1、血糖高的人会有什么严重后果
(一) 急性并发症
1、 糖尿病酮症酸中毒本症是糖尿病最常见的急性并发症,常见于1 型糖尿病,多发生于代谢控制不良、伴发感染、严重应激、胰岛素治疗中断以及饮食失调等情况。2 型糖尿病如代谢控制差、伴有严重应激时亦可发生。延误诊断或治疗可致死亡。在幼龄或高龄、昏迷或低血压的患者死亡率更高。在美国有经验的医疗中心其病死率<5%,但在我国基层医院病死率可高达10%。
2、 糖尿病非酮症性高渗综合征
本综合征多见于老年患者。由于严重高血糖症及水、电解质平衡紊乱而致昏迷、休克和多器官功能衰竭。本综合征病死率极高,即使在水平高的医院死亡率仍可高达15%。
3、 乳酸性酸中毒
糖尿病合并乳酸性酸中毒的发生率不高,但病死率很高。大多发生在伴有肝、肾功能不全,或伴有慢性心肺功能不全等缺氧性疾病患者,尤其是同时服用苯乙双胍者。主要是由于体内无氧酵解的糖代谢产物—乳酸大量堆积导致高乳酸血症,进一步出现体液PH 降低,导致乳酸性酸中毒。
(二)慢性并发症
1 、血管并发症
心血管疾病是糖尿病患者致残、致死,并造成经济损失的主要原因。因心血管疾病而死亡的糖尿病患者中,冠心病约占一半。20 世纪80 年代以后,由于对冠状动脉硬化性疾病病因与发病机制的认识以及防治试验的成就,西方国家普通人群中冠心病发病率及病死率均呈明显下降趋势。糖尿病人群则不然,其心血管疾病的患病率及死亡率却日益增加。糖尿病人群的心血管疾病年发病率比年龄及性别相同的非糖尿病人群高2~3 倍。美国Framingham 对51~59 岁男性7 年初级预防群体随访研究,以及芬兰冠心病事件及死亡研究(1059 例2 型糖尿病和1373 例非糖尿病),均表明糖尿病患者心血管事件的发生率及死亡率明显高于非糖尿病患者。美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第3 次报告(NCEP-ATPⅢ)指出,既往无心肌梗死的糖尿病患者10 年内发生心血管事件的危险与既往曾患心肌梗死的非糖尿病患者相似,故认为糖尿病是冠心病的等危症。2 型糖尿病是冠心病的独立危险因素。
糖尿病动脉内皮细胞功能障碍、动脉内皮损伤,继之对血管损伤的反应提早发生和加速动脉粥样硬化是增加冠心病事件及死亡的重要原因。同时糖尿病心肌病,左室舒张功能障碍,易发生充血性心力衰竭和心脏自主神经病变所致的心律失常亦为增加心血管疾病死亡的重要原因。血管内皮功能障碍与损伤及动脉粥样硬化的发生基础是糖尿病胰岛素抵抗及其相伴的多种危险因素,如肥胖、高血压、高血糖、小而密LDL-C 升高、高甘油三酯血症、低HDL-C、PAI-1 升高、高同型半胱氨酸血症(即代谢综合征),以及吸烟等。作为心血管疾病多危险因素的代谢综合征不仅于糖尿病期,而且于糖尿病前期,如糖耐量受损阶段即已存在。因此在处理糖尿病时,并有效地进行早期的干预防治,以最大限度地降低心血管疾病的发生率与死亡率。
2、糖尿病脑血管病
糖尿病脑血管病以脑动脉粥样硬化所致缺血性脑病最为常见,如短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)、腔隙性脑梗死、多发性脑梗死、脑血栓形成等。糖尿病血管病中的脑血栓形成多发生于大脑中动脉,而腔隙性脑梗死则多见于脑内深穿支的供血区,如壳核、内囊、丘脑及脑桥基底等。由于糖尿病高血压发生率甚高(20%~60%),亦可发生出血性脑病。
我国糖尿病脑卒中的发病率较西方国家为高,而北方又普遍高于南方。2002 年我国脑血管病为城市居民第2 位死因,在农村则居于首位。糖尿病者脑血管病发生率较非糖尿病者明显增高,女性尤甚。Framingham 研究结果45~74 岁糖尿病脑梗死发生率较非糖尿病者男性高2.5 倍,女性高3.7 倍。而且,糖尿病者各年龄段缺血性脑卒中的发生率均高于非糖尿病者。
