1、吻合口稍增厚,增厚处为斑片软组织密度影,什么意思?直肠癌术后每年体检一次,第五年了,去年的报告是显
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2、食道癌术后复发的CT诊断有何表现
CT检查是诊断食管癌术后早期复发的有效方法,也是最常用的一种方法,吻合口复发的CT表现为:吻合口区管壁不规则增厚,并形成软组织肿块影,软组织肿块与胸、胃壁及残段食管关系密切,界限不清,病变向残段食管及胸胃内扩展。胸、胃复发CT检查表现为纵隔内胸、胃旁软组织结节或肿块,随时间推移,肿块浸润胸胃壁,使胸、胃壁不规则增厚,胃腔变窄;突入胸、胃内形成软组织肿块。此类复发的CT表现多随时间的推移相继出现。吻合口复发:切缘残存癌细胞者占吻合口复发的71.4%,所占比例较高。通过查阅病例,发现切缘距癌肿越近,切缘残存癌细胞的比例越大,复发率越高;若切除长度不足可导致局部复发,复发常在吻合口处;同时,由于食管癌细胞可通过固有膜或粘膜下层淋巴管浸润、播散,此种播散呈现出跳跃式;因此切缘癌细胞呈阴性者,也有复发的可能。复发时表现为吻合口壁不规则增厚,并形成不规则软组织肿块影,软组织肿块与残段食管及胸胃壁关系密切。因此,食管全长切除是预防食管癌术后吻合口复发的较好办法,也符合肿瘤彻底切除的原则。胸胃复发 :CT检查能够较早地发现纵隔内结节或肿块;在复发早期,肿块较小,对胸胃壁未形成外压或压迹较小时,X线钡餐造影不易发现,这时CT检查就表现出分辨率高,能够早期发现病变的优点。由于手术时,迷走神经离断,胸胃张力低,易产生外压改变;随着肿块生长,即可压迫、侵犯胸胃壁。此类外压有别于纵隔其他器官对胸胃的外压。纵隔其他器官对胃的外压,边界清晰、光整;不侵犯胃壁,不随时间的推移而改变;并有其解剖基础。食管癌术后复发对胸胃的压迹随时间的推移、肿块的生长,向胸胃内突破,使胸胃壁不规则增厚,胃腔狭小,并形成软组织肿块影,肿块与胃壁界限不清。食管癌细胞为何对胃粘膜有如此“亲和力”,此机制尚不清楚;此种改变是否为食管癌术后复发的特征性改变,有待进一步研究,对于纵隔内、胸胃旁的异常结节或肿块应反复追踪观察,必要时可结合X线钡餐造影或进行内镜检查。由于食管癌淋巴结的转移也呈现出跳跃式,因此除原位复发外,其他部位也有复发的可能。手术时对区域淋巴结的清扫,也是减少食管癌术后复发的有效办法。由于食管无浆膜层,肿瘤累及食管全层后,常直接浸润周围组织;手术中部分周围组织未被彻底清除,残存癌细胞逐步生长,形成肿块,从而产生一系列的CT表现
3、食道癌术后吻合口狭窄怎么办
你好,我是胸外科医生,主攻食道癌方向,针对你的问题回答如下:
(1)吻合口缩小导致的吞咽困难不同于术前的吞咽困难,术后吻合口狭窄是良性狭窄,是常见的食道癌术后并发症之一。在扩张无效的情况下目前最有效的方法就是放支架,它对改善吞咽困难症状,提高病人生存质量和延长生存时间均有公认的临床效果,能立即缓解症状。放入支架后并不影响放疗。
(2)目前常用的支架分为带膜支架和不带膜支架,不带膜支架,癌组织可通过网眼向腔内生长,对癌性狭窄应采用带膜支架。对于吻合良性狭窄,用带膜支架放置后1~2周再取出,比单纯多次扩张治疗痛苦小,疗效好,复发率低。
(3)支架是要取出的,因为带膜支架移位是最常见的问题,尤其是消瘦明显,食管肌肉黏膜萎缩,张力低更易移位,虽然目前已对支架的造型进行了进一步改进,但仍有移位的风险,所以支架要取出,一般不会影响疗效。
4、食道癌术后,吻合口有突起【食道癌】
1.关于术后治疗的问题,要根据病理、手术和患者的身体情况具体判定。以主治医生的意见为主。
2.关于“食道接口处有突起”:
1很可能是手术吻合或包埋造成的,如果是这样的话,就是正常的,不必在意,也不会有什么影响。
2如果是肿瘤或不正常的话,镜下就会发现粘膜糜烂,取个病理就可证明。
具体情况还得咨询主治医生为好。
(高禹舜大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
医科院肿瘤医院高禹舜 http://gaoyushun.haodf.com/
5、食道癌术后今天做胃镜看到了吻合口有点像肉牙是怎么回事
你好,这个应该是正常现象,应该是吻合口长的瘢痕组织。也可以做个病例活检,看是不是复发的癌症的组织。
6、做完胃癌手术后,三月复检检查结果说胃术后改变,近端吻合口下方软组织有增厚影
你好,术后复查,都有术后改变的。就是不知道你那个增厚影考虑是疤痕增生还是别的东西,建议多发点一起看下。 希望我的回答对你有所帮助,祝你早日康复。
7、食管癌术后吻合口狭窄会出现什么样的症状
手术有多久了?吻合口狭窄是食管癌手术的典型并发症之一,表现为吞咽困难,疼痛等,一般出现在术后早期。不知道你所说的“吃不下去”是不是这些症状。坚持流质、半流质饮食是可以逐渐缓解的