1、婴儿生病如何巧妙诊断?
一般来说,婴儿生病时有下列征兆:
1.哭。哭是婴儿寻求帮助的唯一方式。新生儿哭时一般不流泪,因此难以知道他需要什么。正常新生儿的哭,常是因为饥饿、口渴或尿布湿、环境湿度过低或过高引起的。哭还是婴儿的语言,正常新生儿每天总会哭几阵的。如果他很安静,不哭不闹,反而不正常了,这时就得检查一下他的大脑发育是否正常。
2.呻吟。如果新生儿有呼吸道或心脏疾病,导致肺功能素乱,或因脑部有疾患,呼气时有“哼哼”的呻吟声,这表示病情严重。持续呻吟要比间断呻吟病情更重,应马上送医院诊治以免延误时机。
3.呕吐和漾奶。呕吐是指乳汁自胃经口吐出,吐出时有较大的冲力,常伴有腹部肌肉的强烈收缩:漾奶是指乳汁自食道或胃经口溢出。一般用力不大,并不伴有腹部肌肉的强烈收缩。不论呕吐或漾奶,都可能是喂养方法不当,或食物摄入量过多引起,也可能是胃肠道功能素乱或先天性肠闭锁,食道闭锁等疾病造成。一般情况,只要婴儿食欲好,日见发胖,这就不要紧,但要注意喂养方法,喂奶时取右侧卧位,防止吐出物吸入呼吸道。如果呕吐或漾奶伴有下列表现时,应引起重视,请医生检查:食欲减退,精神萎靡,发烧或前卤饱满;体重减轻或有脱水现象;呕吐物带血或呈黄绿色常吐泡沫状液或流涎;腹胀或可见到胃、肠的蠕动波形;便秘或出生后未排出胎粪者。
4.黄疸。新生儿在生后一周左右大多出现黄疸,这是正常生理现象。但是,由于是新生儿的特点,使得可能引发别的疾病或加重黄疸。因此,当黄疸出现时,要区分是生理性还是病理性的。如果黄疸具备下列特征之一时,可能是病理性的:
在生后24小时内黄疸即相当明显。
黄疸遍及全身,呈橙黄色,并在短期内明显加深。
黄疸一度减退后又加深,出生后2~3周仍很明显。
大便颜色淡或呈白色,而尿色深黄。
全身状况不正常:发烧,食欲不佳,精神不好,两眼发呆。
出现上述情况要及时治疗。
5.呼吸。新生儿正常呼吸时不费劲。每分钟40次左右。若呼吸次数少,有些快慢不匀,幅度时深时浅,只要不伴有皮肤青紫或心跳减慢等现象,则属正常。呼吸异常是指呼吸窘迫和呼吸暂停。
呼吸窘迫:呼吸很费劲,吸气时胸廓的软组织及上腹部凹陷,呼气时发出哼哼的呻吟声;呼吸时两侧鼻翼扇动。呼吸速率明显增快(每分钟60次以上)或减慢(每分钟30次以下),常伴有皮肤青紫。
呼吸暂停:呼吸暂停指病儿的呼吸停顿15秒以上,并且伴有面色青灰,心跳减慢。早产儿发病率较高。
以上两种情况都要引起重视,及时去医院治疗。
6.皮肤苍白。皮肤和黏膜苍白也是一种病态,原因有以下几种:
表皮血管收缩,见于环境温度过低或婴儿有疾病时。
贫血,因失血或溶血引起。出现这种情况也应及时加以治疗。
7.腹泻。母乳喂养的新生儿,每天大便可多达4~6次,外观呈厚糊状,有时稍带绿色,是正常的。如果大便稀薄,水分多,呈蛋花汤样或绿色稀便则为腹泻。腹泻严重者水分甚多而粪质很少。腹泻的原因很多,病毒或细菌感染、喂奶量或乳中含糖量过多、受凉等均可引起。也有少数婴儿因为对牛奶过敏或肠道缺少消化、吸收乳糖的酶所致。
食量过少时大便次数也可增多,称为“饥饿性腹泻”。这时大便较松、色绿、次数虽多但量少,不能与其他腹泻相混淆。发生腹泻应及时治疗。
