软组织功能评分

1、五级肌力评定法的内容？

检查时令患者作肢体伸缩动作，检查者从相反方向给予阻力，测试患者对阻力的克服力量，并注意两侧比较。根据肌力的情况，一般均将肌力分为以下0--5级，共六个级别：

0级 完全瘫痪，测不到肌肉收缩。

1级 仅测到肌肉收缩，但不能产生动作。

2级 肢体能在床上平行移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面。

3级 肢体可以克服地心引力，能抬离床面，但不能抵抗阻力。

4级 肢体能做对抗外界阻力的运动，但不完全。

5级 肌力正常。

(1)软组织功能评分扩展资料

决定肌力大小的因素

1、肌肉横截面积

每条肌纤维横断面积之和称为肌肉的生理横截面积。离体肌肉研究时将每一根垂直横切的肌纤维切线长度相加的总和乘以肌肉的平均厚度即为肌肉的生理横截面。

肌肉的横截面表明了肌肉中肌纤维的数量和肌纤维的粗细,因而可反映肌肉的发达程度。

单位生理横截面积所能产生的最大肌力称为绝对肌力肌肉的横截面积越太,肌肉收缩所产生的力量也越大。一般认为绝对肌力值在各种族人群中相对一致。

2、运动单位募集及其释放速率

一个运动神经元连同所支配的所有肌纤维称为一个运动单位,每一运动单位所含的肌纤维均属于同一类型(即或全部为I型纤维,或全部为Ⅱ型纤维)。

运动单位的激活及其释放速率被认为是与肌力相关的重要因素之一。

在肌肉开始负荷时,即需要募集一定量的运动单位;随着负荷的增加,则需要募集更多的运动单位;当负荷仍然增大时,运动单位释放速率则较释放的运动单位数量更为重要,此时,释放速率是形成肌力更为重要的机制。

3、收缩速度

是影响肌力的重要因素之一。肌肉收缩速度越低,运动单位的募集机会就越大。在等速向心收缩低角速度测试时产生较大力矩值的结果即为此证据。

4、肌肉的初长度

肌力的产生也有赖于肌肉收缩前的初长度。肌肉的弹性特点决定其在生理限度内若具有适宜的初长度,则收缩产生的肌力较大。一般认为肌肉收缩前的初长度为其静息长度的1.2倍时,产生的肌力最大。

5、肌腱和结缔组织的完整性

肌腱和结缔组织可帮助肌肉将张力转变为外力,这些组织和结构的损害也可不同程度地导致肌力的缺失。

6、肌肉收缩的类型

肌肉生理收缩包括等张收缩和等长收缩两大形式。不同收缩形式最大肌力有所不同。

7、中枢和外周神经系统调节

产生肌力的神经生理机制包括募集纤维类型的选择中枢神经系统对运动神经元的抑制、运动单位的同步性、冲动传导及中枢神经系统的发育等,因此,肌力的大小与中枢神经系统和外周神经系统的调节密不可分。

2、皮肤软组织指的是什么？

皮肤主要是由两层组成。外层是复层扁平的上皮组织，含有多层细胞，近表面的细胞更扁平呈鳞屑状。内层是真皮。
你所说的应该就是上皮组织，上皮组织又称上皮，它是衬贴或覆盖在其他组织上的一种重要结构。上皮可按细胞的类型和排列层次分类。上皮组织有保护、吸收和分泌功能。
单层上皮由单层细胞组成，有扁平上皮、立方上皮和柱状上皮。复层上皮有多层细胞，更有利于保护作用。
还有为假复层上皮，此种柱状上皮似为复层，实际是由不同高度的单层细胞组成。

3、手功能的评估是怎样的？

(一)初步评估

1.基本资料和病史病人的个人资料受伤资料

2.直接沟通治疗师通过与病人直接的对话，了解病人目前在功能上的障碍及病征，包括受伤部位的感受疼痛程度活动度受限或僵硬肿胀功能丧失等

3.观察治疗师对病人的整体观察是重要的，包括病人的心理状况情绪对患处的反应等局部观察包括伤口愈合情况发炎或感染的情况骨骼或关节变形等

4.检查包括患处的温度出汗情况肿胀程度疤痕的紧绷度软组织的粘连或挛缩关节僵硬的位置及角度关节的主动和被动活动等

(二)关节活动度的测量

全主动活动度和全被动活动度测量:Kleinert于1973年提供了一个以指尖至手掌距离及远指近指及掌指关节的被动伸展差活动度总和来评定手指功能的方法，即Kleinert评定方法，见表10-2-1其功能比较如下:

表10-2-1Kleinert评定法

(三)肌腱的功能评定

有数种肌腱功能评定方法，但没有一种统一的精确可靠的方法下面介绍几种常用的方法:

A.测量关节活动度方法

B.测量指腹至掌横纹距离的方法

C.测量关节总主动活动度的方法(totalactivemovement，简称TAM)

该种方法能较全面地反映手指屈伸功能，实用价值大，缺点是测量及计算方法稍繁琐

手指总主动活动度评价法:

测量掌指关节，近远侧指间关节主动屈曲度，减去上述关节伸直受限角度之和总主动屈曲度-总主动伸直受限度=总主动活动度(MP+PIP+DIP)-(MP+PIP+DIP)=TAM

(四)肌力测定肌力可反映运动神经的功能，一般将肌力评定分为6级本文主要用Highet单块肌肉方法见表10-2-2

表10-2-2Highet单块肌肉分级评价

握力及捏力测定:治疗师可利用物品，如铅笔纸张等来测试患者的握力及捏力握力器及捏力器更可量化患者的能力测量握力时肘关节应屈曲并紧贴躯干，手腕后伸捏力检查应分别测掌侧捏侧腹捏及三指捏(见图10-2-1图10-2-2)

图10-2-1握力检查

图10-2-2捏力检查

(五)肿胀或肌肉萎缩程度评估测量肿胀或肌肉萎缩程度，可使用软尺测量手指和手背圆周或采用排水法

1.排水法仪器测量仪器包括一个带排水口的大容器和一个量杯容器中有水平停止杆

2.方法在容器中倒入500ml的水至出口平面，手朝前慢慢放入容器中，中环指间隙搁置在水平停止杆上，手一直保持到没有水流进量杯，取出手，将量杯水平放置，读出刻度，记录下数字分别测量双上肢，进行对比，要求一天不同时间测量手容积，判定手休息位和活动后对肿胀的影响(见图10-2-3)

图10-2-3排水法

(六)手功能的评价手的综合功能有赖于感觉和运动的健全，也与视觉等其他感觉灵敏度有关常用有Jebsen的手功能试验Carroll上肢功能定量检查简易上肢功能检查

1.Jebsen的手功能试验由7个分试验组成，具体内容如表10-2-3

测出结果后，可根据患者的年龄性别利手和非利手参考值等，判断是否正常

表10-2-3Jebsen的手功能试验

评分标准:

0分:全部不能完成，包括将物体推出原来的位置推到桌外，或能拿起笔，但写不出可以辨别的字

1分:只能完成一部分，能拿起物品，但不能放到指定位置

2分:能完成，但动作缓慢或笨拙

3分:能正常完成

以上各项评定分数相加算出总分，按以下标准评定功能:

2.Carroll的上肢功能定量检查是衡量整只手臂和手在日常活动中的能力它基于一个假设，在ADL中的由上肢完成的复杂活动，可以化简为抓握前臂的旋前旋后肘的屈曲伸展和上肢的上举检查包括六部分:①抓握或举起四块不同体积的方块来评价抓握②抓握或举起两根大小不同的管状物检查柱状抓握③抓握和放下球检查球形抓握

④抓握四个大小不同的弹球检查指间捏⑤在钉子上放置小垫片或在架子上放置熨斗检查放置能力⑥从大水罐里向水杯里倒水或从杯子向另一个杯子里倒水另外为了评价旋前旋后和上肢的上举能力，治疗师指示患者将手置于头顶头后和靠近嘴以及写名字的项目测试使用简单便宜和容易获得的物品

3.简易上肢功能检查是日本金子翼先生为了对上肢和手的能力，特别是运动速度手的抓握等能力进行客观检查而设计的一种检查方法在临床中常常通过得分结果对患者的治疗训练用药前后及自助具或辅助具佩戴的不同时期进行比较对照，观察和判断疗效此项检查共包括10种规定动作，让患者用尽快的速度准确完成并记录在相应的所需时间栏内

