1、提问:软组织肿瘤如何预防复发
如何上传:您可以将检查报告用数码相机拍成照片,在发表回复的对话框下方点击“上传影像\化验单照片”上传。许洪斌医生 答 2010-05-21 22:07:16腹膜后肿瘤有哪些特点?腹膜后肿瘤多为软组织起源,而软组织肿瘤又是一个极为多样化的群体。所以,腹膜后肿瘤是一类病理类型繁多,起病隐匿,不易早期发现,一旦确诊常因累及腹膜后众多的血管、神经或脏器,致手术切除困难,而它对化疗、放射治疗又不敏感,因此是一类“不敢问津或无人问津”的难治性肿瘤――这就是腹膜后肿瘤的临床治疗特点。另外,腹膜后肿瘤还具有其独特的“生物学特性”。虽然腹膜后肿瘤病理多样化,但还是有其共性的,也就是说不论是哪一类腹膜后肿瘤,一般都具有如下四种相同的生物特征。一 肿瘤呈膨胀性生长,但一般不具备浸润性;二 肿瘤一般有完整的包膜;三 不容易出现远处转移;四 容易出现术后局部复了;所以,腹膜后肿瘤与其他癌症不一样,因其无侵袭性生长,早期又无临床表现,就诊时多半已生长巨大,因巨大肿瘤与腹腔脏器抢占腹腔空间造成压迫而表现出晚期压迫症状。因为发现晚,手术困难,且恶性居多,故总体疗效不理想。虽然如此,但如果了解腹膜后肿瘤的共同生物学特性,我们就不应该轻易放弃对较大的甚至是巨大的腹膜后肿瘤的手术切除,即使是对于复发的病例也应该争取再次或多次手术。尤其是通过B超早期发现更为重要。医生郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,医生建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!H*** 问 2010-06-08 06:18:01现在去了长沙湘雅医院病理科;诊断;倾向高分化脂肪肉瘤,请问这种肿瘤有药吃吗许洪斌医生 答 2010-06-08 21:11:56据我了解,这种脂肪肉瘤并没有非常有效的药物治疗,不过,目前的分子耙向药物(血管抑素 angiostatin和内皮抑素恩度endostatin)可以抑制肿瘤供血血管内皮生长,达到抑制脂肪血供,抑制肿瘤生长的作用,不过,这种治疗目前均是试验阶段, 价格昂贵且疗效不肯定。请咨询肿瘤内科专家,谨慎使用。
2、肿瘤切除后会不会复发呢?
手术室外的谈话间,医生向家属告知术中情况,大多会说肿瘤切得很彻底、很干净,听到医生这么说,大家心里也会得到暂时的慰藉,以为“彻底”“干净”就不会复发,至少不会短时间内复发,然而一些病人术后又复发、甚至远处转移,为什么呢?其实复发包括局部、区域复发以及远处转移。
不是“一些”肿瘤患者手术后会出现复发转移,而是除了少数早期癌症手术后可能治愈、不复发转移,绝大多数患者都会发生复发转移,不论人们愿意还是不愿意,事实如此,资料显示癌症术后1年复发转移发生率大概在60%左右。但是病人复发转移并不意味着死亡、或者短时间内死亡,许多患者可能还有很长的生存时间。
癌细胞积聚成堆形成肿瘤后,会有部分癌细胞并不安分守己,要到别处自谋发展,经过人体两大交通系统,即淋巴管、血管,四处播散,也有消化道肿瘤在腹腔内“掉落”别处,它们在适合的“土壤”生根发芽,而别处的癌细胞数目比较少、体积比较小时,以目前的检查方法可能发现不了。
手术是局部治疗方法,只能切除原发肿瘤以及肿瘤周围的区域淋巴结、或周围浸润的组织,并不能切除其他地方“小”的肿瘤,况且检查还不能发现,也没目标去切。
手术后,“隐藏”在其他部位的癌细胞经过时间的推移,裂变、增殖,它们长大了,有可能在原发灶附近就是复发,有可能距离原发灶比较远就是转移。这也是一些病人术后需要辅助化疗、或其他辅助治疗的原因,全身用药对付肿瘤的残余势力。
一百多年前人们已经意识到癌症是“全身性疾病”,多不能单以手术而治愈、或者取得很好的效果,需以综合治疗,这也是许多病人术后为什么发生复发转移的原因。
3、是不是恶性肿瘤在治疗5年内没有发作就永远不会发作得呢?
不是,只是发作的可能性少了很多.
4、有没有恶性肿瘤只复发但不会扩散的?
你好!
