颅底软组织其内膨胀

1、求助：侧颅底鳞状细胞肿瘤治疗

先前的治疗方法正确。如果现在MRI检查脑水肿不明显，可以考虑伽马刀放射治疗，国内成立最早的伽马刀放疗中心位于山东淄博中外合资万杰医院。北京好多医院也有该设备。

2、人死后尸体为什么会腐化，腐化有那几个过程？

人死了以后，心脏不再向身体的细胞和组织运送氧气，细胞死亡后，对腐败菌也就失去了抵抗力，肌体组织在细菌和多种酶的作用下便开始发生腐败。

人体死亡后腐败过程：

1、死亡和死后僵直

人死后，体温会以约0.8℃/小时的速率下降，直至与外界温度相等。在尸冷的过程中，还会出现尸僵，一般会在死亡1-3小时内开始，在4-6个小时内，全身肌肉都会变得僵硬。尸僵通常是从咬肌开始，逐渐发展到颈部、上肢、下肢。尸僵一般经过24-48小时会开始缓解，一周内彻底解除。

2、细菌蚊虫繁殖

以苍蝇为首的昆虫会闻风而来，并在尸体的开放部位产下幼虫，这些部位包括眼睛、嘴、生殖器和伤口。在尸体外部孵化出来后，仅仅一天内，蛆虫就会钻入尸体，进入幼虫生活的第二阶段，并通过获取尸体皮下脂肪来满足自身的需求。

3、器官的消溶和尸体的腐烂

人体细胞中的酶可以辅助新陈代谢并分解各种物质。当人死亡后，细胞再也没有能力控制这些酶的正常活动，这时酶就会随着细胞液溢出细胞。在皮肤各层之间的细胞进入这一过程后，人体的表皮会逐渐变得松弛，最终就像一件人皮大衣一样包裹着尸体，甚至可以将全身的皮肤直接扯下来。

4、腐败巨人观

由于尸体的肠道内有大量的腐败细菌，因此尸体腐败通常是由腹部开始的，这是因为细菌的繁殖会产生大量废气，在尸体中，由于消化系统无法工作，废气会充盈于尸体的各处，使得某些部位逐渐膨胀高腐败的尸体，由于其全身充满腐败气体，整个尸体肿胀膨大成巨人，根本看不出生前的容貌。这种现象称为腐败巨人观。

5、软组织液化

膨胀会持续到死后一周左右，当尸体某些部位（比如肠，或者躯干）由于膨胀而发生破裂，气体就会被释放出体外。由于细菌不断繁殖，菌群会越来越庞大，最终导致人体器官发生消溶。细菌的富集使肺部和消化器官首先消溶。

而由于嘴部繁衍的细菌通过口腔上部进入脑部，脑部也会迅速的消溶。之后躯体内的所有器官全部消溶，互相混杂在一起难以辨认。食肉的幼虫会伴随细菌侵蚀肌肉，而皮肤的腐烂与否取决于环境的温度。随着腐烂过程的持续，最终，尸体会全部腐烂，直至消失。

(2)颅底软组织其内膨胀扩展资料：

影响尸体腐败的因素：

尸体腐败也要受到来自内在和外在的各种因素的影响。一般地说，尸体腐败的发生及进展的快慢，与地区、温度、环境、体格、死因等因素有密切的关系。这些因素的差别，可以在极大程度上影响尸体腐败的发生与发展。

首先，尸体腐败主要是细菌作用的结果。因此，凡是对细菌繁殖发育有利的条件，都能促进腐败的发生与发展，而细菌繁殖发育的最好条件，是适当的温度、湿度和空气。

环境温度在25～30℃时，最适宜于细菌的繁殖。在这种条件下，尸体腐败进展迅速。过高或过低的温度不适宜细菌的繁殖，因此尸体腐败也就变慢。在温度低于0℃或高于50～60℃时，细菌繁殖停止；尸体也不腐败。

适应的湿度是细菌繁殖的重要条件，也是尸体腐败得以进行的重要条件。尸体中水分含量70%时，特别适宜于细菌繁殖，尸体腐败最易进行，而过于干燥放过于湿润的环境，都可使尸体腐败变缓，甚至停止。

