软组织受损护理诊断

1、护理诊断名称有多少个，分别是哪些？

NANDA确定的128个护理诊断NANDA通过的以人类反应型态(Human ResPonse Patterns)的分类方法。现将人类反应型态分类方法的128个护理诊断分列如下：一、交换(Exchanging)营养失调：高于机体需要量(Altered Nutrition：More Than Body Requirements) 营养失调：低于机体需要量(Altered Nutrition： less Than Body Requirements) 营养失调：潜在高于机体需要量(Altered Nutrition：Potential for More Than Body Requirements) 有感染的危险(Risk for Infection) 有体温改变的危险(Risk for Altered Body Temperature) 体温过低(Hypothermia) 体温过高(Hyperthermia) 体温调节无效(Ineffective Thermoregulatlon) 反射失调(Dysre flexia) 便秘(Constipation) 感知性便秘(Perceived Consttipation) 结肠性便秘(Colonic Constipation) 腹泻(Diarrhea) 大便失禁(Bowel Inconttinence) 排尿异常(Altered Urinary Elimination) 压迫性尿失禁(Sires Incontlnence) 反射性尿失禁(Reflex Incontlnence) 急迫性尿失禁(Unge Incontlnence) 功能性尿失禁(Functional Incontlnence) 完全性尿失禁(Total Incontlnencd 尿储留(Urinary Retentron) 组织灌注量改变(肾、脑、心肺、胃肠、周围血管)(Altered Tissue Perfuslorl( Renal， Cereral， Cardlopulmonary Gastrolntestlnal，Peripheral)) 体液过多(Fluid Volume Excess) 体液不足(Fluid Volume Deficit) 体液不足的危险(Risk for Fluid VolUme Deficit) 心输出量减少(Deer。A。Ed CardlacouPu) 气体交换受损(Imnaired Gas Exc5anse) 清理呼吸道无效(Ineffecthe Airway Clearance) 低效性呼吸型态(Ineffective Breathing Pattern) 不能维持自主呼吸( Inability to Sustain Spontaneous Ventilation) 呼吸机依赖( Dysfunctional Ventilatory Weaning ResPonse，DVWR) 有受伤的危险(Risk for Injury) 有窒息的危险(Risk for Suffocation) 有外伤的危险(Risk for Trauma) 有误吸的危险(Risk for Aspiration) 自我防护能力改变(Altered Protection) 组织完整性受损(ImPaired Tissue Integrity) 口腔粘膜改变(Altered Oral Mucous Membrance) 皮肤完整性受损(ImPaired Skin Integrity) 有皮肤完整性受损的危险(Risk for ImPaired Skin Integrity) 调节颅内压能力下降( Decreased AdaPtive CaPacity Intracranial) 精力困扰(Energy Field distubance)二、沟通(Communicating)语言沟通障碍(impaired VerbalCommunlcatlon)三、关系(Relating)社会障碍(Impaired Soial Interatlon) 社交孤立(Social Isolition) 有孤立的危险(Risk for．Lonelines。) 角色紊乱(Altered Role Performance) 父母不称职(Altered Parenting) 有父母不称职的危险(Risk for Altered Parenting) 有父母亲子依恋改变的危险(Risk for Altered Parent／Infant／Child Att8Chffi6llt) 性功能障碍(Sexual Dysfunction) 家庭作用改变(Altered Family Process) 照顾者角色障碍(Caresiver Role Strain) 有照顾者角色障碍的危险(Risk for Caregiver Role Strain) 家庭作用改变：酗酒(Altered Family Process： Alcoholism) 父母角色冲突(Parental Role Conflict) 性生活型态改变(Altered SexualityPatterns)四、赋予价值(Valuing)精神困扰(Spiritual Distress) 增进精神健康：潜能性(Potential for Enhance Spiritual Well-Belug)五、选择(Choosing)个人应对无效(Ineffctive Indivial Coping) 调节障碍(ImPaired Adjustment) 防卫性应对(Defensive Coping) 防卫性否认(Ineffective Denial) 家庭应对无效：失去能力( Ineffective Family Coping：Disabling) 家庭应对无效：妥协性 (Ineffectiv Family