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头部软组织损伤护士护理计划

发布时间:2021-03-13 12:29:34

1、软组织损伤的护理措施有哪些

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2、患者女,65岁,在车祸中头部损伤2h入院,护士在护理过程中,最重要的观察指标

由于颅脑损伤的病人在急性期死亡率较高,通常需要使用监护仪监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度等,同时严密观察意识、瞳孔和四肢活动情况,做好书面记录。并要保持环境安静 。保持呼吸道通畅 防止呼吸道梗阻及误吸的发生,保持正常通气,确保有效供氧。

3、全身多出软组织挫伤护理诊断及护理措施有哪些

护理诊断就是全身多发软组织挫伤,护理措施就是局部用药,暴露伤口!可以全身用抗生素预防!

4、什么是护理计划?具体内容是什么?

护理计划是针对护理诊断制定的具体护理措施,是护理程序的第三步,分四个步骤。

(一)设定优先顺序根据健康问题的轻、重、缓、急,将多个护理诊断按紧迫性的次序进行排列。

1.排序原则

(1)优先解决直接危及病人生命、需要立即解决的问题

(2)按照马斯洛人类基本需要层次论,优先解决低层次,再解决高层次

(3)在不违反治疗原则的基础上,优先解决病人主观上认为重要的问题。

(4)优先解决现存的问题,不要忽视潜在的问题。

2.排列顺序

(1)首优问题威胁病人生命、需要立即采取行动去解决的问题排在首位。多是有关生命体征方面的问题。

(2)中优问题虽不直接威胁病人的生命,但也能导致身体上的不健康或情绪上变化的问题。

(3)次优问题在护理过程中可稍后解决的问题。

(二)设定预期目标(预期结果)

护理预期目标是经过护理活动期望病人达到的健康状态。

1.陈述方式护理预期目标的陈述有5个部分:主语、谓语、行为标准、条件状语和评价时间。主语是护理对象时,可以省略。

2.分类护理预期目标分两类,7天内可实现的目标叫短期目标,需较长时间才能实现的目标叫长期目标。

3.陈述目标的注意事项

(1)目标的主语是病人或病人身体的一部分。

(2)陈述要简单明了,切实可行,属于护理工作范围。

(3)目标要有针对性,一个目标针对一个护理诊断。

(4)目标应有具体日期,可观察和可测量。

(5)目标应与医疗工作相协调。

潜在并发症的目标重点放在监测其发生或发展及配合抢救上。

(三)设定护理措施

护理措施是护士为帮助病人达到预定目标所需采取的具体方法。通常围绕导致病人健康问题的原因制定护理措施,因此制定措施是一个决策的过程。

1.内容包括护理级别、饮食护理、病情及心理活动的观察、基础护理、检查及手术前后护理、心理护理、功能锻炼、健康教育、执行医嘱、对症护理。

2.制定措施的类别(1)依赖性护理措施:执行医嘱的具体措施(2)独立性护理措施:在职责范围内,根据所收集的资料,经过独立思考、判断所决定的措施。(3)协作性护理措施:与其他医务人员合作完成的护理活动。

3.制定护理措施的注意事项

(1)病人的具体情况。

(2)护理措施应针对护理目标。

(3)护理措施应符合实际,体现个性化护理。

(4)护理措施内容应具体、明确、全面。

(5)护理措施应保证病人的安全,病人乐于参与。

(6)应有科学的依据。

(7)应与医疗工作相协调。

4.护理计划成文将护理诊断、护理目标、护理措施等按一定格式书写成文,构成护理计划。

5、软组织损伤需要的康复时间?如何护理好得更快更彻底?

软组织挫伤的恢复过程 1.无伤口且未伤及神经、大血管、肌腱、关节囊的软组织挫伤,疼痛一般经过对症处理,3~7天逐渐好转消失,部分病人需要2周左右恢复,少数病人经过2周治疗后,疼痛仍未减轻,或出现麻木,肢体无力,肿胀明显,关节活动明显障碍等情况,应注意有无合并神经、大血管、肌腱、关节囊损伤的可能,并进一步检查。 2.局部肿胀情况视受伤部位稍有迟缓,一般致密结蒂组织水肿消退较快。同样为2周左右基本消失。 3.如有全身多处明显挫伤的患者,应注意小便情况,警惕“肌红蛋白尿”,急性肾功能衰竭的可能。 针对你现在情况 损伤基本恢复,肿胀、压痛等局部征象虽然还在,但已经已经基本不明显了,所以受伤后损坏的软组织还没有被吸收,渗出液也没有被吸收,再生的新组织也仍未达到正常组织的物理特性水平。 处理原则是仍需要1-2周静置,2周后逐渐活动肌肉,恢复关节活动度,松解可能的疤痕什么的。通常以功能锻炼为主,治疗可采用理疗、按摩及其他中医药方法。 外用药酒,主要用于运动系统的损伤治疗。使用时,先将药酒涂擦患处,然后在患处及其周围反复按、揉、抚摩,并配合捏压、弹拨、捋顺、旋转等辅助手法,以提高疗效。 涂擦时以温擦为宜,这样有利于药酒渗透到皮下组织,发挥药物活血化瘀、消炎止痛功效。按摩时间每次约15—20分钟,每日1次或隔日1次,一般每5次为一疗程。 注:伤筋动骨一百天不是一句空穴来风的话,软组织损伤看起来不如骨折严重,实际上恢复过程差不了太多。完全恢复要2各月左右才能再做剧烈运动,以避免以后没有恢复而在此损伤形成,陈旧性损伤。

