1、肝钙化灶是怎么回事?
肝内胆管结石(最常见)、肝内慢性炎症或创伤、肿瘤、肝脏外伤、肝脓肿、肝结核、血管瘤、肉芽肿、先天原因等有关,另外,患原虫、肝吸虫、寄生虫病之后会继发形成钙化灶。单纯钙化灶往往是以往疾病留下的痕迹,并无明显症状,对身体没有伤害,无需特殊治疗。单纯的肝内钙化一般不会引起疼痛,如确诊为肝内胆结石,肝区疼痛是肝内胆管结石的常见症状。但不少医院容易把肝内钙化灶误认为肝内胆管结石。胃和十二指肠疾病同样会引起右上腹疼痛。肝胆管结石临床表现颇不一致,主要取决于结石阻塞部位、程度和有无继发胆道感染。临床上需和下列疾病相鉴别:1)肝内钙化灶及肝组织局部坏死后的纤维化瘢痕随B超检查技术在各级医院的普及和开展,不少健康人群查体时发现肝内有类似结石的强回声团及声影,不少人误认为患了肝内胆管结石。其实肝内的钙化灶和肝组织局部坏死的纤维化瘢痕可呈现与结石相似的强回声团及声影,但一般不引起肝胆管扩张。而结石在阻塞部位以上的小胆管有扩张,而且结石的强回声团具有沿左右肝管走向分布的特点。2)病毒性肝炎该病可表现右上腹胀痛不适、黄疸,故易误认为胆石症。但血液检查可发现谷丙转氨酶明显升高,B超检查肝内外胆管无扩张,胆管内无结石性强回声,故鉴别并无困难。3)肝脓肿本病有类似肝胆管结石的上腹部疼痛、发热等症状。
2、肝胃间隙软组织密度结节考虑肿大淋巴结伴钙化
对于淋巴结有钙化这个也不能说明什么病变还得检查腹部其他脏器看有没有病变?
3、腹腔内发现软组织已经钙化什么意思?
腹腔的钙化灶是在做超声、CT检查时发现的一种强回声,类似结石一样的高密度的影。它的形成可能是由于正常的组织出现了病理性的改变,未治疗,也未明确诊断,没有检查出来,在组织腹腔内不断的沉积,钙盐在此处不断的累积形成的钙化灶。也可能是由于局部组织坏死后形成纤维化的瘢痕,比如肝内的钙化灶或腹腔内的其他重要组织的钙化灶。它的形成不一定是病理性的,有时候也说明是疾病已经有所治愈,属于一种稳定性的病灶,不会对身体有什么影响。但是患者在生活中要多注意锻炼身体,增强抵抗力。
4、肝内钙化灶,是怎么回事,会对身体有影响吗?
肝内胆管结石(最常见)、肝内慢性炎症或创伤、肿瘤、肝脏外伤、肝脓肿、肝结核、血管瘤、肉芽肿、先天原因等有关,另外,患原虫、肝吸虫、寄生虫病之后会继发形成钙化灶。 单纯钙化灶往往是以往疾病留下的痕迹,并无明显症状,对身体没有伤害,无需特殊治疗。 单纯的肝内钙化一般不会引起疼痛,如确诊为肝内胆结石,肝区疼痛是肝内胆管结石的常见症状。但不少医院容易把肝内钙化灶误认为肝内胆管结石。胃和十二指肠疾病同样会引起右上腹疼痛。 肝胆管结石临床表现颇不一致,主要取决于结石阻塞部位、程度和有无继发胆道感染。临床上需和下列疾病相鉴别: 1)肝内钙化灶及肝组织局部坏死后的纤维化瘢痕 随B超检查技术在各级医院的普及和开展,不少健康人群查体时发现肝内有类似结石的强回声团及声影,不少人误认为患了肝内胆管结石。其实肝内的钙化灶和肝组织局部坏死的纤维化瘢痕可呈现与结石相似的强回声团及声影,但一般不引起肝胆管扩张。而结石在阻塞部位以上的小胆管有扩张,而且结石的强回声团具有沿左右肝管走向分布的特点。 2)病毒性肝炎 该病可表现右上腹胀痛不适、黄疸,故易误认为胆石症。但血液检查可发现谷丙转氨酶明显升高,B超检查肝内外胆管无扩张,胆管内无结石性强回声,故鉴别并无困难。 3)肝脓肿 本病有类似肝胆管结石的上腹部疼痛、发热等症状。但B超检查即可明确诊断。
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5、软组织钙化怎么治