空气流通的环境，能促进腐败的发展，而水中的尸体腐败较慢，埋在地下的尸体则更慢。有人实验，在温度相同的条件下，尸体在空气中腐败1周的程度，相当于水中腐败2周，土内腐败8周的程度。

其次，尸体本身状况，也是尸体腐败进展的一个重要因素。新生儿体内细菌少，故腐败较慢；幼儿体内水分多，故腐败较快；衰弱的老人体内，特别是其肢体缺乏水分，腐败较慢；肥胖者水分散发较慢，尸体腐败较瘦弱者快。

在死因方面，烧伤、机械性损伤致死者，由于细菌从皮肤伤口进入于体内促进腐败，因此腐败较快。败血症、脓毒血症、急性传染病、窒息死等腐败也较快，尤其水中捞起的尸体腐败更快，而死前有呕吐腹泻，水分减少者，以及大出血死者，腐败较慢。

3、弟弟车祸，颅脑外伤，严重脑挫裂伤，颅底颅骨骨折，蛛网膜下腔出血，呼吸循环功能衰竭，全身多外软组织擦

（1）这种情况,相信你已经把他交给医生了,自己不要太吓自己，期待与祝福他吧，因为现在医学临床里有好多个案证明抢救及时后来没事。

（2）同时，你可以念佛经，求神灵保佑他。可以诚心颂《消灾吉祥神咒》
此神咒是《早晚课诵集》中十小咒之一，是释迦牟尼佛在净居天上说的，出自于《消灾吉祥经》。多读此咒可以消除灾难，带来吉祥。经中说“若诵此咒一百八遍，灾难即除，吉祥随至”。
神咒原文：

曩谟三满哆。母驮喃。阿钵啰底。贺多舍。
娑曩喃。怛侄他。唵。佉佉。佉呬。佉呬。吽吽。
入嚩啰。入嚩啰。钵啰入嚩啰。钵啰入嚩啰。
底瑟姹。底瑟姹。瑟致哩。瑟致哩。
娑癹吒。娑癹吒。扇底迦。室哩曳。娑嚩诃

消灾吉祥神咒注音：

nā mó sān mǎn ō。mǔ tuó nán。ā bō là dǐ。hè ō shě。
suō láng nán.dá zhí tuō.ōng.qié qié.qié xì.qié xì.hōng hōng。
rù wā là。rù wā là。bō là rù wā là。bō là rù wā là。
dǐ sè chà。dǐ sè chà。sè zhì lǐ。sè zhì lǐ。
suō pō zhà。suō pō zhà。shàn dǐ jiā。shì lǐ yì。suō pó hē。

发音注解：

曩谟：是“南无”的不同音译词。曩：本音读（nǎng攮），在此也可以读本音，一般人都读（nā那）。“南无”的不同音译词有很多，例如：南谟、南牟、那谟、那模、娜谟、纳慕、娜母、南忙、纳莫、曩莫、曩谟……，这些音译词，都是音同或音近的词。今人多读成南（ná拿）无（mó摩）。

娑曩喃：“曩”读（láng郞）。也有读作（lǎng攮）的。

怛（dá答）侄（zhí直）他（tuō拖）。

唵：读（ōng嗡）或读（ǎn俺）。藏语系佛教读前者，汉语系佛教多读后者。本站推荐前者，比较接近古梵语（om）的发音。

佉：读（qié茄）为古音，另发音为（qiè切）。

呬：读音（xì细）。

癹：读（pō坡）或（bá拔）。现代字、词典中无此字。有的方音读（pān攀）。

姹：读（chà岔），也有读成（zhà吒）的。

吒：读作（zhà乍），另读（zhā扎）。

曳：读音（yì义），也有读其本音（yè页）的，另读（xiè泻）。

嚩：读音（wā蛙）或（wá娃）。“入嚩啰”“钵啰入嚩啰”中的“嚩”发此音。

娑嚩诃：“嚩”读（pó婆）。在《佛学大辞典》中：“嚩，又作婆”。婆、嚩、缚、皤，四字互相通用。娑婆诃，也译作“莎缚诃”、“娑嚩诃”、“馺皤诃”。

消灾吉祥神咒功德简介：

按佛学大辞典：消灾吉祥咒为禅林所用四陀罗尼之一，亦为密教通用之息灾法。又称消灾咒、消灾真言、消灾陀罗尼。乃消除诸种灾害，成就吉祥事之神咒。出于炽盛光大威德消灾吉祥陀罗尼经（唐代不空译）及大威德金轮佛炽盛光如来消灭一切灾难陀罗尼经（译于唐代，译者佚名）。敕修百丈清规卷一所述祈晴祈雨，皆用此咒。