6、临床护士的护理计划怎样写

在2013年新的一年里,我们坚持把“以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”, 在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识,在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境, 逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、 照料者和研究者角色。特制订2013年护理工作计划:
一、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质
1.强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进,并作记录。
2.重点加强对护士的考核,强化学习意识,护理部计划以强化“三基”护理知识,50项护理操作及专科技能训练为主,由高年资的护士轮流出题,增加考核力度,讲究实效,不流于形式,作为个人考评的客观依据。
3.做好低年资护士的传,帮,带工作医学.使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。
4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈
1.护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
2.病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3.时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4.护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。
5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。
三、转变护理观念,提高服务质量
1.培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。
2.注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生 的意见及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
3、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生,坚持每周进行两次护理大查对。在安全的基础上提高我们的护理质量 。
六、加强院感知识培训,严格执行医院感染制度预防和控制院内感染的发生
加强医院感染的只是培训,学习医院感染管理办法,采取行之有效的措施,防止院内感染的暴发和流行。严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程,做好消毒与灭菌工作,采取合理的诊断治疗方法使用抗菌药要有的放矢,开展医院感染的监测工作医院感染监测的目的是通过监测取得第一手资料,分析医院感染的原因,发现薄弱环节,为采取有效措施提供依据并通过监测来评价各种措施的效果。医护人员和清洁员做好自身防护,防止针刺伤和其他利器损伤。
4深化亲情服务,提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
四、合理利用人力资源,避免人浮于事的局面
我科的护士比例搭配未达到要求,护士的人员少。工作繁重,护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,弹性排班,增加高峰期上班人数,全科护理人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
五、树立法律意识,规范护理文件书写
随着人们法律意识的提高,医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求,护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义,规范护理文件书写,并向上级医院的同行请教,明确怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况,进行总结和分析,提出相应对策,为举证提供法律依据,保护护患的合法权益。

7、几种需要重视的软组织损伤的护理措施

软组织损伤是一种对患者伤害很大的骨科疾病,发病时患者的伤处会出现红肿,严重的会出现剧烈的疼痛,需要吃药才能止住痛楚,因此需要积极的进行软组织损伤的护理一般,常见的软组织损伤的护理措施有:1、对一时诊断不明的软组织损伤患者应及时测量血压、呼吸、脉搏,观察神志、瞳孔的变化,并详细记录,不被表面、局部现象所迷惑。注意软组织损伤的病情演变发展,发现异常及时通知医生抢救,防止休克发生和加重。这是软组织损伤的护理的重要方面。2、软组织损伤的护理需固定损伤部位,既可防止因搬动和活动再损伤,又可减轻伤处的软组织损伤的疼痛。3、进行软组织损伤的护理必要时给予软组织损伤患者吸氧、镇痛、保暖等一般处理,常可在自行代偿中预防休克发生。4、加强神志护理,也是软组织损伤的护理中的重要方面。精神因素是导致软组织损伤患者的休克的重要原因之一,随着意外出现短暂的神经抑制之后,接着便转入兴奋; 软组织损伤患者都有焦虑,表现出感情脆弱。可见此周围气氛比较紧张,对患者的病情很不利。综上所述的就是重要的软组织损伤的护理措施,希望对大家有所帮助。患者的家属一定要重视对软组织损伤患者的护理,帮助他们更好的接受治疗,早日摆脱疾病的折磨。

8、护理计划应写些什么?格式是怎样的?

给你搜到的几个计划样例,仅供参考!
甲状腺切除术护理计划
一、疼痛
【相关因素】
1、整体系统失调。
2、长期卧床。
3、咳嗽。
【护理目标】
1、病人有耐受疼痛的能力。
2、病人自诉疼痛消失或减轻。
3、病人/家属能采取相应措施缓解疼痛。
【护理措施】
1、教导病人如何保护伤口/引流管。
2、根据病人耐受疼痛的能力计划活动范围。
3、必要时在活动/操作之前给予止痛剂。
4、记录病人对疼痛缓解措施或止痛剂的反应。
二、有窒息的危险:
【相关因素】
1、认知感知障碍。
2、安全措施不当。
3、缺乏安全教育。
4、呼吸肌痉挛/乏力。
【护理目标】病人不发生窒息。
【护理措施】
1、遵医嘱给氧,氧流量视病情调整。
2、必要时吸痰。
3、观察有无唇面发绀,精神紧张,大汗、呼吸困难,如有立即通知医生。
4、鼓励病人积极排痰,保持呼吸道通畅。
三、有受伤的危险
【相关因素】1、意识改变。2、疲乏/无力。
【护理目标】
1、病人没有受伤。
2、病人主诉不适症状减轻或消失。
【护理措施】
1、头晕/眩晕发生时,嘱病人卧床休息。
2、把病人安排在离护士站近的房间,同时要教会病人使用对讲机。
3、将日常用品放于伸手可及之处,以便拿取。

9、头部软组织损伤时如何急救

头部损伤是日常生活中比较常见的一种软组织损伤,多发生在车祸、事故、建筑物倒塌、暴力打击等事件中。头部软组织损伤在头皮损伤未破时会出现血肿、渗血等症状,通常还会伴有头痛、头晕、恶心、呕吐。首先,应让伤者安静卧床,不要乱动其受伤的头部,有伤口时及时进行清创、压迫止血、伤口包扎。其次,头部在受到轻微伤害后也容易出血,可直接采用压迫止血法。第三,要严密注意观察患者的病情,当出现以下一些情况时应立即送往医院治疗:①轻微伤却失去意识的患者。②眼睛周围、鼻子、耳朵有出血现象的患者。③受伤后伴有恶心、呕吐的患者。④出现意识逐渐模糊的患者。⑤伤后产生痉挛、麻痹、语言障碍的患者。⑥伴有剧烈头痛的患者。

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