1、在CT诊断中如何发现纵隔淋巴结增大?
020202020202 CT对于纵隔淋巴结的检查具有重要价值。由于CT具有很高的密度分辨力和清晰的横断层面影像,因此对纵隔淋巴结检查的敏感性很高,甚至不足5 mm的淋巴结都能被发现。在观察纵隔淋巴结时,应该了解淋巴结肿大最常发生的部位,不要把其他结构误认为是肿大的淋巴结,同时应正确认识其临床意义。纵隔淋巴结增大常见于以下部位:0202020202 1、气管旁:肿大淋巴结多位于气管的右前方,在气管与头壁静脉之间或气管与上腔静脉之间。少数亦可位于气管的正前方。2、隆突下区:肿大淋巴结位于支气管分义下或分义部的前、后方。3、奇静脉区:奇静脉窝位于奇静脉弓注入上腔静脉处,此位置的淋巴结在气管旁淋巴结的前方。4,主动脉弓左间隙:位于主动脉弓的左前方,紧邻主动脉壁。5,主动脉窗:在主动脉窗层面上,其左缘为脂肪组织构成,肿大淋巴结易于被发现。6、奇静脉食管窝:位于胸椎前,奇静脉与食管的右上方。有些结构在CT影像上可类似淋巴结肿大,其中最多见的是血管断面,左肺动脉顶部所形成的影像由于部分体积效应也可类似主动脉窗内的肿大淋巴结。静脉注入造影剂对于血管与淋巴结的鉴别很有帮助。在左肺动脉层面或略高层面上,有些病例在升主动脉后方可见一弧线状、新月状或二角形水样密度结构,此结构为心包上隐窝,不应误认为是淋巴结肿大。左、右心耳,胸腺及胸内甲状腺偶尔也可被误认为纵隔淋巴结肿大。因该特别指出,并不是CT所发现的淋巴结都是病理性的。正'常淋巴结的大小文献报告不一,Baron等报告正常淋巴结直径小于lcm,若大于2cm为异常。Osborne等认为正'常淋巴结直径小于0.7cm,而Faling等则认为此值为1.5cm. Genecreux等认为95%的淋巴结最大直径小于 l.lcm} 99%在1.6cm以下。有的作者认为淋巴结直径大于2.Ocm者多为肿瘤转移引起。02020202 一般认为正'常淋巴结的直径在lcm以内,直径大于1.5 cm者有临床价值。但是,实践证明,某些正常大小的淋巴结可能己发生肿瘤转移,而某些大于1.5 cm的淋巴结也可能尚未发生肿瘤转移。可见,在判断淋巴结转移方面,CT检查也有其限度。您可以:
2、纵隔淋巴结肿大怎么治疗
纵隔淋巴结肿大常见的原因有结核病、恶性肿瘤转移、淋巴瘤、结节病等。你的情况主要考虑是结核病引起的,可以通过PPD试验,痰查结核菌等相关的辅助检查确定一下。一般结核病会有身体消瘦、午后潮热、咳嗽、痰中带血等的情况,一旦诊断,需要正规的抗结核治疗。注意增加营养和休息。祝早日康复。.
3、纵隔淋巴结增大是怎么回事
据描述来看,有可能性是肺癌转移了,住院观察治疗。脂肪肝,肝左叶多发囊肿也不要勿略,可用中草药降脂、抗癌、除囊肿(丹参、赤芍、虎杖、皂角刺、半枝莲、白花蛇舌草、猪苓、马鞭草、生黄芪、白术、三棱、莪术、败酱草、蒲公英等视体质加减)
4、纵膈淋巴结增大代表什么
你好!可能是肺部炎症引起的淋巴增生,也可能是肺部肿瘤引起的淋巴转移。
5、纵隔淋巴结增大
根据你的描述,非常可能是肺癌!!!建议你做个支气管镜或穿刺取下肺肿块做病理,你这已经有转移了,早诊断争取手术机会!术后必须化疗!!愈后由肿瘤组织学分型决定!!另外不排除结核,二者区分必须做病理!!希望可以帮到你!!不懂的给我留言!,
6、右肺上叶纵隔旁结节软组织影增大淋巴结可能占位待排
听从医嘱进行进一步检查。
7、纵隔多发肿大淋巴结
淋巴结肿大非常多见,可发生于任何年龄段人群,可见于多种疾病,有良性,也有恶性,故重视淋巴结肿大的原因,及时就诊、确诊,以免误、漏诊,是非常重要的。下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因。
慢性淋巴结炎 多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,一般直径不超过2~3cm,抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大,尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结,多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大,标志着全身性淋巴组织增生性疾病,应予以重视,进一步检查确定。
结核性淋巴结炎 有发热、多汗、乏力、血沉增快,多见于青壮年。常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻(干酪样变),有的部分较硬(纤维化或钙化),且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。
恶性淋巴瘤 也可见于任何年龄组,其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大,可从黄豆大到枣大,中等硬度。一般与皮肤无粘连,在初、中期相互不融合,可活动。到了后期淋巴结可长到很大,也可融合成大块,直径达20cm以上,侵犯皮肤,破溃后经久不愈。此外,可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官,包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊,以表浅淋巴结肿大为首发表现者,有70%~80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核,以致延误治疗。
巨大淋巴结增生 是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大,主要侵犯胸腔,以纵隔最多,也可侵犯肺门及肺内。其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。
假性淋巴瘤 常发于淋巴结外的部位,如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成肿块。一般认为属反应性的增生,由炎症引起。
淋巴结转移瘤 淋巴结常较硬,质地不均匀,可找到原发灶。很少为全身性淋巴结肿大。
急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病 也常有淋巴结肿大,特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病,临床上发病急,常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等,血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。
结节病 在我国较少见,常侵犯双侧肺门,呈放射状,伴有长期低热。全身淋巴结都可肿大,尤其是耳前后、颌下、气管旁。在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别。
传染性单核细胞增多症 多见与青壮年男性,为EB病毒所致,但病人常一般情况良好,可有发热及全身性淋巴结肿大,也可有脾脏轻度肿大。外周血中有异形淋巴细胞,嗜异凝集实验阳性可以确诊。
血清病 为病人使用血清制品(破伤风抗毒素、狂犬疫苗等)后发生的一种疾病。少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状。但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大。根据注射史及发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等可诊断。
淋巴结肿大很常见,列举的以上10种疾病原因,希望能给大家以启示,及时就诊、确诊及鉴别,以便得到及时有效的治疗。
8、纵隔见肿大淋巴结什么意思
纵隔淋巴结肿大
没有特征意义,炎症、肿瘤都可以出现纵膈淋巴巴结肿大,
但可以作为辅助诊断,如果肿瘤出现淋巴结肿大表明有转移
9、纵隔淋巴结肿大是什么原因?
您好,1、纵隔什么部位的淋巴结肿大?最好能上传影像资料。
2、纵隔淋巴结肿大的因素很多,除一般肺部炎症,结核等感染性因素引起,还有慢性淋巴增生症,恶性淋巴瘤,肺癌食管癌淋巴结转移
3、纵隔淋巴结肿大的诊断,除检查CT外,根据不同部位,还有PET,纵隔镜活检等检查。也可能要做上消化道钡餐造影,胃镜。
4、影响食欲的因素更多,肝功能,脑部病变,低蛋白,药物等等。
5、建议胸外科会诊