按丁福保佛学大辞典：此咒出于佛说炽盛光大威德消灾吉祥陀罗尼经，一卷，不空译。佛说大威德金轮佛顶炽盛光如来消除一切灾难陀罗尼经，一卷，唐代失译。二经同本异译。此中说之。经曰：“念此陀罗尼一百八遍或一千遍。若一日二日三日乃至七日。依法修饰坛场。至心受持读诵。一切灾难皆悉消灭不能为害。……此陀罗尼。一切如来同共宣说。若有苾刍苾刍尼族姓男族姓女。受持读诵此陀罗尼者。能成就八万种吉祥事。能除灭八万种不吉祥事。……。
祝福你以及你的弟弟！

4、请问鼻咽部左后壁不规则软组织增厚，该怎么办？

鼻咽部左后壁见不规则软组织增厚，左侧咽隐窝、咽鼓管咽口变窄、消失，右侧咽隐窝、咽鼓管咽口、咽旁间隙清晰;颞下窝、翼腭窝未见异常。两侧茎突内侧软组织影未见肿胀。颅底骨质未见异常。双侧副鼻窦充气良好，窦壁完整，未见异常。颈部未见增大淋巴结影。

5、颅底骨折有何临床表现？

颅底骨折的产生多因为颅盖骨折的延伸,但也有是暴力直接作用的结果。在颅底有几处薄弱的区域,如蝶窦、蝶骨翼的内侧部、颞骨岩尖部,这些区域易发生骨折,骨折的类型则取决于外力的方向、局部骨结构和颅底的孔隙。颅底骨折一般皆属线性骨折。颅底与硬脑膜粘连紧密,骨折时易致硬脑膜撕裂,加之颅底孔道众多,骨折线又常累及副鼻窦,皆可使蛛网膜下腔与外界相通,故颅底骨折多具开放性质,称“内开放性骨折”。颅底骨折的临床表现为相应部位的软组织出血、颅神经损伤、脑脊液漏和脑损伤。颅前、中、后窝解剖结构不同,骨折后临床表现亦各具特点。典型的颅前窝骨折具有“熊猫眼”,伴有脑脊液鼻漏和嗅、视神经的损伤。颅中窝骨折多以岩尖部骨折为主,岩尖部骨折占全部颅骨骨折的15%～48%。它又可分为横行骨折(5%～30%)和纵行骨折(70%～90%)。一半的横行骨折病人可有第5、6、7或8对颅神经的损伤,而纵行骨折则往往造成传导性耳聋。两者皆可表现出脑脊液耳漏、鼓室积血和Battle征。颅后窝骨折可有乳突皮下淤血和颈部肌肉肿胀,少数可有后组颅神经的损伤。颅底骨折多凭临床症状体征诊断,颅底摄片诊断率不高。治疗主要是预防颅内感染,合并脑损伤者按脑损伤原则处理。

6、颅顶软组织包括哪些层次结构?

