科大学儿童医院就诊,该院提供的诊断证结果为:“1.双侧先天性马蹄内翻足术后;2.左手畸形;3.双足趾畸形”。
伍先生说,让他感到不解的是,为什么多次孕检中,一直没有人告诉他胎儿可能不正常。当晚,他去找到宜宾市妇幼保健院,一名办公人员让他联系该院法务人员陈文杰。
次日,伍先生见到陈文杰,对方让他把婴儿的照片带来,并反映给领导后再答复。随后,陈文杰反馈给伍先生的意见是:“专家看了报告,这个事医院没有责任。”
后来,伍先生又找到宜宾市医疗纠纷人民调解委员会,调解无果后,工作人员建议他们做医疗鉴定,再确定责任。