1、软组织肉瘤晚期症状是什么啊?
病情分析:
软组织肉瘤来源于脂肪,筋膜,肌肉,纤维,淋巴及血管.每种都有不同的组织学,生物学特性和不一样的局部浸润,血行和淋巴转移倾向.肺转移是较常见行为,按身体不同部位发病的机率排列:躯干,下肢,头颈,上肢,后腹膜也常出现脂肪和纤维肉瘤.
指导意见:
(一)手术治疗:有根治性手术,减积手术,截肢术,(二)放射治疗,有手术与放射的联合应用.手术后辅加放射治疗,(三)化学治疗.各种方法均有其适应范围,手术是根治的最好方法,但是如果已经有转移了,则不具有根治作用.放疗和化疗都可以辅助使用.
2、软组织肿瘤是不是癌症?
二、软组织肿瘤诊断
根据病史和临床表现,软组织肿瘤是不难与非肿瘤性肿块鉴别的,其诊断要点如下: (一)患者在几周或几个月的时间后才觉察到无痛性进行性增大的肿块,发热、体重下降及一般的不适等全身性症状则少见。 软组织肿瘤2
(二)临床上较少发生但很重要的肿瘤引起的综合征是低血糖症,常伴发于纤维肉瘤。 (三)X线摄片检查 X线摄片有助于进一步了解软组织肿瘤的范围,透明度以及其与邻近骨质的关系。如边界清晰,常提示为良性肿瘤;如边界清楚并见有钙化,则提示为高度恶性肉瘤,该情况多发生于滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤等。 (四)超声显像检查 该法可检查肿瘤的体积范围、包膜边界和瘤体内部肿瘤组织的回声,从而区别良性还是恶性。恶性者体大而边界不清,回声模糊,如横纹肌肉瘤、滑膜肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤等。超声检查还能引导作深部肿瘤的针刺吸取细胞学检查。该检查方法确是一种经济、方便而又无损于人体的好方法。 (五)CT检查 由于CT具有对软组织肿瘤的密度分辨力和空间分辨力的特点,用来诊断软组织肿瘤也是近年常用的一种方法。 ( 六) MRI检查 用它诊断软组织肿瘤可以弥补X线CT的不足,它从纵切面把各种组织的层次同肿瘤的全部范围显示出来,对于腹膜后软组织肿瘤、盆腔向臀部或大腿根部伸展的肿瘤、腘窝部的肿瘤以及肿瘤对骨质或骨髓侵袭程度的图像更为清晰,是制订治疗计划的很好依据。 (七) 病理学检查 1.细胞学检查:是一种简单、快速、准确的病理学检查方法。最适用于以下几种情况:①已破溃的软组织肿瘤,用涂片或刮片的采集方法取得细胞,镜检确诊;②软组织肉瘤引起的胸腹水,必须用刚取到的新鲜标本,立即离心沉淀浓集,然后涂片;③穿刺涂片检查适用于瘤体较大、较深而又拟作放疗或化疗的肿瘤,也适用于转移病灶及复发病灶。 2.钳取活检:软组织肿瘤已破溃,细胞学涂片又不能确诊时,可做钳取活检。 3.切取活检:多在手术中采取此法。如较大的肢体肿瘤,需截肢时,在截肢前做切取活检,以便得到确切的病理诊断。肿瘤位于胸、腹或腹膜后时,不能彻底切除,可做切取活检,确诊后采用放疗或化疗。 4.切除活检:适用体积较小的软组织肿瘤,可连同肿瘤周围部分正常组织整块切除送病理检查。
编辑本段三、软组织肿瘤治疗措施
(一)手术治疗
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1.根治性手术:所有位置的肿瘤必须是连同周围包绕的正常组织一并切除的,为了保证完整的切除,常常不得不割舍一些正常的组织结构,手术切除亦应包括活检的部位,皮肤及其附近的部分肌肉。对于肌肉肿瘤,受累肌肉应将首尾完全予以切除。只有在临床显示淋巴结已受累时,才实施淋巴结清扫术。 2.减积手术:是针对一些无法完全切除的软组织肿瘤而采用的方法,术后再继以其他非手术治疗,以期改善病人的生活质量并延长病人的生命。如恶性腹膜后巨大的脂肪肉瘤等,可先行减积手术,尔后再辅加放射治疗,可取得好的疗效。 3.截肢术:适用于晚期的巨大肿瘤伴有溃疡大出血,而又无法止血;或伴发严重感染,如脓毒血症、破伤风等危害病人生命安全;或肿瘤生长迅速并引起剧烈疼痛,难以用药物控制;或肢体己有病理性骨折,失去活动能力等严重状况下,无法用其他方法挽救时,方可考虑先选用截肢术。
(二)放射治疗