糖尿病脑血管病的危险因素包括高血糖、高血压、血脂异常、血液流变学异常、吸烟以及慢性炎症状态等。其中高血压尤为重要,为糖尿病缺血性脑病的独立危险因素。在缺血性脑卒中患者中,77%的血压未控制,因此降压治疗对降低脑卒中的发病率十分重要。这也为UKPDS 及其他降压治疗的临床试验,如HOPE、HOT、LIFE 等试验所证实。老年人心肌梗死亦为脑卒中的危险因素。国外研究121432 例65 岁以上的急性心肌梗死住院患者,出院后发生脑卒中的危险性较无心肌梗死者高2.5 倍。
3、糖尿病眼病
糖尿病患者眼的各部位均可出现病变,如角膜异常、虹膜新生血管、视神经病变等,糖尿病患者青光眼和白内障的患病率高于相同年龄非糖尿病患者。糖尿病视网膜病变是糖尿病患者失明的主要原因,各型糖尿病的视网膜病变患病率随患病时间和年龄的增长而上升。99%的1 型糖尿病和60%的2 型糖尿病,病程在20 年以上者,几乎都有不同程度的视网膜病变。10 岁以下患糖尿病的儿童则很少发生视网膜病变,青春期后糖尿病视网膜病变的危险性上升。
4、糖尿病肾病
大约20%~30%的1 型或2 型糖尿病患者发生糖尿病肾病。其中一部分进展为终末期肾病。如未进行特别干预,在有持续性微量白蛋白尿的1 型糖尿病患者中约80%的人于10~15 年内发展为临床肾病,此时可出现高血压。一旦临床肾病发生,如不进行有效干预,几年之内肾小球滤过率逐渐下降,10 年后50%,20 年后75%以上的患者将发展为终末期肾病。
2型糖尿病患者糖尿病确诊后,不少人旋即出现微量白蛋白尿,甚至显性肾病,如无特殊干预,其中20%~ 40%的患者进展为临床肾病,20 年后约20%进展为终末期肾病。由于2 型糖尿病患者的数量大,因此目前在西方国家进行透析的肾病患者中一半以上为糖尿病患者。
1 型或2 型糖尿病患者微量白蛋白尿的出现,不仅标志着早期肾病的存在,而且极大地增加心血管疾病患病率及死亡危险性,因此应予以高度重视。
5、糖尿病足
糖尿病足是糖尿病下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果,严重者可致足溃疡,甚至截肢。美国1989~1992 年每年因糖尿病所致的截肢平均为1605 例,足溃疡是截肢的主要因素。成年人中40%的足和下肢截肢为糖尿病所致。英国的一项研究随访了469 例既往无足溃疡的糖尿病患者,连续4 年发现10.2% 的患者发生足溃疡。糖尿病男性与女性截肢率要比同性别的非糖尿病人群分别高10.3 倍和13.8 倍。我国有关糖尿病足的流行病学资料尚缺乏。
6、糖尿病骨关节病
糖尿病骨关节病的发生率约为0.1%~0.4% ,主要系神经病变所致,感染可加重其损伤。本病发生率虽然不高,但可致关节脱位、畸形,严重影响关节功能,使患者生活质量降低。
7、糖尿病与口腔疾病
糖尿病患者机体对细菌的抗感染能力下降,口腔颌面部组织及口腔内的牙龈和牙周组织易发生感染,可引起齿槽溢脓、牙槽骨吸收、牙齿松动。发生在颌面部软组织的感染,起病急,炎症扩展迅速,发病初期就可以使全身情况突然恶化,治疗不及时可引起死亡。
(三)伴发病及感染
1、低血糖症
糖尿病肥胖者常伴有餐后高胰岛素血症,因此可出现餐后晚期低血糖症状,但程度较轻。最常见且更为严重的低血糖与糖尿病药物治疗过量有关。其中以胰岛素及磺脲类口服降糖药最多见。后者又以格列本脲(优降糖)为甚。老年人及儿童的严重低血糖症危害尤大。
2、代谢综合征
向心性肥胖、高血压、血脂异常、胆石症、高尿酸血症以及多囊卵巢综合征等经常与糖尿病簇聚发生(即代谢综合征),更增加了糖尿病心血管病变的危险性。
3、勃起功能障碍
十分常见,约半数的2 型糖尿病患者有之,主要为糖尿病自主神经病变所致。
4、急、慢性感染
糖尿病患者细胞免疫及体液免疫功能减低常易伴发尿路、胆道感染、皮肤的真菌或细菌感染,以及肺炎和肺结核等。
2、皮肤软组织感染是什么意思?