颅顶部的层次结构特点 二、颅顶部的层次结构特点
颅部由颅顶、颅底和颅腔三部分组成。颅顶又分为额顶枕区和颞区，并包括其深面的颅顶诸骨。 (一)额顶枕区
1.境界：前为眶上缘，后为枕外隆凸和上项线，两侧借上颞线与颞区分界。
2.层次：覆盖于此区的软组织，由浅入深分为五层，依次为：皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及颅顶肌(额、枕肌)、腱膜下疏松结缔组织和颅骨外膜。其中，浅部三层紧密连接，难以将其各自分开，因此，常将此三层合称"头皮"。深部两层连接疏松，较易分离。
(1)皮肤skin：此区皮肤厚而致密，并有两个显著特点，一是含有大量毛囊、汗腺和皮脂腺，为疖肿或皮脂腺囊肿的好发部位；二是具有丰富的血管，外伤时出血多，但伤口愈合较快。发根斜性穿过真皮到达浅筋膜，附于毛囊，手术切口应与毛发的方向一致，以减少对毛囊的破坏。
(2)浅筋膜superficial
fascia：由致密的结缔组织和脂肪组织构成，并有许多粗大而垂直的纤维束，使皮肤和帽状腱膜紧密相连，并将此层分隔成许多小格，其中充满脂肪，内有血管和神经穿行。感染时渗出物不易扩散，所以肿胀局限，早期即可压迫神经末梢引起剧痛。另外，小格内血管的壁被周围结缔组织紧密固定，当血管损伤时不易自行收缩闭合，故出血较多，常需压迫或缝合止血。
(3)帽状腱膜epicranial
aponeurosis：为一厚而坚韧的腱膜，前连枕额肌的额腹，后连枕腹，在正中部向后突出附着于枕骨隆凸，在两侧作为耳上肌和耳前肌的起点，并逐渐变薄，续于颞浅筋膜，附着于颧弓，犹如一顶紧扣在头顶的帽子。
枕额肌的额腹前方止于额下皮肤，部分纤维与眼轮匝肌混合；后方在冠状缝稍前方与膜状腱膜相连，收缩时额部产生横纹。
枕额肌的枕腹起自上项线的外侧部，行向前上方，止于帽状腱膜的后缘，收缩时牵引头皮向后。
帽状腱膜借浅筋膜的纤维隔与皮肤紧密相连，临床将皮肤、浅筋膜和帽状腱膜三层合称为头皮。头皮外伤时，如未伤及帽状腱膜，则伤口裂开不明显；如帽状腱膜同时受伤，由于额枕肌的收缩牵拉则伤口裂开，尤以横向伤口为甚。缝合头皮时一定要将此层缝好，才能减少皮肤的张力，有利于伤口的愈合和止血。
(4)腱膜下疏松结缔组织(腱膜下隙subaproneurotic
space)：是位于帽状腱膜与颅骨骨膜之间的薄层疏松结缔组织。此隙范围较广，前至眶上缘，后达上项线，两侧到达颧弓。头皮借此层与颅骨外膜疏松连接，故移动性大，开颅时可经此间隙将皮瓣游离后翻起，头皮撕脱伤也多沿此层分离。腱膜下隙出血或化脓时，可迅速蔓延到整个颅顶，形成较大的血肿，痕斑可出现于鼻根及上睑皮下。此间隙内的静脉，经导静脉与颅骨的板障静脉及颅内的硬脑膜静脉窦相通，若发生感染，可经上述途径继发颅骨骨髓炎或向颅内扩散，故临床认为此层为是颅顶部的"危险区"(dangerous
area)。
(5)颅骨外膜pericranium：由致密结缔组织构成，借少量结缔组织与颅骨表面相连，二者易于剥离。但骨膜与颅缝紧密愈着，并深入缝间，成为骨缝膜，与颅内的硬脑膜外层融合。因此，骨膜下血肿，常局限于一块颅骨的范围内，这一特征易于与腱膜下血肿鉴别。严重的头皮撕脱伤，可将头皮连同部分骨膜一并撕脱。
颅骨外膜对颅骨的营养作用较少。剥离后不影响颅骨的生长。 (二)颞区
1.境界：位于颅顶的两侧，介于上线与颧弓上缘之间，前方至颧骨的额突和额骨的颧突，后方达乳突基部和外耳门。
2.层次：此区的软组织，由浅入深亦有五层，依次为：皮肤、浅筋膜、颞筋膜、颞肌和颅骨外膜。
