1、咽部的X线检查方法有哪些?
(1)鼻咽的X 线检查法
①颅底位:受检者仰卧,垫高背部及臀部,头后仰,颅顶紧贴台面,使头部的水平面尽量与台面平行,矢状面垂直于台面并与其长轴正中线重合。中心射线向头侧倾斜15°~ 20°,从甲状软骨上切迹射入,侧面观,通过距外耳门前方约1cm 处投射至胶片中心。
如果患者头部后仰程度不能达到上述要求,就必须将中心射线向头侧做必要的倾斜,务使颏部至中心射线的距离,等于或大于额部至中心射线的距离,其目的是要求中心射线尽可能垂直于听眶线。通过此法可以观察鼻咽癌引起的颅底骨质(如破裂孔、卵圆孔、棘孔)
及翼突板等破坏,也可发现鼻咽的软组织块影。在颅底位片上,鼻咽位于筛窦的后方,与蝶窦部分重叠。
②鼻咽侧位:受检者俯卧,头侧置,患侧紧贴台面,矢状面与台面平行。中心射线对准颧弓中点(自外耳门向前4cm)上方2cm 处垂直投射至胶片中心。平片中见鼻咽与口咽相接呈F 形的透明管道,鼻咽后壁的软组织阴影呈光滑整齐的带状,其正常厚度平均为3.5mm,顶壁较厚,为4.6mm;患儿因该处多淋巴组织,故较成人可厚一倍以上。
③鼻咽造影术:受检者仰卧头低位,从两侧鼻前孔向鼻腔内滴入40% 碘油或钡胶浆,每侧滴1.5ml,行捏鼻闭口呼气法时拍片(鼻咽侧位及颅底位)。对疑似鼻咽癌而临床检查困难或活检阴性不能肯定诊断者,辅以鼻咽造影术,对鼻咽癌原发病灶的发现有一定价值。
(2)口咽及喉咽的X 线检查法(侧位)
受检者俯卧,头侧置,患侧靠近台面,矢状面与台面平行。中心射线对准下颌角后缘垂直投射至胶片中心。咽后壁软组织阴影的厚度因年龄不同而异,其前有气道影,在喉咽部因气道影向前故略厚。
通过此检查法可了解咽后壁软组织的正常厚度,对诊断咽后脓肿有重要意义。
(3)茎突的X 线检查法
①正位:受检者仰卧,垂直面与台面平行成前后位,侧面观使患侧耳眶线与台面垂直。通过透照侧外眦作一线与矢状面平行,再通过上牙冠下缘作一线与上线垂直得一交点,以此交点的垂直延长线落于台面长轴正中线上,中心射线通过上述交点垂直投射。曝光时口尽量张大。以同法拍摄对侧,以作对比。片中见茎突位于上颌骨和下颌骨之间的空隙内。
②侧位:受检者俯卧,头侧置,矢状面与台面平行,颏部尽量前伸使上下牙列咬合时切牙突向前方,至下颌骨升支与颈椎分开呈“人”字形。将患侧下颌角与乳突尖之间的中心作为投照中心,中心射线向头侧倾斜10°,通过健侧下颌角投射至胶片中心。本片中茎突在下颌骨与颈椎之间。
2、所见气道尚通畅,鼻咽部软组织增厚,增后的软组织与鼻咽腔宽度的比值为0.5正常吗
不正常,这可能有严重病变,做增强CT检查和病理检查,排除癌变可能。
3、CT鼻咽部左侧软组织增厚
鼻咽癌可能很小。
可能还是鼻窦炎。
戒除挖鼻孔习惯,注意避免受凉感冒及烟雾刺激,天气变化剧烈时一定要勤增减衣服。
4、我去医院做了,鼻咽部CT,检查结果是,鼻咽部软组织增厚,右侧显著。双侧咽隐窝。咽鼓管咽口显示欠佳。
判定:鼻咽部肿物待诊,建议你尽快到医院在纤维鼻咽喉镜下行病理活检,等待病理报告。
5、影像学所见:以Topogram片为定位标志,行鼻咽部横断位平扫,层厚5mm,层距5mm.
鼻咽癌可能性不太大 最明确的诊断 也就是诊断金标准是做鼻咽部组织活检 也就是通内过鼻咽镜下取活检
筛窦容及乳突炎是明确的,消炎就可以了
但右侧乙状窦外侧壁骨质部分中断可大可小了 可能是炎症 也可能是其他疾病 要注意啊
6、鼻咽部软组织增厚是什么病?要如何治疗?
CT检查所见,鼻咽部软组织增厚左侧明显并向鼻炎腔内生长,密度较为均匀,CT值41HU,增强扫描病灶轻度强化,CT值63HU。咽口观察不清,鼻咽腔变形,两侧不对称,肿块向深部侵犯,境界不清,咽旁间隙受侵变窄,双侧颈深淋巴结及右侧颌下腺前方淋巴结肿大,最大者约1.8*2.5CM,曾强扫描可见类似轻度强化效应。双侧腮腺未见异常改变,双侧海绵窦未见扩大
7、鼻咽部软组织稍增厚会不会导致听力问题
你好!鼻咽部软组织的明显增厚,会影响呼吸而引起打呼噜,是慢性鼻咽炎,小孩称腺样体肥大.主要是咽喉部急性炎症,没彻底治愈,反复发作引起的慢性炎症,导致的组织增生,肥厚,咽腔狭窄,晚上睡觉时,舌根后退,软颚下塌,悬雍纯过长,等引起的打鼾.增生肥大的腺样体可压迫外侧的咽鼓管而引起中耳炎,使听力下降,应尽早到医院治疗!