Coping：Compromised) 家庭应对：潜能性(Family CoPing： Potential for Growth) 社区应对：潜能性(Potential for Enhanced Community CoPing) 社区应对无效(Ineffective Community Coping) 遵守治疗方案无效(个人的)(Ineffective Management of Therapeutic Regimen)(Indivial) 不合作(特定的)(Noncompliance)(Specitfy) 遵守治疗方案无效(家庭的)(Ineffective Management of Therapeutic Regimen： ( (Families) 遵守治疗方案无效(社区的)(Ineffective Management of Thera－peutic Regimen： Community) 遵守治疗方案有效(个人的)(Effective Management of Thera－peutic Regimen：Indivial) 抉择冲突(特定的)(Decisional Conflict)(Specify) 寻求健康行为(特定的)(Health Seeking Behaviors)(Specity)六、活动(Moving)躯体移动障碍(ImPaired Physical Mobility) 有周围血管神经功能障碍的危险(Risk for PeriPheralNeurovas－cular Dysfunction) 有围手术期外伤的危险 (Risk for Perloperatlve Positioning Injury) 活动无耐力(Activity Intolerance) 疲乏(Fatigue) 有活动无耐力的危险(Risk for Activity Intolerance) 睡眠状态紊乱(SleepPattern Disturbance) 娱乐活动缺乏(Diversional Activity Deficit) 持家能力障碍(Impaired Home Maintenance Management) 保持健康的能力改变(Altered Health Maintenance) 进食自理缺陷(Feeding Self Care Deficit) 吞咽障碍(Impaired Swallowing) 母乳喂养无效(Ineffective Breast Feeding) 母乳喂养中断(Interrunted Breast1ceding) 母乳喂养有效(Effective Breast feeding) 婴儿吸吮方式无效(Ineffective Infant Feeding Pattern) 沐浴／卫生自理缺陷(Bathing／Hygiene Self Care Deficit) 穿戴／修饰自理障碍(Dressing／Grooming Self Care Deficit) 入厕自理缺陷(Toileting Self Care Deficit) 生长发育改变(Altered Growth and Development) 环境改变应激综合征(Relocation Stress Syndrome) 有婴幼儿行为紊乱的危险( Risk for Disorganized Infant Behavior) 婴幼儿行为紊乱(Disorganized Infant Behavior) 增进婴幼儿行为(潜能性)(potential for Disorganized Infant ganlzed Infantkhavlor)七、感知(Perceiving)自我形象紊乱(Body Imagse Disturbance) 自尊紊乱(SolfEsteem disturbance) 长期自我贬低(Chronic Low Self Esteem) 情境性自我贬低(Situational Low Self Esteem) 自我认同紊乱(Personal Identity disturbance) 感知改变(特定的)(视、听、运动、味、触、嗅)(Sensory／Perceptual Alterations)(specify)(Visual，Auditory，Kinesthetlc，Gustatory，Tao－tile，Olfactory) 单侧感觉丧失(Unilateral Neglect) 绝望(Honelessness) 无能为力(Powerlessness)八、认知(Knowing)知识缺乏(特定的)(Knowledge Deficit)(Specify) 定向力障碍(Impaired Environmental Interpretation) 突发性意识模糊(Acute Confusion) 渐进性意识模糊(Chronic Confusion) 思维过程改变(Altered Thought Processes) 记忆力障碍(ImPaired Memoryy)九、感觉(Feeling)疼痛(Pain) 慢性疼痛(Chronic Pain) 功能障碍性悲哀(Dysfunctional Crievins) 预感性悲哀(AnticiPatory Crieving) 有暴力行为的危险：对自己或对他人(Risk for Violence： Self-Directed or drected at Others) 有自伤的危险(Risk for Self－Mutilation) 创伤后反应(Post－Trauma Response) 强奸创伤综合征(RaPe－Trauma Syndrome) 强奸创伤综合征：复合性反应(Repe－Trauma Syndrome:Compound Reaction) 强奸创伤综合征：沉默性反应( Rape－Trauma Syndrome：Silent) 焦虑(Anxiety) 恐惧(Fear)

