1、皮肤软组织感染用什么药软效果最好
开放伤口应及时消毒,包扎,避免再次污染,并定时换药,一般3天左右换一次,伤口有渗出的每天换药,别忘了受伤24小时内,伤口深的要注射破伤风。必要时口服抗生素或静点抗生素。 要是闭合的软组织损伤用抗生素就行,肢体肿胀明显的需抬高患肢,以减轻肿胀。 一般用的抗生素有:青霉素类,头孢类三代
2、口腔颌面间隙感染用何种抗生素
我平时喜欢用克林霉素+甲硝唑
3、口腔真菌感染用什么药漱口啊?
1.局部药物治疗
(1)2%~4%碳酸氢钠(小苏打)溶液:本药系治疗婴幼儿鹅口疮的常用药物。用于哺乳前后洗涤口腔,以消除能分解产酸的残留凝乳或糖类,使口腔成为碱性环境,可阻止白色念珠菌的生长和繁殖。轻症患儿不用其它药物,病变在2~3天内即可消失,但仍需继续用药数日,以预防复发。也可用本药在哺乳前后洗净乳头,以免交叉感染或重复感染。
(2)龙胆紫水溶液:龙胆紫液在1∶10万的浓度时,仍能抑制念珠菌的生长。口腔粘膜以用1/2000(0.05%)浓度为宜,每日涂搽3次,以治疗婴幼儿鹅口疮和口角炎。但药物染色后,不宜观察损害的变化。市售1%龙胆紫醇溶液,因刺激性大,不宜直接用于婴幼儿口腔粘膜,但可用于皮肤病损。
(3)洗必泰:洗必泰有抗真菌作用,可选用0.2%溶液或1%凝胶局部涂布,冲洗或含漱,也可与制霉菌素配伍成软膏或霜剂,其中亦可加入适量去炎舒松,以治疗口角炎、托牙性口炎等(可将霜剂涂于基托组织面戴入口中)。以洗必泰液与碳酸氢钠液交替漱洗,可消除白色念珠菌的协同致病菌——革兰氏阴性菌。
2.抗真菌药物治疗
(1)制霉菌素(mycostatin):本药属四烯类抗生素,1mg相当于2000U,宜于低温存放。不易被肠道吸收,故多用于治疗皮肤、粘膜以及消化道的白色念珠菌感染。局部可用5万~10万U/ml的水混悬液涂布,每2~3小时一次,涂布后可咽下。也可用含漱剂漱口,或制成含片、乳剂等。儿童(1~2岁)口服10万U/次,每日3次;成人口服50万~100万U/次,每日3次。本药的抑菌作用,可能是通过破坏细胞膜释放钾,从而引起细胞内糖原分解中止而失去活力。口服副作用极小,偶尔有引起恶心、腹泻或食欲减退者。疗程7~10日。
(2)咪康唑(miconazole):本药为人工合成的广谱抗真菌药,局部使用的硝酸咪康唑的国内商品名达克宁。除抗真菌外,本药尚具有抗革兰氏阳性细菌的作用。散剂可用于口腔粘膜,霜剂适用于舌炎及口角炎,疗程一般为10日。
(3)克霉唑(clotrimazole):为合成广谱抗真菌剂,毒性较大,口服后吸收迅速,4~5小时血液中达到最高浓度,并可进入粘膜和唾液中。本药能影响麦角固醇的合成,从而使真菌细胞膜缺损,内容物溢出而导致真菌死亡。成人每日口服3次,每次0.5g,日剂量最多3g。本药的副作用主要为肠道反应;长期使用可影响肝功能,引起白细胞减少,故目前多使用局部制剂。
(4)酮康唑(ketoconazole):为国外70年代后推荐使用的抗白色念珠菌新药,能抑制真菌细胞膜DNA和RNA,疗效快,口服吸收2小时后达到峰值,通过血循环达到病变区。剂量为每日一次口服200mg,2~4周一疗程。并可与其它局部用的抗真菌药合用,效果更好。对于皮肤、消化道等口腔外真菌病也有明显疗效,目前在国外已代替二性霉素。本药不可与制酸药或抗胆碱药同服,以免影响吸收。
3.综合性治疗
对粘膜明显充血水肿、舌质红、口臭、尿黄、便秘等心火上炎或胃热夹湿见证者,可服用“口炎冲剂”(见单纯疱疹一章)。
除用抗真菌药物外,对身体衰弱,有免疫缺陷病或与之有关的全身疾病及慢性念珠菌感染的患者,常需辅以增强机体免疫力的综合治疗措施,如注射转移因子、胸腺素、脂多糖等,补充铁剂、维生素A;以及多次少量输血等。
口腔白色念珠菌病的治疗时间应适当延长,一般以14日为期,过早停药易致病损复发。而肥厚型(增殖型)的疗程应更长,有报道可达3~4个月,疗效不显著的白色念珠菌性白斑,应及早考虑手术切除。
4.预防
避免产房交叉感染,分娩时应注意会阴、产道、接生人员双手及所有接生用具的消毒。
经常用温开水拭洗婴儿口腔,哺乳用具煮沸消毒,并应保持干燥,产妇乳头在哺乳前,最好用1/5000盐酸洗必泰溶液清洗,再用冷开水拭净。
儿童在冬季宜防护口唇干燥开裂,改正舔唇吮舌的不良习惯。
长期使用抗生素和免疫抑制剂的病人,或患慢性消耗性疾病的患者,均应警惕白色念珠菌感染的发生,特别要注意容易被忽略的深部(内脏)白色念珠菌并发症的发生。
4、口腔感染吃罗红霉素好还是阿莫西林好?