首先,影响伤口愈合的因素有很多,你奶奶年龄大本身就是一个因素,还专有属就是刀口的感染,还有引流不畅,刀口下异物等!如果是糖尿病患者刀口也不易愈合!
其次,复发和转移跟伤口愈合不愈合没有必然的联系。如果切除比较彻底的话通常术不会在这么短的时间内复发(纤维肉瘤复发后转移的几率是20%)
保持刀口清洁合理引流换药和服用抗生素,糖尿病通过饮食和药物控制好血糖
这些医生和护士应该都知道
密切观察定期复查防止复发
实习医生
5、我一个朋友的姐姐得了软组织肿瘤,都不怎么听说这个癌症,该怎么治疗?哪里治疗比较好啊?
软组织肿瘤治疗措施
(一)手术治疗
软组织肿瘤3
1.根治性手术:所有位置的肿瘤必须是连同周围包绕的正常组织一并切除的,为了保证完整的切除,常常不得不割舍一些正常的组织结构,手术切除亦应包括活检的部位,皮肤及其附近的部分肌肉。对于肌肉肿瘤,受累肌肉应将首尾完全予以切除。只有在临床显示淋巴结已受累时,才实施淋巴结清扫术。 2.减积手术:是针对一些无法完全切除的软组织肿瘤而采用的方法,术后再继以其他非手术治疗,以期改善病人的生活质量并延长病人的生命。如恶性腹膜后巨大的脂肪肉瘤等,可先行减积手术,尔后再辅加放射治疗,可取得好的疗效。 3.截肢术:适用于晚期的巨大肿瘤伴有溃疡大出血,而又无法止血;或伴发严重感染,如脓毒血症、破伤风等危害病人生命安全;或肿瘤生长迅速并引起剧烈疼痛,难以用药物控制;或肢体己有病理性骨折,失去活动能力等严重状况下,无法用其他方法挽救时,方可考虑先选用截肢术。
(二)放射治疗
彻底根治性的手术会造成功能性损伤,截肢或关节离断,治疗的另一选择是手术与放射的联合应用。手术后辅加放射治疗,主要是针对那些残留在手术野内的微小亚临床病灶起到了抑制作用,而对那些团块状和结节状的大块瘤体往往难以奏效。因此,学者们认为,即使仅作肿瘤局部切除,再加放射治疗,也能取得与包括截肢术在内的根治性手术相仿的疗效,而且还保存了肢体。单纯放疗,只是姑息性的治疗,因而无法达到治愈的目的。近年来,许多学者提出了术前放疗,并指出,术前放疗有时会优于手术后放疗,因为手术前放疗可使巨大肿瘤的体积缩小,并常会在肿瘤组织与正常组织之间产生一层组织反应区,有轻度水肿,易于手术分离,可使原认为不能切除的肿瘤得以切除;其次是大部分肿瘤细胞经放射治疗后已失去活力,即使在手术野内留有肿瘤细胞,也无生存和复发的能力。还有一点是软组织肉瘤经过放射治疗后,其周围的脉管大多萎缩变细,甚至纤维化闭塞,失去循环能力,这就会减少手术操作时挤压肿瘤向外扩散的机会,而手术前放疗最大的缺点是手术后创面不易愈合,要特别注意。
(三)化学治疗
软组织肿瘤4
对软组织肉瘤有效的药物很多;主要为ADM、DTIC、CTX及IFO、KSM等。一般认为疗效较好的是CYV ADIC联合方案。其具体用法是:CTX600mg、d1VCR2mgd1,KSM 400μg,d1,DTIC 250mg d1-5;3~4周为一疗程。化学治疗又分术后辅助化疗及新辅助化疗,即术前化疗。 1.手术前化疗:体积较大恶性程度高的软组织恶性肿瘤宜于术前用化疗,可使瘤体缩小,提高切除率,避免截肢之苦。 2.手术后化疗:手术加用化学药物治疗,已被广泛应用于临床各种恶性肿瘤的治疗中。在治疗高度恶性软组织肉瘤中,应在手术后短期内即开始应用,有可能减少远处转移,提高生存率。如时间相隔太久,将难奏效。作者认为:用化疗比不用好,早用比晚用好,预防性比治疗性好。一般用药时间Ⅰ期和Ⅱa期化疗1年,Ⅱb~Ⅲ期化疗2年。
至于哪里治疗比较好 我就不清楚了 抱歉啊
你质询下各个权威医院 了解看看 然后你们商量
6、如果癌症好了一般几年内会复发?不复发是否算真好了?