(七)感觉评估感觉神经的功能评估，一般可以测定该神经皮肤支配区的痛觉触觉温觉两点辨别觉实体觉等

1.痛觉评估视觉模拟痛觉评定利用一条长10cm而无刻度的线，告诉患者线的一端代表没有疼痛，另一端则代表极度疼痛，患者将其当时之疼痛与两端的比较，然后点在线上此评估虽然主观，但作为自己比较，仍有其作用服药指征痛觉评定:依据患者服药及疼痛情况来评定疼痛见表10-2-4

表10-2-4服药指征痛觉评定

Sunderland针刺感觉功能分级评价见表10-2-5

表10-2-5Sunderland针刺感觉功能分级评价

2.触觉评定单线压力测试()可测量皮肤对静止压力的反应和敏感程度

检查时采用5种型号的Semmes-Weinstein尼龙单丝，简称SW单丝法

方法:单丝一端游离，另一端装在手持塑料圆棒的一端上，单丝与棒成直角，指示患者闭眼，从最小的单丝开始检查，使单丝垂直作用在患者的手指掌面的皮肤上，事先告诉患者有感觉时告知，每号单丝进行3次，施加皮肤上1-1.5秒，提起1-1.5秒，为1次

当单丝已弯而患者无感觉时，换大一号的单丝再试，直到连续2次单丝刚弯患者有感觉时为止(见图10-2-4)，记下单丝的型号对照下表查结果(见表10-2-6)

表10-2-6单丝压力测试结果

图10-2-4单丝压力测试

3.“两点分辨”(Two-pointDiscrimination)感觉评定两点分辨可测试皮肤分辨接触点之间距离的敏感程度正常的手指尖可分辨二至六毫米的两点距离常用工具为专用两点分辨器，也可用回形针和圆规(图10-2-5)2PD正常值与手功能的关系如表10-2-7所示:

表10-2-7 2PD正常值与手功能的关系表

4.温度觉评定Sunderland温度觉功能评价见表10-2-8

表10-2-8 Sunderland温度觉评价

4、腰腿痛有哪些功能评定？

(一)一般资料

对腰腿痛的作业疗法评定，应考虑以下几个方面:

1.年龄青壮年的腰腿痛多为急性损伤性，常有明显的原因;老年人的腰腿痛多为反复发生的腰腿痛引起，没有明显的原因

2.职业劳动者的腰腿痛多为急性损伤，伏案工作者或办公室人员的腰腿痛多为慢性劳损

(二)观察

观察是评定腰腿痛患者有无功能障碍的基本方法

1.观察脊柱有无畸形如后凸前凸侧弯，背肌是否痉挛脊柱后凸分两种:弧形后凸亦称圆背，见于椎体骨骺炎姿势性后凸类风湿性脊柱炎等;角状后凸见于脊柱结核椎体压缩性骨折等

2.观察步态观察患者步态，双下肢活动是否对称，有无跛行，可估计病人疼痛程度

3.拾物试验嘱患者拾取一件放在地上的物品腰椎有病变时，拾物需屈曲双膝及髋关节而腰部挺直

4.作业活动的观察作业的能力决定了腰腿痛患者在日常生活中的适应范围和任务完成的方法可以观察患者实际的表现，也可以观察患者完成指定任务时的表现这些表现可以反应出患者欠缺的功能，还可以帮助患者进行活动过程的安排

(三)疼痛的评定

应注意以下几个方面:

1.疼痛的部位局部疼痛常反映病变所在，沿神经根的放射性疼痛，提示神经根受到压迫或有炎症

2.痛的性质可以用McGill疼痛问卷调查了解疼痛的性质(见本章第一节)锐痛常表明急性损伤或损伤程度比较重，钝痛提示慢性损伤或劳损此外，还要注意疼痛与受伤或特定的体位(职业)有无关系

3.疼痛的程度可以用目测视觉模拟评分法(VAS)来了解疼痛的程度(见本章第一节)

4.疼痛的发作次数反复发作的腰腿痛说明病情较重或引起腰腿痛的因素仍然存在

5.寻找压痛点局部压痛部位大多为病变所在的部位确定压痛点的位置时，要注意疼痛的程度和范围，是否放射及放射的部位腰椎间盘突出症患者，压痛点多在棘旁约2cm处，且常伴有向下肢后外侧的放射痛，可直达足跟或足趾下腰部软组织损伤时，疼痛也可向下肢放射，但范围模糊，一般不超过膝关节