皮肤及软组织感染包括毛囊炎、疖、痈、淋巴管炎、急性蜂窝织炎、烧伤创面感染、手术后切口感染及褥疮感染等。毛囊炎、疖、痈及创面感染的最常见病原菌为金葡菌;淋巴管炎及急性蜂窝织炎主要由化脓性链球菌引起;褥疮感染常为需氧菌与厌氧菌的混合感染。皮肤、软组织感染病灶广泛并伴发热等全身症状,或有合并症者,属复杂性皮肤、软组织感染;不伴以上情况者为单纯性皮肤、软组织感染。【治疗原则】1. 皮肤、软组织感染中病灶小而表浅、数量少者如脓疱病,只需局部用药。病灶广泛,并伴发热等全身症状时宜同时全身应用抗菌药物。轻症感染患者可口服给药,严重感染患者可静脉给药。2. 局部用药以消毒防腐剂(如碘伏)为主,少数情况下亦可用某些主要供局部应用的抗菌药物,如莫匹罗星等。3. 轻症患者可针对常见病原菌进行经验治疗。全身感染征象显著的患者,应做创面脓液培养,并同时做血培养,获知病原菌后进行药敏试验,必要时据以调整用药。4. 有脓肿形成时须及时切开引流。 追问: 说的简单点行么,我看不懂也你就说说我买的药是治疗伤口发炎的不是就行了
3、高血糖皮肤的伤口不愈合,这是为什么?
常言道“糖尿病不可怕,并发症才可怕”。
糖尿病使人体更难控制血糖水平。当血糖长期居高不下时,会损害白细胞的功能,导致它们无法对抗细菌。特别是,如果血糖水平没有得到控制的话,也会导致血液循环不畅。随着循环减慢,红细胞移动得更慢。这使身体更难以将营养物质输送到伤口。因此,伤势更为愈合缓慢,或者可能完全无法愈合。
而神经损伤,是影响伤口愈合的另一个因素。未受控制的血糖会损伤人体的神经,这意味着患有糖尿病的人可能更容易出现创伤,并且还意识不到自己受伤。由于没有意识到自己已经受伤了,他们就不能及时寻求治疗,使伤口状况变得更糟。
糖尿病影响伤口愈合的其他方式,还包括减弱与生长和愈合有关的激素的产生、减少新血管的生产和修复、削弱了皮肤的屏障作用、导致胶原蛋白生成减少。
有些人可能会觉得,“反正只是小伤口,不愈合就不愈合吧”。但是,未经治疗的伤口,可能会感染,而感染可能局部蔓延至肌肉和骨骼,这被称为骨髓炎。深度感染有时会导致截肢,除此之外,如果感染扩散到血液中,就成为败血症,并可能危及生命。
为此,我们需要努力控制血糖水平,并且进行适当的足部护理,以及及时治疗伤口。适当的足部护理包括:每天洗脚、擦干和涂抹保湿乳液、避免赤脚走路、仔细修剪脚趾甲、穿着舒适的鞋子、每天检查脚、查看鞋子等。
而且,身为糖尿病患者,我们应该经常仔细检查身体。如果发现有伤口,要及时处理。虽然糖尿病患者的伤口缓慢愈合是正常的,但如果伤口持续好几天还没有结痂,或者有液体渗出、引起发烧等,就应该及时看医生。
4、糖尿病患者,皮肤一旦感染后会出现什么严重后果?
