1、膝关节软组织挫伤,有少量积液,门诊病历怎么写
门诊病历的书写规范是科别，日期，现病史，查体，诊断，处理意见。最后书写签名。
2、脚伤病历
某年某月某日送诊，自述打球某脚崴伤，外视红肿，有压痛。X光片无异常。
确诊为：软组织挫伤。开药：正红花油。建议：休息，静养3-5天后复诊。
3、腰部软组织损伤门诊病历模板泰安市
软组织损伤，肌肉疼痛肿胀，用治疗骨伤软组织损伤的接骨散外敷治疗,它舒筋活络活血散瘀消肿止痛，解决问题，疗效显著。
4、如果去医院左脚踝关节处软组织损伤的病历该如何写?求大神帮助
这要看是门诊还是住院了，住院病历太复杂。 你说需要休息5天估计是门诊病历。 不慎扭伤左踝部后左踝部疼痛，肿胀，活动不适1小时。 PE：左外踝部肿胀明显，触、压痛，无异常活动；踝关节被动活动尚可，末梢循环运动感觉可，余（—）。 辅助检查：X线片：左踝部未见骨折脱位征，外踝部软组织肿胀。 诊断：左踝部软组织损伤 医嘱： 1、云南白药气雾剂 1瓶 外喷 2、三七伤药片 36粒 4粒 tid 3、踝关节固定带外固定左踝部2周 4、休息5天待治
5、外伤病例怎么写 规格也写上 在线等
2010-月-日
外伤致左（右）足胸部疼痛不适（时间）
缘于(时间)前，外伤致左（右）足胸部疼痛，于当地 医院就诊，X线未见明显骨折。
查体：神志清，精神可，一般状况可，心肺腹（—），胸部轻压痛，未触及骨摩擦音。左（右）足肿胀明显，踝关节自主活动受限，足背动脉可触及，远端血运及感觉无异常。
处理：1.抗炎消肿等对症治疗。 初诊：1.左（右）足外侧副韧带损伤
2.注意休息。 2.胸部软组织损伤
医师签名
6、脚扭伤的病历怎么写?
一般门诊病例是不需要像一楼的朋友描述的那么复杂的。
主诉：右/左踝关节扭伤后肿痛XX天
现病史：患者于XX天前因XXX原因至右/左踝关节扭伤，当即感伤处肿痛，无法活动， 遂于当日来我院门诊纠正。
查体：踝关节肿胀明显，外踝处压痛(+)
辅助检查：X线未见明确骨性结构异常
诊断：右/左踝关节外侧副韧带拉伤
建议：患肢制动，冰敷，休息XX天