1、软组织水肿的原因 主要有哪些明显的特征
软组织包括人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌键、筋膜、韧带、关节囊、骨膜和神经、血管等。在日常生活中如果受到强力撞击、扭转、牵拉、压迫等各种原因导致损伤,造成肌体局部软组织内出血或(和)炎性反应渗出。都称为软组织损伤。各种创伤都伴有体表软组织肿胀
2、水肿和浮肿有什么区别?它们分别由什么原因引起?
水肿和浮肿,基本上是相等的,没有很大区别,但水肿用手按压皮下组织会有明显凹陷,浮肿却没有,浮肿是一些疾病的预兆,比如说内分泌,肾病,心脏病等都会出现浮肿的表现,也有一些浮肿是生理表现。而水肿多见右心衰、体循环淤血、静脉压力增高等。您的情况建议多休息,在睡觉之前尽量不要喝水,可以缓解您的症状。
3、早起发现全身水肿是怎么回事?
水肿的原因有很多,周围性的,中心性的,建议楼主看哈自己有没得啥子病史,还有水肿的程度是啥子,凹陷性的?非凹陷性的?建议尽快在医院去查个小便常规排除一下肾脏的问题,挂个心内科的号排除哈心脏的问题···
4、水肿的定义是什么,简述水肿的护理评估要点
组织间隙或体腔内过量的体液潴留称为水肿,然而通常所称的水肿乃指组织间隙内的体液增多,体腔内体液增多则称积液。水肿可表现为局部性或全身性,全身性水肿时往往同时有浆膜腔积液,如腹水、胸腔积液和心包腔积液。
水肿护理常规
一、护理评估
(一)有无水肿、水肿特点及其严重程度
判断水肿程度:
1) 轻度,仅见于眼睑、眶下软组织,胫前、踝部皮下组织,指压后可见组织轻度凹陷,平得较快。
2) 中度,全身组织均可见明显水肿,指压后可见明显或较深凹陷,平复缓慢。
3) 重度,全身组织严重水肿,低部位皮肤紧张发亮,甚至有液体渗出,此外,胸腔、腹腔、鞘膜腔可有积液,外阴部也可见严重水肿。
(二)水肿对身心的影响
检查有无皮肤破溃或继发感染;有无与容量负荷增高有关的呼吸、循环系统症状和体征,尤其注意有无急性肺水肿的症状和体征。
(三)诊断、治疗与护理经过
水肿发生后就医情况,重点为有否使用利尿剂,以及药物的种类、剂量、用法、疗效和不良反应;有无饮食、饮水限制及其实施情况。
二、护理措施:
(一)休息
轻度水肿者必须限制活动,严禁剧烈活动。
严重水肿者发及心、肝、肾功能不全伴水肿者,宜卧床休息,以增加肝、肾血流量,有利于水肿的消退。
(二)卧位
眼睑、面部水肿患者枕头应稍高;双下肢水肿者,应尽量平卧,休息时应抬高双下肢30~45。,利于血液循环,以减轻水肿。胸水、腹水者取坐位或半坐卧位,以改善肺扩张受限及横膈抬高所致的呼吸困难。适当床上活动,防止肢体静脉血栓形成。阴囊水肿者用阴囊托带托起阴囊以利水肿消退。
急性肾炎和肾病综合征患者应卧床至水肿消退,慢性肾炎可视水肿的轻重及血压、尿常规的正常与否来决定患者的活动量,待病情缓解和恢复期,可室外活动,如散步,打太极拳,以促进血脉流通,有利于早日康复。
(三)钠、水的摄入量
原则上予少盐饮食,每日2-3 g为宜,不在另加含盐食物。每日入水量依水肿原因、程度及尿量而定。
心源性水肿:每天食盐摄入量在5克以下,入水量每日1500ml以内。
肝性水肿:入水量限制在每日1000ml以内,低血钠者每日500 ml。
肾性水肿:每日尿量达1000ml者一般不限,但不宜过多饮水,如每日尿量小于500ml应限制液体入量,重者量入为出(前一天尿量+500ml)。
(四)皮肤护理
1) 保护皮肤免受损伤 衣着柔软、宽松,床单位整洁干燥无皱褶,翻身时避免拖、拉、拽以免水肿部位皮肤受摩擦和破损。并发阴囊水肿,应绝对卧床休息,用棉垫或棉质毛巾托起阴囊,折叠大小应以阴囊水肿大小为准,高度以舒适无下坠感为宜。
2) 预防皮肤感染 :使用利尿剂尿频者注意会阴部清洁
3) 静脉穿刺及输液治疗护理 静脉穿刺前用手指压迫肿胀组织以暴露血管,推开皮下水分,易于进针。输液过程中严密观察局部皮肤。水肿患者皮肤菲薄易破损,输液结束揭除胶布时可用无菌生理盐水将胶布浸湿后缓慢揭去。拔针时按压针眼时间应延长,至液体不外渗为止。
(五) 用药护理
1) 合理安排用药时间:利尿剂不宜在晚间服用,以免影响睡眠。
