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软组织肿瘤外科切缘

发布时间:2021-03-17 15:29:11

1、一般做大腿软组织肿瘤手术需要多久出院

需要看看情况,恢复顺利的话一周之内可以出院,但是有并发症的话就说不定了。

2、软组织肉瘤的治疗

大多数软组织肉瘤的基本治疗是局部根治和广泛切除,即外科治疗是主要治疗方法。对于局部复发率高的肉瘤,可辅以术后放疗和化疗,如横纹肌肉瘤、血管肉瘤、神经源性肉瘤、滑膜肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤等。还应特别强调综合治疗的作用,如横纹肌肉瘤。以前,只采用手术治疗,疗效很差。大约90名病人死于肿瘤。近年来采用手术结合放疗及化疗后,疗效显著提高,平均5年生存率已达60%左右。对于高度恶性及手术切缘阳性的患者,术后均应追加放疗。

3、软组织肉瘤的最佳治疗方法

软组织肉瘤的生物学特点和临床表现的多样性决定了不可能用单一的方法治疗软组织肉瘤。目前,以手术切除为主,结合放射治疗、全身化疗等的综合治疗是治疗软组织肉瘤的主要方法。

一般首先行局部广泛切除,术后给予局部放疗或全身辅助化疗,以杀灭残留病灶、亚临床病灶和可能远处转移的肿瘤细胞。对于体积较大、恶性程度较高、手术切除有困难的患者,可先行化疗或放疗,使瘤体缩小,提高切除率,减少复发和转移。对于复发和转移患者,亦应进行综合治疗,部分病人经过综合治疗仍可得以治愈。要珍惜软组织肉瘤的第一次治疗机会,因为第一次治疗后一旦复发,即使仍有治疗条件,再手术后的复发机率可增加1倍以上;同时,伴随着局部复发,其血行转移的机率亦增高。另外有研究证明,即使低度恶性的软组织肉瘤,如不进行合理的治疗,反复复发,可使肿瘤的恶性程度增加。因此,一旦确诊为软组织肉瘤,切忌急于治疗,而应给医生一个充分的讨论机会,以便择出最佳治疗方案。

手术治疗:软组织肉瘤的手术切除是最重要的治疗方法。但单纯手术切除的局部复发率较高,单纯广泛切除者,局部复发率为50%,而局部切除者复发率高达80%。为了获得满意的肿瘤切缘,降低复发率,经常需要截肢或对受累的肌肉群进行彻底的切除。随着放化疗的进展及患者对生活质量要求的提高,目前采用得越来越多的是进行局部广泛的清扫术,术后根据切缘情况进行辅助性放化疗,此法提高了局部控制率,生存率与截肢术相仿,但大部分患者治疗后保存了良好的功能。

放射治疗:既往认为,软组织肉瘤对放射治疗有抵抗能力,近年来随着放射治疗学的发展,上述观念发生了变化,认为这种抵抗性的产生可能是由放疗剂量使用不当造成的,而并非生物学的特性。目前,大约70%的软组织肉瘤,其治疗需要放疗辅佐。术前放疗可使巨大肿瘤体积缩小,使原认为不能切除的肿瘤得以切除,并且可降低瘤细胞的活力,使肿瘤周围的脉管萎缩变细、纤维化而降低术后复发及转移机率。术后放疗则能补充手术的不足,使软组织肉瘤术后的复发率大为降低,肢体的保留率上升,使某些既往被认为必须截肢的病例免去了致残之苦。即使患肢体软组织肉瘤拒绝或不能耐受手术的病人,单纯的放疗也有一定的效果,在一组单纯用放射治疗的26例患者,其4年局部控制率为61%。

化疗:软组织肉瘤的化疗越来越受到人们的重视,术前应用可使瘤体缩小而提高切除率,降低截肢率;术后应用有助于减少复发与转移,以提高生存率。对于不能切除的肿瘤,化疗可作为姑息性治疗而延长病人生命。但目前为止,只有少数几种药物如阿霉素、异磷酰胺、氨烯咪胺等表现出可再现的单药物抗肿瘤能力,ADM的有效率在15%-35%。IFO的疗效与ADM相似,与ADM无交叉耐药性。近来发现一种海洋提取化合物ET-743具有抗多种软组织肉瘤的作用。其主要作用于肿瘤细胞的DNA双链,使之发生铰链,试验结果显示有效率在6%-18%。由于目前关于多药联合应用的研究多为小样本且肉瘤亚型不一,而随机试验研究又很少,因此确切的结论还不能得出。但从目前来看,联合化疗的疗效优于单药,应作为首选。

4、什么是切缘受累?