彻底根治性的手术会造成功能性损伤,截肢或关节离断,治疗的另一选择是手术与放射的联合应用。手术后辅加放射治疗,主要是针对那些残留在手术野内的微小亚临床病灶起到了抑制作用,而对那些团块状和结节状的大块瘤体往往难以奏效。因此,学者们认为,即使仅作肿瘤局部切除,再加放射治疗,也能取得与包括截肢术在内的根治性手术相仿的疗效,而且还保存了肢体。单纯放疗,只是姑息性的治疗,因而无法达到治愈的目的。近年来,许多学者提出了术前放疗,并指出,术前放疗有时会优于手术后放疗,因为手术前放疗可使巨大肿瘤的体积缩小,并常会在肿瘤组织与正常组织之间产生一层组织反应区,有轻度水肿,易于手术分离,可使原认为不能切除的肿瘤得以切除;其次是大部分肿瘤细胞经放射治疗后已失去活力,即使在手术野内留有肿瘤细胞,也无生存和复发的能力。还有一点是软组织肉瘤经过放射治疗后,其周围的脉管大多萎缩变细,甚至纤维化闭塞,失去循环能力,这就会减少手术操作时挤压肿瘤向外扩散的机会,而手术前放疗最大的缺点是手术后创面不易愈合,要特别注意。
(三)化学治疗
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对软组织肉瘤有效的药物很多;主要为ADM、DTIC、CTX及IFO、KSM等。一般认为疗效较好的是CYV ADIC联合方案。其具体用法是:CTX600mg、d1VCR2mgd1,KSM 400μg,d1,DTIC 250mg d1-5;3~4周为一疗程。化学治疗又分术后辅助化疗及新辅助化疗,即术前化疗。 1.手术前化疗:体积较大恶性程度高的软组织恶性肿瘤宜于术前用化疗,可使瘤体缩小,提高切除率,避免截肢之苦。 2.手术后化疗:手术加用化学药物治疗,已被广泛应用于临床各种恶性肿瘤的治疗中。在治疗高度恶性软组织肉瘤中,应在手术后短期内即开始应用,有可能减少远处转移,提高生存率。如时间相隔太久,将难奏效。作者认为:用化疗比不用好,早用比晚用好,预防性比治疗性好。一般用药时间Ⅰ期和Ⅱa期化疗1年,Ⅱb~Ⅲ期化疗2年。
3、软组织肿瘤的临床表现有哪些?
1、肿块:患者常以无痛性肿块就诊,可持续数月或一年以上。肿块大、小不等恶性肿瘤生长较快,体积较大。恶性肿瘤的直径多大于5cm。生长较速并位于深层组织的肿瘤边界多不清晰。2、疼痛:高分级肉瘤因生长较快,常伴有钝痛。如果肿瘤累及邻近神经则疼痛为首要症状。肉瘤出现疼痛常预后不佳。Shiu于1989年强调,保肢成功的病例仅27%出现疼痛,而施行截肢手术组疼痛则高达50%。3、硬度肿瘤中纤维,平滑肌成分较多者则质地较硬,而血管,淋巴管及脂肪成分较多者则质地较软。4、部位:纤维源性肿瘤多发于皮下组织;脂肪源性肿瘤多发生臀部、下肢及腹膜后;间皮瘤多发生于胸、腹腔;平滑肌源性肿瘤多发生于腹腔及躯干部。滑膜肉瘤则易发生于关节附近及筋膜等处。5、活动度:良性及低度恶性肿瘤,生长部位常表浅,活动度较大。生长部位较深或周围组织浸润的肿瘤,其活动度较小。腹膜后肿瘤因解剖关系多为固定型。6、温度:软组织肉瘤的血供丰富,新陈代谢旺盛,局部温度可高于周围正常组织。良性肿瘤局部温度正常。7、区域淋巴结:软组织肉瘤可沿淋巴道转移。滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤常有区域淋巴结肿大,有时融合成团。软组织肿瘤的临床表现比较明显,建议您出现以上症状是要及时要医院进行治疗,否则就会变成软组织恶性肿瘤。
4、软组织肿瘤症状
软组织肿瘤分为良性和恶性两类,大部分患者为恶性肿瘤,即软组织肉瘤类。其种类繁杂,临床常见类型包括:滑膜肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、脂肪肉瘤,其它类型较少见。患者体表可见无痛性包块,部分患者可无临床症状,如包块生长迅速,伴或不伴有出血等表现,需警惕软组织肉瘤发生的可能。如肿瘤靠近血管和神经,可能有相应的血管和神经症状。
5、颌面的肿瘤一般情况下里怎样引起的
口腔颌面部肿瘤按其生物学特性和对人体的危害分为良性和恶性两大类。在临床上鉴别肿瘤的良、恶性具有非常重要的意义。良性肿瘤可发生于任何年龄,一般生长缓慢,存在时间由几年至几十年不等,重量可达数公斤,如腮腺混合瘤。良性肿瘤多为膨胀性生长,体积逐渐增大并挤开和压迫周围组织,外表形态多为球形或分叶状。肿瘤有包膜,与周围组织无粘连,一般能移动。病员一般无自觉症状,但当压迫邻近神经、发生继发感染或恶变时,也可发生疼痛。不发生淋巴转移。一般对机体无影响,但如肿瘤生长在一些重要部位,如舌根、软腭等处,也可发生呼吸、吞咽困难而危及生命。
6、口腔颌面部良性肿瘤和恶性肿瘤如何区别?