骨质钙化的治疗 1、激素替代疗法激素替代疗法是防治绝经后骨质疏松症的首选方案,它有许多优点:补充和纠正了因雌激素不足而发生的病理变化和临床症状,这是别的疗法所不能替代的,故为治疗骨质疏松症的第一线药物。HRT对于预防血管舒缩状态、心血管病、骨质疏松和结肠癌已为文献所证明。常用HRT的药物有:雌二醇、雌三醇、己烯雌酚、安宫黄体酮、倍美力、利维爱、妇舒宁贴膜以及植物雌激素等。HRT使用的主要目的是:消除与绝经相关的症状;减低心血病风险;防治骨质疏松。其潜在的副作用包括乳腺癌的发生危险性可能升高,乳房胀痛,阴道出血,促凝血倾向等。使用雌激素时剂量应个体化,因为每个妇女卵巢衰退的程度不同,凡用药后有阴道出血则应减少剂量;同时应定期监测子宫内膜厚度及定期检查乳房,发现异常应及时减量或停药。在使用激素的同时,应给予钙剂、维生素D、营养等基本治疗,并鼓励力所能及的体力活动。使用HRT的禁忌证包括:雌激素依赖性肿瘤患者;严重高甘油三脂血症及患血栓栓塞性疾病、血朴啉症;活动性子宫内膜异位症及不明原因生殖道出血者以及严重肝肾疾病患者等。 2、选择性雌激素受体调节剂选择性雌激素受体调节剂(SERM)是人工合成的一类结构类似雌激素的化合物,有他诺昔芬(Tamoxifen)、雷诺昔芬(Raloxifene)及其一系列的衍生物如LY-117018HCL等。雷诺昔芬作用于雌激素受体时有组织选择作用:此药对骨和心脏具有雌激素的作用,对子宫则无此作用,已应用于临床。Body报道:雷诺昔芬60mg/天治疗3年,增加骨密度1~3%,减少脊椎骨折30~50%,不引起子宫内膜增生,阴道出血也与对照组相同,但血栓栓塞性疾病的相对危险性增加。SERM临床使用一般易于耐受,其常见的副作用有轰热、血栓形成、腿肌痉挛等。 3、双膦酸盐双膦酸盐类药物能抑制骨吸收,降低骨转换率,从而使骨矿盐密度增加,骨折危险性降低。目前临床上常见的双膦酸盐类药物有羟乙膦酸钠、氯甲双膦酸盐、帕米膦酸盐和阿仑膦酸钠、Risedronate、英卡膦酸钠等,目前还不断有新的双膦酸盐类药物被研究和开发。阿仑膦酸钠具有较强的抑制骨吸收作用,抑制骨吸收的效力是羟乙膦酸钠的500~1000倍,近年来许多动物实验和临床研究都表明它是安全有效的骨质疏松症防治药物。一项为期2年的随机双盲安慰剂对照研究结果显示,阿仑膦酸钠治疗2年后患者腰椎骨密度增加7.1%,安慰剂组增加1.8%(P0.02),治疗组股骨颈和髋部平均骨密度增加2.5%和 3.1%,对照组增加0.1%和0.6%(均<0.001)。此外,治疗组椎体骨折发生率明显低于对照组(P0.02)。由此可见,阿仑膦酸钠能有效增加骨质疏松症患者的骨密度,降低骨折发生率。 Risedronate是新型的双膦酸盐类药物。2000年Reginster等报道对1226例伴有椎体骨折的骨质疏松症患者分别采用2.5mg、 5mg/日的Risedronate和安慰剂治疗,3年后,5mg剂量组腰椎和股骨大转子骨密度分别增加5.9%和6.4%(P<0.001),椎体新发骨折率为18%,对照组为29%,椎体新发骨折危险性降低49%(P<0.001vs对照组),新发非椎体骨折率降低33%(P0.06)。结果表明:5mg/日Risedronate可有效增加原发性骨质疏松症患者的BMD,降低骨折的发生率。 4、降钙素降钙素分为鳗鱼降钙素和鲑鱼降钙素两大类,是由32个氨基酸组成的多肽,由甲状腺C细胞分泌,是人体调节钙代谢的一种内源性激素。它作用于破骨细胞的受体,短期迅速抑制破骨细胞活性,抑制破骨细胞前体向破骨细胞转换,从而减少破骨细胞数量,抑制骨吸收。