5年内会复发。如果5年不复发基本上可以算成临床治愈,5年生存率是用来评价肿瘤疗效和复发风险的指标,5年不复发代表肿瘤的疗效很好,复发风险很低,但是仍有复发的可能性,临床上肿瘤在5年以上甚至10年后仍有少量复发的风险。众所周知,癌症的恶化程度非常高,癌症出现后治疗难度也比较大,需要通过详细的治疗,才能达到控制癌细胞发展的目的。
很多人不知道癌症怎么样才算完全治愈,其实癌症治愈的标准有很多,需要了解清楚,判断病情是否得到控制。如果癌症还没有得到控制,有好转的迹象,就应该积极配合治疗,防止病情持续发展。
一,癌症多久不复发才算治愈呢?癌症治愈的标准和其他疾病不同,临床上癌症的治愈指的不是疾病彻底的治愈,而是得到了控制。患者的5年生存率明显提高,这种情况就算临床治愈了。
如果癌症患者在手术治疗后,三年内没有病情复发,转移等情况,加上5年生存率明显增高,就可算是治愈的情况。
二,有哪些标准可以参考?1,通过检查身体指标正常。
癌症真正的治愈应该达到一些相关的标准,例如通过检查许多指标都恢复正常状态,这样就算是真正的治愈了。因为癌症在发展过程中会对人体健康造成影响,引发各种各样的不良症状,加上身体受到癌细胞的影响,可能许多的身体指标都会出现异常的变化。如果通过检查身体这些指标恢复正常状态,说明癌症已经得到控制。
2,癌症症状好转。
想要判断癌症是否已经完全治愈,可以通过患者身体的症状表现来得知。如果身体没有不良症状,以前癌症发展过程中,出现的不良反应都改善了,说明身体恢复正常状态,这也算是治愈的一种标准。
因为在癌症持续存在的时候,许多不良症状是比较明显的,癌症得到了控制以后,这些不良症状就会慢慢的好转。
3,5年生存率提高。
如果癌症患者的5年生存率明显增高,患者的生存时间超过了5年,而且没有继续出现癌症的症状,就算是基本治愈了。不同类型的癌症5年的生存率不同,不能够一概而论,因此可以通过这一点来判断癌症是否得到控制。
综上所述,想要判断癌症是否已经得到了控制,有治愈的趋势,需要了解相关的标准。一般癌症的治愈标准和其他疾病不同,只能通过5年生存率高度来判断疾病是否受控。
如果依然有癌症严重的情况,需要及时治疗,通过合理的方式控制癌症的发展,这样才能避免身体持续受到伤害。
7、恶性肿瘤术后有没有不复发的
指导意见:
这个情况不好确定,根据个人的情况来确定的,另外也是要注意做好术后的护理的。
8、软组织肿瘤是不是癌症?
二、软组织肿瘤诊断
根据病史和临床表现,软组织肿瘤是不难与非肿瘤性肿块鉴别的,其诊断要点如下: (一)患者在几周或几个月的时间后才觉察到无痛性进行性增大的肿块,发热、体重下降及一般的不适等全身性症状则少见。 软组织肿瘤2
(二)临床上较少发生但很重要的肿瘤引起的综合征是低血糖症,常伴发于纤维肉瘤。 (三)X线摄片检查 X线摄片有助于进一步了解软组织肿瘤的范围,透明度以及其与邻近骨质的关系。如边界清晰,常提示为良性肿瘤;如边界清楚并见有钙化,则提示为高度恶性肉瘤,该情况多发生于滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤等。 (四)超声显像检查 该法可检查肿瘤的体积范围、包膜边界和瘤体内部肿瘤组织的回声,从而区别良性还是恶性。恶性者体大而边界不清,回声模糊,如横纹肌肉瘤、滑膜肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤等。超声检查还能引导作深部肿瘤的针刺吸取细胞学检查。该检查方法确是一种经济、方便而又无损于人体的好方法。 (五)CT检查 由于CT具有对软组织肿瘤的密度分辨力和空间分辨力的特点,用来诊断软组织肿瘤也是近年常用的一种方法。 ( 六) MRI检查 用它诊断软组织肿瘤可以弥补X线CT的不足,它从纵切面把各种组织的层次同肿瘤的全部范围显示出来,对于腹膜后软组织肿瘤、盆腔向臀部或大腿根部伸展的肿瘤、腘窝部的肿瘤以及肿瘤对骨质或骨髓侵袭程度的图像更为清晰,是制订治疗计划的很好依据。 (七) 病理学检查 1.细胞学检查:是一种简单、快速、准确的病理学检查方法。最适用于以下几种情况:①已破溃的软组织肿瘤,用涂片或刮片的采集方法取得细胞,镜检确诊;②软组织肉瘤引起的胸腹水,必须用刚取到的新鲜标本,立即离心沉淀浓集,然后涂片;③穿刺涂片检查适用于瘤体较大、较深而又拟作放疗或化疗的肿瘤,也适用于转移病灶及复发病灶。 2.钳取活检:软组织肿瘤已破溃,细胞学涂片又不能确诊时,可做钳取活检。 3.切取活检:多在手术中采取此法。如较大的肢体肿瘤,需截肢时,在截肢前做切取活检,以便得到确切的病理诊断。肿瘤位于胸、腹或腹膜后时,不能彻底切除,可做切取活检,确诊后采用放疗或化疗。 4.切除活检:适用体积较小的软组织肿瘤,可连同肿瘤周围部分正常组织整块切除送病理检查。
编辑本段三、软组织肿瘤治疗措施
(一)手术治疗
软组织肿瘤3
1.根治性手术:所有位置的肿瘤必须是连同周围包绕的正常组织一并切除的,为了保证完整的切除,常常不得不割舍一些正常的组织结构,手术切除亦应包括活检的部位,皮肤及其附近的部分肌肉。对于肌肉肿瘤,受累肌肉应将首尾完全予以切除。只有在临床显示淋巴结已受累时,才实施淋巴结清扫术。 2.减积手术:是针对一些无法完全切除的软组织肿瘤而采用的方法,术后再继以其他非手术治疗,以期改善病人的生活质量并延长病人的生命。如恶性腹膜后巨大的脂肪肉瘤等,可先行减积手术,尔后再辅加放射治疗,可取得好的疗效。 3.截肢术:适用于晚期的巨大肿瘤伴有溃疡大出血,而又无法止血;或伴发严重感染,如脓毒血症、破伤风等危害病人生命安全;或肿瘤生长迅速并引起剧烈疼痛,难以用药物控制;或肢体己有病理性骨折,失去活动能力等严重状况下,无法用其他方法挽救时,方可考虑先选用截肢术。
(二)放射治疗
彻底根治性的手术会造成功能性损伤,截肢或关节离断,治疗的另一选择是手术与放射的联合应用。手术后辅加放射治疗,主要是针对那些残留在手术野内的微小亚临床病灶起到了抑制作用,而对那些团块状和结节状的大块瘤体往往难以奏效。因此,学者们认为,即使仅作肿瘤局部切除,再加放射治疗,也能取得与包括截肢术在内的根治性手术相仿的疗效,而且还保存了肢体。单纯放疗,只是姑息性的治疗,因而无法达到治愈的目的。近年来,许多学者提出了术前放疗,并指出,术前放疗有时会优于手术后放疗,因为手术前放疗可使巨大肿瘤的体积缩小,并常会在肿瘤组织与正常组织之间产生一层组织反应区,有轻度水肿,易于手术分离,可使原认为不能切除的肿瘤得以切除;其次是大部分肿瘤细胞经放射治疗后已失去活力,即使在手术野内留有肿瘤细胞,也无生存和复发的能力。还有一点是软组织肉瘤经过放射治疗后,其周围的脉管大多萎缩变细,甚至纤维化闭塞,失去循环能力,这就会减少手术操作时挤压肿瘤向外扩散的机会,而手术前放疗最大的缺点是手术后创面不易愈合,要特别注意。
(三)化学治疗
软组织肿瘤4
对软组织肉瘤有效的药物很多;主要为ADM、DTIC、CTX及IFO、KSM等。一般认为疗效较好的是CYV ADIC联合方案。其具体用法是:CTX600mg、d1VCR2mgd1,KSM 400μg,d1,DTIC 250mg d1-5;3~4周为一疗程。化学治疗又分术后辅助化疗及新辅助化疗,即术前化疗。 1.手术前化疗:体积较大恶性程度高的软组织恶性肿瘤宜于术前用化疗,可使瘤体缩小,提高切除率,避免截肢之苦。 2.手术后化疗:手术加用化学药物治疗,已被广泛应用于临床各种恶性肿瘤的治疗中。在治疗高度恶性软组织肉瘤中,应在手术后短期内即开始应用,有可能减少远处转移,提高生存率。如时间相隔太久,将难奏效。作者认为:用化疗比不用好,早用比晚用好,预防性比治疗性好。一般用药时间Ⅰ期和Ⅱa期化疗1年,Ⅱb~Ⅲ期化疗2年。
9、软组织肉瘤是否能治好
软组织肉瘤来源于脂肪、筋膜、肌肉、纤维、淋巴及血管,每种都有不同的组织学、生物学特性和不一样的局部浸润、血行和淋巴转移倾向。肺转移较常见,按身体不同部位的发病几率排列为下肢、躯干、头颈、上肢,后腹膜也可出现脂肪肉瘤和纤维肉瘤。