糖尿病患者,皮肤一旦感染后会出现糖尿病并发症,容易造成严重的后果。
糖尿病患者发现皮肤感染要及时控制,否则会引发并发症。糖尿病会导致眼睛、血管、神经等部位发生功能性障碍。目前暂没有根治糖尿病的方式,只能通过平时的药物治疗和自我监控来控制好糖尿病。在皮肤感染的初期,一定要及时到医院做检查,根据医生的指导来进行药物治疗。如果置之不理,血糖将无法控制。当血糖长期高于正常值,就有可能会引起皮肤溃烂,也可能会引发各种并发症。
这时候会引起血糖代谢严重紊乱,引起酮症酸中毒,患者的视力直线下降,甚至出现失明。
皮肤一旦感染,皮肤溃烂是基本,并发症比较致命。糖尿病主要是危害血管、神经、皮肤、心、脑、肾等。它的并发症比较致命,会对心脑血管造成危害,让肾小球微循环滤过压异常升高,让下肢动脉粥样硬化。正常人皮肤有感染,用消炎药物即可,而糖尿病患者敏感度要低很多,比其他人更容易感染这种局部组织的溃烂。这当中最危险的是足部,还专门被称为糖尿病足。
糖尿病足会引起脚和腿的关节系统被破坏,形成畸形。程度轻的症状是神经有炎症,重度的是Charcot关节病和神经病变性骨折。因此平时一定要关注皮肤软组织状况,预防外源细菌的侵入。血管疾病是会让抗生素无法发挥作用,无法有效清除细菌,让伤口持续感染,引发更多身体伤害。
因此糖尿病患者周围神经病变和植物神经病变非常常见,平时一定要服用降糖药控制血糖。双下肢膝关节以下部分要一年至少检查一次,并且要彻底检查。
5、血糖高引起的皮肤溃烂怎么办
糖尿病足一般的治疗原则为:严格控制血糖;局部清创,加强足部护理;限制活动,抗感染;血管病变缺血性足溃疡,不严重,可使用扩血管药物、消炎药治疗,严重者行血管重建术。你的这个情况建议你及时去医院正规治疗
6、什么叫皮肤软组织感染?
皮肤及软组织感染
皮肤及软组织感染包括毛囊炎、疖、痈、淋巴管炎、急性蜂窝织炎、烧伤创面感染、手术后切口感染及褥疮感染等。毛囊炎、疖、痈及创面感染的最常见病原菌为金葡菌;淋巴管炎及急性蜂窝织炎主要由化脓性链球菌引起;褥疮感染常为需氧菌与厌氧菌的混合感染。皮肤、软组织感染病灶广泛并伴发热等全身症状,或有合并症者,属复杂性皮肤、软组织感染;不伴以上情况者为单纯性皮肤、软组织感染。
【治疗原则】
1. 皮肤、软组织感染中病灶小而表浅、数量少者如脓疱病,只需局部用药。病灶广泛,并伴发热等全身症状时宜同时全身应用抗菌药物。轻症感染患者可口服给药,严重感染患者可静脉给药。
2. 局部用药以消毒防腐剂(如碘伏)为主,少数情况下亦可用某些主要供局部应用的抗菌药物,如莫匹罗星等。
3. 轻症患者可针对常见病原菌进行经验治疗。全身感染征象显著的患者,应做创面脓液培养,并同时做血培养,获知病原菌后进行药敏试验,必要时据以调整用药。
4. 有脓肿形成时须及时切开引流。
7、糖尿病皮肤感染