2) 观察药物疗效 : 监测24小时出入量,观察水肿有无消退。
3) 观察药物不良反应:用药期间根据需要测定血清电解质浓度
低钾血症表现为软弱无力,恶心、呕吐、腹胀,肠蠕动减弱或消失,心率早期增快并有心律失常,心电图示:T波低平、倒置,可出现U波。
低钠血症主要表现为:肌无力、肌痉挛、口干、眩晕、胃肠功能紊乱等。
低谢性碱中毒主要表现为易激动、神经肌肉过度兴奋,严重者可有强直性痉挛。
(六)健康教育
1) 告知患者出现水肿的原因,水肿与钠、水潴留的关系;
2) 合理安排每天食物的含盐量和饮水量;
3) 指导患者避免进食腌制食品、罐头食品、啤酒、汽水、味精、面包、豆腐干等含钠丰富的食物,并指导其使用无钠盐、醋和柠檬等增进食欲
4) 正确测量每日出入液量、晨起餐前排尿后测量体重。如出现严重全身性水、体重增加过快过多或在夜间及劳累后出现呼吸困难加重,可能是早期心力衰竭,应及时就医;
5) 向患者详细介绍有关药物的名称、用法、剂量、作用和不良反应并告诉患者不可擅自加量、减量和停药。
参考资料
尤黎明吴瑛主编.内科护理学.北京:人民卫生出版社第4版,2008年4月
戴宝珍主编实用症状护理学.上海:复旦大学出版社第二版,2005年4月
<<临床护理实践指南>> 北京人民军医出版社第1版,2011年7月
修改时间 2013-4-16
5、水肿有哪些症状
1.水肿初起多从眼睑开始,继则延及头面、四肢、腹背,甚者肿遍全身,也有先从下肢足胫开始,然后及于全身者。轻者仅眼睑或足胫浮肿;重者全身皆肿,肿处按之凹陷,其凹陷或快或慢皆可恢复。如肿势严重,可伴有胸腹水而见腹部膨胀,胸闷心悸,气喘不能平卧等症。
2.可有乳蛾、心悸、疮毒、紫癜,感受外邪,以及久病体虚的病史。
6、我觉得自己全身明显水肿。。。
全身水肿必有原因 全身水肿必有原因
临床上不论男、女、老、幼出现水肿的患者较为常见。一次我去
郊区医院会诊,患者为一56岁女性,以水肿原因待查收治入院。既往
有高血压史十多年,近一个月全身水肿,前半夜间胸闷、气促、有哮
鸣声。伴胃区不适、烧灼感及纳差。查体眼睑、面部、手背、下肢均
有可凹陷水肿,胃区触及不适。心电图可见冠状动脉供血不足,呼吸
实验(hp)阳性,余均正常。根据高血压史,夜间哮喘,心电图异常
考虑心源性水肿,另外合并幽门螺杆菌感染。给予强心利尿剂,水肿
明显好转。
通常心脏性水肿除高血压性外,尚可见于风心性、梅毒性、心肌
病及冠心病等。水肿原因不仅可见心脏性,还可见于:
肾脏病——1、肾小球肾炎各期,包括急性肾炎、肾变性综合征、
慢性肾炎。2、慢性肾盂肾炎。3、继发其他疾病的肾病,如:糖尿病
肾病、红斑狼疮肾病、紫癜肾等。临床特点水肿、尿异常、肾功显著
减低。
肝脏病—可见各种原因引起的肝病,如:病毒性、化学性、血
吸虫性、心源性等。水肿缓起布及全身,以腹水及下肢浮肿为显。肝
功异常,白蛋白下降伴黄疸,门脉高压等。
营养缺乏症——渐进性全身性低蛋白血症、面色苍白、心肾功
能正常,随着营养改善迅速消退。
贫血性———见于各种原因,如失血性、寄生虫病(钩虫病、慢
性疟疾)及造血性贫血(如大细胞性贫血、缺铁性贫血)等。表现面
色苍白、血色素及红细胞低,影响心脏时,可发生充血性心衰。
内分泌性——如柯兴性综合征、经前期、长期用肾上腺皮质激
素等。
脚气病——缺乏维生素b1。随着补充维生素b1治疗病情迅速好转。
妊娠性——有怀孕史。随着腹围的增加,可有全身性水肿,血
红蛋白降低、血压升高等现象。
局部水肿:凹陷性水肿局限于病变的区域。如:(一)静脉梗阻
性水肿局限于有关静脉输纳区,局部紫绀色,浅表静脉扩张。(二)
淋巴系梗阻性水肿局限有关淋巴管的输纳区域、下肢及阴囊部位,丝
虫感染的橘皮腿最典型。(三)过敏性对食物、药物或周围环境的过
敏,水肿突然发生,眼部及面部多见,随抗过敏治疗后好转。(四)
发炎性局部感染、发红、发热、压痛等。
治疗主要是针对发生水肿的病因,不同的病因要采取相应的措施。
合理应用利尿剂,常用利尿剂有(1)噻嗪类利尿剂。(2)利尿剂。
(3)保钾利尿剂。另外加强支持疗法,患者建立良好卫生及饮食习
惯,增强体质也十分重要。