8.皮肤青紫。皮肤呈现蓝紫色即为病变,新生儿刚出生时,由于生活环境骤然改变,心肺动能需要调整,皮肤有些青紫,但在出生20分钟后应逐渐消失,如不消失,则可能是病态。引起新生儿皮肤青紫原因很多:单纯青紫多为青紫型先天性心脏病,阵阵发青则由于中枢神经系统疾病或严重感染所致。另外,环境温度低时,婴儿会发生唇部及四肢末端青紫,经保暖可随之消失。有的婴儿在宫内受压,局部淤血。出生后面部会有紫色斑,称“损伤性出血”,出生后可逐渐消失,一般不用处理。
9.身体发烧。发烧也是新生儿在细菌或病毒感染时的重要症状之一。常常是在吮奶时,妈妈感觉到婴儿口腔发烫,才知道婴儿生了病。可是新生儿感染后不一定都发烧,有的是体温偏低,特别是出生体重轻或病情重的婴儿,甚至体温低于平常。另外,环境温度过高。也可使体温上升,因此,不能仅仅从体温上判断婴儿是否生了病。
10.婴儿惊厥。新生儿惊厥具有典型的抽搐症状,有时只表现为:
两眼凝视、震颤或不断眨眼。
口部不停地作咀嚼、吸吮动作。
呼吸没有规律,暂停并伴有皮肤青紫。
面部肌肉抽动。
少数新生儿表现为:全身或一侧肢体肌肉,一阵阵地抽颤或肌肉持续紧张。
惊厥是一种神经系统症状,但不一定都是脑子里有病,可由多种原因引起,如发高烧,水电解质失调、先天性心脏病引起脑缺氧、黄疸太重、败血症等。一旦发生,要查清原因。及时处理,切勿延误。新生儿睡眠时,出现手指、足趾小抽动,醒后又恢复正常,这不要误认为惊厥。
2、新生儿感染B族链球菌应该怎么治疗,大概多
乳链球菌造孕妇产褥期脓毒血症新脑膜炎重要原寄产妇殖道致婴染发引起产染、菌血症、内膜炎、皮肤软组织染及骨髓
3、宝宝软组织感染造成一只脚肿有什么好办法吗?
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4、婴幼儿生病征兆及表现特点有哪些?
哭:哭是宝宝寻求帮助的唯一方式。新生儿哭时一般不流泪,因此难以知道他需要什么。正常新生儿的哭,常是因为饭、口渴或尿布湿、环境温度过低或过高引起的。
哭还是宝宝的语言,正常新生儿每天总会哭几阵的。假如他很安静,不哭不闹,反要引起注意,要判断一下他的大脑发育是否正常。
呻吟:如果新生儿呼吸道或心脏疾患,导致肺功能明显紊乱,或因脑部有疾患,呼气时有哼哼呻吟声,这表示病情严重。持续呻吟要比间断呻吟病情更重,应毫不迟疑地送医院诊治。
呕吐和漾奶:呕吐是指乳汁自胃经口吐出,吐出时有较大的冲力,常伴有腹部肌肉的强烈收缩;漾奶是指乳汁自食道或胃经口溢出,一般用力不大,并不伴有腹部肌肉的强烈收缩。不论呕吐或漾奶,都可能是喂养方法不当,或食物摄入量过多引起,也可能是胃肠道功能紊乱或先天性肠闭锁、食道闭锁等疾病造成。一般情况,只要孩子食欲好,日见发胖,这就不要紧,但要注意喂养方法,喂奶时取右侧卧位,防止吐出物吸入呼吸道。如果呕吐或漾奶伴有下列表现时,应引起重视,请医生检查:(1)食欲减退,精神萎靡。
(2)发烧或前囟饱满。
(3)体重减轻或有失水表现。
(4)呕吐物带血或呈黄绿色。
(5)常吐泡沫状液体或流涎。
(6)腹胀或可见到胃、肠的蠕动波型。
(7)便秘或生后未排出胎粪者。
黄疸:新生儿在生后一周左右大多出现黄疸,这是生理现象。但是,由于是新生儿的特点,使得不少疾病能引起或加重黄疸。因此,当黄疸出现时,要区分是生理性还是病理性的。如果黄疸具备下列情况之一时,可能并非生理性:(1)在生后24小时内黄疸即相当明显。
(2)黄疸遍及全身,呈橙黄色,并在短期内明显加深。
(3)黄疸一度减退后又加深或生后2~3周仍很明显。
(4)大便颜色淡或呈白色,而尿色深黄。
(5)全身状况不正常:发烧,食欲不佳,精神不好,两眼发呆。