2、护理诊断

这个人，高热，氧分压低于60了的，氧饱和度比较差，已经是呼吸衰竭了，根据你提供的病史，和检查，可以有以下几个护理问题和相应护理措施：
1：护理问题：体温过高：与感染有关
护理目标：体温控制在正常范围
护理措施：遵医嘱应用抗生素，并观察不良反应，合理补液
多饮水
应用物理降温

3、怎么写护理诊断？

护理诊断的三种陈述方式：

1、只有P，用于健康的护理诊断。现存的：健康资料显示目前存在的健康问题。潜在的：健康资料显示有危害护理对象的因素存在，不采取护理措施将会发生的问题。

陈述形式为：“有……危险”。可能的：有可疑的因素存在，但缺乏有力的资料支持，或有关原因不明。陈述形式为：“有……可能”。健康的：是对个体、家庭或社区具有向更高健康水平发展潜能的描述。陈述方式为：“潜在的……增强”，“执行……有效”。

2、二部陈述：即PE公式。如皮肤完整性受损：与长期卧床有关。

3、三部陈述：即PSE公式：P（problem）问题即护理诊断的名称、S（symptoms or signs）症状和体征包括实验室检查结果、E（etiology）病因即相关因素。

(3)软组织受损护理诊断扩展资料：

护理诊断的标准和因素：

标准：是作出该诊断的临床判断标准。这些判断标准是一个体征，或是一个症状，或是一群症状及体征，也可能是危险因素，而这些标准是个体或团体主动表达或被观察到的反应。

这可以是主观的，也可以是客观的，主观资料、客观资料有主要和次要的两种：主要资料，是诊断缺定时必须出现的；次要资料，是诊断时可能出现的。

因素：是指临床或个人所造成的健康状态改变或其他问题产生的情况。而这些通常都是“与”护理诊断“有关”的。

因人类个体天然的差异性及独特性，相关因素因人因病情不同而不同，相关因素可为病理生理性的（生物的或精神的）、心理上的，与治疗有关的、情境上的（环境或个人的）、成熟上的（即年龄上的）。

4、护理诊断有哪些

护理诊断的三种陈述方式：
（一）三部分陈述：即pes公式：p（problem）问题即护理诊断的名称、e（etiology）病因即相关因素、s（symptoms
or
signs）症状和体征包括实验室检查结果。
（二）二部分陈述：即pe公式。如皮肤完整性受损：与长期卧床有关。ps用于现存和高危的护理诊断。
（三）
一部分陈述：只有p，用于健康的护理诊断。

5、一个护理问题可有多少护理诊断：

这句话是对的！如：护理诊断：清理呼吸道无效，它的护理问题是一般都是痰多。 但是痰多的话有很多护理诊断不光有清理呼吸道无效，窒息的危险，低效性呼吸型态，气体交换受损等等都可能啊！不知道你是否能看明白，希望能帮到你。

6、气体交换受损的护理诊断？

那么护理诊断这样写：气体交换受损
与心肺功能不全、肺部疾患导致呼吸面积减少、肺顺应性降低有关。护理措施：密切观察患者的呼吸、血压、脉搏、体温、神志的

7、颜面部软组织挫擦伤护理诊断护理及护理措施

您好，创面切忌沾水避免感染，需要清创消毒，避免伤口感染。希望能够帮助到您，祝您早日康复

8、全身多出软组织挫伤护理诊断及护理措施有哪些

护理诊断就是全身多发软组织挫伤，护理措施就是局部用药，暴露伤口！可以全身用抗生素预防！