6.加重和缓解疼痛的因素了解哪些因素可以加重疼痛，哪些因素可以缓解疼痛，对治疗疼痛和预防疼痛的进一步发展具有指导价值

(四)肌肉力量的评定

包括腰背部和下肢肌肉力量的评定

腰背部的肌力可用拉力计来测检查时，嘱咐患者双脚站在拉力计上，双膝伸直，双手握住手柄两端，调整好手柄的高度(平膝)，然后伸腰用力向上拉把手，结果以拉力指数判定腰痛患者做拉力测定常可使症状加重，故有时不适用此时，可以用背肌耐力测定来代替，方法为:病人俯卧位，双手放在头后部，上身抬起计算能保持这一姿势的时间，60秒以上为正常

(五)活动评定

包括脊柱和下肢活动范围的测量

1.脊柱活动测量先做脊柱自主活动范围评定，方法是:嘱咐患者做腰部前屈后伸侧弯及左右旋转活动，了解有无活动障碍如为腰椎间盘突出时，常出现一或两个方向的活动受限再做脊柱活动范围的测量，方法是:嘱患者双脚分开与肩同宽，分别向前弯腰向后伸腰，以及向两侧屈曲，通过测量中指指尖与地面的距离，来评定脊柱的整体活动范围(以cm来表示)也可以用背部活动范围测量计来测量，将测量计放在拟测量活动范围的脊柱节断的棘突上，随着背部向前屈曲，测量计上显示的度数，即为该节断的屈曲度数

2.直腿抬高试验又称为“Lasegue征”检查者一手握患者的足跖部，一手保持膝关节伸直，将下肢抬高正常人下肢一般能抬高至少70°，没有任何疼痛或活动受限，如果直腿抬高小于70°或一侧明显低于对侧，即为阳性腰椎间盘突出症患者，常有患侧直腿抬高试验阳性，或同时出现疼痛，并沿大腿后侧放射到足趾

(六)其他检查

一般软组织损伤的腰痛患者，不需常规拍摄X线片，如果疑似有骨性病变的患者，则应进行平片检查腰椎X线摄片，是对骨性病变和先天性病变等的常规检查，可以发现有无骨质增生骨折椎弓峡部不连与脊柱滑脱等CT和MRI对判断腰椎间盘突出症椎管狭窄症及椎管内占位性病变等疾病，具有诊断价值，并能明确病变的程度和节段肌电图和神经传导速度检查，可以协助判定有无神经受损情况及表明病变所处的节段水平人体平衡功能评定，可以了解腰腿痛是否影响到平衡的控制

5、大学体能测试的评分标准

优 秀： 总分90分及以上为优秀；

良 好： 总分80分—89分为良好；

及 格： 总分60分—79分；

不及格： 总分60分以下。

例如：

测得某大学三年级一位女生的800米跑的成绩为3分28秒，根据评分标准可知属于90分的级别，评价其级别为优秀。

(5)软组织功能评分扩展资料

体质测试的目的意义

体测的全称是《国家学生体质健康标准》测试，是国家为了引导和督促学生锻炼身体，增强体质，不得已而采取的一项具有强制性的举措。自1985年以来，在国家组织开展的体质健康调查中，发现我国青少年学生的体质出现了连续近30年的持续下滑。“30年”、“持续”充分说明了问题的严重性。

大学生体能测试的目的是为了促进大学生加强锻炼，提高体质健康水平，让学生意识到健康对人一生的进步发展的重要性。拥有一个健康的体魄是迈向成功的重要基础，让学生懂得只有坚持经常参加体育活动，养成坚持锻炼身体的良好习惯，才能增强体质、提高健康水平。

通过对大学生体质的测定，还将为我国国民体质监测系统，掌握中国大学生体质发展和变化的规律奠定基础贯彻落实健康第一的指导思想,切实加强学校体育工作,促进学生积极参加体育锻炼,养成良好的锻炼习惯,提高大学生体质健康水平。

6、软组织到底指的是什么

软组织是指人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、滑膜囊，神经、血管等。这些组织在受到外力作用下，发生机能或结构的异常，称软组织损伤。分急性损伤，慢性损伤。急性损伤分扭伤、挫伤、拉伤。慢性损伤称陈伤、劳损。临床表现为疼痛、功能障碍、肌肉痉挛、关节僵硬,关节囊萎缩,肌肉萎缩,神经肌肉粘连,畸形等。软组织损伤后可能出现的并发症有：血管舒缩功能紊乱引起的持久性局部发热和肿胀、营养性紊乱引起的肌萎缩、韧带松弛引起的关节不稳定、损伤性关节炎、关节周围骨化、关节内游离体等。