出现这些情况要及时治疗。
呼吸:新生儿正常呼吸时不费劲,每分钟40次左右。若呼吸少,有些快慢不匀,幅度时深时浅,只要不伴有皮肤青紫或心跳减慢等现象,则属正常。呼吸异常是指呼吸窘迫和呼吸暂停。
(1)呼吸窘迫:呼吸很费劲,吸气时胸廓的软组织及上腹部凹陷,呼气时发出哼哼的呻吟声;呼吸时两侧鼻翼翕动。呼吸速率明显增快(每分钟60次以上)或减慢(每分钟30次以下),常伴有皮肤青紫。
(2)呼吸暂停:呼吸暂停指病儿的呼吸停顿15秒以上,并且伴有面色青灰、心跳减慢。早产儿发生率较高。
以上两种情况都要引起注意,及时救治。
腹泻:母乳喂养的新生儿,每天大便可多达4~6次,外观呈厚糊状,有时稍带绿色,是正常的。如果大便稀薄,水分多,呈蛋花汤样或为绿色稀便则为腹泻。腹泻严重者水分甚多而粪质很少。腹泻的原因很多:病毒或细菌感染、喂奶量或乳中含糖量过多、受凉等均可引起。也有少数因对牛奶过敏或肠道缺少消化、吸收乳糖的酶所致。
食量过少时大便次数也可增多,称为“饥饭性腹泻”,这时大便较松、色绿、次数虽多但量少,应与其他腹泻相区别。
腹泻应予以治疗。
皮肤青紫:皮肤呈蓝紫色即为病变。新生儿刚出生时,由于生活环境骤然改变,心肺功能需要调整,皮肤有些青紫,但在出生20分钟以后应逐渐消失,如不消失,则可能是病态。引起新生儿皮肤青紫的原因很多:单纯青紫多为青紫型先天性心脏病,阵阵发青则由于中枢神经系统疾病或严重感染所致。另外,环境温度低时,小儿会发生唇部及四肢末端青紫,经保暖可随之消失。有的小儿在宫内受压,局部淤血,生后面部会有紫色斑,称“损伤性出血”,生后可逐渐消失,不用担心。
皮肤苍白:皮肤和粘膜苍白也是一种病态,原因有:(1)表浅血管收缩:见于环境温度过低或孩子有疾病时。
(2)贫血:因失血或溶血引起。
出现这种情况也应加以治疗。
身体发烧:发烧也是新生儿在细菌或病毒感染时的重要表现之一。常常是在吮奶时,妈妈感觉到孩子口腔发烫,才知道孩子生了病。可是新生儿感染后不一定都发烧,特别是出生体重轻或病情重的孩子,甚至体温低于平常。另外,环境温度过高,也可使体温上升,因此,不能单纯看体温判断宝宝是否生了病。
婴儿惊厥:新生儿惊厥具有典型的抽搐症状,有时只表现为:(1)两眼凝视、震颤或不断眨眼。
(2)口部反复地作咀嚼、吸吮动作。
(3)呼吸不规则、暂停并伴有皮肤青紫。
(4)面部肌肉抽动。
(5)少数新生儿表现为:全身或一侧肢体肌肉,一阵阵地打颤或肌肉持续紧张。
惊厥是一种神经系统症状,但不一定都是脑子里有病,可由多种原因引起,如发高烧、水电解质紊乱、先天性心脏病引起脑缺氧、黄疸太重、败血症等,一旦发生,要查清原因,及时处理,切勿延误。
新生儿在睡眠时,出现手指、足趾小抽动,醒后又一切正常,这不要误认为惊厥。
5、新生儿服用阿奇霉素预防感染,靠谱么
阿奇霉素(Azithromycin)是一种属于大环内酯的抗生素,于1980年被发现,1981年推出。又翻译作阿红霉素、阿齐红霉素。与红霉素等药物作用机理相同,也是通过抑制细菌蛋白质合成产生抑菌作用,其对革兰氏阳性及革兰氏-、阴性菌、厌氧菌等均有较好抗菌效应。阿奇霉素是一种在临床上使用非常普遍的抗生素,常用于治疗耳部疾病、鼻窦炎、肺炎、咽喉感染等。阿奇霉素作为比较靠谱的抗生素,一般都是在复杂的感染留着最后用。近年来的耐药发生越来越多,不像以前那么靠谱了。2013年3月12日,美国食品和药物管理局发布警告说,目前广泛使用的抗生素阿奇霉素有引发心脏病的风险。