(1)皮肤：颞区前部的皮肤较薄，移动性较大，手术时纵行或横行切口易缝合，愈后的瘢痕不明显。
(2)浅筋膜：所含脂肪组织和纤维小隔较少。耳廓前有颞浅血管和耳颞神经，耳廓后有耳后血管和枕小神经，沿颞区自下而上呈放射状向额顶枕区走行。经此区进行开颅术时，皮瓣的基部应在下方，既包括上述的血管和神经，以保证皮瓣的存活和感觉。
(3)颞筋膜temporal fascia：
1)颞浅筋膜：为帽状腱膜的延续，较薄弱，向下渐与颞深筋膜相延续。耳前肌和耳上肌起于膜状腱膜，耳后肌起自乳突根上方，三肌均止于耳根。
2)颞深筋膜：上方附着于上颞线，向下分为深、浅两层附着于颧弓的内、外侧面，两层之间夹有脂肪和血管，颞中动脉(发自上领动脉)及颞中静脉由此经过。由于此筋膜非常致密，检查伤口时手指可摸到坚硬的筋膜边缘，可能被误认为是颅骨的损伤。
(4)颞肌temporal
muscle：呈扇形，起自颞窝和颞筋膜深面，前部肌纤维垂直向下，后部肌纤维几乎水平向前，肌纤维逐渐集中，经颧弓深面，止于下颌骨的冠突。经颞区开颅术切除部分颞骨鳞部后，颞肌和颞筋膜有保护脑膜和脑组织的作用，故开闭合性硬膜外血肿清除术及颞肌下减压术常采用颞区入路。颞肌深部有颞深血管和神经，颞深动脉来自上颌动脉，颞深神经来自下颌神经，支配颞肌。
(5)骨膜periosteum：较薄，紧贴于颅骨表面，因而此区很少发生骨膜下血肿。骨膜与颞肌之间，含有大量脂肪组织，称颞筋膜下疏松结缔组织，并经颧弓深面与颞下间隙相通，再向前则与面的颊脂体相连续。因此，颞筋膜下疏松结缔组织中有出血或炎症时，可向下蔓延至面部，形成面深部的血肿或脓肿，而面部炎症，如牙源性感染也可蔓延到颞筋膜下疏松结缔组织中。
(三)颅顶部的血管和神经 颅部的血管和神经走行于浅筋膜内，可分为耳前组和耳后组。 1.颅顶部的血管：耳前组有三对，耳后组有二对。
(1)滑车上动、静脉supratrochlear a.&v.：距正中线约2cm。滑车上动脉是眼动脉的终支之一，与滑车上神经伴行，绕额切迹至额部。
(2)眶上动、静脉supraorbital a.&v.：距正中线约2.5
cm。眶上动脉系眼动脉的分支，和眶上神经伴行，在眼眶内于上睑提肌和眶上壁之间前行，至眶上孔(切迹)处绕过眶上缘到达额部。上述两组动脉和神经的伴行情况，常是滑车上动脉在滑车上神经的内侧，眶上动脉在眶上神经的外侧。
(3)颞浅动、静脉superficial temporal
a.&v.：与耳颞神经伴行，穿出腮腺上缘，跨过颧弓到达颞区。颞浅动脉为颈外动脉的两终支之一，起自下颌颈后方，在腮腺深面、耳颞神经前方上行，该动脉的搏动可在耳屏前方触及。在颧弓上方约
2~3 cm 处颞浅动脉分为额支和顶支。额支较粗，外径约 1.8 mm，通常与垂直线呈15~900
前倾角向前上方斜行，至眶外上角或额结节附近向上至颅顶，行程中向后上方发出 2~5 条额顶支，分布于颅顶，分布的面积约 99
cm2，这些分支中有一支以上的管径超过1.0 cm2(82%)。顶支的外径约1.7 mm，与垂直线约呈300
后倾角，向后上方至顶结节，分支分布于颅顶，分布面积约53
cm2。颞浅动脉位置恒定，管径粗大，且具有较大的扩张性，是在颈内动脉系统缺血作颅内外动脉吻合时理想的供血动脉。 颞浅静脉汇入下颌后静脉。
(4)耳后动、静脉posterior auricular
a.&v.：耳后动脉细小，在腮腺深面起自颈外动脉，沿二腹肌后腹上缘行向后上方，经耳廓后面上行，分布于耳廓外侧面及其后上方皮肤。由于该动脉口径细，不适合作颅内、外吻合术的供血动脉，但其与颞浅动脉及枕动脉之间吻合较多，是耳后区代蒂游离皮瓣的轴血管，也是全额瓣的补充血管。耳后静脉汇入颈外静脉。