降钙素的长期作用主要表现在控制骨损害,改善骨质量,提高骨骼的强度,从而降低骨折发生率。降钙素的骨内作用是降钙素长远镇痛的基础,已被用来治疗各种骨病引起的骨痛。有报告,每周1次肌肉注射鳗鱼降钙素20单位并用钙(Ca)剂300mg/日口服,腰椎骨量增加明显高于只服用钙剂300mg/日组。另有人研究发现,鲑鱼降钙素100单位隔日或连日应用 1~2年后,其骨量增加。Overgaad发现经鼻给予鲑鱼降钙素可以抑制骨吸收标记物,增加骨量,预防脊椎压缩性骨折。 5、活性维生素D 维生素D属于类固醇激素,生物活性低,需在肝脏和肾脏经过两次羟化作用后,才能转变为具有生物活性的1,25双羟维生素D(1,25(OH)2D3)。 1,25(OH)2D3可促进肠道和肾小管对钙的吸收,增加血钙值,降低甲状旁腺素的水平;还可直接作用于骨,促进骨形成和骨矿化以及加强肌力,防止跌倒等功效,已被广泛用于治疗原发性骨质疏松症。目前临床上常用的活性维生素D主要为阿法骨化醇(1α(OH)D3)和骨化三醇(1,25(OH)2D3,罗钙全)。给予阿法骨化醇后,会迅速在肝脏转化生成骨化三醇,因此,阿法骨化醇和骨化三醇的作用相似。Orimo等于1994年报道了一项前瞻性双盲安慰剂对照研究,腰椎骨密度在阿法骨化醇组上升 0.65%,安慰剂组下降1.14%(P0.04),股骨大转子在BMD阿法骨化醇组上升4.20%,而安慰剂组下降2.37%(P0.06),说明了阿法骨化醇在治疗骨质疏松中的作用。2000年Sairaneu等报告了一项55名均为66岁的健康绝经期后妇女的研究,其中18人口服骨化三醇 0.5μg/日长达4年,另37人为对照组,钙摄入量800mg/日,结果骨化三醇组股骨颈BMD增加3%,而对照组下降1.65% (P<0.01);腰椎部位分别增加2.3%和0.9%(P0.067)。另一项研究结果表明,对椎体骨折的妇女随机分为骨化三醇治疗组 (0.5μg/日)和安慰剂对照组,12个月后治疗组骨折率显著减少。以上结果均说明阿法骨化醇和骨化三醇能有效治疗骨质疏松症,但需注意的是,使用它们时应严格监测,防止肾脏结石和异位钙化。 6、氟剂应用氟剂治疗骨质疏松可明显增加骨量。骨质疏松症骨量丢失,不但剩余的骨小梁变薄且有些丧失彼此的联结性,氟剂能增加小梁骨的厚度,虽不能改变已断裂的小梁联结性,但可抵御因吸收而致的骨小梁穿孔。目前氟剂主要有氟化钠(NaF)和单氟磷酸盐(MFP)二种。MFP较NaF有三大优点:胃部副作用明显较 NaF小、可与钙剂同服、MFP释放的氟离子生物利用度高于NaF来源。目前我国市场仅有单氟磷酸盐(MFP)供应。商品名特乐定,可按每日三次,每次一片服用。服用氟剂后主要的副作用包括:胃肠道不良反应、外周疼痛综合征、应激性骨折。 7、钙剂钙是骨质疏松的一个基础治疗,其主要机理可降低骨转换。在老年人,骨钙出现丢失,尤其在绝经后的妇女,如发生髋部骨折,其总体钙丢失可达50%,因此老年人平时应从饮食中摄入足够量的钙。但是,高钙摄入不能替代因雌激素不足而进行的雌激素补充治疗,并且对骨质疏松较严重的病人不能单独用补钙治疗。补钙的方法有两种:饮食补钙法和药物补钙法。饮食补钙法是指合理充分由食物摄取充足的钙质,是防治骨质疏松症的有效途径之一。牛奶及乳制品含有丰富的钙质,不仅对发育中的儿童有益,也是成年人、老年人的必需品,绿叶蔬菜、豆类及豆制品、海产食物如海藻、紫菜含钙质量亦高。药物补钙法:目前市场上的钙剂有百余种,大致可分成二类,即合成钙和天然钙二种,合成钙有碳酸钙、醋酸钙、磷酸钙、枸橼酸钙、氨基酸钙等;天然钙有各种动物的骨粉或从动物贝提炼然烧而成。选择钙剂可按三原则:钙的含量高、无不良反应、价格适宜。同时应注意:有肾功能障碍的病人不应选择磷酸钙制剂,胃酸低下的病人钙剂应放在餐后即服,以利用酸性分泌高有较多的钙溢出,在服钙剂易便秘的患者可选择碳酸钙以外的钙剂。