适应症状
1. 化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。
2. 敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。
3. 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。
4. 沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。
5. 敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
很多专家认为,阿奇霉素用于常见的感染可导致抗生素耐药,进而引发超级细菌的出现。所以对常见的感染不建议使用阿奇霉素。那么对健康的宝宝而言,使用阿奇霉素预防感染,想想都让人生气。且不说这样使用会导致细菌耐药,看看阿奇霉素的副作用也会吸口凉气吧。
阿奇霉素的禁忌证和副作用
作为大环内酯类抗生素,阿奇霉素也可致严重、甚至致命的不良反应。事实上伴随二十多年的临床应用,阿奇霉素的缺点逐渐显露:
1. 哺乳期妇女10天内暂停哺乳。
临床研究表明:在母乳喂养期间使用大环内酯类药物(阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素或螺旋霉素)会增加婴儿肥厚性幽门狭窄的风险。 阿奇霉素药品说明书及《抗菌药物临床应用指导原则》要求:哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。阿奇霉素半衰期长(35~48小时),因此建议:用药期间(一般感染用药时间为3天)及停药后7天内暂停哺乳。
2. 重症无力者尽量避免使用。
大环内酯类抗生素(阿奇霉素、克拉霉素、红霉素)、氨基糖甙类(庆大霉素、阿米卡星)、喹诺酮类(莫西沙星、氧氟沙星)及林可酰胺类(林可霉素、克林霉素),均可以导致肌无力症状的加剧,以至诱发危象的发生。温馨提示:阿奇霉素可加重重症肌无力患者病情或诱发新的症状,重症肌无力患者尽量避免使用阿奇霉素!
3. 阿奇霉素有导致肝功能异常,肝炎,胆汁淤积性黄疸,肝坏死以及肝衰竭的报道,其中某些病例可能致死。当与其它有肝损害作用的药物合用,应注意观察肝炎症状和体征。
4. 阿奇霉素可引起心室复极化和 QT 间期延长。
如果与其它已知可延长 QT 间期药物,如抗精神病药物、抗抑郁药物、氟喹诺酮类药物合用时,有发生心律失常和尖端扭转型室性心动过速的风险。2013年3月12日,美国食品和药物管理局发布警告说,目前广泛使用的抗生素阿奇霉素有引发心脏病的风险,特别提醒心脏病患者谨慎使用。
5. 有报道大环内酯类抗生素能损害患者的听力。
有些患者服用阿奇霉素后曾出现听力损害包括听力丧失、耳鸣和/或耳聋。据调查研究表明这种现象与患者持续大剂量使用该品有关,通过对这些患者的随诊,发现大多数患者的听力可恢复。
6、软组织发育不好什么意思
宝宝喉软组织发育不良是一种婴儿病,多在出生后1周发病,于吸气时发生喉鸣,到2岁左右恢复常态。小儿发育多不受影响,部分病儿伴有轻度吸气性呼吸困难,重者由于影响哺乳及睡眠,常有不同程度营养不良的表现。
一般治疗,精心护理和加强喂养,多晒太阳,防治呼吸道感染,带宝宝给医生看看,需不需要补充维生素D