都是消炎药,药效都不错,支原体感染的,首选选择罗红霉素的,上呼吸道感染,软组织感染等,还首先阿莫西林分,阿莫西林过敏的可用罗红霉素。
根据患病的病菌特性,选择合适的药物,治疗效果才会更明显。
5、口腔手术后预防感染用什么抗菌药物
0.02%呋喃西林溶液,有广谱抗菌的作业,口腔ph为中性适宜。
6、请问口腔颌面部软组织损伤治疗的清创术是怎样的?
先用消毒纱布盖住创口,用肥皂水、外用盐水洗净创口四周的皮肤;如有油垢,可用汽油或洗洁剂擦净。然后在麻醉下用大量生理盐水或1%~3%又氧水冲洗创口,同时用纱布团或软毛刷反复擦洗,尽可能清除创口内的细菌、泥沙、组织碎片或其他异物。在清洗创口的同时,可以进一步检查组织损伤的情况。 (二)清理创口 冲洗创口后,行创周皮肤消毒、铺巾、进行清创处理。原则上尽可能保留颌面部组织。除确已坏死的组织外,一般仅将创缘略加修即可。唇、舌、鼻、耳及眼睑等处的撕裂伤,即使大部分游离或完全离体,只要没有感染和坏死的情况下,也应尽量保留,争取缝回原位,仍有可能愈合。 清理创口时要进一步去除异物。可用刮匙、刀尖或止血钳除嵌入组织的异物。组织内如有金属异物,表浅者可借助于磁铁吸出;深部者要通过X线摄片或插针X线定位后取出。但如创口有急性炎症、异物位于大血管旁、定位不准确、术前准备不充分或异物与伤情无关者,可暂不摘除。 (三)缝合 由于口腔颌面部血运丰富,组织再生力强,即使在伤后24小时或48小时之内,均可在清创后行严密缝合;甚至超过48小时,只要创口无明显化脓感染工组织坏死,在充分清创后,仍可行严密缝合。对估计有可能发生感染者,可在创口内放置此流物;已发生明显感染的创口不应作初期缝合,可采用局部湿敷,待感染控制后,再作处理。
7、口腔病灶感染的防治原则是什么?
从预防口腔病灶感染的观点来讲,对于所有牙病均应进行治疗,并不在于它是否成为病灶。对于已发生的与口腔病灶有关的疾病(如虹膜炎、睫状体炎、类风湿性关节炎等),都应积极寻找和处理口腔病灶。对于风湿性心脏病、先天性心脏病以及经过瓣膜置换手术的病员,在治疗牙病时,均应慎重行事,采取妥善的预防措施,以免促使口腔病灶感染的扩散,诱发亚急性感染性心内膜炎。
处理口腔病灶并不一定一律采取拔牙的方法,可以应用一切先进的技术,包括处理牙髓病、根尖周病以及牙周病的各种手术或治疗措施。大多数的牙病应用保存疗法也是可以治愈或明显改善的,基本上能达到去除病灶的目的。在处理口腔病灶时应注意采取的措施:①预防性应用抗生素,一般选择青霉素或广谱抗生素。目前多主张术前30 分钟一次给予大剂量,因为菌血症的持续时间一般为15分钟左右。也有人主张术后再持续给药24 ~ 48 小时,不主张长期应用,以免诱发耐药性。这是预防慢性感染病灶扩散,特别是预防亚急性感染性心内膜炎的有效措施。②加强口腔术前术后的消毒。
手术操作应力求熟练、轻巧,尽量避免组织损伤。尽量减少损伤面积也是很好的预防措施,每次拔牙不宜过多。软组织切开或行牙龈切除等操作时,采用电刀以减少菌血症及引起心内膜炎的机会。
当消除了口腔病灶后疾病仍不能治愈或无好转时,应考虑是否有口腔以外的病灶,扁桃体、鼻旁窦等均可能是病灶感染源。