皮肤和粘膜是人体防御外来微生物入侵的第一道屏障,也是感染的好发部位,特别是在内一些皮肤较薄的部位容,如隐私部位,由于内裤紧贴、透气性差,比较潮湿,而且糖尿病患者的尿液或汗液又富含糖分,因此该处特别容易发生皮肤真菌感染。 糖尿病患者更容易发生皮肤感染与他们身体内各组织中长期维持高浓度的葡萄糖以及代谢产物,使得白细胞数目下降、趋化性减弱及吞噬与杀灭病原体能力减弱有关。糖尿病患者由于存在代谢紊乱,加上血糖高、排尿多,以及糖尿病对微血管及末梢神经的损害,皮肤黏膜常处于慢性脱水、缺氧和营养不良的状态,比普通人体表更干燥、弹性减退、表皮纤薄,再生能力与抗感染的屏障作用均降低,故易患多种皮肤病。 引起皮肤感染的病原体种类包括真菌、细菌、病毒等等。 ①金黄色葡萄球菌感染:糖尿病患者引起金黄色葡萄球菌皮肤感染比非糖尿病者为多。其中 20%为败血症性皮损。 ②皮肤癣菌感染:较常见,特别是有严重神经血管并发症者易被真菌感染。 ③念珠菌感染:未控制的糖尿病患者口、甲皱、生殖器念珠菌感染较多而严重。念珠菌性口角炎是糖尿病儿童的典型并发症。念珠菌性龟头炎和外阴炎是老年糖尿病患者的主要症状。
8、什么是软组织感染
你好:
皮肤及软组织感染包括毛囊炎,疖,痈,淋巴管炎,急性蜂窝织炎,烧伤创面感染,手术后切口感染及褥疮感染等.
毛囊炎,疖,痈及创面感染的最常见病原菌为金葡菌;淋巴管炎及急性蜂窝织炎主要由化脓性链球菌引起;褥疮感染常为需氧菌与厌氧菌的混合感染.皮肤,软组织感染病灶广泛并伴发热等全身症状,或有合并症者,属复杂性皮肤,软组织感染;不伴以上情况者为单纯性皮肤,软组织感染,B
9、皮肤上出现哪些信号,说明血糖已失控,小心病情加重?
糖尿病对于现在的人来说是一种发病率很高的一种疾病,因为现在的生活水平提高了,人们在饮食方面也不会有太大了的控制,总是喜欢吃大鱼大肉,特别是过年过节的时候,总是控制不住自己。另外,现在年轻人工作比较忙,不喜欢运动,这也是引发糖尿病的主要原因。如果血糖已经失控的话,在皮肤上会有一些信号。
手背皮肤变硬
如果发现自己的手背跟涂了一层蜡一样,变硬了的话,那有可能是得了糖尿病了,这是血糖失控的一种表现。除了手背之外,手指关节、脚背还有脚趾关节也会出现这种问题。
足部溃疡
身体在没有办法控制血糖的情况下,血糖会处于很高的水平,这样就会损伤到肌肤的神经,特别是足部的肌肤。患者双脚在这个时候会失去知觉,出现损伤而不自知,直到出现严重的足部溃疡。
皮肤上有黄豆大小的瘤状物
如果血糖不能很好的调节和控制的话,在肌肤上会出现一些黄瘤,就是黄豆大小的瘤子,摸上去是硬的,时间长一些的话,还会有瘙痒的感觉。这个瘤子一般会出现在臀部,脚背还有胳膊。
血糖水平升高不能控制的话,还有可能会引发各种皮疹,这也是为什么一些糖尿病患者觉得自己浑身瘙痒的原因。血糖不能控制,皮疹就会爆发,这个时候容易出现荨麻疹,或者是其他的一些疹子等等。如果发现自己的疹子总是不能治愈,每天浑身瘙痒的话,需要到医院检查血糖。