1、断指再植几年了!功能有!关节僵硬掰不动!跪求大神!
您好,这种情况一般是由于再植后没有进行及时有效的功能锻炼,导致关节僵硬。现在术后好几年。一般很难恢复了。可以去医院康复科和手外科进行康复评定和检查,看看目前是骨关节完全僵硬还是单纯软组织粘连,一般骨关节没有明显的异常可以进行手术松解。
2、做的断指再值需要长时间固定手指吗??还有伤口结疤吧可不可以不要包起来了?
各种外伤,不论伤口大小、深浅,都要进行及时正确的处理,若处理不当,会引起伤口出
血、感染、化脓,严重会得破伤风,断肢,甚至威胁生命。伤口处理正确,能使其迅速愈
合;反之,可能化脓感染,经久不愈,甚至因并发全身感染、气性坏疽、 破伤风等危及生
命。因此,对于创伤的伤口,一定要进行严格认真的处理。
处理伤口的原则为:
1.消毒:皮肤出现伤口,完整性遭到破坏,细菌便有了可乘之机,为减少细菌的入侵,对
伤口要进行认真的消毒。
2.止血:可根据具体情况及时止血。
3.包扎:伤口包扎得当,可使其少出血,少化脓,少痛苦。扎时要做到快、准、 轻、牢
。
快,动作迅速敏捷;准,部位准确、严密;轻,动作要轻,不碰伤口;牢,包扎牢靠,松
紧适当。
具体步骤是:
(1)一般可在凉白开水中加入食用盐,配成1%浓度的盐水,冲洗伤口。有条件者,可先用
碘酒后用酒精消毒,沿着伤口的边缘由里向外擦,不要把碘酒、酒精涂入伤口内。伤口内
如有异物,要慎重处理,大而易取的,可取出;深而小不易取出的不要勉强取,以免把细
菌带入伤口或增加出血。
(2)冲洗后可以在伤口表面涂上一些药品,小伤口可以在其浅表涂一点红汞(红药水)或紫药
水,较大伤口则不宜涂上述药水,以免给下步处理增加困难。
(3)伤口上用消毒纱布或干净的绷带、手帕、布条、红布腰带等,要注意包扎时松紧适宜,
以免影响血液循环,不能用手直接接触伤口,包扎范围应超出伤口边缘5—10公分,并用绷
带(或三角巾)包扎 。外露的骨折断端的活动而引起疼痛和继续损伤。颅脑开放性损伤有脑
组织膨出,或腹部损伤有脏器出时,不能直接加压包扎或将脏器强行不纳,应在膨出或脱
出组织周围用纱布、毛巾等围起一道“围墙”,再用适合大小的干净搪瓷碗或其他能起到
保护作用的器皿罩上,然后包扎固定。运送时,如系腹部佃时,取仰卧屈膝位,使腹部松
驰。如系颅脑部部,则固定头部。
(4)在处理较大的创伤伤口时,必须进行详细检查,不能只顾伤口表面而忽略内在损伤,头
部伤口合并颅脑外伤者,伤员一般都有神志异常,两侧瞳孔不一般大;胸部伤口合并有脑
膜、肺腔损伤时,伤员一般都有呼吸困难;腹部伤口合并脏器损伤时,伤员一般都有腹肌
紧张、腹痛等表现;肢体伤口合并骨折时,会有肢体活动障碍,骨异常活动等现象。
伤口处理的错误观念
一、保持伤口干燥——错
当皮肤表层细胞游移增生时,若遇到结痂,则皮层细胞难以移动,伤口愈合时间变长。伤
口上适当的湿度会加速愈合。而比较大的伤口的护理最好是保持「湿润护理」,利用特殊
的防水伤口护垫保持伤口湿温的良好愈合环境,也能减少太乾伤口骚痒的困扰,换药时也
不会黏住造成疼痛。
二、多涂药水——错
以往伤口处理常是双氧水、碘酒、红药水、紫药水涂得“姹紫嫣红”的,但今认为这些消
毒药水,会破坏到肉芽组织,减少白血球活性。消毒是必要的,但要迅速,马上用生理盐
水把这些消毒药剂冲拭为好。伤口最好的消毒水,是无菌的水,因此家里最好要备妥小容
量的生理食盐水,遇到紧急伤口要处理时,用大量生理食盐水冲洗,大瓶的生理食盐水也
可以,但千万不要开了放太久,可能洐生细菌。
因为双氧水和碘酒等消毒水是医师用来消毒无伤口的皮肤以便进行手术的,若受伤还用这