6、肝有钙化点怎么办
一般为单个钙化灶,右肝多于左肝。人体肝脏有钙化灶的情况比较多见,形成原因多种多样,主要与肝内胆管结石(最常见)、肝内慢性炎症或创伤、肿瘤、肝脏外伤、肝脓肿、肝结核、血管瘤、肉芽肿、先天原因等有关,另外,患原虫、肝吸虫、寄生虫病之后会继发形成钙化灶。单纯钙化灶往往是以往疾病留下的痕迹,并无明显症状,对身体没有伤害,无需特殊治疗。单纯的肝内钙化一般不会引起疼痛,如确诊为肝内胆结石,肝区疼痛是肝内胆管结石的常见症状。但不少医院容易把肝内钙化灶误认为肝内胆管结石。胃和十二指肠疾病同样会引起右上腹疼痛。肝胆管结石临床表现颇不一致,主要取决于结石阻塞部位、程度和有无继发胆道感染。临床上需和下列疾病相鉴别:1)肝内钙化灶及肝组织局部坏死后的纤维化瘢痕随B超检查技术在各级医院的普及和开展,不少健康人群查体时发现肝内有类似结石的强回声团及声影,不少人误认为患了肝内胆管结石。其实肝内的钙化灶和肝组织局部坏死的纤维化瘢痕可呈现与结石相似的强回声团及声影,但一般不引起肝胆管扩张。而结石在阻塞部位以上的小胆管有扩张,而且结石的强回声团具有沿左右肝管走向分布的特点。2)病毒性肝炎该病可表现右上腹胀痛不适、黄疸,故易误认为胆石症。但血液检查可发现谷丙转氨酶明显升高,B超检查肝内外胆管无扩张,胆管内无结石性强回声,故鉴别并无困难。3)肝脓肿本病有类似肝胆管结石的上腹部疼痛、发热等症状。
7、肝的表面钙化灶(还是灶化钙 忘了)是什么意思?
肝内钙化灶指在B超或CT图像上肝脏内出现类似结石一样的强回声或高密度影像,在20~50岁的人群多见,男女出现率均等,一般为单个钙化灶,右肝多于左肝,很少同时出现左右肝钙化灶。形成肝内钙化灶的病变很多,包括①肝内胆管结石,是最常见的因素;②肝内慢性炎症或创伤;③寄生虫感染;④肝脏良恶性肿瘤和肝内转移瘤钙化;⑤先天发育形成,子宫内的胎儿有肝内钙化灶形成,常合并先天畸形,发现率为0.057%。
诊断和鉴别肝内钙化灶首选B超;CT分辨率高,显示钙化清晰,主要用于B超难于鉴别肝内钙化灶,尤其怀疑肝内转移瘤时。多数肝内钙化灶是在正常体检时偶然被发现,对于肝内单个或多个孤立无融合的钙化灶,无自觉症状和体征,肝脏大小和形态无异常者,可能与先天发育、营养不良、钙磷代谢紊乱或损伤等因素有关,也可能是某些病变,如肝内胆管结石、肝脓肿或肝脏创伤愈合后改变。这类肝内钙化灶的B超图像特点是:呈“品字”或“等号”状分散的强回声,走行于胆管腔外,后方大多无声影或淡的声影,同时无肝内胆管扩张。对这类肝内钙化不需治疗,为了慎重起见,对于这类钙化灶可以随访观察达2~3年,每3~6月复查B超检查。
肝内胆管结石形成的钙化灶B超图像特点是:后方伴声影的强回声团走行于肝内胆管内,一般多发呈串珠样。如果强光团周围出现液性暗区,同时伴有近侧胆管狭窄和远侧胆管扩张,更能确定为肝内胆管结石。CT能清晰地显示肝内胆管结石的部位、大小、形态及伴随病变,增强扫描还可确定B超难以显示的局限性轻度胆管扩张和肝萎缩,并除外其它病变。
