1、髂骨致密性骨炎是怎么引起的？
(一)发病原因
病因不明。
(二)发病机制
病因不明，可能与妊娠、外伤、感染及劳损有关。女性分娩时骶髂关节的稳定性受到影响，周围韧带松弛，且髂骨本身及关节局部承受的异常应力增加;再加上骶骨倾斜角增大，骨盆向前下倾斜，附着于髂骨上的韧带对髂骨的牵拉影响了髂骨的血运，使局部血供减少而引起骨质出现致密性改变。
2、什么是致密性骨炎
何谓髂骨致密性骨炎?
髂骨致密性骨炎是发生于髂骨耳状关节部分的骨质密回度增高性疾病。病因答迄今不明，可能与妊娠、机械性劳损、病灶性炎症有关。本病好发于20～35岁的育龄妇女，偶见男性。
髂骨致密性骨炎的临床表现与体征：患者腰骶部疼痛，多呈慢性、间歇性酸痛、隐痛，可向一侧或双侧臀部及大腿后侧扩散，但不沿坐骨神经方向放射，步行、站立、负重及劳累后加重，咳嗽、打喷嚏不能使疼痛明显加重，休息后症状减轻。患者腰骶角加大，局部有压痛和肌紧张，骨盆分离和挤压试验阳性，“4”字试验阳性，化验检查多在正常范围内。X线检查，骶髂关节间隙整齐清晰，靠近骶髂关节面中的髂骨耳状关节部分骨质密度增高，呈均匀浓白边缘清晰的骨质致密带，骨小梁消失，无骨质破坏。本病应注意与早期强直性脊柱炎、骶髂关节结核相鉴别。
3、什么是致密性髂骨炎及其治疗方法
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致密性髂骨炎
由妊娠、劳损及病灶性炎症等引起的骶髂关节髂骨部下1/2～2/3骨质密度增厚所引起的慢性腰腿痛，称致密性髂骨炎。
在妊娠后期，如生产过程中，由于内分泌的作用，常使肌腱韧带松弛，使骶髂关节松动，失去稳定性。因此骶髂关节可能经常受到异常刺激或损伤，尤其是骶髂关节的髂骨部所受到的损伤可能性更多些。也可能与身体重力，慢性劳损或外伤有关。
病理检查可发现关节软骨明显退变，并有炎症细胞浸润，软骨下骨小梁周围有炎症性反应，成骨细胞生长正常或活跃。骨髓腔纤维化。陷窝内有骨细胞，关节面附近有散在的软骨岛。但无髂骨坏死。
本症多见于20～30岁已婚经产妇女，偶见于男性。患者平素身体健康，其主诉为腰腿痛。疼痛一般较轻，也有无症状或疼痛较重者。疼痛为慢性、间歇性酸痛，并可随妊娠或生产次数的增加而加重。多数病例病变发生于两侧骶髂关节髂骨部，有局限性压痛或轻度肌肉痉挛。骨盆分离与挤压试验阳性，化验检查多在正常范围。
X线所见：骶髂关节正位片见关节间隙整齐清晰，靠近骶髂关节面中下2/3的髂骨侧骨质异常致密呈均匀一致的骨质致密带，骨小梁纹理完全消失，边缘清晰但无骨质破坏，不侵犯骶骨侧。这种病变多为对称性，也可发生于单侧。局部可呈三角形，新月形或梨形。硬化区可宽达3cm。
本病应与早期强直性脊柱炎的骶髂关节炎，病灶性关节与骶髂关节结核等进行鉴别。
本病患者应暂时避免妊娠，减少劳动，局部热敷理疗或封闭、针灸等，必要时可卧床休息2～4周。症状减轻或消失后准备离床时应带围腰保护，逐渐增加活动量。如经上述治疗仍不减轻，应考虑清除病灶或行骶髂关节固定术。
激光针灸刀疗法对本病有良好疗效。
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4、两侧髂骨致密性骨炎什么意思
骶髂关节髂骨部下1/2-2/3骨质密度增厚所引起的慢性腰腿痛，称致密性髂骨炎。可能与妊娠、劳损及病灶性炎症有关。疼痛为慢性、间歇性酸痛，并可随妊娠或生产次数的增加而加重。
病因
本病90%以上为中年女性，以妊娠后期、尤其分娩后为多见，亦可见于尿路或女性附件慢性感染后，或盆腔内其他感染。在妊娠后期，如生产过程中，由于内分泌的作用，常使肌腱韧带松弛，使骶髂关节松动，失去稳定性。因此骶髂关节可能经常受到异常刺激或损伤，尤其是骶髂关节的髂骨部所受到的损伤可能性更多些。也可能与身体重力，慢性劳损或外伤有关。
2临床表现
主要表现为腰腿痛。疼痛一般较轻，也有无症状或疼痛较重者。疼痛为慢性、间歇性酸痛，并可随妊娠或生产次数的增加而加重。骶髂部疼痛，多为一侧性，尤以步行、站立及负重为剧，但多可忍受。
骶髂关节部叩痛及压痛，多数病例病变发生于两侧骶髂关节髂骨部。骨盆分离挤压试验、“4”字试验及盖氏试验等均阳性。
3检查
X线检查：骶髂关节正位片见关节间隙整齐清晰，靠近骶髂关节面中下2/3的髂骨侧骨质异常致密呈均匀一致的骨质致密带，骨小梁纹理完全消失，边缘清晰但无骨质破坏，不侵犯骶骨侧。这种病变多为对称性，也可发生于单侧。局部可呈三角形，新月形或梨形。硬化区可宽达3厘米。
4诊断
根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。
5鉴别诊断
本病主要与骨性关节炎、骶髂关节结核、早期强直性脊柱炎的骶髂关节炎及化脓性骶髂关节炎等鉴别。后两种多为一侧关节受累，两侧极罕见。
1.强直性脊柱炎（AS）
强直性脊柱炎几乎100 %侵犯骶髂关节,典型X线为关节间隙的明显狭窄,关节面呈锯齿状破坏,伴局限性的骨质疏松,且腰椎呈竹节样变,但髂骨无明显规则的骨质硬化区。
2.骶髂关节炎（OA）
OA 是一种以骨质增生为主的非炎性退行性疾病,X线表现为髂骨耳状面下面的骨赘形成,但关节面清楚,亦无三角形骨密度增高影。
3.骶髂关节结核
骶髂关节结核的发病不局限于髂骨耳状面,可有渐进性的骨质破坏,很少出现骨质硬化,骶髂关节因边缘破坏而显示较为模糊,多为单侧发病。
6并发症
本病最常见是引起下腰部的慢性持续性疼痛，并可向臀部，股后部放散，但无明显根痛症状。但由于致密性髂骨炎是一种有自限性变化的疾病，不会损伤骶
5、致密性骨炎是什么病，严重吗？
病情分析:髂骨致密性骨炎系一种以骨质硬化为特点的非特异性炎症内,有高度致密的骨硬化现象容,尤其以髂骨下2/3更为明显,但关节间隙则无改变意见建议:各种非手术疗法,如中药,理疗,推拿,针灸,火罐及非甾体类抗炎药等均可选用.