7、软组织损伤处理原则是什么，我想了解一下···

1 开放性软组织损伤的处理原则
开放性软组织损伤是指软组织损伤后，皮肤或粘膜失去完整性，损伤部位与外界相通。常见有擦伤；刺伤；裂伤；切割伤。
处理原则：止血、清创及保护伤口预防感染。

2 急性闭合性软组织损伤的处理原则
急性闭合性软组织损伤是而由于某一刻的受力或非生理性运用而导致的局部软组织损伤，皮肤及粘膜保持完整，，伤处与外界没有相通。
处理原则：
早期：伤后24—48小时内，局部组织缺血，急性无菌性反应剧烈，大量组织渗出水肿为主要病理改变。处理原则主要是制动、止血、防肿、镇痛和缓解炎症反应。损伤后即刻采用制动、冷敷、加压包扎和抬高患肢等一系列处理。严禁严伤处按摩和热疗。
中期：损伤24—48后，出血停止，急性炎症消退，局部淤血，肉芽组织正在形成，组织正在修复。此期可持续1—2周。处理原则是改善局部血液循环，促进组织的新陈代谢。可采用热疗、按摩、药物及传统中医药方法等多种方法交替进行，同时安排小运动量的功能康复练习。
后期：损伤基本恢复，肿胀、压痛等局部

8、软组织损伤能凭得上伤残等级吗

软组织损伤不构成伤残等级。
软组织损伤，不存在器官缺损，没有医疗依赖，不构成伤残等级。
中华人民共和国国家标准
《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》GB/T16180-2014
5.10十级
5.10.1定级原则
器官部分缺损，形态异常，无功能障碍，无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。
5.10.2十级条款系列
凡符合5.10.1或下列条款之一者均为工伤十级。
1)符合中度毁容标准之一项者;
2)面部有瘢痕，植皮，异物色素沉着或脱失>50px2;
3)全身瘢痕面积<5%，但≥1%;
4)急性外伤导致椎间盘髓核突出，并伴神经刺激征者;
5)一手指除拇指外，任何一指远侧指间关节离断或功能丧失;
6)指端植皮术后(增生性瘢痕25px2以上);
7)手背植皮面积>1250px2，并有明显瘢痕;
8)手掌、足掌植皮面积>30%者;
9)除拇趾外，任何一趾末节缺失;
10)足背植皮面积>l02;
11)膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤未做手术者;
12)身体各部位骨折愈合后无功能障碍或轻度功能障碍者;
13)四肢大关节肌腱及韧带撕裂伤术后遗留轻度功能障碍;
14)一手或两手慢性放射性皮肤损伤Ⅱ度及Ⅱ度以上者;
15)一眼矫正视力≤0.5，另一跟矫正视力≥0.8;
16)双眼矫正视力≤0.8;
17)一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全行成形手术后矫正者;
18)上睑下垂盖及瞳孔1/3行成形手术后矫正者;
19)睑球粘连影响眼球转动行成形手术后矫正者;
20)职业性及外伤性白内障术后人工晶状体跟，矫正视力正常者;
21)职业性及外伤性白内障I度～Ⅱ度(或轻度、中度)，矫正视力正常者;
22)晶状体部分脱位;
23)眶内异物未取出者;
24)眼球内异物未取出者;
25)外伤性瞳孔放大;
26)角巩膜穿通伤治愈者;
27)双耳听力损失≥26dB，或一耳≥56dB;
28)双侧前庭功能丧失，闭眼不能并足站立;
29铬鼻病(无症状者);
30)嗅觉丧失;
31)牙齿除智齿以外，切牙脱落1个以上或其他牙脱落2个以上;
32)一侧颞下颌关节强直，张口困难I度;
33)鼻窦或面颊部有异物未取出;
34)单侧鼻腔或鼻孔闭锁;
35)鼻中隔穿孔;
36)一侧不完全性面瘫;
37)血、气胸行单纯闭式引流术后，胸膜粘连增厚;
38)腹腔脏器挫裂伤保守治疗后;
39)乳腺修补术后;
40)放射性损伤导致免疫功能轻度减退;
41)慢性轻度磷中毒;
42)氟及其他无机化合物中毒慢性轻度中毒;
43)井下工人滑囊炎;
44)减压性骨坏死I期;
45)一度牙酸蚀病;
46)职业性皮肤病久治不愈。