(5)枕动、静脉occipital
a.&v.：枕动脉粗大，起自颈外动脉，沿二腹肌后腹下缘向后行，经颞骨乳突的枕动脉沟至项部，最后于上项线处，在枕大神经的外侧穿出斜方肌和深筋膜，分布于枕部皮肤。枕动脉的外径>1.1
mm，体表投影在枕外隆凸下方2~3cm，距中线3~4 cm
处。由于枕动脉的位置恒定，主干及分支的管径均较粗大，在椎-基底动脉缺血时，常选用枕动脉与小脑下后动脉进行吻合。枕动脉与对侧同名动脉、颞浅动脉和耳后动脉的吻合丰富，吻合点的外径有60%以上为0.3~0.6
mm，故枕区头皮也可作为游离皮瓣移植的供区。枕静脉汇入颈外静脉。枕大神经粗大，为第2 颈神经后支的皮支，在距枕外隆凸外侧约2.5 cm
处穿斜方肌腱膜和深筋膜，然后和枕动脉伴行，走向颅顶，分布于头后大部分皮肤。枕动脉在枕大神经外侧，两者并有一定的距离。
颅顶的血管皆自周围部向颅顶呈辐射状走行，所以开颅手术在此作皮瓣时，皮瓣的蒂应在下方，瓣蒂应是血管和神经干所在部位，以保证皮瓣的营养。而作一般头皮切口则应呈放射状，以免损伤血管神经主干。颅顶的动脉有广泛的吻合，不但左右两侧互相吻合，而且颈内动脉系统和颈外动脉系统也互相联系，所以头皮在发生大块撕裂时也不易坏死。同理，头皮因损伤而出血时，应作环形压迫止血。
颅顶部的静脉与同名动脉伴行，在皮下形成静脉网，。此外，头部还存有导静脉构成颅外静脉与颅内硬脑膜静脉窦之间的交通。导静脉有：①顶导静脉 parietal
emissary v.穿过颅顶中点后方矢状线两侧的顶骨孔，连接颞浅静脉与上矢状窦；②乳突导静脉 mastoid emissary
v.穿过乳突孔，连接耳后静脉、枕静脉与乙状窦；③髁导静脉condylar emissary
v.穿过髁管，连接枕下静脉丛与窦汇；有时还由单一的枕导静脉穿过枕外隆凸，连接枕静脉与窦汇。导静脉无瓣膜，静脉血流方向一般是流向颅外，但在一定的情况下也可逆流入颅内，故颅内、外的感染可直接相互蔓延；头皮微小的损伤，如不及时处理或处理不当，有时可引起严重的颅内感染，例如静脉窦血栓和脑膜炎。
2.颅顶部的神经 颅顶部的神经有十对，耳前有五对，耳后有五对，其中有一对运动神经和四对感觉神经。 (1)耳前组 1)滑车上神经supratrochlear
n.：为三叉神经第一支眼神经所发出的额神经的一条终支，在距中线2.0 mm 处经眶上缘上行，分布于近中线处的皮肤。 2)眶上神经supraorbital
n.：为额神经的另一终支，经眶上切迹到达前额和颅顶，直至人字缝处的皮肤，还发出小支支额窦。
滑车上神经和眶上神经都是眼神经的分支，所以三叉神经痛患者在眶上缘的内、中1/3 处有压痛。 3)颧颞神经zygomaticotemporal
branch：细小，在眶内发自上颌神经的颧支，穿过颧骨额突后方的颞筋膜，分布于颞区前部的皮肤。 4)面神经颞支temporal branches of
facial n.：经腮腺的前上方走出，发出小支至额肌、耳上肌、耳前肌及眼轮匝肌上部，并有吻合支与三叉神经的颧颞神经相连。
5)耳颞神经auriculotemporal
n.：是三叉神经第三支下颌神经的分支，与颞下窝发出后，在腮腺上端穿出，紧靠耳廓前方上行，分布于耳廓上部、外耳道、鼓膜前部及颞区和头侧部的皮肤，可在耳轮脚前方进行局部阻滞麻醉。
(2)耳后组 1)耳后神经posterior auricular