原发于肝脏的良性肿瘤中,以肝海绵状血管瘤钙化多见,分隔瘤体的纤维隔和小血管可发生钙化,呈斑点状或条带状。原发性肝癌钙化罕见,发生率仅为0.36%~1.2%,多见于纤维板层样肝细胞癌和肝母细胞瘤,前者多见天青少年,后者多为5岁以下儿童,钙化灶出现于肿瘤内部,呈星状或结节状。肝内转移瘤钙化灶是其它部位的恶性肿瘤转移到肝脏形成的癌灶,多见于直径3cmc以上的病灶,小于2cm者较少钙化,钙化可分布于肿块中心或周边,有的分布于整个病灶中,转移瘤的B超图像的典型表现为“牛眼”征,即边缘为低回声中心为高回声。转移瘤的CT表现也是多种表现,呈砂粒样钙化、不规则斑片状或斑点状钙化。总之,转移瘤的钙化灶的分布和形态没有明显的规律性。怀疑为肝内转移瘤钙化灶者,首先要考虑大肠癌转移,其次为乳腺癌、胃癌、甲状腺癌、卵巢癌、肺癌、平滑肌肉癌、胰岛细胞瘤、骨肉瘤和黑色素瘤等转移,因此要积极寻找原发癌灶。肿瘤钙化的发病机理仍不清楚,可能与营养性钙化,即肿瘤因出血或缺血变性坏死而引起或肿瘤本身分泌一些物质如糖蛋白和粘多粮导致钙化有关,肝内转移瘤钙化常常伴有碱性磷酸酶升高,可能肿瘤钙化会加速肿瘤细胞的死亡。钙化的肿瘤细胞是必然死亡的细胞,因此,肿瘤伴有钙化常提示预后较好。但是,钙化灶不能作为诊断原发还是继发性肿瘤的依据,更无法鉴别其良恶性,应综合临床表现、影像学和辅助检查等多方面资料,必要时在B超或CT引导下穿刺活检,以获得组织学诊断结果。
肝脏寄生虫病也可以出现钙化,常见有肝包虫病和肝血吸虫病,前者多见于牧民,后者多为疫区的农民和渔民。肝包虫病肝脏的病灶是无数小囊泡集而成,呈弥漫浸润生长,与正常肝组织界限不清楚,囊璧有钙盐沉积。在B超图像上呈囊肿伴有声影的强回声,CT表现为病灶边缘模糊不规则,可见广泛颗粒或不定形钙化,病灶中心部可发生液化坏死,增强扫描病灶不强化,大量的钙化和浸润灶中大小不等的囊状低密度区是特征性CT征象。肝血吸虫病的B超和CT图像随感染程度不同呈现多种表现,特征性图像为肝包膜钙化,肝实质的间隔样钙化,共同围成“地图肝”或“龟背样”表现。肝内慢性炎症以肝结核和肝脓肿多见,少见于霉菌病、布鲁菌病、门静脉血栓形成和结节性病。这类钙化灶缺乏特征性B超和CT图像,难于与原发性肝癌和肝内转移瘤鉴别。但是,X线平片的诊断很大,平片上50%肝区见均匀弥散于肝左右两叶的钙化灶,90%大小为8~12mm,个别融合性钙化灶可达3~4cm,而且65%患者胸片上可见肺结核征象。肝脓肿钙化多发在愈合期,发生于囊璧或病灶边缘,甚至在肝脓肿愈合后十多年B超或CT检查仍显示较完整钙化环,并清晰地勾画出原始脓肿的大小和形态。肝脏创伤愈合过程中组织纤维化,形成瘢痕,钙盐沉积形成。
总之,对肝内钙化灶不必盲目害怕和恐惧,首先要排除肝脏原发性或继发性肿瘤,继而要区分肝脏感染和炎症,最重要的是应该到正规的肝胆外科或普通外科进行诊疗,只有明确病因,才能采取针对性治疗。
8、急急求肝钙化灶是怎么回事?请专家解释一下,对身体有什么影响?
肝内有钙化点可来能是肝内胆管壁部自分钙化.它的原因多由于炎症、结核等引起,也可能是肝内钙化灶及肝组织局部坏死后的纤维化瘢痕。它与肝内胆管结石一个最重要的鉴别,随B超检查技术在各级医院的普及和开展,不少健康人群查体时发现肝内有类似结石的强回声团及声影,不少人误认为患了肝内胆管结石。其实肝内的钙化灶和肝组织局部坏死的纤维化瘢痕可呈现与结石相似的强回声团及声影,但一般不引起肝胆管扩张。而结石在阻塞部位以上的小胆管有扩张,而且结石的强回声团具有沿左右肝管走向分布的特点。 肝内小钙化灶或肝内小结石,没什么,小问题,一般不需治疗,建议2月后复查肝彩超,如无变化就完全放心。 从体检观点来说,建议半年查1次肝胆胰(上腹部)B超(比彩超便宜,不一定要彩超,当然,彩超比B超要好些)。