口腔颌面部肿瘤按其生物学特性和对人体的危害分为良性和恶性两大类。在临床上鉴别肿瘤的良、恶性具有非常重要的意义。良性肿瘤可发生于任何年龄,一般生长缓慢,存在时间由几年至几十年不等,重量可达数公斤,如腮腺混合瘤。良性肿瘤多为膨胀性生长,体积逐渐增大并挤开和压迫周围组织,外表形态多为球形或分叶状。肿瘤有包膜,与周围组织无粘连,一般能移动。病员一般无自觉症状,但当压迫邻近神经、发生继发感染或恶变时,也可发生疼痛。不发生淋巴转移。一般对机体无影响,但如肿瘤生长在一些重要部位,如舌根、软腭等处,也可发生呼吸、吞咽困难而危及生命。病理检查可发现良性肿瘤的细胞分化较好,细胞形态和结构与正常组织相似。常见的口腔颌面部良性肿瘤有:纤维瘤、脂肪瘤、造釉细胞瘤、神经纤维瘤、血管瘤等。恶性肿瘤的特点与良性肿瘤有很大区别。一般生长较快,呈浸润性生长,癌多发生于老人,肉瘤多见于青壮年。恶性肿瘤可侵犯、破坏周围组织,故肿块界限不清、活动受限。当恶性肿瘤向周围浸润生长时,可以破坏邻近组织器官而发生功能障碍。例如,损害面神经可造成面瘫;侵犯感觉神经,可引起疼痛或麻木;涉及颌骨时,可引起牙松动和病理性骨折;侵犯翼腭凹、咬肌、翼内肌时,可发生开口困难。随肿瘤增长,癌细胞可逐渐侵入附近淋巴管和血管中发生转移。肿瘤迅速生长破坏而产生的毒性物质,可使病员在肿瘤晚期发生“恶病质”。病员常因肿瘤迅速生长、转移、侵及重要脏器及发生恶病质而死亡。病理检查可发现恶性肿瘤的细胞分化差,细胞形态和结构呈异型性,有异常核分裂出现。常见的口腔颌面部恶性肿瘤有:口腔鳞癌、纤维肉瘤、恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤、混合瘤恶变等。
7、口腔颌面部肿瘤的检查
(1)X 线检查:
了解骨组织肿瘤及侵袭范围。
如:牙源性囊肿、颌骨良恶性肿瘤等,常拍照的有曲面平展片、上颌瓦氏位、下颌骨正侧位、上颌咬合片等等。对恶性肿瘤常规作胸片检查有无肺转移。通过腮腺造影可了解腮腺肿瘤的性质。
(2)CT 检查:
(3)MRI 检查:
适应于颈动脉体瘤、 舌根肿瘤、 涎腺肿瘤 、淋巴结转移的诊断。
(4)超声检查:
原理:超声波在人体组织内传播时,由于各种组织的密度和特性不同而有不同的回声图,对软组织肿瘤可以确定是实质性还是囊性,准确提示肿瘤大小。此外,根据周界清晰度和肿瘤内光点分布的均匀与否提供判断肿瘤属良性还是恶性。
(5)放射性核素检查(同位素检查):
由于肿瘤细胞与正常细胞代谢上有区别,核素分布就不同,给病人服用或注射放射性核素后,可应用扫描测定放射性物质的分布情况,
诊断颌骨恶性肿瘤主要用99m锝;口腔颌周异位甲状腺可用131碘;对检查涎腺肿瘤(腺淋巴瘤)以及全身骨的转移瘤有重要的意义。
(6)基因诊断:肿瘤的发生是由于细胞中基因改变积累的结果,包括:
1)癌基因的激活、过度表达。
2)抑癌基因的突变、丢失。
3)微卫星不稳定,出现核苷酸异常的串联重复分布于基因组。
4)错配修复基因突变,导致细胞遗传不稳定或致肿瘤易感性。
穿刺检查
囊性肿物可根据穿刺液的颜色和性状做出诊断,如颌骨囊肿、鳃裂囊肿、舌下腺囊肿、脉管瘤等。
对涎腺或某些深部肿瘤用穿刺涂片、细胞学检查或称“细针吸取活检”,诊断良恶性肿瘤确切率高达 95 %。
活组织检查
(1) 钳取适用于位置表浅或有溃疡的肿瘤
(2) 切取在阻滞麻醉下进行
(3) 吸取活组织检查适用于深部肿瘤表面完整的较大肿瘤及颈部肿大淋巴结。
(4) 切除活组织检查适用于小型肿瘤或淋巴结,整块切除送检
