软组织间质肉瘤

1、胃肠道间质瘤 软组织肉瘤 有什么关系

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2、子宫内膜间质肉瘤的治疗

1.手术治疗
对于已经诊断为子宫肉瘤的患者，应该考虑给予及时的手术治疗。
（1）低度恶性内膜间质肉瘤手术范围：行全子宫及双附件切除术，不宜保留卵巢。即使发生广泛转移，仍应将病灶尽可能切净。肺转移患者行肺叶切除术。
（2）高度恶性子宫内膜间质肉瘤术后易复发。对晚期患者，可做姑息性手术，以缓解症状，术后辅助放疗和化疗。
2.化疗
（1）低度恶性子宫内膜间质肉瘤用以顺铂（DDP）或异环磷酰胺每3周1次为主的方案。
（2）高度恶性子宫内膜间质肉瘤用IAP方案（异环磷酰胺+ADM+顺铂）。
3.放疗
适应证：术后有残存病灶者、Ⅰ期以上患者、高度恶性子宫内膜间质肉瘤。
（1）术后体外照射需根据术后残瘤及转移灶的情况制定治疗方案，术后体外照射的设野与术后预防性盆腔照射大致相同。
如：盆腔中心部位有肉瘤残存：全盆腔照射肿瘤量提高到40Gy，中央挡铅四野照射仍为15Gy。
盆壁肿块较大：在完成全盆及四野照射之后可再缩野照射10～15Gy。
腹主动脉旁淋巴结阳性：另外设野，照射剂量为45～55Gy，每周8.5Gy，4～6周内完成。
当病变范围超出盆腔范围时，可再在上腹部增设一野，照射野面积根据病变范围划定，对肝、肾部位需要挡铅遮盖。如肺部转移灶范围较小时，可以对肺部转移灶设野行体外照射。
（2）腔内放射术前采用遥控后装腔内放疗。
剂量：以子宫颈癌腔内放疗的参考点（A点）为准，以15～20Gy为宜，最好能使子宫得到均匀分布的剂量。
术后阴道残端有肉瘤残存时，在体外全盆腔照射之后，可与盆腔四野照射同时补充腔内放射，剂量参考点为黏膜下0.3cm，可给予总量24～30Gy，分3～5次完成，间隔为4～7天，
4.孕激素类药物治疗
适应证：孕激素受体、雌激素受体阳性患者。
注意事项：应长期应用，一般主张1年以上。
常用药物：
（1）醋酸甲地孕酮口服，长期维持。
（2）甲羟孕酮口服，长期维持。
（3）己酸羟孕酮肌注，或改上述口服药长期维持。
对孕激素受体阴性者，先应用他莫昔芬，增加肿瘤对孕激素类药物的敏感性，然后再应用甲羟孕酮（MPA）或MA。

3、阴道子宫内膜间质肉瘤的检查

1.免疫组化检查、组织病理学检查。
2.阴道镜检查。

4、做病理说不排除低密度间质肉瘤

指导意见：
你好，你所说的情况 一般来说 不排除低密度间质肉瘤要考虑是恶性的可能

5、低度恶性粘液性纤维肉瘤软组织肿瘤

您的病变所在的位置决定现在治知疗的方案。如果有可能，先手术切除，手术切除是最佳治疗方案。无法切除的肿道瘤，可以考虑间质植入治疗。

（吴铁成大内夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

医科院肿瘤医容院吴铁成 http://wutiecheng2002.haodf.com/

6、胃部软组织结节一定会是间质瘤吗

不一定的，这种出现间质瘤的概率比较低，同时也可以也可以服用调理身体，体质好了也会好很多。

7、什么是梭形软组织肿瘤？

梭形软组织肿瘤主要是以梭形细胞为主，可发生在任何器官或组织，形态学表现可以是癌也可以是瘤。如发生在上皮组织(如梭形细胞癌、梭形细胞鳞癌),也可以发生在间叶组织(如梭形细胞肉瘤,梭形细胞间质肉瘤),形态表现复杂,多类似肉瘤,或伴有形似肉瘤的间质成份,免疫表型既可表现为癌,也可表现为肉瘤,或表现为癌肉瘤结构等的一类肿瘤。该病变较难直接检查，需多方面的检测如免疫组织化学标记等。

8、间质瘤？脂肪瘤？

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors,以下简称GIST）是一种独立的肿瘤，有良性的，也有恶性的，但专恶性者居多

脂肪瘤、属良性或早期的GIST患者，一般是没有症状的，有症状者也无特殊病征。

GIST出现症状的，以消化道出血与触及肿块最为常见。尤其是腹痛、包块及消化道出血比较常见，一般不会有便秘的症状。

由病理形态及免疫组化可以做出GIST诊断。病理的免疫组化是GIST诊断与鉴别诊断的决定条件。其中免疫组化表型CD117是决定性特征。肿瘤发生在胃肠道或胃肠道外腹腔内软组织，病理形态学如果具有梭形或上皮样细胞特征，免疫表型CD117（+）、CD34大部（+），而Desmin、S-100绝大部(–)，即可做出GIST诊断。

根据你说的患者情况，不能简单估计哪个可能性大，必须尽快以有效手段确诊是什么肿瘤。

建议直接通过内镜做病理切片检查(病理的免疫组化)，这个是确诊最好的办法。如果能排除GIST，那就可以放心了。至于其他检查，能不做尽量不要做，毕竟都是要花钱的。只要能确诊，少检查就能少开支，多检查对治疗并无益处。

9、请问；子宫内膜间质肉瘤是癌症吗？

1.子宫内膜间质肉瘤是属于癌灶,但是预后很不错,也没有任何一例该病的死亡记录.2.III就是属于恶性,根据你双附件+子宫切除的手术,也能肯定了.3.没这回事,不知道为什么那么写.4.全世界范围内,只有一例子宫内膜间质肉瘤是发生过盆腔转移的,而且做了进一步手术后也继续生存了下去.