些刺激性消毒水,将可能留下难看的疤。很多人都习惯在伤口上倒双氧水消毒,看著溢起
的白色泡沫,心里也有一种「细菌被杀光光」的快感;其实「只要任何放到眼睛会引起刺
激的药水,都不适合放到伤口」,因为伤口经不起任何刺激,过於刺激,只会抑制伤口愈
合造成难看的疤,而红、紫药水则可能使疤痕加深。若不想留下疤痕,在结疤初期务必用
除疤矽胶片保湿及加压,就能软化组织,避免疤痕。
三、必用抗生素——错
除非感染已发生,不然不用抗生素,即使是局部的抗生素药膏,也会影响伤口愈合,重要
的是用生理食盐水——冲、冲、冲。
四、伤口包得紧紧的密不透风——错
伤口的愈合,必须有“氧”,氧为形成胶蛋白所必需。最好暴露,至少要留有一定的空隙
才对。
五、伤口不宜马上缝合
应先将坏死的组织去除,把内部组织清理干净再缝合,或流出空隙做引流等。
六、伤口必须每天换药——错
因为频繁换药反而使伤口易受污染,且破坏刚刚长好的组织,加重瘢痕的形成.其实伤口本
身渗出会黏住覆盖纱布的组织液就含有丰富的消炎细胞,是伤口愈合所需的营养,所以只
要保持伤口通气又不被污水沾湿污染,两天换一次药比较好,既能减少伤口疼痛,也能避
免换药时接触空气遭细菌污染的可能。
您是否有以上的“错误观念”,若是有的话,应该赶快更正。
伤口处理小常识
1.伤口避免阳光直晒导致黑色素沉著,并且避免剧烈活动.
2.受伤后72小时内,伤口周围的皮肤会肿胀,抬高患肢或冰敷以减轻不适.
3.多吃蔬果及高蛋白质类食物,以促进伤口愈合.
4.伤口换药方法:
*洗净双手
*用棉棒沾生理食盐水(或用煮过的冷开水),以伤口为中心向外环形擦拭至乾净
*再用亁棉棒擦乾
*之后,再用棉棒沾水溶性优碘(脸部用抗生素药膏),以伤口为中心向外环状擦拭,并视情况
覆盖纱布,若已乾燥的浅擦伤则不需覆盖纱布.
5.脸部使用的外用抗生素药膏,请勿使用於眼睛,除非医嘱指示.
6.若有感染症状(发红,肿热,分泌物,发烧),请立即就医.
大创伤断肢的处理
遇到断肢或断手指时,既要保护好创面,更要将断肢冷藏好,及时地送到医院,尽量为断
肢再植成功创造条件。
正确的作法是:用消毒过的纱布(或干净纱布)将断肢、断指包好,放进无漏洞的塑料或橡
皮口袋中,紧扎袋口,周围再敷以冰块冷冻。
千万不要在断肢上面涂擦消毒液或把断肢浸夜酒精或其他消毒液中,这样做使组织细胞凝
固、变质,失去再植的机会,结果事与愿违。
将断肢、指泡在各种高渗或低渗的溶液中同样也是错误的,前者使细胞瘪缩,后者使细胞
破裂。因此,我们一定要冷静地按着上述正确的方法,将断肢冷藏好,并以最决的速度送
往医院。
及时进行伤口处理和免疫治疗是预防狂犬病的关键
群众应该尽可能的避免被犬或猫抓伤或咬伤,一旦被犬或者是猫咬伤、抓伤或破损的皮肤
被犬或猫舔了以后,就地及时(最好是在咬伤后几分钟内)对伤口进行清洗消毒,最好到就近
到医疗机构接受狂犬病的免疫治疗。如就近无医疗机构,应立即自行用清水或肥皂水清洗
伤口15分钟以上,绝不能用嘴去吸伤口处的污血。
在医疗机构,用20%的肥皂水或1%的新洁尔灭彻底清洗,再用清水洗净,较深伤口冲洗时,
用注射器伸入伤口深部进行灌注清洗,做到全面彻底。然后用2%到3%的碘酒或75%的酒精局
部消毒。
局部伤口处理愈早愈好,即使延迟1-2天甚至3-4天也不应忽视局部处理,此时如果伤口已
结痂,也应将结痂去掉后按上法处理。局部伤口原则上不缝合、不包扎、不涂软膏、不用
粉剂以利伤口排毒。如需要缝合包扎时(如侵入大血管),应以不妨碍引流,保证充分冲洗
和消毒为前提,做抗血清处理后即可缝合。
可同时使用破伤风抗毒素和其他抗感染处理,以控制狂犬病以外的其他感染,但注射部位
应与抗狂犬病血清和狂犬疫苗的注射部位.