肿瘤外科切缘的定义
所谓的肿瘤外科切缘是指手术切除肿瘤时,
肿瘤组织边界与肿瘤标本切面之间的正常组
织区域。理想化地说,肿瘤整块切除标本的
瘤边距。
受累,读音是shòu lèi,汉语词语,意思是受到牵连

5、肿瘤外科手术分为R0、R1、R2、R3,请问是按照什么原则划分的。。

肿瘤根治术因其区域淋巴结清除的范围不同,分为不同的四种:未将第一站淋巴结完全清除的为R0术式;将第一站淋巴结完全清除为R1术式;同样,清除全部第二站或第三站淋巴结的为R2或R3术式。
根据淋巴结转移程度与淋巴结清除范围的关系区分绝对根治与相对根治。绝对根治是指淋巴结清除超越转移淋巴结第一站以上,否则就是相对根治。如第一站淋巴结有转移,施行R2或R3根治属于绝对根治;如仅作R1手术,虽然临床上也无残存转移淋巴结,但只能认为是相对根治。

6、切缘未发现癌细胞侵入,还有可能是淋巴转移吗?

癌细胞转移主要通过淋巴道和血管。切缘没有癌并不代表不 转移。

7、骨骺肌及软组织肿瘤切除术是什么意思

这是一种手术方式,具体的要看肿瘤的大小。

8、软组织肿瘤的临床表现有哪些?

1、肿块:患者常以无痛性肿块就诊,可持续数月或一年以上。肿块大、小不等恶性肿瘤生长较快,体积较大。恶性肿瘤的直径多大于5cm。生长较速并位于深层组织的肿瘤边界多不清晰。2、疼痛:高分级肉瘤因生长较快,常伴有钝痛。如果肿瘤累及邻近神经则疼痛为首要症状。肉瘤出现疼痛常预后不佳。Shiu于1989年强调,保肢成功的病例仅27%出现疼痛,而施行截肢手术组疼痛则高达50%。3、硬度肿瘤中纤维,平滑肌成分较多者则质地较硬,而血管,淋巴管及脂肪成分较多者则质地较软。4、部位:纤维源性肿瘤多发于皮下组织;脂肪源性肿瘤多发生臀部、下肢及腹膜后;间皮瘤多发生于胸、腹腔;平滑肌源性肿瘤多发生于腹腔及躯干部。滑膜肉瘤则易发生于关节附近及筋膜等处。5、活动度:良性及低度恶性肿瘤,生长部位常表浅,活动度较大。生长部位较深或周围组织浸润的肿瘤,其活动度较小。腹膜后肿瘤因解剖关系多为固定型。6、温度:软组织肉瘤的血供丰富,新陈代谢旺盛,局部温度可高于周围正常组织。良性肿瘤局部温度正常。7、区域淋巴结:软组织肉瘤可沿淋巴道转移。滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤常有区域淋巴结肿大,有时融合成团。软组织肿瘤的临床表现比较明显,建议您出现以上症状是要及时要医院进行治疗,否则就会变成软组织恶性肿瘤。

9、软组织肿瘤如何治疗?【软组织肿瘤】

颗粒肌母细胞瘤这一诊断名称已不再使用,现应诊断为软组织颗粒细胞瘤,生物学行为绝大多数是良性的,只有很少数具有恶性行为,通常手术全部切除后注意随访即可,不需要进一步治疗。而腺泡状软组织肉瘤是恶性肿瘤,手术后还需进一步治疗,具体治疗方法请向肿瘤内科医师请教。

(朱雄增大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

10、体内软组织肿瘤严重吗?会癌变吗?长话短说,不要整篇的字,就说严不严重,癌变的几率高不高就好。谢谢。

软组织肿瘤有100多种类型,常分为三组,良性、交界性、高度恶性,不知道你是哪一种类型?

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