(5) 冰冻活组织检查适用于术中进行,诊断率达95%↑。
8、颌面部骨肉瘤该注意什么
1.早期出现间歇性麻木和疼痛很快转变为持续性剧痛伴反射性疼痛2.生长迅速牙槽突及颌骨膨大破坏牙松动移位3.肿瘤突破骨皮质及骨膜后面部可出现畸形表面皮肤静脉怒张呈暗红色4.X线检查成骨性骨肉瘤骨密度增高有日光放射状或葱皮样改变溶骨性骨肉瘤则表现为虫蚀样溶骨改颌面部骨肉瘤应该如何治疗?回答者:eandc手术治疗为主放射治疗和化学治疗等可作为辅助治疗切勿以后二者作为主要治疗措施 一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红酶素青酶素等)主范围较大同时植骨或同时作较复杂修复者则一般采用联合用药较常用为:作用于革兰氏阳性菌的药物(如青酶素)+作用于革兰氏阴性菌的药物(如庆大酶素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);手术前后感染严重或术创大修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素颌面部骨肉瘤应该如何预防?回答者:eandc 本病首选手术治疗放射治疗或化学药物治疗可有一定辅助作用但后二者不能作为主要治疗措施以免贻误治疗时机更不能采用一些偏方验方外敷内服刺激肿物生长贻误治疗以至失去治疗机会另外大多数肉瘤治疗后的局部复发是较常见的往往在临床上可见有2-4次之多对这种情况只要复发源未侵蚀中枢等不可切除的结构仍应采取积极的态度而不应作姑息性治疗因再次手术仍有像初次手术那样的预后颌面部骨肉瘤有哪些症状?回答者:kuaixq颌面部骨肉瘤有以下症状表现和体征: 诊断 1.颌骨部位膨胀肿大,早期出现疼痛。 2.生长迅速,牙槽突及颌骨破坏,出现牙松动、移位。 3.侵入软组织时,面部出现畸形及表面皮肤静脉怒张。 4.X线检查成骨性骨肉瘤骨密度增高,有日光放射状或葱皮样改变,溶骨性骨肉瘤则表现为早蚀样溶骨改变。 5.病理组织学检查确诊。 临床表现 1.早期出现间歇性麻木和疼痛,很快转变为持续性剧痛伴反射性疼痛。 2.生长迅速,牙槽突及颌骨膨大破坏,牙松动移位。 3.肿瘤突破骨皮质及骨膜后,面部可出现畸形,表面皮肤静脉怒张,呈暗红色。 4.X线检查成骨性骨肉瘤骨密度增高,有日光放射状或葱皮样改变,溶骨性骨肉瘤则表现为虫蚀样溶骨改变。病情分析:治疗骨肉瘤应行根治手术。可作局部广泛切除而保留肢体。此外,截肢前要作活体组织检查,以进一步证实临床和X线诊断。为意见建议:了防止肿瘤扩散可用电刀操作。 放疗和化疗均为重要的辅助治疗。中医可以口服扶正祛邪的药物辅助治疗。颌面部骨肉瘤能治愈么回答者:刘颖病情分析:您好,患颌面部骨肉瘤是可以治愈好的指导意见:从病症看最好还是考虑采取手术方法治疗比较稳妥。怎样鉴别颌面部骨肉瘤,颌面部骨肉瘤跟哪些相似疾病相似?回答者:whaik分辨和鉴别颌面部骨肉瘤,详细如下: 应与下列疾病相鉴别: 1.成骨性骨肉瘤需与下颌骨边缘性骨髓炎鉴别,后者在下颌骨升支部,骨质弥漫性增生,但无新生骨刺呈日光放射状改变。 2.溶骨性骨肉瘤应与弥漫破坏的中央性颌骨癌鉴别,在X线不易区别,需活检确诊。
9、口腔肿瘤的常见症状有哪些?
[导读]口腔肿瘤一般是临床上是有伴有口腔溃疡,长时间治疗不愈合;口腔粘膜出现严重白斑;口腔内出现迅速增大的肿志;口腔内出现无症状的牙齿松;病人张口受限,难以咀嚼食物;身体出现一侧下唇麻木;不明原因的偏瘫,肿瘤早期容易破坏现神经而引起嘴眼歪斜等面瘫症状,就提展开