1、手指受伤愈合后,皮肤明显出现变硬,表皮增厚,并且触觉受影响,用工具清除这块表皮后还会向四周扩散
皮肤在受伤(尤其以刀伤为甚)自愈后,会出现角质层增厚的现象,这不影响健康,建议不要去管它,等时间长了后,会慢慢变薄。
2、我的皮肤受伤后会结成茧子还厚厚的,但是一直都不会好,再去抓很容易全部裂开,手指上特多,还有手臂关节
为什么不去医院呢?这个似乎已经是某种皮肤病 的样子了
3、手外伤后做了皮掰修补,一年后皮瓣增厚,这是什么病
手外伤的处理原则
手与外界的接触最多也最频繁,从而易受伤。骨科急诊病人中,手外伤约占就诊人数的四分之一,而手部开放性损伤又占手外伤总数的三分之二。手部损伤的防治是外科领域的重要课题。特别必须强调对复杂的急诊手外伤的早期处理,对这类损伤,必须持积极态度。如果早期处理正确常可避免再做二期手术。如果损伤严重不能再早期进行修复,也应在早期手术时尽量为晚期修复创造条件。
初期手外科处理
初期外科处理是处理手外伤的主要环节,也是今后再次处理的基础。其处理原则是:早期彻底清创,防止伤口感染;尽量修复损伤的组织,最大限度地保留手的功能。具体步骤是①清创②修复组织③闭合伤口④包扎固定。伤口要及时止痛,注射破伤风抗毒素和抗感染药物。
(一)麻醉 手术应在完善的麻醉下进行。单指外伤,可用指神经阻滞麻醉;伤口累及手掌、手背或多指损伤,可作腕部神经阻滞;较大的伤口,最好在臂丛麻醉下进行。
(二)清创 清创的目的是清除伤口内的污物及异物,去除失去活力的组织,使污染伤口变成清洁伤口(不是无菌伤口)以预防感染,具体方法同总论创伤章。但强调:
1.要认真做好伤口清洗,虽方法简单,却实为预防伤口感染的重要步骤,应十分认真进行。
2.应遵循清创术的原理,由外及里、由浅入深地按层次有计划清创。手的结构复杂、精细、循环丰富,清创时要尽可能保留有血供的组织,少切除皮缘。
3.在有计划清创的同时,全面、系统检查损伤组织,估计损伤程度及范围,必要时松止血带观察组织(如肌肉、皮肤等)的循环,以便制定全面的手术计划。
(三)处理损伤的组织 平时手外伤,只要条件许可,应尽可能一期修复损伤的组织。因为这时解剖关系清楚,继发变性轻微,不仅手术操作容易,而且效果好,功能恢复快。处理顺序是:
1.骨、关节的处理。与一般的清创原则一样,尽量保留骨碎片,仅去除完全游离的小骨片。复位后用克氏针交叉固定(图1)。长斜形骨折也可用加压螺丝钉。不作通过邻近关节的髓内固定。缝合开放的关节囊。
2.修复肌腱、神经。
3.一侧指动脉或指总动脉损伤,对手指循环影响不大,可不修复。两侧指动脉全断,常造成手指供血不足,则需修复。
(四)闭合伤口 闭合伤口是预防伤口感染的重要措施。只有彻底清创基础上闭合了伤口,才能保护外露的深部组织,阻止细菌入侵,防止感染。手的循环丰富,抗感染能力强,手部闭合伤口时限一般可延长至受伤后12小时,但也不是固定不变的,可根据受伤性质、污染程度及气温高低等而增减,闭合伤口有以下几种方法:
1.直接缝合 皮肤没有缺损或缺损很少,可直接缝合,但切忌勉强作张力缝合。对跨越关节、与掌纹垂直、与指蹼平行的直线伤口,要作局部“Z”形皮瓣转移,避免疤痕挛缩。
2.游离植皮 皮肤缺损创面的基底仍保留血运良好的组织床,骨质、肌腱没有裸露,可进行游离植皮,骨质、肌腱小片外露可用附近软组织(肌肉、筋膜)或软组织瓣覆盖,再行植皮,一般以中厚皮片为好,指腹、手掌也可用全厚皮片。
3.皮瓣覆盖 骨质、肌腱有较大裸露,常需皮瓣覆盖。
(1)局部皮瓣 指端小面积缺损可用指端各种皮瓣、鱼际皮瓣等,手背用局部任意皮瓣,拇指、虎口可用示指背侧皮瓣或示指背侧带神经血管蒂岛状皮瓣覆盖。
a.指端三角皮瓣 b.V-Y皮瓣 c.指背旋转皮瓣 d.指背双蒂推进皮瓣
(2)邻指皮瓣 是用相邻手指背侧的皮肤形成皮瓣,常用于覆盖指端或指腹的缺损.