n.：是面神经刚出茎乳孔后立即发出的小支，紧靠耳根后面弯曲上行，分布于枕肌、耳后肌及耳上肌的一部分。 2)耳大神经great auricular
n.：来自第2、3 精神景，分布耳廓后面、耳廓下份前后面和腮腺表面皮肤。 3)枕小神经lesser occipital n.：来自第2、3
颈神经，属颈丛的分支，分布于颈上部、耳廓后面及邻近的颅顶皮肤。 4)枕大神经greater occipital
n.：粗大，为第二颈神经后支的皮支，在距枕外隆凸外侧约2.5 cm
处穿斜方肌和深筋膜，分布于头后部大部分皮肤。封闭枕大神经可于枕外隆凸下方一横指处，向外侧约2.5 cm 处进行。 5)第三枕神经third occipital
n.：细小，是第三颈神经后支的皮支，穿斜方肌，分布于项上部和枕外隆凸附近的皮肤。
颅顶的神经走行于浅筋膜内，彼此间相吻合，分布区互相重叠，故局麻阻滞一支神经常得不到满意的效果，需要再多处注射麻醉药，将神经阻滞的范围扩大。同时要注意局麻时必须将麻醉药注入浅筋膜内，由于皮下组织内有粗大的纤维束，所以注射时会感到阻力较大。如误入腱膜下隙则达不到麻醉效果。
(四)颅盖骨的结构特点及临床意义 颅盖骨在胚胎发育时期是膜内化骨，出生时尚未完全骨化，因此，在某些部位仍保留膜性结构，如前囟和后囟等处。
颅盖各骨均属扁骨。前方为额骨，后方为枕骨。在额、枕骨之间是左、右顶骨。两侧
前方小部分为蝶骨大翼；后方大部分为颞骨鳞部。发生颅内压增高时，在小儿骨缝可稍分离。成人颅盖各骨之间以锯齿形的颅缝相接合，将颅骨牢固联结成一个整体，随着年龄增长，骨缝逐渐由内向外形成骨性愈合，因此，骨缝的愈合程度可以作为判断年龄的一种指标。
颅盖骨的厚度因性别、年龄、个体及部位而不同。成人平均厚度约为 5 mm，最厚的部位(枕外隆凸)可达10 mm，最薄处(颞区)仅为1~2
mm。由于颅盖骨各部的厚度不一，故开颅钻孔时应予注意。可术前通过X 线或CT 测量，了解其厚度。
颅顶骨呈圆顶状，并有一定的弹性。受外力打击时常集中于一点，成人骨折线多以受 力点为中心向四周放射。而小儿颅顶骨薄而柔软，弹性较大，故外伤后常发生凹陷性骨折。
颅盖骨分为外板、板障和内板三层。外板较厚，平均厚度为1~2 mm，对张力的耐受性较大，弧度较内板小。内板较薄，平均厚度约0.5
mm，质地亦较脆弱，故称玻璃样板。因此，外伤时外板可保持完整，而内板却发生骨折。或外板线性骨折，内板呈粉碎性骨折。骨折片可刺伤颅内的血管、静脉窦、脑膜和脑组织等而引起严重的并发症。
板障是内、外板之间的骨松质，含有骨髓，并有板障静脉位于板障管内。板障管在X
线片上呈裂纹状，有时可被误认为骨折线，应注意鉴别。由于板障静脉位于骨内，手术时不能结扎，常用骨蜡止血。板障静脉通常可归纳为四组： ①额板障静脉frontal
diploic vein 位于额部，于上矢状窦相通，向外与眼上静脉相通；②颞前板障静脉anterior temporal diploic vein
与蝶窦相通，向外与颞肌的静脉相通；③颞后板障静脉posterior temporal diploic vein
在板障内由顶部向下至乳突部，与横窦相通；④枕板障静脉occipital diploic vein
位于枕部，与横窦相通，向外与枕静脉相通。板障静脉除与颅内静脉窦相通外，还与该部颅顶软组织的静脉相联系，所以也是颅外感染向颅内蔓延的途径。
思考题：1.简述颅部的骨性标志意义及颅内重要结构的体表投影。 2.简述颅顶层次的结构特点及分布于颅顶的血管和神经。

7、人死后为什么会融化

骨头的主要成分是钙，差不多等于是石头。石头是不会腐化的，只会风化，，，