望采纳。
3、断指再植十多年!由于肌腱粘连引起僵硬,关节受限。手指屈伸感觉受限!做手术有自愈机会吗?
你好,断指是十分严重的损伤,骨、神经、血管、肌腱、软组织全层断裂,再植以后,虽然吻合起来了,但是功能会受到严重影响,这也是通常的后遗症,我不建议你做手术的
4、断指再植几年功能没恢复!现在手指关节伸不直僵硬!手指还有恢复可能吗?
您好,这种情况恢复的可能性很小了,基本无法恢复,关节已经僵硬,软组织已经粘连严重了。
5、断指再接后的注意事项有哪些?
断指再植术后护理要点
断者再植之后的护理要点首先是患者一定要绝对的卧床,因为在这以后他有一个非常关键的问题,就是血管的痉挛、栓塞或者是破裂,患者如果频繁地起身下床或者是移动走动,就会导致血压的变化,从而导致血管收缩、痉挛或者血管的破裂。这都是一个非常危险的问题。所以说,首先是劝患者要绝对的卧床
第二患者他需要在有无烟的,没有刺激的环境下面。因为我们现在知道,尼古丁和辛辣的物质对于血管它是会有影响的,尤其是尼古丁,尼古丁对于血管的收缩,这是影响非常明显。那么有自己吸烟也好,二手烟也好,都会导致血管的顽固性的痉挛,导致断指再植的手术的失败。所以,这两点是非常关键的。
还有就是换指的保温,让换指处于一个相对温暖的环境,会让血管得到扩张,那么手术以后它的换指成活的比例存活的机会也会更加高。
断指再植危险期是7-10天,手指再造危险期也是7-10天,要求绝对卧床,禁止吸烟,饮酒,禁食刺激血管收缩的食物或饮料。
断指再植后,如果手指缠断成活,刚开始时,手指会有明显的红肿,皮肤反复退皮脱屑,主要是由于手指血液循环不好,皮肤是营养引起的,当然还会出现麻木感觉减退的情况,所以说一定要局部热敷,理疗烤电,口服一些改善循环的药物,半年左右逐步恢复。
功能的话 差距不大 主要是刚做完那一两年 可能感觉有些生涩 多功能锻炼就好 外观的话 一般没什么大问题。
6、断指再植后一般需要多长时间才能康复
这要根据损伤程度和手术情况决定的了。一般软组织恢复的最快,多需要三个月左右,其次是骨,虽然一般多在二个月左右长上,但完全恢复大约需要半年左右。神经恢复的最慢,一般多需要半年到一年的时间的。就是说整个手指都恢复,一般需要一年左右才能基本确定恢复情况的。 如果有感染或其它问题,那么就会影响康复的时间的了。 一般后期多需要进行功能锻炼,才能恢复的更好。
7、断指再造后,为什么软组织一直肿胀,好几个月了,都不消
?
8、断指术后8个月骨头没长上不想二次手术后果是什么
你好,如果软组织也坏死了,那么以后自己会脱落的,如果软组织没有坏死,以后会形成假关节,没有什么功能的,建议还是手术治疗比较好。
9、断指再接后注意事项
朋友,给你看一篇文章,对你很有帮助呦! 断指再接手术后功能康复指导 再植指一般在2周左右拆线,自伤性断指患者有的对再植指采取无所谓的态度,不积极进行功能锻炼,有的因冲动过后而后悔,急于求成,过早过度活动。因此,应反复讲明功能锻炼的重要性,制定周密的锻炼方案。早期针对性、系统性康复锻炼是手功能恢复的保证 [2] 。我们要积极鼓励患者进行锻炼,并耐心示范指导。同时做好家属的思想工作,亲人们的关心、帮助、监督是功能康复的辅助手段。功能康复宜循序渐进地进行,首先是被动活动,1周后先从腕部开始,进行轻柔的保护性的腕部屈伸活动,然后是再植手各关节由近及远的轻柔的、保护性的屈/伸活动。每次从5min开始逐渐增加到10~15min,每天2次;2周后继续被动活动的同时,指导患者进行主动活动,时间延长至每次15~30min,每天5~6次;1个月后鼓励他们进行轻微性的实用功能的锻炼,如训练取放略大的物品。以后鼓励多用患手,可训练捡小物件,协助穿脱鞋袜、进餐等。力争使患者做到定期门诊随访,随访得知本文中1/4患者未能进行全程系统化训练,从而影响了功能的恢复,这给社区护理工作的完善提出了新的要求。该类患者术后末梢血运的观察及感染的预防等同一般断指再植手术。朋友,祝你早日康复!