①游离植皮 ②指背皮瓣转移至指端掌侧后
(3)远位皮瓣 大面积裸露则需大面积的远位皮瓣,常用的有臂交叉皮瓣,腹部皮瓣和髂腰皮瓣等。由于显微外科的迅速发展,近十年来不断设计出各种游离皮瓣,为手部创面提供更多的选择。比较适用于手部的有前臂皮瓣,隐动脉皮瓣,上臂内外侧皮瓣及腹股沟皮瓣及足背皮瓣等,可根据具体情况选用。
4、手掌最近受伤了,伤口愈合以后皮肤上有个小疙瘩,碰着还有点疼,里面按这还有点硬,是不是伤口里面有异物?
估计你是属于疤痕体质,受伤愈合后会形成增生的疤痕疙瘩,没什么关系的。
5、手指一侧软组织增生可以手术切除吗,切完有伤疤吗费用大概要多少
你好,很高兴为你服务。你说的情况,最好能够找到增生的原因,而不是简单地切除。如果确实要切除的话,疤痕肯定是避免不了的。费用不好说,不同的地区,不同级别的医院,肯定有悬殊,不过,一般也就几百元左右。
6、受伤后留下的伤口长了一个肉疙瘩出来。该怎样治疗
你是疤痕体质,以后破了地方一定要用纱布压紧才成!
疤痕体质的人在人群中比例极小,其表现为伤口愈合后。表面疤痕呈持续性增大,不但影响外观,而且局部疼痛、红痒疤痕收缩还影响功能运动。
正因为疤痕体质的人极少,有的书中将长疤痕疙瘩的人也称为疤痕体质,疤痕疙瘩表现为伤口愈合后疤痕向外生长,突起皮肤表面、质硬,也可有红痛感觉,但生长到一定程度后,不再继续扩展。疤痕体质和疤痕疙瘩是有区别的,疤痕体质者其身体任何部位损伤后,都能出现如同疤痕疙瘩样疤痕的无限增生,而疤痕疙瘩却可以出现在正常人群的某些部位,或因某些原因引起的疤痕愈合。换句话说,疤痕疙瘩是疤痕体质的一种必然表现,而出现疤痕疙瘩的不一定属于疤痕体质的人群。
无论是疤痕体质的人群,还是正常人群出现伤口后的疤痕疙瘩,其治疗方法大都一致。
疤痕组织的基本组成部分
细胞成分:纤维母细胞 成纤维细胞 成肌纤维细胞 肥大细胞 中性粒细胞 巨噬细胞
基质成分:大量的胶原纤维和沉积于这些错综复杂排列的纤维间的粘多糖成分。
疤痕形成的原因
疤痕形成的机制目前尚未完全清楚,一般认为疤痕的形成是由于机体炎症反应,胶原的合成与降解不平衡、异常粘多糖的出现以及肌成纤维细胞的增生所造成。增生性疤痕中淋巴回流减少,局部水肿,可导致疤痕的肥厚。 总之,疤痕形成是机体创伤修复的必然产物,当机体组织特别是皮肤组织受到一定深度的损伤后,创面先出现炎症反应,白细胞、巨噬细胞、肥大细胞等浸润,释放出多种细胞因子(生长因子),成纤维细胞和肌成纤维细胞大量增生并合成大量的胶原和基质,造成胶原代谢与排列的异常,异常基质的沉着,加上微循环和自由基因素的影响,促进了疤痕的形成。
7、手指挤压受过伤.,然后手指恢复后有点粗,医生说是软组织
这是由于软组织受伤后局部肿胀、组织过度增生引起的、没有其他症状不用处理的。
8、软组织增生是什么问题?
软组织增生医学上称软组织巨细胞瘤,又称腱鞘细胞瘤。发生于软组织以形成多核巨细胞为特征的肿瘤。根据肿瘤内纤维母细胞和多核巨细胞的量以及有无类脂质及含铁血黄素等,其组织结构可分为多种,常发生于手和脚。通常侵犯关节囊与腱鞘,形成一个局限性肿物。有时可以广泛蔓延而似肉芽组织。
9、手指打篮球戳伤 软组织增生怎么办/?
这个很简单,看你是什么程度的戳伤,如果是小伤就先用云南白药喷喷,在用冰水消肿,如果肿的厉害哪种,手指都弯不下来的话,一定要去看看!